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葛志娟主任醫(yī)師 沭陽(yáng)醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)科 越來(lái)越多的夫婦知道：想要懷孕，應(yīng)該將同房安排在妻子的排卵期。據(jù)說(shuō)有些備孕夫婦為了能讓精子用在“刀口上”，掐著秒表同房，或排卵期內(nèi)頻繁性生活，真是累啊！事實(shí)上，這樣的作法并不正確。 備孕中應(yīng)該怎樣安排同房呢？ 卵巢排卵是一個(gè)瞬間的事件，如何知道女方排卵期究竟在何時(shí)呢？ 女性生理周期，即月經(jīng)周期，為一個(gè)月，約28天～30天。理論上，女性的一個(gè)月經(jīng)周期只有一次排卵，且大部分女性只排一枚卵子。 對(duì)于月經(jīng)周期規(guī)律28天～30天的女性，排卵日一般會(huì)在月經(jīng)周期的第14～16天；對(duì)于月經(jīng)不那么規(guī)律的女性，排卵期一般在下次月經(jīng)來(lái)潮前的第14天左右。另外可結(jié)合基礎(chǔ)體溫和宮頸粘液觀察來(lái)推測(cè)排卵日。例如：基礎(chǔ)體溫測(cè)定時(shí)，體溫升高前的最低的那一天就是排卵日；宮頸粘液稀薄，清亮如蛋清狀，拉絲度最長(zhǎng)的那一天就是排卵日；目前市場(chǎng)上流行的LH試紙，使用也較方便，強(qiáng)陽(yáng)性后約1～2天為排卵日。 以上方法都可用于推算排卵期，簡(jiǎn)便易行，但無(wú)法得知卵泡發(fā)育狀況如何，是否可排出。有生育困難的夫婦，最好到生殖中心行超聲監(jiān)測(cè)排卵，明確卵泡及子宮內(nèi)膜發(fā)育狀況，更好地把握排卵日，有助于自然受孕。 知道排卵期后，如何安排同房時(shí)間呢？ 理論上精子可以在女性生殖道內(nèi)存活時(shí)間長(zhǎng)達(dá)72小時(shí)。這樣排卵前3天同房，就有受孕可能。但是實(shí)際上精子在女性生殖道內(nèi)存活的時(shí)間要看女性生殖道內(nèi)的環(huán)境。如果生殖道有不良酸堿度和微生物，可能會(huì)影響精子活力和存活時(shí)間，進(jìn)而影響受精能力。 而卵子的壽命也并不長(zhǎng)，排出后的卵子存活時(shí)間平均為12～24小時(shí)，等待精子受精。如卵子沒(méi)有遇上精子，或者遇上了，但未受精，就會(huì)自行溶解吸收了。所以算下來(lái)，在排卵日的前3天至排卵后1天，都是同房的黃金時(shí)機(jī)。 經(jīng)常有患者問(wèn)，早上還是晚上同房？幾點(diǎn)同房？須知，排卵是無(wú)法精準(zhǔn)地預(yù)測(cè)及捕捉的。即使每周期行超聲下排卵監(jiān)測(cè)，也無(wú)法將其精確至某個(gè)時(shí)間點(diǎn)，況且卵子在生殖道內(nèi)的運(yùn)行情況也不得而知，所以糾結(jié)于這一時(shí)間點(diǎn)都是毫無(wú)意義的。在估算的排卵時(shí)期內(nèi)，千萬(wàn)不可要求準(zhǔn)時(shí)準(zhǔn)點(diǎn)，保持隔天同房一次足夠。 非排卵期不應(yīng)該“養(yǎng)精蓄銳” 節(jié)制性生活等排卵日蓄勢(shì)待發(fā)，這種做法同樣也是不可取的，因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間無(wú)性生活，會(huì)使精子在睪丸中駐留時(shí)間太久，這樣容易使精子發(fā)生老化、活力下降，反而導(dǎo)致受精能力下降，不容易受孕。所以即便在非排卵期，保持每周1～2次性生活，對(duì)雙方的生理及心理健康都是有利的。 事實(shí)上，適當(dāng)性生活是所有動(dòng)物的正常需求。動(dòng)物的排卵期即發(fā)情期，生理狀態(tài)的改變促使性生活頻率相應(yīng)增加，這是上帝為各種物種繁衍后代的“高明設(shè)計(jì)”，人類亦是如此。優(yōu)勢(shì)卵泡發(fā)育成熟時(shí)排卵前，由于體內(nèi)雌激素水平升高，宮頸粘液變稀薄、量增加，陰道滲出物增加，均有助于同房及更多的精子進(jìn)入宮腔，故有利于受孕。古代甚至遠(yuǎn)古時(shí)期人們何從得知自己何時(shí)排卵？何時(shí)同房？非經(jīng)期保持每周1～3次的規(guī)律性生活，總會(huì)有精子在合適的時(shí)間會(huì)遇上卵子，滿足生育的要求。 排卵的B超監(jiān)測(cè) 對(duì)于月經(jīng)規(guī)律的女性，如曾行超聲監(jiān)測(cè)提示卵泡發(fā)育良好，則并非每月都要監(jiān)測(cè)，可通過(guò)上述方法自行估算排卵期即可。而月經(jīng)周期稀發(fā)、排卵障礙或卵泡發(fā)育不良的女性，則需行藥物促排卵治療后，超聲監(jiān)測(cè)排卵，以了解卵泡及內(nèi)膜發(fā)育情況。卵泡成熟當(dāng)日，醫(yī)生會(huì)予注射絨毛膜促性腺激素（hCG），（1）可促進(jìn)卵泡排出；（2）更好地控制排卵時(shí)間，hCG注射后約36～40小時(shí)；（3）可增強(qiáng)排卵后的黃體功能。注射hCG前晚開始隔日同房，2～3次為宜。 排卵后需經(jīng)歷受精和著床兩個(gè)最重要的步驟，才能受孕。所謂著床即胚胎粘附于子宮內(nèi)膜上皮并侵入內(nèi)膜基質(zhì)的生理過(guò)程。著床成功需要功能正常的胚胎、可容受的子宮內(nèi)膜、母體與胚胎組織的互動(dòng),其機(jī)制十分復(fù)雜，也是目前的研究重點(diǎn)。人類子宮內(nèi)膜僅于黃體期有短暫的特定時(shí)間可以接受胚胎植入，稱為著床或植入窗。即子宮對(duì)于胚胎植入容受性最大的時(shí)期，通常在排卵后7～10天。此時(shí)，除了子宮內(nèi)膜需達(dá)一定的厚度（7～8mm），還需要性激素尤其是孕激素的“滋潤(rùn)”。 最后，備孕者應(yīng)改善生活方式，保持良好的心理狀態(tài)，非常重要！如果同房時(shí)過(guò)于緊張和加壓，特別是女方急躁而埋怨，會(huì)導(dǎo)致丈夫因心理壓力更大，嚴(yán)重者甚至?xí)l(fā)生性功能障礙，即“陽(yáng)痿”，這才是更大的悲劇呢。在排卵期同房，夫婦倆要避免緊張，也不需要刻意去追求時(shí)辰、易受孕姿勢(shì)之類的。也不要糾結(jié)于本周期的卵泡是圓還是扁，內(nèi)膜是薄還是厚，自尋煩惱。您只需要順其自然就好，所謂“敬人事，聽天意”。祝您好孕！2019年07月19日
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吳龍主治醫(yī)師 北京朝陽(yáng)醫(yī)院石景山院區(qū) 婦產(chǎn)科 咱們聊到這個(gè)男性備孕，有人說(shuō)吳大夫哎，我這個(gè)憋著啊，攢幾段兒時(shí)間再去同房，是不是精子質(zhì)量就會(huì)好很多，不是不是這樣的反而呃，當(dāng)然，你說(shuō)長(zhǎng)期沒(méi)有性生活，會(huì)不會(huì)對(duì)精子質(zhì)量有影響。 這個(gè)也影響不大，你這樣是長(zhǎng)期沒(méi)有性生活，對(duì)一個(gè)成年人來(lái)講，大部分都會(huì)遺精了，遺精就是夜里面做夢(mèng)，那么有規(guī)律的性生活也都有好處啊，一周一次的性生活大概啊可以。 讓我們的前列線炎。 減少一些就是你性生活是衛(wèi)生的啊，每次***排出啊，有4/5里邊兒是前列腺分泌的液體，這個(gè)時(shí)候?qū)λ@個(gè)沖出來(lái)之后啊對(duì)他一個(gè)清潔有有好的作用。2019年07月19日29213
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吳龍主治醫(yī)師 北京朝陽(yáng)醫(yī)院石景山院區(qū) 婦產(chǎn)科 咱們聊到這個(gè)男性備孕，有的人就問(wèn)喝咖啡，可以備孕嗎啊，會(huì)不會(huì)影響到男性備孕影響到精子質(zhì)量，目前的研究看過(guò)量的咖啡因的攝入會(huì)影響精子的質(zhì)量，尤其是會(huì)影響精子DNA的完整性，也就是說(shuō)，使這個(gè)DFI升高精子的碎片化率高，咱們前面講過(guò)精子的碎片化率高，可是能夠非常明顯地影響懷孕的，所以咖啡要少喝也不是說(shuō)不能喝這個(gè)目前來(lái)看的話，這個(gè)cup of值應(yīng)該是500毫克500毫克左右500毫克是什么概念，我們平時(shí)喝的這個(gè)速溶咖啡也好，星巴克咖啡也好。 你可以看一下他一杯的大概是100毫克左右，那大輩的超大杯的200毫克左右，所以你就喝這么一點(diǎn)就可以了，應(yīng)該問(wèn)題不大啊，如果說(shuō)你喝500毫克以上看一下這個(gè)咖啡因的含量。2019年07月19日951
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吳龍主治醫(yī)師 北京朝陽(yáng)醫(yī)院石景山院區(qū) 婦產(chǎn)科 咱們提到這個(gè)男性精子畸形率高啊，碎片化率高。 抗氧化治療，還有一個(gè)就是白塔胡蘿卜素，比如說(shuō)a Beta胡蘿卜素，胡蘿卜素酚，阿爾法貝塔伽馬啊，就好多種，這個(gè)白菜胡蘿卜素相對(duì)活性最高抗氧化的作用，最好胡蘿卜素素從哪里得到呢，胡蘿卜啊，胡蘿卜。 是不是胡蘿卜當(dāng)中就只有胡蘿卜，那里邊兒有不是其他的綠葉蔬菜都可以得到胡蘿卜素啊，大概是這么一個(gè)概念。 那么胡蘿卜素在我們腸道吸收之后變化變成了什么，我們常說(shuō)的維生素A維生素A，然后抗氧化，提高精子的質(zhì)量。 降低精子碎片化率，從而提高受孕率減少流產(chǎn)率，他是這么一個(gè)作用。2019年07月19日1020
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吳龍主治醫(yī)師 北京朝陽(yáng)醫(yī)院石景山院區(qū) 婦產(chǎn)科 那么聊到這個(gè)男性精子畸形率高啊，碎片化率高啊，需要抗氧化，那么補(bǔ)充這些維生素里面還有一個(gè)是。 番茄紅素和隱黃赤啊，番茄紅素聽說(shuō)過(guò)哪里補(bǔ)充的多呀，番茄唄番茄紅素嗎，番茄多，當(dāng)然還有其他的一些水果什么桃啊什么的，也也富含番茄紅素。 那隱黃質(zhì)呢，隱黃質(zhì)啊，說(shuō)的確切點(diǎn)叫比特隱黃質(zhì)可以。 抗氧化。 它還可以預(yù)防肺癌呢。 也是其實(shí)也是抗氧化的這么一個(gè)機(jī)理，橙色水果當(dāng)中。 腓特隱黃質(zhì)含量高，橙色橙色相當(dāng)于什么，橙子橙子。 呈橘皮啊，陳皮中醫(yī)當(dāng)中叫陳皮，橘子皮啊，這個(gè)含量高，可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)一些。2019年07月19日1331
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吳龍主治醫(yī)師 北京朝陽(yáng)醫(yī)院石景山院區(qū) 婦產(chǎn)科 提到這個(gè)生男生女有人說(shuō)，哎酸性環(huán)境容易生女孩兒啊。 堿性環(huán)境容易生男孩。 就兩個(gè)措施，一個(gè)措施是多吃肉容易生女孩兒酸性環(huán)境嗎啊，多吃蔬菜堿性環(huán)境容易生男孩，還有就是這個(gè)射精的時(shí)候呢，呃黎就是宮頸就差的，別那么深淺一點(diǎn)啊，前面都是酸性的環(huán)境就是殺死了這個(gè)呃，酸酸酸性環(huán)境就留下了這個(gè)堿性的環(huán)境生男孩啊，那么深一點(diǎn)就容易生女孩胡扯。 這是胡扯的一個(gè)理論。 當(dāng)然，如果說(shuō)你說(shuō)萬(wàn)分之零點(diǎn)零零一的概率。 0.01%的概率呢，也壓不到這個(gè)寶，所以不科學(xué)。2019年07月19日830
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吳龍主治醫(yī)師 北京朝陽(yáng)醫(yī)院石景山院區(qū) 婦產(chǎn)科 他們說(shuō)到這個(gè)男性精子畸形率高，很多人問(wèn)的第一個(gè)問(wèn)題就是吳大夫我該注意點(diǎn)什么呢，我吃上應(yīng)該多吃點(diǎn)什么呢，飲食結(jié)構(gòu)怎么調(diào)整呢，哎，主要吃的注意事項(xiàng)，就是多吃一些能抗氧化的。 食物，比方說(shuō)含鋅多的含硒多的人就問(wèn)了吳大夫什么東西含鋅。 多呀啊，一個(gè)金屬旁，一個(gè)辛苦的辛鈣鐵鋅硒維生素。 新度的。 生蠔牡蠣。 多有人說(shuō)啊，那我就去超市買它20斤生蠔吃生蠔。 這個(gè)量用吃生蠔補(bǔ)充起來(lái)，雖然說(shuō)它含的比較豐富，但是可能也達(dá)不到啊，你還不如說(shuō)買點(diǎn)。 符合維生素里邊含鋅多的直接就口服來(lái)得更快一些。2019年07月19日1478
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吳龍主治醫(yī)師 北京朝陽(yáng)醫(yī)院石景山院區(qū) 婦產(chǎn)科 他們聊到這個(gè)男性備孕很多人給我留言說(shuō)，吳大夫能不能不戒煙啊，能不能不戒煙，你看人家隔壁老王照樣抽煙，人家生了好幾個(gè)孩子了，也沒(méi)見得有事兒是畢竟有事兒的是少數(shù)，但是如果說(shuō)你做了這個(gè)***檢查精子質(zhì)量少畸形率高，活力還小，尤其尤其是精子碎片化率高，這個(gè)時(shí)候就要戒煙了，因?yàn)檫@個(gè)吸煙可以提高。 精子的損害，導(dǎo)致他各種異常，你已經(jīng)查出來(lái)有異常了，就絕對(duì)絕對(duì)不能再商量了界。 如果戒不了怎么辦，一天抽一根兩根。 也比不戒好。2019年07月19日859
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吳龍主治醫(yī)師 北京朝陽(yáng)醫(yī)院石景山院區(qū) 婦產(chǎn)科 咱們聊到這個(gè)備孕，有人說(shuō)吳大夫男男生備孕，要不要吃葉酸啊，目前是常規(guī)不推薦一定得吃啊，就可吃可不吃啊，什么概念呢，就是如果說(shuō)你的經(jīng)驗(yàn)是正常的，那你吃了也沒(méi)有太大的作用啊，如果說(shuō)你的經(jīng)驗(yàn)是異常的那你吃的話可不是一點(diǎn)點(diǎn)啊，不是常規(guī)的那個(gè)0.4毫克的量啊，你最多可以吃到五毫克的量來(lái)改善***質(zhì)量，所以呃，如果說(shuō)你考慮到啊，這個(gè)葉酸不是一片0.8毫克嗎，剛好你老婆掰開一人一半非常啊，非常好，非常默契，那么你就吃啊，也沒(méi)有什么特別嚴(yán)重的壞處啊，當(dāng)然不能說(shuō)一點(diǎn)壞處都沒(méi)有，所以目前是可吃可不吃。2019年07月19日879
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陶欣主任醫(yī)師 中山三院 生殖醫(yī)學(xué)中心 卵泡的發(fā)育情況是很多備孕女性十分關(guān)心的問(wèn)題，若卵泡發(fā)育不良，無(wú)法排出就會(huì)影響備孕的進(jìn)程和結(jié)果，今天就給大家分享一下，好的卵泡是什么樣子？可以吃什么促進(jìn)卵泡發(fā)育？什么樣的卵泡是好卵泡？ “身高”要合適 卵子與卵泡是同步發(fā)育的，卵泡的大小直接關(guān)系到卵子的質(zhì)量。通常來(lái)說(shuō)，成熟卵泡大小為18-25mm，卵泡太小就排卵不易受孕，就算受孕也可能發(fā)育不良甚至流產(chǎn)；卵泡過(guò)大不破裂，失去排卵功能，會(huì)發(fā)生黃素化。 不過(guò)，卵泡成熟、排卵時(shí)的直徑會(huì)因人、因月而異，有的長(zhǎng)到15mm就排了，有的卻憋著勁長(zhǎng)到25mm甚至更大。 tips：大卵泡和小卵泡的區(qū)別 1、通常來(lái)講，大卵泡的發(fā)育程度較好，卵子質(zhì)量也好；而小卵泡發(fā)育程度低，可能導(dǎo)致卵子質(zhì)量較差。大卵泡里有更多的卵泡液，會(huì)與卵子一同排出，釋放更多的雌、孕激素，讓子宮內(nèi)膜這片土壤更肥沃，為受精卵著床提供更多的“養(yǎng)分”。 2、大卵泡排卵后會(huì)形成更大的黃體，產(chǎn)生更多的雌、孕激素，也就是黃體功能更好。當(dāng)然卵泡也不是越大越好，有的卵泡成熟但不破裂，卵泡就會(huì)繼續(xù)長(zhǎng)，長(zhǎng)到30~40mm，便失去了排卵能力，發(fā)生黃素化，也屬于異常情況。 “體型”要圓潤(rùn) 優(yōu)勢(shì)卵泡一般都比較圓潤(rùn)、飽滿，內(nèi)壁薄而清晰，如果卵泡的兩個(gè)徑限差距≥3mm就叫扁卵泡，卵泡扁扁的，無(wú)膨脹感，就提示卵泡發(fā)育不太好。 “獨(dú)苗” 要優(yōu)勢(shì) 有人認(rèn)為，多卵泡發(fā)育可以懷多胎，事實(shí)上，多卵泡發(fā)育無(wú)優(yōu)勢(shì)卵泡，可能是內(nèi)分泌紊亂造成，如多囊卵巢綜合征，卵泡長(zhǎng)不大，長(zhǎng)不好，很難正常排卵與受孕。促進(jìn)卵泡發(fā)育的食物有哪些？ 1、谷物、豆類 很多時(shí)候女性出現(xiàn)不排卵的情況多半是因?yàn)轶w內(nèi)雌激素過(guò)低所導(dǎo)致。因此，日常生活中應(yīng)該適量吃一些含有植物類雌激素的食物。 谷類食物屬于植物類雌激素食物，女性多吃谷類食物不僅可以補(bǔ)充雌激素，還能有效促進(jìn)卵泡的發(fā)育，促進(jìn)排卵增加受孕幾率。豆類中富含有植物類雌激素的食物有很多，其中黑豆最為典型。 在月經(jīng)結(jié)束后到排卵前，這段時(shí)間內(nèi)女性朋友都可以通過(guò)飲用黑豆豆?jié){、黑豆湯、來(lái)進(jìn)行調(diào)理，除了喝黑豆豆?jié){之外，還可以用黑豆燉豬蹄食用，同樣具有很好的療效。 2、富含維C的食品 卵子的正常發(fā)育少不了維生素C的參與，因此為了保證排卵的正常進(jìn)行，女性朋友可以多吃一些富含維生素C的食物。 含維生素C的新鮮蔬菜如韭菜、菠菜、青椒、黃瓜、菜花、小白菜、西蘭花等。富含維生素C的水果有鮮棗、獼猴桃、山楂、柚子、草莓、桔子、檸檬等。 以上就是關(guān)于“好的卵泡是什么樣子？可以吃什么促進(jìn)卵泡發(fā)育？”的介紹，還有相關(guān)問(wèn)題可以在線咨詢喲~2019年07月15日4031
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