血常規(guī)，也叫全血細(xì)胞計數(shù)、血細(xì)胞分析、血象、CBC 等，是一種可以反映血液中各種血細(xì)胞（紅細(xì)胞，白細(xì)胞，血小板）的數(shù)量、形態(tài)、比率和大小的檢查方法，有助于診斷感染、貧血、白血病、血小板減少、失血等多種疾病。

許多患者在病因不明時可以做血常規(guī)檢查對其進行輔助診斷。此外，血常規(guī)檢查還是觀察治療效果、用藥或停藥、繼續(xù)治療或停止治療、疾病復(fù)發(fā)或痊愈的常用指標(biāo)。

適應(yīng)證

血常規(guī)是一個臨床常規(guī)檢驗項目，因為它能反映機體最基礎(chǔ)的狀況，并能給臨床診療提供方向，對機體用藥后的反應(yīng)進行監(jiān)測等廣泛的作用，很多到醫(yī)院就診的患者都需要行此檢查，這也是它被稱為“常規(guī)”的原因。

特別是有以下情況時，更需要進行血常規(guī)檢查：

• 懷疑有貧血
• 懷疑有失血
• 懷疑有感染
• 懷疑有血液系統(tǒng)疾病，如血細(xì)胞形態(tài)異常相關(guān)疾病、骨髓造血異常相關(guān)疾病、白血病、血小板形態(tài)和功能異常性疾病等。
• 懷疑有其他影響血液系統(tǒng)的疾病，如結(jié)締組織病、慢性腎臟病、甲亢、心臟病、消化系統(tǒng)疾病等。
• 使用可能會影響血液系統(tǒng)的藥物前、中、后，如化療藥物、免疫抑制劑等。
• 侵入性操作之前，如穿刺、封閉等。
• 手術(shù)前后
• 其他各種會影響血液系統(tǒng)的情況。

血常規(guī)所包含的檢查指標(biāo)及其參考范圍，以及異常結(jié)果可能提示的疾病如下：

血常規(guī)檢查可以對血液的紅細(xì)胞系統(tǒng)、白細(xì)胞系統(tǒng)和血小板系統(tǒng)相關(guān)指標(biāo)進行綜合性分析，可以用來：

診斷和鑒別診斷

• 根據(jù)紅細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白濃度可診斷貧血。
• 根據(jù)白細(xì)胞計數(shù)和分類可以初步判斷病毒感染或細(xì)菌感染。
• 根據(jù)血常規(guī)檢查可直接診斷血小板增多癥、血小板減少癥、白細(xì)胞減少癥。

判斷病情輕重

• 根據(jù)血紅蛋白量將貧血分為輕、中、重度。
• 粒細(xì)胞計數(shù)高低是粒細(xì)胞缺乏癥輕重的指標(biāo)。
• 白細(xì)胞計數(shù)過高或過低都是肺炎病情危重的表現(xiàn)。

判斷疾病進展情況：

• 消化道出血患者若紅細(xì)胞計數(shù)和血紅蛋白濃度進行性下降，提示活動性出血。
• 細(xì)菌感染的患者抗感染治療后白細(xì)胞計數(shù)仍上升或不下降說明感染并未控制。

觀察治療效果

嚴(yán)重貧血或血小板降低的患者輸注紅細(xì)胞懸液或血小板懸液后隨訪血常規(guī)可觀察輸血治療的療效。白血病化療后血常規(guī)中紅細(xì)胞和白細(xì)胞計數(shù)以及外周血幼稚細(xì)胞都是反映療效的指標(biāo)。

監(jiān)測不良反應(yīng)

例如，血常規(guī)可用于監(jiān)測化療、放療引起的不良反應(yīng)。

評估預(yù)后情況：

例如，慢性粒細(xì)胞白血病發(fā)病時，外周血中白細(xì)胞和血小板計數(shù)、原幼細(xì)胞比例、嗜酸和嗜堿性粒細(xì)胞計數(shù)等指標(biāo)與預(yù)后相關(guān)。

只做血常規(guī)檢查時，不需空腹，但也要控制水的攝入，以防攝入大量液體之后血液稀釋導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)確。

若血常規(guī)與血糖、血脂、肝功能、腎功能等生化項目同時檢測，建議空腹。

靜脈采血，首選采血部位為肘部靜脈（嬰幼兒除外），也有可能采用手背靜脈、內(nèi)踝靜脈或股靜脈。

小兒可采頸外靜脈血液，其次選擇股靜脈。

常規(guī)采血步驟：

• 露出手臂，于靜脈穿刺部位上方約 4 ~ 6 cm 處扎緊止血帶，患者需握緊拳頭，使靜脈充盈顯露。
• 常規(guī)消毒皮膚，待干。
• 醫(yī)護人員進行采血，采血后松拳、松止血帶，拔除針頭，用棉簽按壓。

取結(jié)果：

不同醫(yī)院略有不同，留取樣本時可向醫(yī)務(wù)人員確認(rèn)，一般情況下半天內(nèi)就可以拿到結(jié)果。

一般無禁忌，具體以臨床醫(yī)生醫(yī)囑為準(zhǔn)。

采血過程中可能會有輕微疼痛感。部分患者可能會有暈針情況發(fā)生。

采血后，需在針孔處進行局部按壓 3 分鐘直至不出血，注意不要揉，也不要讓針眼沾水。

若出現(xiàn)暈針癥狀，如頭暈、眼花、乏力等情況時，應(yīng)立即平臥，并可飲少量糖水，待癥狀緩解后再進行其他檢測。

不同地區(qū)和醫(yī)院的物價標(biāo)準(zhǔn)略有差異，根據(jù)項目數(shù)量不同大概在 20~35 元。