外傷縫合術(shù)后前三個(gè)月都是瘢痕的增生期，很大一部分患者的傷口瘢痕處會(huì)出現(xiàn)紅色色沉和腫脹，并可能逐步加重。在祛疤藥的基礎(chǔ)上，可以加用美皮護(hù)壓迫傷口處瘢痕抑制隆起?？p合后傷口發(fā)紅是瘢痕演變需要經(jīng)歷的一個(gè)過(guò)程，本質(zhì)是瘢痕內(nèi)滋生的營(yíng)養(yǎng)血管，也是導(dǎo)致瘢痕增生的主要原因。所以建議在縫合術(shù)后3-4個(gè)周到我院瘢痕微創(chuàng)治療中心進(jìn)行plasma治療或者點(diǎn)陣激光(具體需要治療的次數(shù)根據(jù)前次治療效果決定)，控制瘢痕增生、淡化局部瘢痕和預(yù)防瘢痕疙瘩的形成。

傷口縫合后兩天到我院進(jìn)行傷口換藥，確定傷口沒(méi)有感染后，回家每日早晚各一次進(jìn)行換藥，換藥先用碘伏消毒傷口表面，然后外用紅霉素眼膏+生長(zhǎng)因子（或者創(chuàng)面修復(fù)醫(yī)用敷料），一直到拆線后第一天及第二天。拆線一周后傷口處薄涂祛疤藥（硅凝膠），注意：如果傷口拆線后基本無(wú)結(jié)痂形成，可于第4-5天開始外用祛疤藥最外側(cè)貼醫(yī)用減張貼傷口拆線后建議至少應(yīng)用減張貼1-3個(gè)月，以對(duì)傷口的內(nèi)外層組織進(jìn)行持續(xù)的減張，減小術(shù)后瘢痕變寬的風(fēng)險(xiǎn)防曬的作用是可以減少瘢痕的色素沉著以及紅腫。普通化學(xué)防曬需要卸妝油清洗，卸妝會(huì)讓傷口發(fā)紅，因此首選物理防曬，不建議外用普通化學(xué)防曬霜。室內(nèi)日光燈中的紫外線強(qiáng)度比室外低，但為了防止紫外線的累積效應(yīng)，還是建議即便在室內(nèi)也要做好適當(dāng)防曬，尤其是在陽(yáng)光強(qiáng)烈的夏日，室內(nèi)白天同樣盡量避免在日光直射的工位工作。

治療前患者多年前因?yàn)榫植科つw瘙癢，不斷搔抓，導(dǎo)致出現(xiàn)自發(fā)性的瘢痕疙瘩，越長(zhǎng)越大，疼痛明顯治療后治療后185天瘢痕疙瘩一次性完全手術(shù)切除，切除后使用黑金藥膏外涂，治療一個(gè)月，未放療。隨訪發(fā)現(xiàn)，瘢痕疙瘩消失，恢復(fù)良好

手術(shù)治療，遭遇外傷，皮膚表面難免會(huì)留下突兀、難看的“瘢痕”，您可能更熟悉它的俗稱——疤痕。不少患者想了各種方法，想要淡化、消除這些痕跡，效果卻不甚理想。其實(shí)，中醫(yī)治療對(duì)這些疤痕往往能起到很好的效果。疤痕如何中醫(yī)治療？主要從以下幾個(gè)方面入手。中藥內(nèi)服與外敷內(nèi)服藥物：中醫(yī)治療疤痕多從活血化瘀、生肌養(yǎng)膚的角度出發(fā)，常用的中藥有黃芪、五靈脂、牡丹皮、大腹皮、丹參、桃仁、紅花等。這些藥物有助于活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)，從而在一定程度上改善疤痕。外敷藥物：中藥外敷是中醫(yī)治療疤痕的常用方法之一。我院皮膚科常用的外敷藥物有黑金藥膏，五倍子等，它們具有促進(jìn)組織修復(fù)再生、控制過(guò)度纖維細(xì)胞增生、活血化瘀、消腫散結(jié)等作用，可以較明顯地鎮(zhèn)痛、止癢、使疤痕變軟、變平。我院自制制劑黑金膏對(duì)疤痕有明確療效，使用一周即可以起到止痛、止癢、抑制疤痕增生的作用?；疳樑c小針刀治療火針治療：通過(guò)在疤痕上用細(xì)針火針刺激，可以有效緩解疤痕的疼痛癥狀，調(diào)整人體的氣血運(yùn)行，有助于促進(jìn)疤痕組織的恢復(fù)。小針刀治療：在疤痕處進(jìn)行小針刀治療可以有效促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解疼痛和不適感，將疤痕組織進(jìn)行皮下剝離，促進(jìn)膠原組織的重新排列，從而輔助疤痕的修復(fù)。推拿與康復(fù)通過(guò)推拿按摩和康復(fù)治療，可以促進(jìn)局部血液循環(huán)，有助于瘢痕組織的軟化和平緩。尤其是對(duì)有組織攣縮，影響局部功能的瘢痕，可以促進(jìn)血液循環(huán)、改善局部氣血運(yùn)行，對(duì)疤痕的軟化和平緩有積極作用。日常護(hù)理與生活習(xí)慣調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)：疤痕治療期間，建議患者保持清淡飲食，多食用富含維生素C和E的食物，如水果、蔬菜等，避免辛辣刺激性食物。增加鍛煉：適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)血液循環(huán)和新陳代謝，有助于疤痕的修復(fù)。保持情緒穩(wěn)定：保持心情舒暢，避免焦慮緊張情緒對(duì)身體健康的影響。需要注意的是，患者疤痕間的情況存在個(gè)體差異，因此，中醫(yī)疤痕治療的方法也會(huì)因人而異，建議患者在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。同時(shí)，中醫(yī)治療疤痕需要一定的時(shí)間和耐心，患者應(yīng)保持積極的心態(tài)和信心。瘢痕專病門診時(shí)間：周二上午、周五下午預(yù)約辦法：關(guān)注“曙光醫(yī)院”微信服務(wù)號(hào)→曙光門戶→門診預(yù)約→東院區(qū)→皮膚醫(yī)療美容→瘢痕專病/整形外科

術(shù)后除貼減賬貼之外，沒(méi)做其他任何處理，4個(gè)月的時(shí)候表情凹完全消失，線痕幾乎不可見，原先減張縫合的隆起也已基本平復(fù)。旁邊有點(diǎn)輕微的發(fā)紅，繼續(xù)做好減張護(hù)理，相信后面會(huì)恢復(fù)更好。小美女對(duì)此感到很滿意，介紹了身邊很多親戚朋友過(guò)來(lái)手術(shù)，不僅限于疤痕切縫。對(duì)于疤痕大家也要理性看待，做好手術(shù)只是一方面，堅(jiān)持不懈地做好術(shù)后護(hù)理和規(guī)律生活也很重要，此外還受到本身體質(zhì)的影響，甚至偶爾還會(huì)有一些意外情況的發(fā)生。即使同一個(gè)醫(yī)生，做同樣的處理，最終的恢復(fù)效果也因人而異，并不是每一個(gè)病人都能恢復(fù)得這么好。放平心態(tài)，盡力去做好我們能做的，剩下的交給時(shí)間就好了。

劉寧華張?zhí)煊铖：凼歉鞣N創(chuàng)傷后皮膚組織外觀及組織病理改變的統(tǒng)稱。同時(shí)適度瘢痕形成，是機(jī)體修復(fù)創(chuàng)面正常的表現(xiàn)，是人體自衛(wèi)體系的一個(gè)重要組成部分。瘢痕包括常規(guī)瘢痕、增生性瘢痕、瘢痕疙瘩、萎縮性瘢痕。瘢痕在患者的外觀、心里甚至功能上都會(huì)造成諸多不良的影響。Plasma不是激光，而是一種類似激光的微等離子射頻技術(shù)，利用離子單極將空氣中的氮?dú)獾燃ぐl(fā)為等離子態(tài)，作用于皮膚治療各種術(shù)后瘢痕、痤瘡瘢痕、妊娠紋、燒燙傷瘢痕等。Plasma的作用原理主要是等離子微剝脫效應(yīng)，讓表皮再生化和熱效應(yīng)使膠原重生、組織重塑，以達(dá)到治療瘢痕的目的。Plasma在治療瘢痕方面用處很廣，對(duì)外傷后瘢痕、術(shù)后瘢痕、早期的瘢痕預(yù)防、中后期的瘢痕增生及后期的美觀修復(fù)都有很好的治療效果。除此之外，它還有收緊皮膚、換膚、皺紋改善、妊娠紋、嫩膚的作用，與其他剝脫、光子嫩膚等方法聯(lián)合治療，效果也非常好。①副作用小。離子束作用在皮膚上，不會(huì)產(chǎn)生表皮組織的氣化，而是保留微創(chuàng)的表皮或部分真皮組織作為一種生物敷料直到下層的表皮或其他組織再生后才脫落。生物敷料有效保護(hù)了創(chuàng)口，降低感染的風(fēng)險(xiǎn)，且大大降低了色素沉著等副作用。②熱作用深。離子束會(huì)在皮膚上建立微通道，其深度為150微米或更深（隨功率加大而更深）。微通道末端的微效應(yīng)可以到皮下500-1000微米，有效加熱真皮層。③重構(gòu)皮膚表面。使肌膚膠原蛋白自體再生，實(shí)現(xiàn)肌膚的自然緊致和提升，從而起到改善瘢痕的作用。④多重選擇治療。方式配有滾輪式和固定式等多種治療頭，針對(duì)不同形狀瘢痕，自由選擇，操作快捷方便。①治療后前兩天，治療區(qū)域會(huì)有紅腫、滲出等情況，這些都屬于正?，F(xiàn)象，一般1-2天滲出就會(huì)停止。②治療后形成的痂皮是一層難得的生物敷料，可以保護(hù)治療區(qū)域免受紫外線的損傷，不能人為剝除。③同時(shí)要注意防曬，推薦使用物理遮擋（太陽(yáng)傘、太陽(yáng)帽等）建議痂皮脫落后涂SPF30以上防曬霜。④Plasma治療后皮膚較為敏感，請(qǐng)避免使用具有刺激性的護(hù)膚品。⑤禁止使用具有美白功能的化妝品。