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王曄主任醫(yī)師 保定市第二醫(yī)院 腎內(nèi)科 很多朋友啊，在檢查尿常規(guī)的時(shí)候發(fā)現(xiàn)啊，自己的尿里頭怎么會(huì)出現(xiàn)葡萄糖了呢？啊，確實(shí)啊，我們一般情況下，我們的尿中啊是沒(méi)有葡萄糖的。 您呢，在尿液的檢測(cè)中啊，發(fā)現(xiàn)了有葡萄糖，嗯，通常啊，有生理性的原因，也有病理性的原因，呃，生理性的原因呢，常常見于我們一次性的攝入了大量的糖類，這樣我們的腎臟排泄也會(huì)增加。 呃，再有啊，就是劇烈運(yùn)動(dòng)，精神緊張或者妊娠等等這些狀態(tài)下也會(huì)出現(xiàn)尿里的一過(guò)性的葡萄糖，但是啊，這是短暫的一過(guò)性的。 呃，再有啊，就是一些病理性的因素，比如說(shuō)呃，糖尿病的患者，他的血糖過(guò)高，這樣的話他也會(huì)出現(xiàn)尿糖，嗯，再有啊，就是我們的小管間質(zhì)的啊，一些損傷也會(huì)呢，在尿中啊出現(xiàn)葡萄糖，還有一些嗯，甲狀腺亢進(jìn)等等這些疾病。 呃，如果呀，您在尿中發(fā)現(xiàn)了呃葡萄糖，那么需要您多次的呃檢測(cè)呃尿常規(guī)，然后呢，準(zhǔn)確的留取標(biāo)本，如果葡萄糖持續(xù)出現(xiàn)，我們需要尋找這個(gè)背后的原因引起重視，您記住了嗎？03月22日
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王曄主任醫(yī)師 保定市第二醫(yī)院 腎內(nèi)科 尿常規(guī)的檢測(cè)中葡萄糖應(yīng)該為陰性，如果尿中出現(xiàn)了葡萄糖，有生理性的原因，也有病理性的原因。生理性的糖尿呢，主要是由于腎小球的濾過(guò)率增加，腎小管相對(duì)重吸收減少導(dǎo)致的。鑒于呢，一次性攝入大量的糖類，靜脈的注射葡萄糖，精神過(guò)度緊張，情緒激動(dòng)，妊娠等等情況。病理性糖尿呢，多見于糖尿病腎病綜合征，腎小管損傷，甲狀腺功能亢進(jìn)等等疾病，我們呢，應(yīng)該準(zhǔn)確的留取尿標(biāo)本，并且多次測(cè)定，如果尿中葡萄糖持續(xù)出現(xiàn)，應(yīng)該重視，并且追蹤明確原因。2024年11月05日13
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胡景琨副主任醫(yī)師 北京家恩德運(yùn)醫(yī)院 中醫(yī)科 嗯。 嗯，又是一個(gè)問(wèn)題啊，就是呃，尿常規(guī)檢查酮體三個(gè)加號(hào)是什么??？ 啊是這樣的，就是酮體啊，據(jù)我所知應(yīng)該呃有幾個(gè)原因引起來(lái)啊，一個(gè)呢是因?yàn)轲囸I，比如說(shuō)您去查這個(gè)秀便的時(shí)候啊，沒(méi)有吃飯空腹時(shí)間比較長(zhǎng)啊，注意饑餓性酮體啊，或者喝水很少這樣這樣的一個(gè)這樣一個(gè)酮體，呃這樣饑餓性酮體的話呢，那您就。 呃，過(guò)幾天您呃多吃點(diǎn)飯，然后把水喝多了，把嘴多喝點(diǎn)水，多吃點(diǎn)飯，多喝點(diǎn)水啊，再去查這個(gè)尿，也許可能酮體就會(huì)消失啊，還有一部分就是有一部分人血糖不好啊好高血糖的時(shí)候，糖尿病的時(shí)候，尿里面也會(huì)出現(xiàn)酮體，所以這個(gè)時(shí)候呢，就要需要看看血糖的情況啊，所以您要關(guān)注查一下您的原因啊，還要再?gòu)?fù)查看看您是饑餓性酮體啊，還是血糖的問(wèn)題引起的酮體啊啊，所以一定要再?gòu)?fù)查看看還有沒(méi)有酮體，如果一直有的話，還要***內(nèi)科大夫那去看一看。2023年01月05日73
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于莉主治醫(yī)師 汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院龍湖醫(yī)院 血液凈化科 兩個(gè)男孩，一個(gè)快七歲，一個(gè)快十歲，體檢。 嗯，體檢小小孩子體檢要里面有微量的紅細(xì)胞。 嗯，這個(gè)如果，那你首先這兩個(gè)小孩子都是男孩，要里面有微微量的紅細(xì)胞，這個(gè)首先。 是不用太緊張的，即使是有什么問(wèn)題的話，也不不會(huì)特別嚴(yán)重，嗯，那你家里面，呃，像。 你們夫妻兩個(gè)有沒(méi)有家族性的腎病的啊，一般這個(gè)這種情況我們還是考慮一個(gè)遺傳性的搏基里膜腎病，這種薄肌底膜腎經(jīng)是種遺傳性的腎小球基底膜的變薄，導(dǎo)致紅細(xì)胞露出，對(duì)小孩的生長(zhǎng)，還有未來(lái)以后都不會(huì)有任何的影響。2022年12月04日33
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張亞娟主治醫(yī)師 鄭大一附院 產(chǎn)科 嗯，孕28周，尿常規(guī)白細(xì)胞高，細(xì)菌2000多，能吃點(diǎn)頭孢顆烏顆顆粒嗎？不吃藥有影響嗎？首先尿常規(guī)有時(shí)候白細(xì)胞高，又有細(xì)菌，尿看看起來(lái)又有菌又有這種。 細(xì)菌尿，那么首先你有癥狀沒(méi)有啊，有沒(méi)有除了這個(gè)尿頻，因?yàn)樵衅跁?huì)有尿頻嗎？除了尿頻有沒(méi)有尿急尿痛啊，就是你剛解完小便的時(shí)候，感覺(jué)里面火辣辣的，如果是有癥狀，那就是個(gè)泌尿系感染，泌尿系感染怎么處理呢？多喝水清排尿，同時(shí)呢可以吃掉，其實(shí)呃，就是對(duì)于泌尿系感染，如果你沒(méi)有懷孕，那么首選的藥物是什么？是左克，但是懷孕之后用這個(gè)藥是對(duì)胚胎是有影響的，所以這個(gè)時(shí)候呢，你可以吃什么呢？可以吃頭孢類的藥。 可以吃這個(gè)，嗯，頭孢粒的，這個(gè)相相對(duì)來(lái)說(shuō)還是比較安全的。 啊，這就是頭孢科肟也是可以吃的，嗯，就我剛剛跟你講的，但是如果你沒(méi)有癥狀，那你就多喝水勤排尿，然后你過(guò)個(gè)嗯，三天你再去復(fù)查一下，復(fù)查一個(gè)尿常規(guī)，復(fù)查尿常規(guī)那天呢，多喝水啊，就是嗯，有的有的時(shí)候你做的時(shí)候可能剛好當(dāng)天有抽血的檢查，可能喝水是空腹比較濃縮，就是當(dāng)天你多喝水勤排尿，多喝水的狀態(tài)下，然后留憋一大泡尿，前面的不要留中間那一段，然后到時(shí)候呢，我們看一下有沒(méi)有問(wèn)題。 同時(shí)那天最好2022年11月13日61
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陳善聞副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 相信各位朋友對(duì)醫(yī)院的小便化驗(yàn)并不陌生，常規(guī)尿檢可以說(shuō)是人體健康的晴雨表，通過(guò)小便常規(guī)的異常能判斷出身體潛在的隱患，對(duì)腎臟、泌尿系統(tǒng)疾病等能起到一個(gè)初步的篩查。那么在看到尿檢報(bào)告里的各項(xiàng)指標(biāo)大家了解多少？哪些指標(biāo)是需要重點(diǎn)關(guān)注的？可能，對(duì)于報(bào)告單的各項(xiàng)指標(biāo)大家普遍會(huì)去關(guān)注白細(xì)胞、紅細(xì)胞、蛋白質(zhì)、膽紅素、顏色、透明度、黏液絲等，但不知道大家有沒(méi)有注意到有個(gè)指標(biāo)叫“PH值”，他是用來(lái)表示尿液酸堿度情況的重要指標(biāo)，部分人會(huì)忽略這個(gè)指標(biāo)并沒(méi)有被足夠重視，也有可能注意到了但不清楚它存在的作用到底是什么？尿液的酸堿度是什么？身體里的原尿流經(jīng)腎小管和集合管時(shí)，全部葡萄糖、大部分水和部分無(wú)機(jī)鹽被吸收回到體內(nèi)。而剩下的水和無(wú)機(jī)鹽、尿素、尿酸和廢物等就形成了尿液。這些化合物的平衡狀態(tài)可以影響尿液酸堿度水平，由專家用pH測(cè)量，pH是表示尿液酸堿性的值。酸堿度是尿常規(guī)中一個(gè)比較重要的指標(biāo)，它反映的是我們?nèi)梭w腎功能的一種表現(xiàn)，腎臟對(duì)人體的酸堿平衡會(huì)有一定的調(diào)節(jié)作用，我們?nèi)梭w可以通過(guò)尿液排出大量酸性或者是堿性的物質(zhì)，用來(lái)維持酸堿平衡。由此可以說(shuō)明尿液酸堿度指標(biāo)就像一個(gè)“蹺蹺板”，只有保持平衡才屬于一種健康的狀態(tài)，過(guò)高或者過(guò)低都是身體發(fā)出了危險(xiǎn)信號(hào)。尿液正常的pH值是多少？尿液pH的平均值為6.0，但尿液pH的范圍可以從5.0到8.0。pH低于5.0的尿液呈酸性，pH高于8.0的尿液呈堿性。不同的檢測(cè)醫(yī)院其提供的正常pH水平范圍也會(huì)有所不同。實(shí)驗(yàn)室報(bào)告將解釋特定實(shí)驗(yàn)室測(cè)定的尿液pH的正常和異常水平。再由醫(yī)生向患者解釋這些結(jié)果情況。異常pH值意味著什么？影響尿液pH的主要因素之一是人的飲食習(xí)慣和食物的成分，在評(píng)估尿液pH值結(jié)果之前，醫(yī)生可能會(huì)詢問(wèn)一個(gè)人通常吃的食物，如果我們食用大量的谷物、魚、高蛋白、含糖食物等，可能會(huì)產(chǎn)生酸性尿，如果食用大量的蔬菜或者是新鮮的水果時(shí)，往往尿液會(huì)偏堿性。尿PH值高↑尿PH偏高，其實(shí)就是尿液呈現(xiàn)強(qiáng)堿性的一種狀態(tài)，這是一種不健康的身體狀態(tài)，一般來(lái)說(shuō)，健康人的尿液不是弱酸性，就是弱堿性，也有可能是中性的。當(dāng)尿液呈現(xiàn)堿性可能是服用了堿性藥物或是惡心嘔吐，導(dǎo)致胃酸吐出了體外，體內(nèi)堿性較多導(dǎo)致尿呈堿性。嚴(yán)重的是因?yàn)槟I的排泄和重吸收功能出現(xiàn)了障礙，尿液中有很多堿性物質(zhì)被排了出來(lái)。如果不是疾病所致的PH值高，可通過(guò)多喝熱水中和尿液，多吃含蛋白質(zhì)多的食物、蛋白質(zhì)類的食物，會(huì)讓尿液偏酸性。如果還伴隨有其他癥狀，那么意味著身體可以純?cè)谀承﹩?wèn)題，需進(jìn)一步檢查明確原因。尿液PH值高的病理性原因可能是尿路感染導(dǎo)致的，可能是因?yàn)榘螂籽谆蛘弑灰环N細(xì)菌名為變形桿菌性所感染，堿中毒、腎臟相關(guān)疾病導(dǎo)致的，還需要去醫(yī)院進(jìn)一步檢查，篩查病因找對(duì)病根，對(duì)癥治療。尿pH值低↓尿常規(guī)pH值偏低，可以與食物及藥物呈正相關(guān)，長(zhǎng)期食用高蛋白質(zhì)食物，或服用如氯化銨、維生素C等藥物，都會(huì)使尿液中酸性物質(zhì)升高。生理性因素的影響還有劇烈運(yùn)動(dòng)，饑餓，腹瀉，出汗，應(yīng)激狀態(tài)等夜間入睡后，體內(nèi)酸性代謝產(chǎn)物增多。對(duì)于尿液偏酸性這類情況可以調(diào)整飲食，多吃堿性食物，吃一些綠色蔬菜、水果。而病理性的酸堿度低常見于酸中毒、糖尿病酮癥、慢性腎小球腎炎，發(fā)熱，痛風(fēng)，糖尿病，白血病的病理情況。此外酸性尿液也可以創(chuàng)造結(jié)石形成的環(huán)境，容易導(dǎo)致尿酸結(jié)石的形成，從而可能導(dǎo)致尿路結(jié)石、腎結(jié)石等問(wèn)題，重度病例可出現(xiàn)腎積水甚至腎功能受損。對(duì)于泌尿系結(jié)石患者，可以使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒，增加尿液pH值堿化尿液，增加尿酸和胱氨酸結(jié)石的可溶性，增加枸櫞酸根的排泄，減少尿液的鈣離子濃度進(jìn)而降低尿液中能形成結(jié)石的鈣鹽飽和度。該藥適合用于溶解尿酸結(jié)石，并防止新結(jié)石的形成，還可以作為胱氨酸結(jié)石和胱氨酸尿的維持治療。如何檢查尿液的pH尿液分析有三個(gè)主要組成部分：外觀檢查：當(dāng)醫(yī)生或?qū)嶒?yàn)室技術(shù)人員檢查尿液時(shí)，他們會(huì)檢查其顏色，尿液中是否存在血液等異物，尿液是否呈泡沫狀。試紙測(cè)試：試紙測(cè)試包括在尿樣中放置一條經(jīng)過(guò)特殊處理的紙或石蕊試紙。試紙變色，說(shuō)明尿液的酸性或堿性。如果尿液中存在其他物質(zhì)，如葡萄糖，白細(xì)胞，膽紅素或蛋白質(zhì)，試紙也可能會(huì)變色。尿液酸堿度測(cè)定獨(dú)立應(yīng)用時(shí)往往無(wú)明顯臨床意義，一般常用來(lái)與其他項(xiàng)目及患者主訴癥狀結(jié)合進(jìn)行精準(zhǔn)診斷，同時(shí)也可以判斷病人病情變化進(jìn)行監(jiān)測(cè)。對(duì)于身體伴有腰疼腰酸等不適者建議進(jìn)行超聲檢查，明確有無(wú)腎臟疾病及結(jié)石可能。2022年11月07日1025
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曹志強(qiáng)副主任醫(yī)師 盛京醫(yī)院 男科 男性，50歲，嚴(yán)查檢查尿銀血兩個(gè)家，前列腺增生肥大，一直沒(méi)有用過(guò)藥，現(xiàn)在每個(gè)月體驗(yàn)一次，應(yīng)該吃什么藥？先不能吃藥，先去查PSA，查泌尿系的彩超或者CT，完了尤有血尿，這不能除外腫瘤啊，你確定不是腫瘤的時(shí)候才能吃藥啊，吃藥前列腺增生和前列腺的炎的藥都有，但是咱們線上的科普呢，是不允許推薦藥藥品的，如果你需要我推薦藥品，需要點(diǎn)圖文問(wèn)診，用藥咨詢才能咨詢，但是我建議你先查p sa p sa，尿紅細(xì)胞形態(tài)，再加個(gè)泌尿系的影像學(xué)檢查，排除腫瘤，排除炎癥，然后你再吃藥，別給耽誤了啊。2022年09月09日76
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尿常規(guī)相關(guān)科普號(hào)
河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院王濤醫(yī)生的科普號(hào)
王濤 主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
腎內(nèi)一科
1786粉絲183.6萬(wàn)閱讀
劉寧州醫(yī)生的科普號(hào)
劉寧州 副主任醫(yī)師
北京市石景山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
治未病科
105粉絲17.4萬(wàn)閱讀
楊滿醫(yī)生的科普號(hào)
楊滿 副主任醫(yī)師
上海市第一人民醫(yī)院（北部）
腎內(nèi)科
104粉絲7081閱讀