56歲的劉先生因鼻涕中帶血，加上鼻塞超過數(shù)周，前往耳鼻喉科就醫(yī)。通過鼻內(nèi)鏡檢查，發(fā)現(xiàn)劉先生鼻咽部位有一顆約2~3公分大的腫瘤，切片取病理后證實為鼻咽癌，而且頸部的淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移情形。

所幸，他接受放化療后，腫瘤明顯受到控制，同時在醫(yī)生的建議下成功戒煙，并持續(xù)治療及追蹤病況。

值得注意的是，劉先生的父親、弟弟、伯父皆為鼻咽癌患者。

答：對于這個問題是眾說紛紜，其實這很難作一個簡單的定論，因為遺傳因素確實在鼻咽癌的發(fā)病過程中起到一定作用。然而并不是每個鼻咽癌患者的下一代都會患上鼻咽癌，故此大家不必太過緊張。

癌癥因素多，鼻咽癌的發(fā)病具有一定的遺傳性，但是遺傳性并不是唯一的發(fā)病因素。在臨床以及流行病學的研究發(fā)現(xiàn)，鼻咽癌的發(fā)病受地區(qū)性、家族遺傳和環(huán)境等很多因素的影響。鼻咽癌與其他癌癥的發(fā)病一樣，還要加上其他誘因綜合作用才形成癌癥。僅有遺傳因素不會致病，這一點毋容置疑。我們平時說口味重也會影響鼻咽癌的發(fā)病.其實也是一個不確定的因素。夸張點來說，其實有時候我們的性格、情緒也可能會致病，因此不要只看到一個遺傳的因素。

但我們也不可掉以輕心，研究發(fā)現(xiàn)，鼻咽癌發(fā)病有明顯的種族易感性、地區(qū)聚集性和家族遺傳傾向性，有鼻咽癌家族病史的人，患病幾率比正常人要高20~40倍。

另外也曾有研究顯示，古代的“百越族”帶有鼻咽癌的基因，遺傳至今仍會在后代的基因中發(fā)病?！鞍僭阶濉笔谴呵飸?zhàn)國時期，住在南方濱海之地的族群，百越后來與漢族混血變成現(xiàn)在的“南方漢人”，中國東南沿海的廣西、廣東、福建、浙江以至越南背北部的人種，大抵都是古代百越的子孫，血腫流著百越的DNA，其中便包括“鼻咽癌基因”，因此我們也不可忽視家族病史的影響。

答：鼻咽癌好發(fā)于鼻腔與口咽之間的鼻咽部，以頂部最為常見，因部位隱蔽，腫瘤及癥狀不易被早期發(fā)現(xiàn)，因此若有鼻咽癌家族病史，應提高警覺，定期進行EB病毒和鼻內(nèi)鏡檢查。

早期癥狀不易發(fā)現(xiàn)，出現(xiàn)癥狀盡快就醫(yī)：鼻咽癌好發(fā)于50~60歲的人群中，男女比例約為3:1。近10年的醫(yī)學研究顯示，家族遺傳、長期吸煙、少吃水果蔬菜等生活習慣，都是導致鼻咽癌的高危因素。研究也表示鼻咽癌與EB（Epstein-Barr）病毒感染有密切關系，幾乎所有的鼻咽癌細胞中都含有EB病毒。人體一旦受到感染，EB病毒就會終生潛伏在鼻咽部，成為誘發(fā)鼻咽癌的原因之一。

此外，鼻咽癌早期癥狀也不明顯，若出現(xiàn)長期鼻塞、鼻涕中帶血、耳脹痛、耳鳴或聽力減退未改善、突然有耳塞感、中耳積液、持續(xù)性偏頭痛、眼睛復視、脖子長出不明腫塊等癥狀，應盡快就醫(yī)，及時做詳細的鼻咽部檢查。

答：許多讀者都知道長期食用煙熏、腌制食品，如咸魚等會增加患鼻咽癌的風險，主要因為腌制的食品會在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為致癌物質(zhì)，從而有機會增加患鼻咽癌的風險。

所以，日常生活中飲食要注意避免進食腌制食物（咸菜、咸魚等），常吃腌制食品會增加鼻咽癌的發(fā)病率2至7倍。

同時，要注意避免吸煙或者二手煙以及其他有害煙霧，如煤油燈氣、殺蟲氣霧劑、甲醛等。此外，有吸煙習慣的家屬應避免在高發(fā)人群面前吸煙。

答：高發(fā)人群需定期檢查。事實上，預防鼻咽癌病沒有什么特別的方法，但是有家族史的人，還是要重視提高免疫功能和養(yǎng)成良好的生活習慣，避免一些誘發(fā)因素來達到預防目的。

對于鼻咽癌的堤防需要遵從“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”的原則，所以每年進行必要的體檢是非常有必要的，特別是有家族病史或者年紀較大的人群應堅持每年體檢1次。

如果有條件，可以每年進行一次血清的EB病毒檢查及鼻咽部的詳細檢查，以便排除病變。日常生活中多留個心眼，關注身體發(fā)出的危險信號，這可以幫助早發(fā)現(xiàn)、早診斷鼻咽癌，也能幫助你更好地接受治療。