當(dāng)孩子做過手術(shù)后，很多家長經(jīng)常詢問注意事項，我根據(jù)疝氣手術(shù)的手術(shù)原理，和經(jīng)驗，簡單敘述如下： 1，疝氣手術(shù)的原理，簡單說就是把疝環(huán)用粗絲線扎起來。讓腹腔里的腸管進不去。但扎的腹膜比較薄，所以，要近期少一些增加腹壓的動作，按影響程度大概是，咳嗽，便秘，哭鬧，劇烈運動，等，所以家長要抓住重點護理好。 2，腹腔鏡手術(shù)只有肚臍一個切口，所以手術(shù)后，很美觀。但肚臍原來就是疤痕，很多人深深凹陷，比其他地方愈合慢，所以，要保持干燥，清潔，在住院期間有紅光照射，回家后就要著重注意了。一般術(shù)后一周就可以洗澡了。洗過后局部干燥處理。 3陰囊腫脹 腹腔鏡手術(shù)，因為不剝離疝囊不會造成陰囊腫脹，但是，由于疝囊要慢慢吸收，或者還有些分泌，所以近期，陰囊會比對側(cè)大，特別是原來的皮膚就比較多，要和對側(cè)完全一樣需要很長時間。 4疝復(fù)發(fā) 比例極少罕見。一般會出現(xiàn)一個腫塊，平靜后消失，屏氣使勁后出現(xiàn)，需要和手術(shù)醫(yī)生聯(lián)系。 5切口或者針眼處紅腫，提示感染或者線結(jié)反應(yīng)，需要和手術(shù)醫(yī)生聯(lián)系。

單孔腹腔鏡長短線單針法治療小兒腹股溝斜疝 摘要：目的：探討經(jīng)臍部腹腔鏡長短線單針治療小兒腹股溝斜疝的臨床運用價值。方法：收集2017年9月至2018年8月由本院收治的小兒腹股溝斜疝， 其中137例使用單孔腹腔鏡長短線單針法，其余431例使用常規(guī)腹腔鏡治療。比較兩組手術(shù)時間，住院時間，術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率等相關(guān)臨床數(shù)據(jù)，分析兩種手術(shù)治療方式的優(yōu)點缺點。結(jié)論：改良組平均手術(shù)時間17±7min，住院時間3±1 d,術(shù)后隨訪1-11個月，無復(fù)發(fā)，陰囊腫脹1例，切口皮下硬結(jié)2例，對側(cè)鞘狀突未閉53（39%)，改良組手術(shù)比較常規(guī)腹腔鏡手術(shù)在術(shù)后切口出現(xiàn)皮下硬結(jié)具有明顯優(yōu)勢。結(jié)論：單孔腹腔鏡長短線單針法治療小兒腹股溝斜疝無需特殊器械，創(chuàng)傷小，術(shù)時短，減少了患兒術(shù)后并發(fā)癥，手術(shù)效果好，值得臨床應(yīng)用推廣。 小兒腹股溝斜疝市小兒外科常見病之一。隨著小兒外科腹腔鏡技術(shù)的推廣，腹腔鏡手術(shù)治療腹股溝斜疝在各地域兒外科漸漸普及，腹腔鏡手術(shù)治療小兒腹股溝斜疝已經(jīng)逐漸取代傳統(tǒng)手術(shù)治療方法.我院兒外科從2015年開展腹腔鏡手術(shù)治療小兒腹股溝斜疝以來，從開始的雙針雙孔，到現(xiàn)在的單孔雙線單針，經(jīng)歷了技術(shù)上的改變，通過兩種手術(shù)方法對同期同病種手術(shù)治療的對比，本手術(shù)方法效果較好。 病例選擇：呼吸心血管疾病和其他不能耐受二氧化碳氣腹的，建議開放手術(shù)。開展腹腔鏡手術(shù)早期。技術(shù)不熟練，單孔操作困難，可選用雙孔法手術(shù)治療，回退硬膜外穿刺針時候，速度要慢，盡量結(jié)合彎鉗對腹膜的牽拉，精準(zhǔn)回退到腹膜外，防止回退到腹壁肌肉外后，再次穿入，很容易在結(jié)扎時中間有肌肉組織，引起術(shù)后皮下硬結(jié)，局部牽拉痛。本術(shù)式有兩個特點：單針雙線，保證了單一通道進入到腹膜外，避免了雙針法難以解決的雙通道進入后結(jié)扎了額外的肌肉組織等，不但會引起局部牽拉，疼痛，硬結(jié)，還可能因為結(jié)扎內(nèi)容過多影響結(jié)扎的可靠性，避免引起疝復(fù)發(fā)。單孔方式：操作幅度小，損傷小，時間短。穿線方式的改進。結(jié)扎線進入腹腔不是通常的朝里抽線，而是將小彎鉗插入針尖處結(jié)扎線的兩股之間，抽動外面結(jié)扎線，當(dāng)針管內(nèi)線頭從針尖露出即可（圖2）。

其實并不是非手術(shù)治療無效。疝氣的保守治療，是用疝帶壓迫，如果一個外科醫(yī)生給孩子做疝帶壓迫治療，由于解剖部位的熟悉，基本100%痊愈。但為什么不做這個保守治療，而且醫(yī)學(xué)原則規(guī)定不準(zhǔn)疝帶治療呢？因為疝囊旁邊的輸精管，睪丸血管不可避免的被壓迫，引起輸精管粘連閉鎖，睪丸發(fā)育不良，女孩多見的滑疝，更容易造成輸卵管損傷。 至于實在不能手術(shù)的，比如，嚴(yán)重心臟病等，就不考慮生育問題了，可以壓迫治療