就診指南
發(fā)表者：葉成榮 人已讀
在老年科門診，以頭暈來就診的，可能占患者的大多數(shù)，可是原因卻很復(fù)雜，如高血壓、貧血、各種慢性病、低血壓、藥物反應(yīng)、內(nèi)耳前庭疾病、腦供血不足、頸椎病、精神心理因素，等等。
一談起頭暈，很多人就想起腦供血不足、頸椎病、高血壓，很多患者到診室的第一句話是告訴醫(yī)生頭暈，第二句話就是說他有頸椎病或腦供血不足，好象不是來看病而是來訴說的，也確實(shí)有很多醫(yī)生被帶到溝里了，當(dāng)然這也可能是某位醫(yī)生給下的診斷，但實(shí)際上，老年人頭暈最多見的，卻是內(nèi)耳前庭疾病如耳石癥、美尼爾氏病，還有體位性低血壓、舒張期低血壓、餐后低血壓、藥物反應(yīng)、精神心理性頭暈等，所以老年患者說頭暈，還真是在考醫(yī)生呢。
?？漆t(yī)生有種把疾病往自己專業(yè)靠的傾向，如骨科醫(yī)生把頭暈看成頸椎病，神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生看成腦供血不足，心內(nèi)科醫(yī)生看成了血壓?jiǎn)栴}，所以在看頭暈時(shí)，我們要從全科角度出發(fā)，仔細(xì)問病史和查體，一點(diǎn)點(diǎn)篩查，當(dāng)然還要有完善的知識(shí)體系，最后找到真正的原因！
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發(fā)表于：2021-05-27
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