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柳暉主任醫(yī)師 深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院 美容整形和燒傷外科 受傷后會留下疤痕的黑印，這就是典型的線性色素沉著。想要預(yù)防疤痕黑印，淡化疤痕黑印的這條視頻你一定要收藏好了，受傷之后，新鮮的炎癥區(qū)呈紅色，炎癥介質(zhì)釋放后會出現(xiàn)大量的黑色素，如果代謝不及食或者傷口不當(dāng)，受陽光、紫外線輻射或者感染、藥物以及化學(xué)物品刺激后，會導(dǎo)致黑色素細胞分泌異常，形成色素成道，讓疤痕從紅色逐漸變?yōu)楹稚?、黑色。首先在結(jié)痂掉落之后，通翅留下一道紅印，這時候我們可以配合藥膏加速它的代謝，嚴格做好防曬，避免因為紫外線形成色素沉導(dǎo)做好預(yù)防。如果你的傷口已經(jīng)形成了疤痕的黑印，形成時間較短，斑痕黑印不嚴重，可以使用N2酸來抑制黑色素細胞增殖，淡化色素沉導(dǎo)。 做疤痕黑印時間較長，色素沉著比較嚴重，或想要快點淡化疤痕黑印，可以使用皮秒等激光淡化。2023年08月09日
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姚慶君主任醫(yī)師 天津市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 整形修復(fù)外科 1，雖然這兩種疤痕都凸出皮膚表面，但增生性疤痕的范圍一般不超過原有病損區(qū)，而疤痕疙瘩則越過傷口區(qū)域向四周浸潤發(fā)展。2，增生性疤痕多是由于嚴重的皮膚創(chuàng)傷(如手術(shù)或外傷造成的傷口、深Ⅱ度或Ⅲ度燒傷造成的，而疤痕疙瘩的發(fā)病原因不定，有些是手術(shù)或外傷后的結(jié)果，有些則是在打耳洞、打預(yù)防針或者蚊蟲的叮咬都可能形成疤痕疙瘩。3，增生性疤痕雖然前期在不斷增大，但會逐漸停止穩(wěn)定下來，并開始自行變軟，顏色變淡，癢痛癥狀會減弱至消失，而疤痕疙瘩則是一直處于增生狀態(tài)，而且奇癢難忍，雖然有些會不明原因的停止增大，但一般不會自行消退?！?，增生性疤痕經(jīng)外科切除后一般不會復(fù)發(fā)，而疤痕疙瘩在切除后復(fù)發(fā)幾率很高，而且可能增生到比原先的疤痕范圍更大。5，增生性疤痕與人種、膚色、傷口部位沒有關(guān)系，取決于傷口愈合過程中有無感染和異物刺激，而疤痕疙瘩則表現(xiàn)為深膚色較淺膚色人種的疤痕疙瘩發(fā)生率高6-9倍，頸部、耳朵、胸部、肩部、上臂部是其好發(fā)部位。痕增生和疤痕疙瘩常見治療方法1.皮質(zhì)內(nèi)固醇藥物注射皮質(zhì)類固醇類藥物注射通常被用來治療瘢痕疙瘩(keloid)和增生性瘢痕(hypertrophicscars)。瘢痕組織內(nèi)多點注射可以減輕癢痛、使瘢痕萎縮變平。根據(jù)不同的瘢痕的類型，可能需要多次注射治療。2.硅酮制劑(凝膠或膜片) 很多藥廠生產(chǎn)可供傷口愈合后使用的硅酮凝膠或膜片，臨床證實硅酮制劑可促進瘢痕顏色變淡和防治增生。為保證療效，硅酮制劑需每天覆蓋瘢痕12小時，持續(xù)至少3個月。3.外科手術(shù) 外科手術(shù)通常可以改變瘢痕外觀、松解關(guān)節(jié)部位攣縮瘢痕而改善活動。但是，需要注意的是手術(shù)將會產(chǎn)生新的瘢痕并需要一年左右的時間來預(yù)防瘢痕形成。如果采用手術(shù)治療增生性瘢痕，則可能存在術(shù)后瘢痕增生更嚴重的風(fēng)險。單純手術(shù)由于可能進一步刺激瘢痕疙瘩復(fù)發(fā)并增大而不推薦于治療。其外科手術(shù)治療常常聯(lián)合術(shù)后即刻在術(shù)區(qū)注射類固醇類藥物。一些整形外科醫(yī)師也會聯(lián)合采用包括放療(如90Sr)、化療(如5-FU)等其他方法。4.敷料加壓壓力敷料由可拉伸的彈力材料制成，其目的是使瘢痕變軟變平，通常應(yīng)用于大面積燒傷后瘢痕或者皮膚移植術(shù)后。為達到效果，彈力敷料每天應(yīng)該佩戴24小時并持續(xù)6-12個月。與硅酮凝膠或膜片合用可以獲得較好療效。5.激光治療激光(包括光療)可以通過作用于增生瘢痕組織的血管而達到褪紅的目的。對凹陷性瘢痕而言，激光治療可以使其變平。其可能機制與在皮膚淺層形成可控的輕微損傷而引起局部膠原合成有關(guān)。6.放射療法研究證實低劑量、表淺的放射療法可減少增生性瘢痕和瘢痕疙瘩外科手術(shù)后的復(fù)發(fā)率。淺表X射線、鍶90(SR-90)敷貼或者電子束治療已被廣泛應(yīng)用于臨床。總結(jié)瘢痕防治是一個漫長而復(fù)雜的過程，任何機構(gòu)承諾的快速治愈都是很難實現(xiàn)的。如果您有任何關(guān)于皮膚損傷及瘢痕的問題，請咨詢整形與修復(fù)外科或皮膚美容科醫(yī)生，并在其指導(dǎo)下進行科學(xué)的治療2023年07月08日549
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陳燕燕副主任醫(yī)師 山東省婦幼保健院 婦科 有部分寶媽想要二胎或者三胎，早孕試紙兩條杠，滿心歡喜的去醫(yī)院做彩超，結(jié)果一看懷到瘢痕上了，大夫告知不但不能要這個孩子，而且還會對大人造成危險，嚇壞了，那么瘢痕妊娠到底是怎么回事呢？看下圖，瘢痕妊娠就是前面做過剖宮產(chǎn)，這次懷孕不巧坐胎落在剖宮產(chǎn)刀口上了。這種情況是千萬不能要的，而且要盡早發(fā)現(xiàn)盡早終止妊娠，等長大了子宮有破裂的，有兇險性前置胎盤的，別說胎兒能不能保，大人都是要命的。醫(yī)學(xué)界逐漸對這種疾病認識清楚并研究了多種處理方案，根據(jù)孕囊與瘢痕位置關(guān)系、子宮疤痕的厚度、絨毛活性等等都有針對性的治療，所以大家也不必太恐慌，目前基本微創(chuàng)都能解決。這個患者做的宮腔鏡，效果很好，而且宮腔鏡指示下放置球囊位置精準，止血效果好。見下圖。2023年06月18日341
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周仁鵬主治醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 皮膚各種原因，如創(chuàng)傷、昆蟲叮咬、燒傷、手術(shù)、疫苗接種、皮膚穿孔、痤瘡、毛囊炎、水痘等，傷到真皮層就容易遺留瘢痕。首先是什么類型瘢痕很重要。如果瘢痕表淺又細小，不影響美觀、沒有刺痛等癥狀、無功能障礙，一般不需治療（圖1，左側(cè)）。如果是像右側(cè)比較寬，也確實有改善空間的瘢痕，則可以相應(yīng)治療（圖1，右側(cè)）。上面右側(cè)比較表淺，可以歸類到表淺性瘢痕。那什么樣的瘢痕屬于增生性瘢痕？增生性瘢痕主要是外傷、手術(shù)（甲狀腺、剖腹產(chǎn)）、燒傷后的瘢痕，明顯隆起，高于皮面，但主要局限于外傷部位，一般不向周圍生長（圖2）。嚴重增生性瘢痕還包括燙傷后胸前大片的增生瘢痕以及四肢關(guān)節(jié)活動部位。2023年05月04日385
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盧丙侖副主任醫(yī)師 西安市中心醫(yī)院 燒傷整形美容外科 關(guān)于這個問題，其實遠比求美者想象的復(fù)雜。對于拉皮術(shù)后的疤痕明顯，我覺得應(yīng)該不算是手術(shù)失敗，而是手術(shù)的一個并發(fā)癥。為什么疤痕明顯？具體要看你疤痕的部位，手術(shù)切口的設(shè)計，如果設(shè)計的切口與我手術(shù)的這個部位比較近，這樣的話盡量把疤痕修窄。如果你是剛做完拉皮手術(shù)，出現(xiàn)了疤痕增生，紅棱棱的情況，是不能立即進行手術(shù)的。如果你的面部皮膚很緊，因為張力太大之后，會形成疤痕增寬的問題，這種情況是無法修復(fù)的。如果是在術(shù)后的疤痕增生期，出現(xiàn)了疤痕增生的苗頭，需要趕緊找到你的手術(shù)醫(yī)生進行處理，不管是注射疤痕藥也好，還是做激光，使疤痕一直在萌芽的狀態(tài)中，不要任其發(fā)展，因為越發(fā)展疤痕鼓的棱棱越寬，最后即使消下去，疤痕也是比較寬的。其實所謂的拉皮手術(shù)失敗，很多求美者是在術(shù)后的第二天，甚至第三天還在腫脹期的時候，就說我手術(shù)失敗了，這種情況任何醫(yī)生都是判斷不了的，必須等到疤痕軟化以后，才能考慮是否修復(fù)，具體的修復(fù)方案一定是一人一案，針對不同的情況采取不同的方法，一定要以面診為準。2023年04月11日145
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殷蕾主任醫(yī)師 上海兒童醫(yī)學(xué)中心 腎臟科 如果已經(jīng)形成腎疤痕，但是尿常規(guī)流啊，已經(jīng)形成尿腎疤痕，就這部分孩子將來就容易有一個傾向，什么傾向呢？發(fā)生一個高血壓的問題。 因為它局部的腎臟血供會不足，因為有局部疤痕嘛，那這部分疤痕相關(guān)的，那接近的那部分組織小球的濾過會減少，那么它的血供會受到影響的時候，它會引起我們腎臟里邊一個軟系統(tǒng)的激活，引起他腎素血管緊張素的分泌增加以后，它會血管的收縮，引起局部這個其他正常對其他的這些小球，它的灌注就會增加，長期長期的高灌注，高濾過，就是容易引起我們慢性腎衰竭的啊，有高血壓的發(fā)生，所以對這些孩子我們要注意的就是慢性腎臟病，按照慢性腎臟病進行一個就是身高體重血壓的評估，定期去進行腎功能的監(jiān)測，那么像他們的話，最早開始的問題就是尿蛋白跟一個血壓的變化，腎功能可能后面比較晚才會出現(xiàn)，所以對他來講需要一個長期的一個監(jiān)測。2023年03月09日148
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疤痕相關(guān)科普號
白明醫(yī)生的科普號
白明 副主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
整形美容外科
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盧金強醫(yī)生的科普號
盧金強 副主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
整形美容激光中心
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單霄醫(yī)生的科普號
單霄 主治醫(yī)師
徐州市中醫(yī)院
皮膚科
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