88歲老太得了一種怪毛病
88歲老太患了一種怪毛病一天,接到一位朋友的電話,說自己的奶奶得了一種怪病20多天了,主要癥狀是嘴里有吐不完了粘涎,為了方便接痰,24小時塑料袋不離手,感覺滿嘴里都是粘痰,粘在咽喉里,吐不出,吞不下,喝水嗆,聲音嘶啞,走路不穩(wěn),曾先后在本市兩家三級醫(yī)院就診,做了頭顱、頸椎磁共振、胸部CT、抽血液化驗等多項檢查,診斷為腦干梗塞,輸液治療20多天,不但沒有效果,癥狀還加重了,身體越來越虛弱。家里人認為,老太太這么大年齡,兩家大醫(yī)院都看了,怕是不治之癥,打算放棄,拉回老家準備后事。我朋友認為老太除了嘴里有吐不出的粘涎外,頭腦清醒,放棄治療有些不甘心,打電話詢問我還有沒有好的治療的方法,以后怎么辦想聽一聽我的意見。我回電話說,通過你說的只能大致了解病情,還不能肯定診斷,更談不上還有沒有好的治療方法,“看病”需要看人,“說病”不能解決問題,建議與家人商量一下,如同意治療,就把病人帶到我這兒看一下,如果我認為能治,就住院進一步檢查治療;如不能治療,就拉回家處理后事。通過討論,家人一致同意帶病人來我這里,看看再說。通過詢問發(fā)病經(jīng)過,查看病人,感覺患者精氣神尚可,攙扶下能行走,聲音嘶啞,音量小,進水嗆,左耳聾,張口正常,伸舌居中,滿口粘涎,成絲狀,咽喉部顯著,每二三分鐘就要吐一次。嚴格地講,并不是吐出來的,而是用舌推、擠出來的,24小時都是如此,不能入睡,老人身心疲憊,難已忍受,多次想自殺了結(jié)?;颊甙l(fā)病前無明顯誘因,發(fā)病后進行性加重,一周后停止發(fā)展,以后基本無變化。結(jié)合病史,發(fā)病經(jīng)過,外院的檢查結(jié)果,按腦干梗塞治療無效,考慮為真性球麻痹,原因可能與免疫性炎性有關(guān),診斷為免疫性腦干炎,建議住院進一步治療。入院后制定了治療免疫性腦干炎的方案,靜脈輸液、配合針炙、理療等康復(fù)措施。次日早查房,病人及家人都說治療有效果了,粘涎分泌少了,吐起來也利落了,20多天來第一次睡了3個小時的覺,繼續(xù)按原方案治療,2周后病情明顯好轉(zhuǎn),出院帶藥,回家繼續(xù)鞏固治療,一月后復(fù)診,癥狀完全消失。家人沒想到88歲老人得了這種怪病還能完全恢復(fù),真是奇跡,特送一面錦旗表示感謝。
周聯(lián)生 銅山區(qū)中醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科