今天，給各位腰椎間盤突出、腰椎退變的患友們介紹腰椎讀片的幾個簡單快速方法，抓住每一種檢查方法所想要看的重點內(nèi)容來讀片就不會那么盲目： 第一個：腰椎X線，看腰椎大體情況：醫(yī)生做這個檢查主要用來看腰椎整體情況，正常的曲度有沒有發(fā)生改變，怎樣改變的?相鄰椎體之間有無滑脫不穩(wěn)定，怎樣滑脫的？大體骨密度、骨質(zhì)邊緣增生等情況。 第二個：腰椎CT，是一種X線的精細化掃描，能夠?qū)φ麄€腰椎進行1.2mm-5mm的連續(xù)分層切割掃描，所以除了看大體情況外，還能看到局部每一個薄層掃描層面的細微骨質(zhì)情況，特別是神經(jīng)根周圍的有無骨刺增生，增生程度如何等情況。 第三個：腰椎核磁共振檢查：上面兩種看骨性結(jié)構(gòu)，那還有骨性連接之間的軟組織以及腰椎管內(nèi)的神經(jīng)、韌帶等就需要核磁共振來檢查：核磁會有兩個矢狀位，吧友們只要看腰椎間盤和后面的神經(jīng)管比較亮的這個矢狀位，另一個椎間盤和神經(jīng)管比較黑的不用看，重點看椎間盤含水量如何，有無突出，怎樣突出，突出程度怎樣？黃韌帶有無增生肥厚，肥厚程度怎樣？神經(jīng)根有無受壓改變，受壓程度怎樣等情況。 綜上，每一個檢查所代表的意義不一樣，所看的側(cè)重點也不同，所以在腰椎間盤突出、腰椎退變老化的診療過程中，醫(yī)生既要根據(jù)自己的經(jīng)驗，也要根據(jù)這些影像學的檢查來明確診斷，當一兩個檢查與自己的經(jīng)驗判斷不符合時，就需要進行更多更細致的檢查來診斷，從而進行進一步的精準治療。 最后，希望以上腰椎各種檢查的簡介讀片對正遭受腰椎病痛折磨的各位患友們有所幫助，這里只是非常非常簡略介紹的各種檢查讀片重點觀察的內(nèi)容，更多專業(yè)知識還請咨詢神經(jīng)外科、骨科、影像科、疼痛科等專科醫(yī)生。

兒科急診經(jīng)常會遇到因發(fā)燒抽風而就診的病兒，家長對此焦急萬分，特別擔心孩子會因抽風損傷腦子，或?qū)頃l(fā)展為癲癇。醫(yī)生如果仔細詢問，會發(fā)現(xiàn)有些孩子的父母一方或家中其他親屬也有小時候熱性驚厥的病史，但長大后多數(shù)正常。熱性驚厥是指中樞神經(jīng)系統(tǒng)以外病變所致發(fā)熱引起的驚厥發(fā)作，是小兒時期的常見病，國內(nèi)調(diào)查占0～15歲兒童的4.4％，占各類小兒驚厥的30％。首次發(fā)病多見于6個月到3歲之間，高峰發(fā)病年齡為1～2歲，一般6歲以后不再發(fā)生。熱性驚厥與遺傳有密切關(guān)系，據(jù)調(diào)查，如果父母雙方都有熱性驚厥病史，子女的患病率為55％；如僅父母一方有，子女患病率為21％；如父母均無熱性驚厥病史，子女的患病率僅為5.5％。各種發(fā)熱性疾病均可誘發(fā)熱性驚厥，最常見的是發(fā)疹性疾病，如幼兒急疹、麻疹、單純皰疹病毒感染，其他呼吸道、腸道或泌尿系統(tǒng)的病毒或細菌感染也常引起熱性驚厥。引起熱性驚厥的體溫一般在38℃以上，常常在發(fā)熱初期出現(xiàn)驚厥發(fā)作，典型的發(fā)作形式是全身強直陣攣或陣攣發(fā)作，持續(xù)時間多在2～5分鐘，一般不超過10分鐘，在一次熱程中一般只有一次發(fā)作，發(fā)作前后沒有神經(jīng)系統(tǒng)異常。這種情況稱為單純熱性驚厥，預(yù)后良好，對智力發(fā)育無明顯影響，一般不會轉(zhuǎn)為癲癇發(fā)作。少數(shù)病兒熱性驚厥的臨床表現(xiàn)不典型，如起病年齡小于6個月或直到6歲以后仍有熱性驚厥發(fā)作、發(fā)作時體溫不到38℃、發(fā)作形式為部分性發(fā)作、起病24小時內(nèi)有1次以上發(fā)作、驚厥時間長達20～30分鐘、發(fā)病前已有中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害（如智力低下、腦損傷或腦發(fā)育不全等）、熱退后2周腦電圖仍有異常等。這些情況屬于復雜性熱性驚厥，有可能以后轉(zhuǎn)變?yōu)榘d癇，特別是24小時內(nèi)多次復發(fā)、發(fā)作時間超過15分鐘或有部分性發(fā)作者，轉(zhuǎn)變?yōu)榘d癇的危險性更大。最近的研究發(fā)現(xiàn)有些熱性驚厥病兒直至6歲以后仍有熱性驚厥，或出現(xiàn)無熱驚厥，而且有明顯的熱性驚厥家族史，預(yù)后良好，驚厥發(fā)作在6～25歲之間（平均11歲）消失，這種情況被稱為熱性驚厥附加癥。還有一些在熱性驚厥附加癥的基礎(chǔ)上，伴有失神、失張力或肌陣攣發(fā)作，稱為伴有熱性驚厥附加癥的全身性癲癇，預(yù)后也比較好。這兩種情況均與遺傳有密切關(guān)系，已知道基因異常的部位，和神經(jīng)細胞膜上鈉離子通道異常有關(guān)。熱性驚厥病兒在發(fā)作間期腦電圖多數(shù)正常，偶見廣泛性或限局性棘慢波，常與復雜性熱性驚厥有關(guān)。腦電圖記錄時間應(yīng)選擇在退熱2周以后進行，以避免發(fā)熱本身對腦電圖的影響。短暫的熱性驚厥一般不需特殊處理，但應(yīng)及時退熱，積極治療引起發(fā)熱的原發(fā)病變。如驚厥持續(xù)時間較長，應(yīng)給予止痙治療，可在醫(yī)院靜脈注射安定，或直腸灌注10％水合氯醛。復發(fā)性熱性驚厥應(yīng)以預(yù)防為主，增強體質(zhì)，避免感染發(fā)熱，一旦出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)及時退燒。對少數(shù)發(fā)作頻繁或復雜性熱性驚厥，可給予丙戊酸長期持續(xù)口服，療程1～2年，同時應(yīng)注意藥物副作用。