子宮肌瘤是最常見的婦科良性腫瘤，由平滑肌和結締組織組成，常見于30~50歲女性。在育齡期，子宮肌瘤的發(fā)病率隨年齡增長而增加，發(fā)病高峰在40歲左右。育齡婦女中患子宮肌瘤的比例達20%-50%，而因許多患者無明顯癥狀或有癥狀而未及時就診，其真實發(fā)病率可能更高。

子宮肌瘤有哪些典型癥狀?

1. 月經改變：為子宮肌瘤最常見的癥狀。常表現(xiàn)為經量增多、經期延長，少數在經期前后出現(xiàn)陰道流血。長期的月經改變可繼發(fā)貧血，出現(xiàn)乏力、心悸等癥狀。

2. 盆腔疼痛或墜脹感：包括下腹墜脹、腰背酸痛、性生活疼痛等，少數情況下，肌瘤蒂扭轉、紅色樣變可出現(xiàn)急性腹痛。另外，子宮肌瘤可能與子宮腺肌癥和(或)子宮內膜異位癥同時存在，從而出現(xiàn)盆腔疼痛。

3. 壓迫癥狀：肌瘤壓迫膀胱可引起尿頻、排尿困難或尿潴留等;肌瘤壓迫直腸可引起下腹墜脹不適、便秘等癥狀。

4. 白帶增多：正常白帶是少量略顯黏稠的白色稀糊狀或蛋清樣分泌物，隨著月經周期的改變會有輕微變化。肌壁間肌瘤可僅表現(xiàn)為白帶增多，而黏膜下肌瘤可因潰爛、壞死等出現(xiàn)血性或膿血性的白帶。

5. 其他癥狀：肌瘤較大時引起下腹部增大，可能被誤認為體重增加或妊娠，而腹部觸摸發(fā)現(xiàn)質硬的腫物可予以鑒別。黏膜下肌瘤和引起宮腔變形的肌壁間肌瘤可引起不孕或流產。絕經后婦女如出現(xiàn)新發(fā)的子宮肌瘤疼痛或出血，則應考慮肌瘤惡變可能。

要不要切?看這三點

子宮肌瘤要不要切，需要醫(yī)生根據患者情況綜合判斷，不是每個人都適合切，患者一定要了解清楚自身情況，再結合醫(yī)生的建議。

1、看肌瘤狀態(tài)和發(fā)展速度

如果肌瘤一直很小，或者會長大，但又不會長到需要干預的狀態(tài)，即發(fā)展很緩慢就不用切。需要做手術切除的都是長得快的一類肌瘤，這類肌瘤醫(yī)生無法判斷是良性還是惡性，會建議切掉。

2、看位置

如果長的位置很蹊蹺，如子宮內膜上長滿了肌瘤，這對女性受孕影響很大，又或者女性流血不止，導致嚴重貧血等，就需要手術。

3、看年齡與生育需求

女性之所以長肌瘤，是因為雌激素水平處于特別好的狀態(tài)，手術把肌瘤剔除了，但女性一直有分泌雌激素，肌瘤除掉后還可能再長。

而一旦除掉肌瘤，相對于在子宮某處挖了一個洞，這個傷口需要恢復，必須等傷口完全長好了，女性才能懷孕，這個時間長達一年至一年半。此時女性如果很年輕且有生育需求，則不用手術干預，帶著肌瘤受孕沒有問題。

有子宮肌瘤，還能懷孕嗎?

子宮肌瘤疾病會使女性受孕率下降，但患子宮肌瘤后也是可以懷孕的。子宮肌瘤疾病對于懷孕以及分娩的影響，與肌瘤的類型以及大小有著密切的關系。

子宮肌瘤對女性生育的影響

1、流產：子宮肌瘤有可能會引起流產的情況，黏膜下肌瘤有可能會使受精卵著床受到很大的影響，引起早期流產的情況。而肌壁間肌瘤過大，有可能會引起宮腔變形，或者是內膜供血不足等造成流產。

2、胎位異常：此外，還有可能會引起胎位異常的情況。生長位置比較低的肌瘤有可能會妨礙胎先露下降，使懷孕后期以及分娩時胎位異常，胎盤低置或者是前置，以及產道梗阻等。

3、產后出血：胎兒在分娩出來之后因為胎盤粘連、附著面積比較大或者是排除困難，以及子宮收縮不好等引起了產后出血的情況，懷孕合并子宮肌瘤一般是可以自然分娩的，但必須要做好產后出血的預防措施。

對于有生育計劃的患者，可進行子宮肌瘤剝除術。雖然手術造成的損傷也會對妊娠產生影響，但相對與術前，妊娠率提高，且流產率降低。最好在術后的半年到一年后，子宮恢復相對好些時，再計劃懷孕。