徐卓群
主任醫(yī)師 副教授
泌尿外科主任
泌尿外科王強(qiáng)
主任醫(yī)師 教授
3.6
泌尿外科胡強(qiáng)
主任醫(yī)師 副教授
3.6
泌尿外科衛(wèi)冰冰
副主任醫(yī)師
3.5
泌尿外科嚴(yán)志強(qiáng)
主任醫(yī)師
3.5
泌尿外科王志榮
主任醫(yī)師
3.5
泌尿外科邵劍鋒
主任醫(yī)師
3.5
泌尿外科張堅(jiān)
副主任醫(yī)師
3.4
泌尿外科阮鈞
副主任醫(yī)師
3.4
泌尿外科諸明
副主任醫(yī)師
3.4
徐進(jìn)宇
副主任醫(yī)師
3.4
泌尿外科周德琪
副主任醫(yī)師
3.4
泌尿外科黃興
副主任醫(yī)師
3.4
泌尿外科王勇
主治醫(yī)師 講師
3.4
泌尿外科朱磊磊
醫(yī)師
3.4
體外沖擊波碎石是將體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦在體內(nèi)的結(jié)石上,把疏松結(jié)石打成小塊,再排出體外。很多使用過(guò)放大鏡的人都知道,在太陽(yáng)光線下,放大鏡可以將光線聚焦在一個(gè)點(diǎn)上,而這個(gè)光點(diǎn)的溫度就變得非常高。體外碎石也是類(lèi)似原理,沖擊波穿透人體,聚集在結(jié)石上,從而將疏松的石頭打成小塊,排出體外。體外沖擊波治療結(jié)石,不需要住院,還可以“隔空打石”,深受結(jié)石患者的喜愛(ài)。可是為啥有些患者,醫(yī)生不建議做體外沖擊波碎石呢?首先,需要明白,體外沖擊波對(duì)人體也是有損傷的。如果選擇不當(dāng),輕則碎石無(wú)效、白花錢(qián),重則錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī),病情加重,導(dǎo)致嚴(yán)重后果。那么,到底哪些因素會(huì)影響體外沖擊波碎石的選擇?下面我會(huì)詳細(xì)說(shuō)明。01、結(jié)石太硬不管是腎結(jié)石,還是輸尿管結(jié)石,有的結(jié)石很疏松,有的結(jié)石卻很堅(jiān)硬。如果結(jié)石很硬,體外沖擊波的能量就很難將結(jié)石打碎。打個(gè)比方,體外沖擊波的能量就像人的拳頭,可以輕易將雞蛋打碎,但卻很難將石頭打碎。如果結(jié)石太硬,體外碎石做了也等于白做。如何知道結(jié)石硬不硬,可以做個(gè)CT,測(cè)量一下結(jié)石的硬度。02、結(jié)石位于腎下盞腎結(jié)石位于腎臟下盞,就像一顆石子位于瓶子底部。瓶口朝上,只有將瓶口朝下才能將石子倒出來(lái)。而人在排石過(guò)程中,如果結(jié)石位于腎下盞,是很難將結(jié)石排出來(lái)的。因此,如果結(jié)石位于腎下盞,體外沖擊波碎石后很難排出。03、輸尿管管腔細(xì)小體外沖擊波碎石只是把結(jié)石打成小塊,并不是將結(jié)石打成粉末。有些患者,輸尿管管腔太細(xì),結(jié)石碎掉了,卻仍然很難排出體外。04、結(jié)石堵塞輸尿管時(shí)間太長(zhǎng)了輸尿管結(jié)石堵塞在輸尿管中,會(huì)摩擦輸尿管壁,導(dǎo)致血尿、感染、疼痛。時(shí)間長(zhǎng)了以后,結(jié)石會(huì)牢牢粘連在輸尿管壁上,還會(huì)導(dǎo)致輸尿管狹窄。體外沖擊波后,這樣的結(jié)石是很難排出的。這種情況下,優(yōu)先選擇輸尿管鏡下微創(chuàng)治療,不但可以治療結(jié)石,還可以同時(shí)治療輸尿管狹窄,一舉兩得。05、患者肥胖肥胖患者,影響體外沖擊波碎石的定位,能量很難準(zhǔn)確的打在結(jié)石上,碎石效果不好。06、腎功能不全結(jié)石往往會(huì)導(dǎo)致腎積水,腎功能損傷。體外沖擊波其實(shí)也是可以導(dǎo)致人體組織損傷的,嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致腎臟血腫、大出血。大多數(shù)患者,只是損傷輕微,慢慢自愈了,一般不易察覺(jué)。而在腎功能不全時(shí),本來(lái)已經(jīng)受損傷的腎臟在體外沖擊波的作用下,可能會(huì)損傷的更加嚴(yán)重。07、尿路感染尿路感染重的患者,禁止做體外沖擊波碎石。因?yàn)楦腥疽坏U(kuò)散,嚴(yán)重時(shí)甚至危及生命。08、輸尿管下段結(jié)石輸尿管下段的結(jié)石,體外沖擊波準(zhǔn)確度不好,效果差,還容易損傷周?chē)M織器官。對(duì)于男性,輸尿管下段結(jié)石體外沖擊波碎石后,可能出現(xiàn)生育功能損傷、精夜質(zhì)量下降。09、其他因素懷孕、凝血功能異常、心肺疾病、糖尿病等,這些因素都會(huì)影響體外沖擊波碎石的治療。值得注意的是,懷孕患者絕對(duì)不能行體外沖擊波碎石治療??傊?,我們可以發(fā)現(xiàn),是否適合體外沖擊波碎石,受到以上諸多因素的影響。如果選擇不當(dāng),不但碎不掉結(jié)石,甚至還會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果
如何留小便?要知道,收集小便的方法不正確,會(huì)導(dǎo)致尿液污染,進(jìn)而影響化驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。今天我們以最常用的“尿常規(guī)”檢查為例,告訴大家如何正確的留尿。1. 留尿時(shí)別污染留尿時(shí),要注意陰莖龜頭(男性)或外陰部位(女性)的衛(wèi)生、清潔,最好用清水洗一下陰莖龜頭或外陰部位。如果在醫(yī)院清洗不方便,也可以在家清洗,然后換上干凈內(nèi)褲,再到醫(yī)院留尿。需要做尿培養(yǎng)檢查時(shí),與尿常規(guī)檢查相比,更要注意龜頭或外陰部的清潔,最好用專(zhuān)用的消毒藥水清洗(比如藥店就有賣(mài)的碘伏或婦科洗液)。2. 留完尿快送檢有人可能會(huì)問(wèn),今天留了尿,放到明天再送醫(yī)院化驗(yàn)可以嗎?這是不可以的。一般情況下,用于尿常規(guī)檢查的小便,最好在30分鐘內(nèi)送檢(越快越好),建議不要超過(guò)1小時(shí)。尿液在身體外放置的時(shí)間過(guò)長(zhǎng),里面的成分可能會(huì)發(fā)生變化,化驗(yàn)結(jié)果就不準(zhǔn)了。3. 盡量留晨尿晨尿就是早上醒來(lái)后的第一次小便。尿液在膀胱里存了一晚上,如果有紅細(xì)胞、白細(xì)胞等“非法入侵者”,很可能“濃縮”在這一泡尿里。帶著這一泡尿去檢查,萬(wàn)一有“問(wèn)題”,就很容易發(fā)現(xiàn)了。針對(duì)一些病情非常復(fù)雜、反復(fù)復(fù)發(fā)的泌尿感染患者,建議化驗(yàn)晨尿,更有助于指導(dǎo)治療。有人可能還會(huì)問(wèn),除了晨尿,其他時(shí)間,比如下午或晚上,能到醫(yī)院化驗(yàn)?zāi)騿??這也是可以的。根據(jù)多年的工作經(jīng)驗(yàn),發(fā)現(xiàn)不管晨尿還是其他時(shí)間的尿,都是有化驗(yàn)價(jià)值的。不能為了留“晨尿”,不顧一切,長(zhǎng)時(shí)間等待,這樣會(huì)影響疾病的早期檢查和治療,有可能延誤最佳治療時(shí)機(jī)。
前列腺炎罪魁禍?zhǔn)滓唬翰≡w感染根據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)研究表明,誘發(fā)前列腺炎的主要因素如:罪寄生蟲(chóng)、真菌、病毒、滴蟲(chóng)、結(jié)核分枝桿菌等,如L型變形菌、厭氧菌、納米細(xì)菌、或沙眼衣原體、支原體等感染有關(guān)。 患了前列腺炎,首要的是查看病原體感染的癥狀。 前列腺炎罪魁禍?zhǔn)锥盒陨町惓P陨畈灰?guī)律或者性生活過(guò)于頻繁導(dǎo)致前列腺炎異常充血和被動(dòng)充血,也會(huì)導(dǎo)致前列腺炎的發(fā)生,想要避免這種情況發(fā)生就要有正常的兩性生活。 前列腺炎罪魁禍?zhǔn)兹褐苯訅浩葧?huì)陰大家可能不知道,長(zhǎng)時(shí)間的騎自行車(chē)也可能會(huì)誘發(fā)前列腺炎。因?yàn)轵T自行車(chē)導(dǎo)致會(huì)陰反復(fù)受傷,因?yàn)榻?jīng)常處在充血狀態(tài)下會(huì)導(dǎo)致會(huì)陰部潮濕,長(zhǎng)時(shí)間惡性循環(huán)會(huì)導(dǎo)致前列腺炎的出現(xiàn)。 因此,一定要避免長(zhǎng)時(shí)間的久坐或者騎行,避免造成前列腺受到不同程度的壓迫。 前列腺炎罪魁禍?zhǔn)姿模贺?fù)面情緒過(guò)多除了身體因素,前列腺炎的發(fā)生還跟自身的精神和心理有一定的關(guān)系。 精神心理改變會(huì)進(jìn)一步加重前列腺的癥狀,如:焦慮、壓抑、疑病癥、癔病,甚至自殺傾向。 如發(fā)現(xiàn)患有前列腺,只要我們消除精神緊張可使癥狀緩解,再配合治療就有痊愈的希望。
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