對(duì)于較小的瘢痕，一般可以直接切縫；而皮膚瘢痕/黑痣面積較大、瘢痕周圍皮膚很緊導(dǎo)致鄰近皮膚移動(dòng)性很小的時(shí)候，有時(shí)患者會(huì)聽(tīng)到皮膚擴(kuò)張器這個(gè)選項(xiàng)。[什么是皮膚擴(kuò)張器]皮膚擴(kuò)張器簡(jiǎn)單說(shuō)是醫(yī)用硅膠制成的氣囊，有多種形狀。將皮膚擴(kuò)張器植入病變周圍的正常皮膚軟組織下，通過(guò)定期向組織擴(kuò)張器內(nèi)注入生理鹽水，類似懷孕時(shí)腹部皮膚，通過(guò)周圍的皮膚組織擴(kuò)張，從而獲得額外的皮膚。因此用擴(kuò)張器至少需要兩次手術(shù)。第一次，皮膚下置入擴(kuò)張器。經(jīng)過(guò)3-6月的擴(kuò)張器注水。第二次，擴(kuò)張器取出，用擴(kuò)張皮膚取代疤痕[用擴(kuò)張器就可以完全去除疤痕？]疤痕無(wú)法完全去除，只能是不同程度的改善。在頭部的擴(kuò)張效率較好，在肢體的效率略差，但有些四肢的瘢痕難以分次切除的情況下，也可以考慮擴(kuò)張器治療。如下面這個(gè)年輕患者的小腿的凹陷瘢痕，凹陷范圍較大，周圍皮膚很緊。經(jīng)過(guò)溝通后，選擇了疤痕旁的皮膚下置入皮膚擴(kuò)張器，然后門診一周兩次擴(kuò)張器內(nèi)注水，期間根據(jù)打水情況調(diào)整注水頻率。上述左右分別為注水240ml和手術(shù)前的皮膚擴(kuò)張情況。?第二次手術(shù)，取出擴(kuò)張器，擴(kuò)張皮膚修疤痕。術(shù)后第一天，可見(jiàn)擴(kuò)張的部分皮膚和正常皮膚還是略有不同。手術(shù)刀口也較長(zhǎng)。?右下角是兩個(gè)皮片，能盡量減少皮下積血積液。?術(shù)后3月，可見(jiàn)擴(kuò)張皮膚已經(jīng)和正常皮膚相近。下肢平時(shí)會(huì)用力，張力的存在導(dǎo)致局部的瘢痕增生。?術(shù)前vs術(shù)后[擴(kuò)張器的主要利弊]利弊1.擴(kuò)張正常皮膚，提供質(zhì)地較好的皮膚來(lái)修復(fù)；2.與植皮比，不會(huì)拆東墻補(bǔ)西墻。手術(shù)至少兩次，期間需多次注水?

面部凹陷性條狀瘢痕，采用點(diǎn)陣激光、瘢痕下剝離、脂肪膠注射等方法均可改善，對(duì)于這些方法效果不佳或者要求較高的可以考慮手術(shù)切縫結(jié)合肉毒毒素注射的方法（見(jiàn)具體案例）。

春暖花開，萬(wàn)物新生，又到了小朋友、大朋友外出活躍游玩的季節(jié)了。但是！不怕一萬(wàn)，就怕萬(wàn)一。意外傷害無(wú)處不在，如何面對(duì)破相、毀容的危機(jī)成了帥哥美女、寶爸寶媽的心頭之患。日常生活中，摔跤磕傷、高溫燙傷、銳器劃傷，難免會(huì)在皮膚上留下深深淺淺的疤“傷口這么大，要不要縫針？”“會(huì)不會(huì)留疤？”“是不是涂上祛疤藥就沒(méi)疤痕了呢？”人們的問(wèn)題接踵而至，下面一一解答！如果外傷很輕，只是簡(jiǎn)單擦破了點(diǎn)皮，一般是不需要去醫(yī)院就醫(yī)的，自己簡(jiǎn)單處理一下就行，甚至都不需要特殊處理。需要注意的是，很多人習(xí)慣外傷后用酒精消毒，這是錯(cuò)誤的，因?yàn)榫凭珪?huì)刺激受傷的皮膚，加重原有的損傷，本來(lái)不留疤的用了酒精反倒可能會(huì)留疤?？梢允褂蒙睇}水擦拭、沖洗傷口，碘伏消毒，刺激性更小，安全系數(shù)更高。擦傷后，對(duì)傷口進(jìn)行專業(yè)性的清創(chuàng)、治療，讓皮膚擦傷無(wú)瘢痕愈合。千萬(wàn)不要忽視皮膚擦傷，在傷口比較臟的情況下，如果不妥善處理，泥土等異物會(huì)隨著皮膚愈合，遺留在皮膚內(nèi)，形成永久性的“外傷性紋身”。如果有明顯裂開、滲血的傷口，還合并有其他傷情，我們就要簡(jiǎn)單包扎止血后盡快就醫(yī)。就醫(yī)前傷口一般不要涂抹藥物，以免影響醫(yī)生的診斷。如果傷口達(dá)到真皮深層，傷口愈合后就會(huì)有疤痕，外觀上就表現(xiàn)有皮膚受傷處有出血或是滲血。如果傷口只是在表皮層或是真皮淺層，愈合后一般不留疤。精細(xì)美容縫合是預(yù)防外傷傷口疤痕形成最重要、最有效的手段。因此，對(duì)于明顯裂開的傷口，尤其是顏面的傷口，如果條件允許，一定要盡量做精細(xì)縫合，力爭(zhēng)將后期的疤痕形成降低到最低。很多人都認(rèn)為，過(guò)了8小時(shí)傷口就不能縫合了，如果第一時(shí)間找到不到做外科精細(xì)縫合的地方就只能做普通縫合，這種觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的。大量的案例表明，無(wú)論是受傷后8小時(shí)還是48小時(shí)，甚至是72小時(shí)，也是可以做外科精細(xì)縫合的，同樣可以達(dá)到較好的效果。但如果已經(jīng)做了縫合，建議盡快前往皮膚科（皮膚外科）或整復(fù)外科。粗糙縫合留下的“蜈蚣腳”疤痕往往比外傷造成的疤痕本身更難處理，不管是縫合后第幾天，如果拆除及時(shí)，一般也都能獲得比較好的最終效果。假如身上已經(jīng)顯現(xiàn)出瘢痕，并且出現(xiàn)在臉部等較為明顯的部位，或者瘢痕出現(xiàn)紅腫癢痛的情況，建議咨詢醫(yī)生制定針對(duì)瘢痕治療的方案。瘢痕也有分類，治療方案也不盡相同。萎縮性疤痕：疤痕凹陷，如外傷、水痘、青春痘留下的凹坑，外傷后皮膚凹陷，妊娠紋等。可以選擇點(diǎn)陣激光治療，通常3-6個(gè)月做一次，可以配合生長(zhǎng)因子凝膠使用。比較深的萎縮性疤痕還可選擇電離子束、外科手術(shù)治療如環(huán)鉆瘢痕松解術(shù)治療。增生性疤痕及疤痕疙瘩：疤痕組織高出皮膚表面?？梢赃x擇瘢痕注射聯(lián)合染料激光：如得寶松、曲安奈德、氟尿嘧啶局部注射（1月一次），局部是常規(guī)治療方法，臨床應(yīng)用最多。紅色疤痕可以使用強(qiáng)脈沖光或PDL激光封閉血管，然后再使用點(diǎn)陣激光治療。通常治療時(shí)間比較長(zhǎng)，可以外用硅膠膜和水凝膠敷料使用，鹵米松乳膏、維A酸軟膏、喜遼妥乳膏、積雪苷乳膏等。瘢痕術(shù)后的護(hù)理也很重要，因此術(shù)后要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，及時(shí)回訪，不要自作主張，更不要在網(wǎng)上自己買藥、買設(shè)備給自己“治療”。每天保持良好的睡眠，避免受傷皮膚暴曬，多吃富含維生素以及蛋白質(zhì)的食物，少食或不食辛辣刺激、海鮮食物、醬油之類的色素食物。對(duì)于一些輕微擦傷創(chuàng)可貼不是萬(wàn)能貼，不要貼完就忘、弄濕不換。同時(shí)，動(dòng)物咬傷、創(chuàng)傷嚴(yán)重、鐵釘、刀尖扎傷、燒燙傷后的潰爛、滲液等，及時(shí)去醫(yī)院！治疤產(chǎn)品涂抹一定是愈合之后的傷口上！

治療前患者曾經(jīng)W改型，也會(huì)出現(xiàn)凹陷拉寬，佐證并不是改型就不會(huì)出現(xiàn)凹陷。治療后治療后6月重新手術(shù)切縫采用超減張直線切縫，6個(gè)月恢復(fù)效果可以，證實(shí)只要減張做好，讓傷口處于低張力愈合，可以達(dá)到社交無(wú)痕甚至無(wú)痕。

根據(jù)傷口愈合的特點(diǎn)，大多數(shù)患者瘢痕的增生期在半年內(nèi)會(huì)逐步結(jié)束。而瘢痕產(chǎn)生最重的時(shí)候是在術(shù)后1個(gè)月至3個(gè)月，少數(shù)患者甚至持續(xù)到1年以上。因此，預(yù)防瘢痕增生的關(guān)鍵時(shí)間，就是術(shù)后1-3個(gè)月這段時(shí)間。把前3個(gè)月管理好，可以達(dá)到事半功倍的效果。如果等瘢痕長(zhǎng)起來(lái)再處理，花費(fèi)的精力就更大了。1.佩戴減張器或減張貼對(duì)于接受的是普通的皮內(nèi)縫合的患者，建議出院回家后一周后，能揭下傷口敷料的時(shí)候，就開始佩戴減張器或者減張貼。而接受了精細(xì)減張美容縫合后的患者在前2-3個(gè)月，傷口是鼓起來(lái)的，這個(gè)時(shí)候縫合的減張效果要大大優(yōu)于減張器，因此反而不需要貼減張貼；這部分患者觀察傷口快接近平整的時(shí)候（大約術(shù)后2-3個(gè)月后）再用減張器就可以了。減張器和減張貼是建議24小時(shí)佩戴的。一直使用到術(shù)后半年為佳。目前某寶上的種類有很多種，價(jià)格也不同。但只要患者用上去以后可以達(dá)到減輕傷口的張力的作用就可以。2.應(yīng)用含硅酮成分的祛疤膏或祛疤貼如果大家在用減張器，那優(yōu)先建議應(yīng)用祛疤膏。因?yàn)闇p張器貼上去以后是不摘的，如果這個(gè)時(shí)候應(yīng)用祛疤貼反而會(huì)非常不好打理，不如用祛疤膏外用涂抹方便。減張器+祛疤膏，二者雙管齊下~3.夏天注意防曬！減少色素沉著。冬天注意避免衣領(lǐng)的摩擦！衣服的摩擦是可以增加瘢痕的產(chǎn)生的。4.飲食：雖然甲狀腺術(shù)后對(duì)于飲食其實(shí)沒(méi)有特殊忌諱，但想要減少瘢痕增生的幾率，還是建議低脂、低糖飲食半年。這其中也包括減少高糖水果的過(guò)多的攝入。5.及時(shí)清理傷口和洗掉結(jié)痂。我們發(fā)現(xiàn)有部分病友出院后很長(zhǎng)時(shí)間不敢清洗自己的傷口，甚至術(shù)后1個(gè)月來(lái)復(fù)查的時(shí)候都沒(méi)有清洗過(guò)傷口，這樣是不對(duì)的。一般來(lái)說(shuō)，術(shù)后14天就可以慢慢用消毒液清理傷口周圍的血痂、臟東西，保持傷口的清潔。術(shù)后3周在沒(méi)有過(guò)傷口感染的情況下，是完全可以泡水洗澡并清洗傷口的。6.如果瘢痕已經(jīng)增生如何處理？對(duì)于已經(jīng)形成的瘢痕，應(yīng)用單純應(yīng)用祛疤膏和減張貼就無(wú)效了。這個(gè)時(shí)候就需要去正規(guī)的整形科室進(jìn)行相應(yīng)的醫(yī)療干預(yù)。記?。涸缙诟深A(yù)（半年內(nèi)），比后期干預(yù)效果要好

很多姐妹在雙眼皮手術(shù)后擔(dān)心留疤的問(wèn)題，會(huì)用上祛疤藥膏！但祛疤藥膏的使用時(shí)機(jī)還是很重要的！我一般是建議拆完線之后的一周內(nèi)就可以用祛疤藥膏了！雙眼皮術(shù)后10天左右，瘢痕就開始出現(xiàn)發(fā)紅，這種情況基本會(huì)持續(xù)一個(gè)月的時(shí)間，所以在這個(gè)時(shí)間段用上瘢痕藥效果是最明顯的！在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中，飲食方面也要注意，不要吃辛辣刺激的食物！就這樣一套操作下來(lái)，術(shù)后瘢痕并不會(huì)太明顯，可能就有一條淺淺的白色印子！

受傷或者手術(shù)后需不需要忌口，以及忌口哪些，忌口多長(zhǎng)時(shí)間往往是大家比較關(guān)心的問(wèn)題。今天就為大家一一解答。①忌口多久？外傷或手術(shù)后，需要忌口至少6個(gè)月，根據(jù)瘢痕穩(wěn)定情況決定是否需要延長(zhǎng)忌口時(shí)間。②忌口哪些食物？主要為四種食物：辣椒、酒、牛肉、羊肉。其他沒(méi)提到的食物理論上都可以進(jìn)食。若您比較敏感，食用某些食物后出現(xiàn)傷口紅、癢，也是需要忌口該食物的。炒菜時(shí)蔥姜蒜含量很少，可以吃?！斑M(jìn)食醬油、咖啡會(huì)導(dǎo)致瘢痕顏色加深”是沒(méi)有科學(xué)依據(jù)的，大家可以放心吃。③特殊情況若您的傷口在靠近嘴巴甚至是嘴巴里面的傷口，拆線前還需要少吃太燙、太硬的食物，嘴巴內(nèi)的傷口在進(jìn)食后還要專門的漱口水漱口，做好清潔工作避免感染。避免過(guò)多的表情，防止影響傷口愈合。