有些新生兒生下來就舌系帶短,吸吮奶時漏奶,象這樣的一定要滿月就剪。 還有一些新生兒舌系帶稍為有點短,可以觀察三個月看它是否能退縮到正常,可以再作決定。 并不是翹舌音發(fā)不清的都是舌系帶短造成的,有的舌系帶正常卻發(fā)不清翹舌音,這后者實際上是構(gòu)音障礙。象這樣舌系帶正常的為什么翹舌音發(fā)不清?多數(shù)是因為孩子吃的食物太軟,不吃硬的東西造成不會咀嚼,影響舌頭靈活性,不會翹舌引起的。 那么多大做舌系帶短手術(shù)?具體情況具體分析,象影響吃奶或舌系帶短而薄的可以滿月就做,不需要麻藥和縫合,剪完吃完奶就可以好了,象舌系帶比較粗的而且又短的可以在發(fā)音形成前做,即2歲左右,干萬不要太大做,因為大了的話,語言已形成,剪完后矯音比較困難。所以具體情況要具體分析。
新媽媽臉腫成了“包子” 原因是聽說月子里不刷牙漱口! “大夫,實在受不了了,疼的整夜睡不好覺,我還沒出月子,孩子吃奶,又不能吃藥,你看還有其他的辦法嗎?” 昨天,一位二十多歲女士捂著半邊臉,在家人的陪同下,來到婦幼保健院口腔科門診。 她是來自徐州周邊的農(nóng)村的劉女士,她說自己剛生完孩子不到20天,因為家里老人說,月子里不能漱口刷牙,否則老了牙會很早就掉,所以她嚴(yán)格遵循“古訓(xùn)”,從生完孩子就一直沒敢刷牙。后來,因為帶孩子著急上火加上休息不好等原因,一周前牙齦出現(xiàn)紅腫的情況。 “要是平時,吃兩片消炎藥,兩天就能好,這不我正在喂奶嘛,聽說消炎藥會對孩子不好,我也不敢亂吃,一直硬抗著?!彼纯嗟卣f,因為考慮到哺乳期無法用藥,所以她既沒吃藥,也沒有上醫(yī)院。沒想到牙疼越來越嚴(yán)重,最后半邊臉都腫起來了,實在疼得受不了了,這才上醫(yī)院來。 李莉萍主任發(fā)現(xiàn),劉女士左側(cè)臉部腫的非常厲害,上下牙間連一根手指都進(jìn)不去,左側(cè)后部牙齦紅腫,而且似乎長出一顆智齒,李主任簡單為她做了局部處理后,建議劉女士先打青霉素,局部用些孕婦用的漱口水,消腫以后再來復(fù)診。 月子里不能刷牙,是錯誤的認(rèn)識 那么,到底月子里能不能漱口刷牙?答案是肯定的,當(dāng)然可以! 李莉萍主任告訴記者,在她的門診經(jīng)常會遇到像劉女士這樣的病人,聽信家里老人的告誡,說什么“孕婦做月子時千萬別漱口刷牙,否則以后牙齒會受‘驚’!特別是一些農(nóng)村的患者,更信奉這樣的錯誤觀點。” 所以,每次接診時她都需要先對他們進(jìn)行科普教育,糾正他們的錯誤認(rèn)識。 “月子里不能刷牙,月子里刷牙,老了牙齒掉的早,或者是牙齒會‘受驚’都是沒有科學(xué)依據(jù)的錯誤說法!” 產(chǎn)婦產(chǎn)后身體虛弱,抵抗力差,每天吃飯的次數(shù)又多,一般每天達(dá)到六次,如果月子中不堅持刷牙漱口,保持口腔的清潔衛(wèi)生,會對母嬰健康都帶來危害。 月子里刷牙應(yīng)該怎么刷? 李主任說,產(chǎn)婦的口腔護(hù)理并沒有想象中的復(fù)雜,只要堅持每天早晚刷牙、每次按規(guī)范動作細(xì)致刷牙3分鐘,就能達(dá)到清潔牙齒的效果。老人們之所以不讓產(chǎn)婦月子里刷牙漱口,無非是擔(dān)心產(chǎn)婦身體虛弱,刷牙漱口會對牙齦造成傷害或者是受涼。 隨著“月子經(jīng)濟(jì)”的升溫,目前市面出現(xiàn)一種用于產(chǎn)婦口腔護(hù)理的“月子牙刷”受到產(chǎn)婦們的青睞。它們是由海綿或者紗布制作而成,均是一次性使用。那么,這樣的牙刷是否更靠譜呢?李主任表示并非如此。 因為通過菌斑染色劑觀察紗布月子牙刷、海綿月子牙刷和普通牙刷的刷牙效果發(fā)現(xiàn),紗布月子牙刷的清潔效果最差,海綿月子牙刷的效果略好一些,而普通牙刷可以較徹底的清潔牙齒表面的牙菌斑。 所以,媽媽們在坐月子期間,不要迷信所謂的“月子牙刷”,在牙具使用方面,可以根據(jù)自身情況,選擇刷毛質(zhì)地偏軟一點的牙刷,用溫水刷牙漱口即可。 哺乳期牙疼絕對不能吃藥嗎?錯! 很多女性朋友和劉女士一樣,因為擔(dān)心對寶寶不利,所以在懷孕和哺乳期,生了病不吃藥不打針,都選擇硬抗。 李主任說,懷孕或者哺乳期的女性患有口腔疾病不及時治療,不光影響自己的生活質(zhì)量,對寶寶也會產(chǎn)生不良的影響。懷孕和哺乳期不能亂吃藥,但并非是什么藥都不能吃。 那么哪些藥物對產(chǎn)婦和孕婦來說是安全的呢? 抗菌藥物是臨床應(yīng)用最廣泛的藥物,根據(jù)美國FDA頒布的藥物對妊娠的危險等級標(biāo)準(zhǔn),將藥物分為5個等級標(biāo)準(zhǔn),A類,對胎兒未見不良影響,危險性極低,如青霉素類、頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類,孕婦均可使用;B類,動物實驗中未見對胎仔有危害,但在人類的安全性上缺乏臨床對照研究;C類,動物實驗中對胎仔有不良影響,但在人類的安全性缺乏臨床研究;D類,對胎兒有危害,但是臨床非常重要,應(yīng)充分權(quán)衡利弊后使用,X類,已經(jīng)證實有致畸作用,禁止使用。 哺乳期用藥應(yīng)該注意哪些? 首先,大部分藥物可以從乳汁中分泌出來,濃度也比較低,其乳汁中排出的藥量不超過日攝入藥量的1%,所以大部分通過乳汁排泄的藥物,不會對嬰兒帶來危害,但是某些藥物在乳汁中的排泄量較大,哺乳期不能隨意使用,如果因為生病不得已,新媽媽應(yīng)該在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥; 其次,為了更加安全,服藥時媽媽們可以選擇乳汁排除量少的時間段,服藥后,間隔2-4小時后再哺乳,服藥前將奶擠出來放在冰箱進(jìn)行冷藏,間隔的時間段加熱給孩子吃。
專家表示:孕婦容易患上口腔及牙齦的病變。因此準(zhǔn)備懷孕的婦女,應(yīng)先到醫(yī)院牙科做一次口腔全面的檢查, 晨報訊(記者楊潔通訊員孔慶林)隨著二胎政策的放開,高齡產(chǎn)婦逐漸增多。而孕婦年齡越大,牙病問題越多,在孕前想到了各種備孕檢查,卻往往容易忽視牙科檢查。懷孕6個月周女士,最近牙疼的厲害,去了多家醫(yī)院都無法給予治療。她沒有辦法,害怕吃藥影響胎兒健康就忍著疼痛。但是,牙齒的腫脹卻日愈嚴(yán)重,導(dǎo)致嘴巴張不開,面部腫的像饅頭,東西也沒法吃,經(jīng)別人推薦,來到了市婦幼保健院口腔科。婦幼保健院口腔科李莉萍主任表示,在門診極少看到準(zhǔn)孕婦備孕前來做牙齒檢查,大部分都是孕婦牙病疼痛已經(jīng)達(dá)到非常嚴(yán)重的程度才來看病。事實上孕婦牙周病不可小覷,嚴(yán)重的會導(dǎo)致胎兒早產(chǎn)和出生低體重兒。 懷孕導(dǎo)致生理變化更易患上牙齦疾病 懷孕6個月的周女士,因為智齒發(fā)炎疼痛不堪,但是為了肚子里的寶寶安全,只能做一些基本的止痛處理。為了緩解疼痛,醫(yī)生給她用了相對安全的抗生素,打了十天水,仍然不見好轉(zhuǎn)。 李主任接診后,在查看了周女士的病情后,建議其停止輸水,用熱敷和孕婦漱口液漱口的方法,使膿腫局限,等膿腫成熟后將膿引流出來,就這樣緩解了周女士的疼痛。 “在門診,經(jīng)常會遇到捂著嘴來看病的孕婦。尤其是二胎放開以后,高齡孕婦因牙病就診的明顯增多?!笔袐D幼保健院口腔科主任醫(yī)師李莉萍說,有的孕婦懷孕后出現(xiàn)牙周疾病,牙疼的半邊臉腫脹嚴(yán)重,嘴巴張不開,不能吃東西,連喝水都疼。如果到了孕后期,牙痛會導(dǎo)致宮縮甚至早產(chǎn)。 據(jù)了解,婦女懷孕后,隨著飲食習(xí)慣的改變,進(jìn)食次數(shù)的增多,偏愛酸、甜食等因素,成了齲齒、牙周病、牙齦炎等口腔疾病的多發(fā)期;而且由于孕婦內(nèi)分泌等一系列生理變化,也是易患口腔疾病的又一原因;患有牙齦炎的很容易形成牙齦袋,導(dǎo)致牙齒松動。口腔疾病如治療不及時,還可以引起其他多種疾病。 牙周炎、牙齦炎是孕婦常見牙病 據(jù)介紹,冠周炎是孕期比較常見的牙病,是指未完全長出的牙齒即阻生齒,因牙齒無法完全長出,部分還覆蓋在牙肉之下,牙冠與這塊牙肉之間便有間隙,而形成一只“垃圾袋”,滯留食物殘渣及滋生細(xì)菌。時間一久,這塊牙肉(牙齦瓣)便會有急慢性發(fā)炎現(xiàn)象,有時便會有膿液形成。隨著病情的加重,發(fā)炎會向耳后擴(kuò)散到耳部、喉部及口底,更為嚴(yán)重的是,病人常會出現(xiàn)發(fā)熱、全身倦怠等。此外,病人不能咬頜,且有口臭味。這種痛苦對于處在生理、心理急劇變化的孕婦,常常會無法忍受。 李主任提到,有些婦女有“懷孕時一定會壞牙”的錯誤觀念,而任由牙齒蟲蛀,這是非常錯誤的。其實,懷孕不一定會壞牙,而是因為懷孕時,孕婦生理及生活飲食習(xí)慣的改變,常會全身倦怠,并且常有劇烈嘔吐的現(xiàn)象,一刷牙就會惡心、嘔吐,因此很容易停止或荒廢刷牙。胃酸滯留口中,或常喜歡吃酸味食品,致使唾液PH改變,也是造成孕婦容易蛀牙的原因。 另外,孕婦患急性牙齦炎也較多。李主任說,有些較嚴(yán)重的蛀牙,如果牙髓神經(jīng)已經(jīng)壞死,反而不會疼痛,病人已無知覺,但漫漫十月懷胎,便可能爆發(fā)急性尖周炎、根尖牙槽腫脹等急性癥狀,也會有無法忍受的腫痛。因此,凡有齲齒牙、殘根或以前已做過根管治療而明顯的有根尖病灶的牙齒,都應(yīng)該及早就診治療或拔除、以避免孕期疼痛。 牙周炎孕婦的早產(chǎn)率是正常孕婦的3-7倍 “無論是用藥,還是牙神經(jīng)的根治,懷孕前三個月都是無法治療的。因此,孕婦一旦在孕期患牙病是非常痛苦的?!崩钪魅握f,牙病不僅影響孕婦的營養(yǎng)吸收,對胎兒的發(fā)育也有影響。 專家表示,孕婦在孕期需要攝入豐富的營養(yǎng),保持足夠的熱量,除了進(jìn)食豐富的蛋白質(zhì)、脂肪、糖類外,同時要補充足夠的各類維生素和微量元素如鈣、磷、鐵等,以利于胎兒的生長發(fā)育,骨骼、牙齒的形成和鈣化。而患有牙痛的孕婦因進(jìn)食不易導(dǎo)致營養(yǎng)不均衡影響到胎兒健康。 據(jù)李主任介紹,臨床上經(jīng)常遇見孕婦因為口腔不適前來就診,但由于妊娠的原因,許多藥物及治療方法受到限制,而不能徹底解除病痛,造成孕婦寢食不安,甚至引發(fā)更嚴(yán)重的并發(fā)癥,從而影響胎兒的正常發(fā)育。 另外,越來越多的證據(jù)表明早產(chǎn)低出生體重兒的發(fā)生與孕婦發(fā)生炎癥反應(yīng)有關(guān)。因為,牙周感染導(dǎo)致的炎癥可擾亂妊娠期正常的激素及細(xì)胞因子調(diào)節(jié),引起早產(chǎn)。同時,研究發(fā)現(xiàn),孕婦的口腔健康直接影響嬰兒的健康,牙周炎孕婦的早產(chǎn)率(低于32周)是正常孕婦的3-7倍,生產(chǎn)低體重兒或圍產(chǎn)期死亡率較正常者高出15%-30%。 孕前口腔檢查非常必要 李主任表示,對于患有牙周炎的孕婦應(yīng)及早進(jìn)行治療。孕婦除了常規(guī)去婦產(chǎn)科檢查外,也應(yīng)定期做口腔健康檢查。一般宜每隔3個月檢查一次,如果自覺有口腔疾病,則應(yīng)隨時就診,及時處理。經(jīng)常咨詢,按醫(yī)囑做好孕期保健工作。已患有牙病的孕婦,治療齲病和牙齦炎的最佳時間是妊娠中期,即妊娠4-6個月間。因為,許多藥物對胎兒頜面部和牙齒的發(fā)育有害,因此妊娠期用藥要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。 最后,提醒準(zhǔn)備懷孕的婦女,應(yīng)先到醫(yī)院牙科做一次口腔全面的檢查,治好患病的牙齒,避免孕后遭受牙病之痛
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