變寬原因：1、術(shù)中皮下減張不到位2、護(hù)理不當(dāng)3、疤痕增生4、局部皮膚張力改變?nèi)绾晤A(yù)防疤痕變寬：1、術(shù)中做好充分的皮下減張通過有效的皮下減張彌補(bǔ)線痕穩(wěn)定前組織強(qiáng)度的不足，從而盡量避免線痕逐漸變寬。2、使用減張貼或減張器減輕切口兩側(cè)張力使用減張貼或減張器，可以預(yù)防疤痕的拉寬，使切口將來的疤痕愈合較窄，同時(shí)降低增生幾率。3、減少活動(dòng)四肢等部位的疤痕更容易變寬，因?yàn)樗闹顒?dòng)較多，會(huì)導(dǎo)致皮膚向兩側(cè)移動(dòng)，減少活動(dòng)可預(yù)防牽拉導(dǎo)致疤痕增生。

在門診經(jīng)常被問“為什么我受傷后1個(gè)月，疤痕還是這么紅？”今天就來講講關(guān)于「?jìng)诩t」的知識(shí)。早期疤痕呈未成熟狀態(tài)，表面有擴(kuò)張的毛細(xì)血管，色紅，疤痕生長(zhǎng)有一定的時(shí)程，一般1-2年，有人甚至?xí)?shù)年，才能達(dá)到疤痕的成熟期，表面不見擴(kuò)張的毛細(xì)血管。因此，疤痕通常在1-2年內(nèi)都是紅色的。首先，可以干預(yù)。一種是單純褪紅ji光，單純改善顏色。另一種作用于疤痕的光電/ji光，褪紅的同時(shí)幫助疤痕更好修復(fù)。無論上述哪種方式，越早期越好。另外，忌口（辣椒、酒、牛肉、羊肉），雖然沒有明確食物對(duì)疤痕影響的具體機(jī)制，但臨床觀察中得知，吃上述食物會(huì)加重疤痕充血、瘙癢、刺激增生。

所有的疤痕都需要防曬嗎，需要防曬多久，如何防曬？今天就針對(duì)“曬”，為大家一一解答。①防曬多久？一般來講，疤痕早期都是需要防曬的，需要防曬3~6個(gè)月的時(shí)間。特別是疤痕在眼周、面部色斑本身就比較多、剛做完疤痕光電治療的人，更需要嚴(yán)格防曬，以避免疤痕發(fā)生色沉，變成“黑疤”。②如何防曬？因?yàn)榘毯凵闲枰磕畎趟幍?，更推薦物理遮擋（如戴帽子、戴防曬口罩）。③疤痕都需要防曬嗎有些疤痕在幾個(gè)月內(nèi)會(huì)慢慢趨于白色，或膚色很深的人，在平時(shí)或光電治療后不需要再嚴(yán)格防曬，反而需要根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行一定的日曬活動(dòng)，改善疤痕顏色，使之更趨近膚色?？傊毯凼欠裥枰罆?，是一件非常個(gè)體化的事情，建議咨詢醫(yī)生，遵醫(yī)囑日曬。

在普外科做了腹腔鏡后的部分患者，會(huì)發(fā)現(xiàn)肚臍眼會(huì)長(zhǎng)一個(gè)瘢痕，又痛又癢，可能還有發(fā)炎，漸漸把肚臍眼堵死。其實(shí)是肚臍眼形成了瘢痕疙瘩，那該如何治療？[藥物注射治療]對(duì)于早期的瘢痕，患者可以考慮激素聯(lián)合5-FU瘢痕內(nèi)注射，局部治療：對(duì)抑制瘢痕、減輕瘙癢癥狀有作用。按我們團(tuán)隊(duì)的前期注射和隨訪情況，對(duì)于瘢痕疙瘩患者我們目前使用較高濃度的激素和5-FU（10mg/ml5-Fu?及4mg/mlTAC）。藥物注射前常規(guī)告知的副作用包括：皮膚萎縮、色素沉積、潰瘍和毛細(xì)血管增生。有肚臍局部化膿、發(fā)炎病史的患者不推薦藥物注射。[手術(shù)聯(lián)合藥物注射治療]對(duì)于藥物療效差或反復(fù)化膿的臍部瘢痕患者，可以考慮手術(shù)+藥物注射治療。1.荷包縫合法該手術(shù)方法優(yōu)點(diǎn)是簡(jiǎn)單，缺點(diǎn)是荷包縫合后像福袋收緊/包子口一樣褶皺很多。2.單瓣法該手術(shù)方法相對(duì)簡(jiǎn)單，不過腹部肚臍下會(huì)有一條明顯長(zhǎng)瘢痕。3.雙瓣法雙瓣法/矩形瓣更多是歐美腹壁整形患者術(shù)中的臍重建，對(duì)于單獨(dú)的肚臍瘢痕切除后的瘢痕，如果兩側(cè)需要形成矩形瓣，上下需要切除一定的皮膚量。4.多瓣法該示意圖也是腹壁整形中常見的臍重建，多瓣法的優(yōu)點(diǎn)主要在于降低了術(shù)后瘢痕攣縮的概率。肚臍是一個(gè)三維立體形態(tài)特征明顯的結(jié)構(gòu)。對(duì)于肚臍瘢痕切除后的肚臍重建，第一是要恢復(fù)一定的深度；第二是減少新建肚臍的褶皺。手術(shù)可以在局麻下進(jìn)行，住院時(shí)間約2天。值得注意的是，手術(shù)后需要隨訪，可以在術(shù)后早期進(jìn)行切口內(nèi)的藥物注射，盡量減少瘢痕增生的可能。

手術(shù)等待期間，請(qǐng)認(rèn)真閱讀術(shù)后注意事項(xiàng)，可解決您99%的疑問?。。∈Ｓ?%的疑問請(qǐng)?jiān)俅伍喿x以下說明?。。?、（敷料版）術(shù)后第二天丟棄敷料或紗布，用酒精棉球順著傷口的方向擦干凈傷口血痂，表面只剩干凈的線頭，涂上薄薄一層創(chuàng)傷修復(fù)的藥物，然后用干凈創(chuàng)可貼或紗布覆蓋，傷口每天換藥一次，面部出油多的部位可一天兩次，拆線前傷口不能碰水；2、拆線日期已在病歷本中注明，如果拆線當(dāng)天不能前來，可以晚一兩天再拆，也可在附近醫(yī)院拆線（面頸部傷口7天拆線，軀干傷口10天，四肢傷口14天）。3、拆線當(dāng)日新門診樓一樓取病理報(bào)告，然后皮膚科門診看醫(yī)生，繳費(fèi)后治療室1拆線，拆線后3天不能碰水，繼續(xù)使用術(shù)后創(chuàng)傷修復(fù)的藥物。4、祛疤藥（硅酮凝膠）在拆線后5日開始使用，每日2次，傷口如位于活動(dòng)較多或皮膚緊張的部位（如口周、四肢）需外用減張貼或者減張器以減少?gòu)埩?，防止傷口裂開或瘢痕拉寬，建議白天貼減張貼，睡前外涂祛疤藥膏，連續(xù)使用3-6個(gè)月，以達(dá)到最佳祛疤療效；拆線兩周后可輔助激光治療進(jìn)一步淡化瘢痕。