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王愛武主任醫(yī)師 西安醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 醫(yī)療美容科 很多人認(rèn)為自己是瘢痕體質(zhì)，認(rèn)為自己不敢做雙眼皮，不敢做任何手術(shù)。我就讓她展示下自己的瘢痕，結(jié)果看到的都是在皮損范圍之內(nèi)的瘢痕。 這種情況不是瘢痕體質(zhì)，比如下方這個(gè)患者，甲狀腺腫瘤手術(shù)之后一年了，瘢痕凸起生長，發(fā)紅發(fā)硬，我為她切除干凈后做了內(nèi)減張縫合，讓局部鼓起來和塔尖一樣，表面沒有縫線無需拆線，并且術(shù)后24小時(shí)接受局部離子束照射放療，7天后再貼減張貼、美皮護(hù)。術(shù)后6個(gè)月停止治療，術(shù)后8個(gè)月后愈合平整，顏色正常，這個(gè)瘢痕治療就算停止了，以后再也不用管它了，它不會(huì)再長成術(shù)前那種紅蚯蚓樣的瘢痕了。 那么問題來了，有人問為什么你切了縫就不長疤了呢？為什么瘢痕體質(zhì)你還要給人做雙眼皮做隆胸呢？你就不怕長疤嗎？ 這其中的奧秘很多，我們整形醫(yī)生有一整套從切到縫到防控瘢痕形成的技術(shù)理論體系，整形醫(yī)生做手術(shù)，瘢痕會(huì)很淡很輕，這是我們的專業(yè)特性！ 真正的瘢痕體質(zhì)我碰到的極少極少，多數(shù)瘢痕可防可治，重在預(yù)防！2021年12月14日
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崔文瑤主任醫(yī)師 遼寧省腫瘤醫(yī)院 疼痛舒緩科 術(shù)后切口疼痛、氣短、體力下降、水腫、消化癥狀、盆腔癥狀、腰背痛、胸痛、焦慮失眠、吞咽困難、肢體麻木寒冷…很多癥狀都和疤痕有關(guān)，遼腫疼痛康復(fù)科采用超激光照射、增生液注射、微針刀松解、富血小板血漿注射、沖擊波、肌內(nèi)效貼扎等很多治療技術(shù)軟化瘢痕、松解淺筋膜從而治療切口瘢痕導(dǎo)致的系列疼痛與功能障礙。 康復(fù)吧?2021-12-04 19:50 疤痕，不僅僅只是不好看而已，依照部位的不同，也可能會(huì)引起各式各樣的慢性疼痛，舉凡肩膀痛、腰酸背痛、膝蓋疼痛…等都時(shí)有所聞，而其中腹部產(chǎn)后的疤痕尤其影響最大，因?yàn)樗苯拥挠绊懳覀兩眢w的核心。 而這樣的概念并非只是理論，在過去的臨床經(jīng)驗(yàn)中，我們發(fā)現(xiàn)有許多婦女明明在產(chǎn)前身體狀態(tài)都還好，算是十分健康，但自從在生產(chǎn)過后沒多久，就開始有各式各樣的病痛纏身，從腸胃不適、經(jīng)痛到腰酸背痛、骨盆區(qū)域疼痛、甚至是膝蓋疼痛等狀況都有發(fā)生過。 根據(jù)過去的研究，以上這些狀況很有可能都是產(chǎn)后疤痕惹的禍！ 為什么疤痕也會(huì)造成疼痛？ 我們從小到大或多或少都會(huì)受到一點(diǎn)傷，有可能是來自于不小心的跌倒、學(xué)騎車時(shí)的撞到、練習(xí)溜冰或滑雪時(shí)的跌傷等，而這些傷口在組織愈合后，會(huì)形成各種不同的疤痕，而這些疤痕相比起其他健康的皮膚，會(huì)有許多不同。 會(huì)有哪些不同呢？你可以先嘗試找到你身體上的其中一個(gè)疤痕，并去試著摸一摸或是推一推這些疤痕，接下來，再試著推其他健康沒有疤痕的皮膚，你有沒有發(fā)現(xiàn)這二者的不同呢？是不是二者推起來的感覺很不一樣呢？ 健康的皮膚應(yīng)該推起來十分的順暢，而疤痕的部分，有些盡管已經(jīng)是1年前，或是5年甚至是10年以前的疤痕，但是仍然推起來感覺有些阻力，壓起來也硬硬的。 淺層的疤痕如此，深層的疤痕更是！在剖腹產(chǎn)或是各類的腹部開刀后，除了表皮可見到的C型疤痕外，體內(nèi)經(jīng)手術(shù)刀切過的傷口修復(fù)后，底下就像是一個(gè)立體的大疤痕一樣，也會(huì)變得緊繃僵硬沒有彈性。 而影響的范圍依照開刀的深淺，有可能會(huì)直接影響腹腔中的內(nèi)臟，和包腹在內(nèi)臟外面的內(nèi)臟筋膜，進(jìn)而引起內(nèi)臟筋膜的沾黏與腸道相關(guān)的不適，那你知道開刀引起的內(nèi)臟筋膜沾黏的機(jī)率有多高呢？根據(jù)過去的研究發(fā)現(xiàn)，沾黏的機(jī)率幾近100%！ 當(dāng)內(nèi)臟與內(nèi)臟周圍的筋膜沾黏，會(huì)發(fā)生什么事？2010年的這篇文獻(xiàn)： 「Intra-abdominal adhesions: definition，origin，significance in surgical practice，and treatment options」 提供了一些解答，他們發(fā)現(xiàn)當(dāng)腹部疤痕沾黏時(shí)，可能會(huì)引起：腹脹、排便不規(guī)律、慢性腹部疼痛、消化功能紊亂與腸阻塞等癥狀。 而這樣的內(nèi)臟功能紊亂，也同時(shí)會(huì)影響支配的神經(jīng)。過去的研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)有腹部產(chǎn)后的疤痕時(shí)，有可能會(huì)拉扯腸系膜下神經(jīng)叢（inferior mesenteric plexus），進(jìn)而引起相關(guān)的交感神經(jīng)癥狀。 除了對深層內(nèi)臟的影響以外，皮膚以下、內(nèi)臟上方的肌筋膜也深受其害，尤其剖腹產(chǎn)開刀的位置-腹部肌肉與筋膜，正是核心肌群的位置。 這里所說的腹部肌群，包含：腹直?。ㄒ簿褪俏覀兂Ｕf的八塊?。?、腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌和深層的腹橫肌等，如果我們仔細(xì)觀察它們的解剖位置會(huì)發(fā)現(xiàn)，它的上方包覆著我們的肋骨下緣、下方連接著骨盆區(qū)域、后方與腰椎互相連接。 因此腹部肌群與筋膜對于肋骨、骨盆和腰椎的協(xié)調(diào)與穩(wěn)定占有舉足輕重的影響。近期也有研究發(fā)現(xiàn)，腹部肌群中的腹直肌借助筋膜，會(huì)直接大腿內(nèi)側(cè)的股薄肌與內(nèi)收長肌互相連接，這二條肌肉對于走路時(shí)的髖關(guān)節(jié)控制十分重要，而腹肌–內(nèi)收肌群筋膜連接也有另一層重要的意義–它可以幫助分散走路時(shí)的負(fù)荷。 因此當(dāng)腹部開刀之后，就相當(dāng)于直接切斷這樣的連接，除了可能會(huì)造成腹部肌筋膜的不連貫，也可能會(huì)讓腹部肌肉變的緊繃沾黏沒有彈性。緊繃的腹部肌群，會(huì)拉扯上方的肋骨和下方連接的恥骨聯(lián)合，進(jìn)而引起恥骨疼痛、姿勢性問題、背痛與走路型態(tài)的改變等。 甚至在過去的研究紀(jì)錄中，也有報(bào)告發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)后的疤痕有可能會(huì)導(dǎo)致下腹疼痛、性交疼痛、經(jīng)痛、子宮內(nèi)膜異位癥和骨盆區(qū)域疼痛等。 顯然疤痕影響的范圍超乎想像！從表層的皮膚、中層的肌肉與筋膜、到深層的內(nèi)臟與支配的神經(jīng)無一幸免。 那…腹部疤痕沾黏該怎么辦？ 那如果真的開始有以上癥狀的話，那該怎么辦呢？The general rule is to check scars，even when they seem to be normal.也就是隨時(shí)確認(rèn)疤痕的狀態(tài)，盡管外表看起來完全正常，實(shí)際上也有可能是有疤痕沾黏的問題。 除了產(chǎn)后的疤痕，你也可以試著按按看身體上的各個(gè)疤痕組織，并和旁邊的健康皮膚區(qū)域互相比較，是否疤痕會(huì)比較硬一些呢？你也可以嘗試往上往下左右推推看，是否在輕推或是按壓疤痕的時(shí)候，身上的疼痛變得輕微。 另外在《腰痛、膝蓋痛≠要開刀？PRP增生療法醫(yī)師教你重啟超人的修復(fù)力》的作者王偉全醫(yī)師也曾在書中提到，當(dāng)以下三種狀態(tài)的時(shí)候有可能就是有問題的疤痕： 主觀覺得這個(gè)疤痕癢癢的、痛痛的，或任何狀況下會(huì)造成你不舒服，都是有問題的疤痕。 紅紅的，壓下去會(huì)反白。表示該疤痕有不正常的血流供應(yīng)或神經(jīng)發(fā)炎。 按壓或是放松疤痕是否會(huì)改變癥狀，如果會(huì)的話代表這個(gè)疤痕有問題 另一個(gè)就是可以使用神經(jīng)動(dòng)能療法Neurokinetic Therapy搭配診斷性測試，去判斷這個(gè)疤痕影響的范圍，放松或是往特定方向按壓疤痕找出疤痕沾黏的位置并啟動(dòng)相對應(yīng)的肌肉，去解決疤痕影響的相關(guān)癥狀。 疤痕影響身體十分深遠(yuǎn)，不只是腹部疤痕，包括手臂上的疫苗疤痕、膝蓋上的擦傷，甚至是因?yàn)樾r(shí)候撞到頭部的頭部傷疤，都有可能會(huì)引起相對應(yīng)的疼痛，有趣的是這些疼痛并不一定會(huì)馬上發(fā)生，有時(shí)候是過了一年，甚至是5年、10年以上才開始慢慢地出現(xiàn)，因此比起其他可能的疼痛原因，會(huì)更不容易地去注意到疤痕所造成的影響。 參考文獻(xiàn)： Brüggmann D, Tchartchian G, Wallwiener M, Münstedt K, Tinneberg HR,Hackethal A. Intra-abdominal adhesions: definition, origin, significance in surgical practice, and treatment options. Dtsch Arztebl Int. 2010;107(44):769–775.2.? Hedley G. Notes on visceral adhesions as fascial pathology. J Bodyw Mov Ther. 2010;14(3):255–261.3. Bove GM, Chapelle SL. Visceral mobilization can lyse and prevent peritoneal adhesions in a rat model. J Bodyw Mov Ther. 2012;16(1): 76–82.4.? Brüggmann D, Tchartchian G, Wallwiener M, Münstedt K, Tinneberg HR,Hackethal A. Intra-abdominal adhesions: definition, origin, significance in surgical practice, and treatment options. Dtsch Arztebl Int. 2010;107(44):769–775.5. Morris H. Surgical pathology of the lower uterine segment caesarean section scar: is the scar a source of clinical symptoms? Int J Gynecol Pathol. 1995;14(1):16–20.105. Marsden NJ, Wilson-Jones N. Scar endometriosis: a rare skin lesion presenting to the plastic surgeon. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2013;66(4):e111–e113.106. Biswas BK, Gupta N, Magon N. Incisional endometriosis: A rare cause for a painful scar – A report and commentary. Niger Med J. 2012;53(4):257–259. 文章來源：阿舟物理治療2021年12月04日703
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張錚主治醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 在門診經(jīng)常會(huì)碰到患者朋友們問一些瘢痕有關(guān)的相同的問題，在這里給大家總結(jié)梳理一下，希望我們的科普能解答您心中的疑問，更好的幫助您進(jìn)行治療和康復(fù)！先來第一波問題，后續(xù)還會(huì)繼續(xù)補(bǔ)充~Q01為什么會(huì)產(chǎn)生瘢痕，為什么我的瘢痕和別人長的不一樣？皮膚受到損傷，當(dāng)損傷達(dá)到一定深度（真皮深層），就會(huì)產(chǎn)生瘢痕愈合，也就是遺留瘢痕，所以皮膚損傷后產(chǎn)生瘢痕是人體對損傷的修復(fù)過程，適度的瘢痕形成，是機(jī)體修復(fù)創(chuàng)傷的正常表現(xiàn)，是人體自衛(wèi)體系的重要組成部分。這種瘢痕我們稱之為正常的瘢痕，一般表現(xiàn)為白色或膚色、質(zhì)地柔軟的瘢痕，可以表現(xiàn)為平的、凸起的、凹陷的（圖①），治療的目標(biāo)主要是改善外觀；還有一種情況，從瘢痕形成開始，會(huì)經(jīng)歷一段時(shí)間的增生期，在增生期內(nèi)，表現(xiàn)為增生性瘢痕的特征，過了增生期后，瘢痕增生逐漸減退，最終變成穩(wěn)定的陳舊性瘢痕，在整個(gè)過程中瘢痕沒有超過原損傷范圍，這種也屬于正常的瘢痕，只不過在增生期內(nèi)，可以積極治療干預(yù)，可以使增生期縮短，快速進(jìn)入穩(wěn)定期。這個(gè)增生期可長可短，普遍認(rèn)為6個(gè)月-1年內(nèi)增生減退是在正常范圍內(nèi)，如果增生期持續(xù)存在，且增生持續(xù)加重，或超出原損傷范圍，或治療后反復(fù)復(fù)發(fā)，就屬于我們常說的病理性瘢痕（增生性瘢痕【圖②】/瘢痕疙瘩【圖③】），持續(xù)增生的瘢痕不僅會(huì)造成外觀異常，關(guān)節(jié)部位還會(huì)造成功能障礙，同時(shí)伴有瘙癢、疼痛癥狀，就是需要積極治療干預(yù)的情況，治療的目標(biāo)主要是抑制增生、減少復(fù)發(fā)，其次是改善外觀。我給大家列舉了瘢痕的常見類型，可以有一個(gè)直觀的認(rèn)識?？偨Y(jié)一下：☆皮膚的淺層損傷（如劃傷、擦傷、I度燒燙傷），并不會(huì)導(dǎo)致明顯的瘢痕，但是可能遺留短期的色沉、紅斑情況，時(shí)間久了會(huì)逐漸淡化，甚至看不出明顯痕跡?！町?dāng)損傷到達(dá)或超過真皮深層時(shí)，肯定會(huì)遺留瘢痕。☆陳舊的線形瘢痕、凹陷性瘢痕治療目標(biāo)主要是改善外觀?！畈±硇择：郯ㄔ錾择：酆婉：鄹泶瘢委煹哪繕?biāo)主要是抑制增生、松解攣縮導(dǎo)致的功能障礙、改善瘙癢和疼痛癥狀、減少復(fù)發(fā)，其次是改善外觀。Q02受傷后留了疤就是瘢痕體質(zhì)嗎？怎么知道自己是不是瘢痕體質(zhì)？從第一個(gè)問題的解答中我們知道了，不是傷后留下瘢痕就是“瘢痕體質(zhì)”。首先，正常人傷口愈合過程中也會(huì)遇到各種各樣的導(dǎo)致病理性瘢痕的因素，比如感染、異物、傷口愈合不良、手術(shù)縫合方式等，這種偶發(fā)性的瘢痕或瘢痕增生現(xiàn)象也就算不上“瘢痕體質(zhì)”了。其次，“瘢痕體質(zhì)”人群所占比例較小，這類人群在皮膚受損后，無論受傷大小、部位、性別、年齡、是否感染等，都可能發(fā)生瘢痕增生的現(xiàn)象，且不容易消退，而且具有一定的遺傳傾向，最常見的就是瘢痕疙瘩的患者。雖然這類人群現(xiàn)在并不能通過基因篩查來甄別，但是具有一些典型的表現(xiàn)：（1）皮膚損傷（比如外傷、燒傷、手術(shù)）后，產(chǎn)生的持續(xù)增生的瘢痕，超過1-2年仍不消退，且增生的情況持續(xù)加重（如持續(xù)變紅變紫、增厚、硬度增加、范圍變大等）；（2）因?yàn)槊已?、痤瘡、蚊蟲叮咬等原因遺留的瘢痕疙瘩，逐漸變大，連接成片，這種情況多見于面部雙下頜部位、頸部、胸部、肩背部、會(huì)陰部等。有以上2中情況中的一種，您可能就屬于“瘢痕體質(zhì)”了，沒有上述情況的話，目前臨床中還沒有方法預(yù)知和檢測是否是“瘢痕體質(zhì)”。Q03“瘢痕體質(zhì)”會(huì)遺傳嗎？我是“瘢痕體質(zhì)”，孩子也會(huì)成為“瘢痕體質(zhì)”嗎？“瘢痕體質(zhì)”的人群雖然少，會(huì)有一定的遺傳性，但是并不是說父母有了瘢痕疙瘩，或“瘢痕體質(zhì)”，子女就一定會(huì)是“瘢痕體質(zhì)”，家族聚集性的案例會(huì)更加少見。由于瘢痕疙瘩的發(fā)生原因和危險(xiǎn)因素有很多，比如傷口感染、異物，傷口張力，激素水平，膚色，膚質(zhì)等都會(huì)影響瘢痕疙瘩的發(fā)生，遺傳并不是瘢痕疙瘩發(fā)生的唯一因素，所以，自己長了瘢痕疙瘩，不一定會(huì)遺傳給后代，但是后代發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比普通人群要高。Q04“瘢痕體質(zhì)”能開刀嗎？首先判斷是否真的是“瘢痕體質(zhì)”（參考Q02），如果真的是“瘢痕體質(zhì)”，手術(shù)后瘢痕增生的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比較高，在這種情況下，可以不開刀當(dāng)然最好，但是因?yàn)榧膊』蚱渌虮仨氁龅氖中g(shù)，也不要驚恐，術(shù)后早期到瘢痕?？凭驮\，進(jìn)行早期的瘢痕管理（比如瘢痕早期放療、瘢痕注射治療、激光干預(yù)等），是可以有效抑制瘢痕的增生，甚至降低瘢痕復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的。瘢痕生長總是從無到有，從小到大的，在瘢痕比較小或早期的狀態(tài)下治療，要比增厚的、大面積/體積的瘢痕治療更簡單、選擇更多，所以早期重視、早期干預(yù)這個(gè)理念，對于瘢痕高風(fēng)險(xiǎn)人群來說很重要。關(guān)于瘢痕體質(zhì)，先給大家總結(jié)這些，還有疑問的，歡迎大家留言提問，我會(huì)繼續(xù)為大家答疑解惑的，拜~張錚醫(yī)生健康號，查看更多科普2021年11月27日1347
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周沂副主任醫(yī)師 成都市第二人民醫(yī)院 皮膚科 醫(yī)學(xué)提示：成熟增生疤痕很難自行消退， 積極預(yù)防+科學(xué)對癥治療，才能恢復(fù)光滑白凈肌膚。 縫針疤痕增生能自行淡化嗎? 外傷或手術(shù)形成的創(chuàng)面,為了快速止血和促進(jìn)傷口吻合進(jìn)行縫針，那么就會(huì)不可避免的留下疤痕。傷口愈合后多方面的因素誘發(fā)疤痕增生了，很多患者錯(cuò)誤的認(rèn)為增生性疤痕在6個(gè)月后就會(huì)開始消退。 專家指出減退期疤痕只能輕度消退，最多可以消退10-15%，之后進(jìn)入成熟期，成熟的疤痕終生不會(huì)繼續(xù)消退。 如何預(yù)防縫針增生疤痕越長越大? 1.注意創(chuàng)傷皮膚護(hù)理 愈合后的皮膚可用溫水浸潤，以柔軟的毛巾輕拭疤痕去除皮屑，但需注意不要損傷疤痕表皮。 2.壓力阻滯增生 通常受傷兩周以上才愈合的創(chuàng)面，都很可能會(huì)產(chǎn)生增生性疤痕。 這時(shí)候可以采用壓力療法造成疤痕組織毛細(xì)血管栓塞，起到預(yù)防疤痕增生的作用。 3.功能部位適當(dāng)鍛煉 功能部位的疤痕，用壓力套或彈力繃帶包扎后，可進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)鍛煉，但是注意不要過度牽拉以免疤痕破潰加重疤痕增生。 4.使用醫(yī)學(xué)進(jìn)行預(yù)防 如果可以在創(chuàng)面愈合的早期甚至是還有少量殘余創(chuàng)面的時(shí)候，就介入正規(guī)的疤痕預(yù)防治療，會(huì)大大降低后期疤痕增生的幾率及致殘率。2021年11月26日630
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蔡延深副主任醫(yī)師 汕頭市中心醫(yī)院 整形燒傷科和手外科 怎樣判斷自己是不是瘢痕體質(zhì)？一、正常人在蚊蟲叮咬、輕度劃傷或者輕度外傷后，傷口很快愈合，不遺留明顯痕跡，而瘢痕體質(zhì)愈合后會(huì)出現(xiàn)紅色凸起的瘢痕。二、檢查胸前、后背、肩膀或者耳垂等張力大的地方有沒有因外傷愈合后留下紅色的大疙瘩。三、確定一下直系親屬有沒有是瘢痕體質(zhì)者，如果以上三項(xiàng)有兩項(xiàng)符合，那是瘢痕體質(zhì)的概率就非常大了，但是也不是絕對的，可以到整形科找專業(yè)醫(yī)生判斷處理。 歡迎點(diǎn)贊加關(guān)注，評論區(qū)留言或私信，有空會(huì)為大家答疑。2021年11月20日676
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劉延群主治醫(yī)師 成醫(yī)附二院 整形燒傷科/醫(yī)療美容科 寶媽剖腹產(chǎn)后就開始做疤痕的預(yù)防性工作，但是最后還是增生了，這到底是不是直商稅？今天群哥告訴你，首先這肯定是直商稅，正確的產(chǎn)后疤痕的預(yù)防一定可以大幅度的降低我們疤痕的增生或者變寬這種風(fēng)險(xiǎn)。下來呢，我們將從四個(gè)維度給大家把這個(gè)問題好好的一起探討一下。首先第一點(diǎn)呢，我們就要先探討一下，為什么咱們的寶媽更容易出現(xiàn)疤痕增生，而且預(yù)防的效果要差一些，所這個(gè)問題呢，我把它歸因?yàn)閮蓚€(gè)方面，第一方面就是刺激疤痕增生因素多，第二方面就是我們是能夠抑制疤痕的手段受限，這是我們產(chǎn)后寶媽疤痕增生特別嚴(yán)重的一個(gè)根本原因，你比如說我們產(chǎn)后哺乳雌激素分泌旺盛，同時(shí)我們產(chǎn)后肚子特別大，回縮，前兩到三個(gè)月肚子依然膨出著，腹部張力大，這些都是刺激疤痕增生的一些強(qiáng)烈的外界因素加濕，因?yàn)槲覀冞€要哺乳，我們的小寶寶，像很多激素類的，放療類的，一些很有效的抑制疤痕增生手段，我們都沒法用，這就應(yīng)了老人說的句話，就是巧婦難為無米之炊。 重要的就是這還是伺候一個(gè)特別口刁的皇上，我真的是太難太難了。第二個(gè)就是我們要明確一下，我們產(chǎn)后寶媽在治療剖腹產(chǎn)疤痕的時(shí)候，我們的治療目標(biāo)到底是什么？一個(gè)合理的目標(biāo)才能有一個(gè)合理的預(yù)期和合理的治療手段2021年11月03日463
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劉延群主治醫(yī)師 成醫(yī)附二院 整形燒傷科/醫(yī)療美容科 很多小姐姐都有疑問，自己到底是不是疤痕體質(zhì)，對于疤痕體質(zhì)呢，大家都已經(jīng)到了談苦色變的地步，今天呢，群哥給大家科普一下什么才是疤痕體質(zhì)，首先我們先看一下百度詞條的說法，百度四條很長，我給大家總結(jié)一下，疤痕體質(zhì)的人啊，嗯，只要是任何部位出現(xiàn)的傷口，疤痕都會(huì)無限的長大，其實(shí)呢，疤痕體質(zhì)的界限是很清楚的，除這種疤痕，除這種特別明確的疤痕體質(zhì)，其實(shí)還有一些人是介于正常皮膚與疤痕體質(zhì)之間的，也許你不會(huì)因?yàn)橐粋€(gè)毛囊炎或者是蚊蟲叮咬就出現(xiàn)大面積的疤痕疙瘩，但是呢，你身上如果有個(gè)傷口都會(huì)長成這個(gè)樣子，尤其是前胸后背，肩部和有面頰度，如果你是，呃，疤痕體質(zhì)的小疙小姐姐，你一定要特別愛惜自己的身體，毛囊炎都不能出現(xiàn)，皮膚的傾斜要比別人做的更好，你免了有創(chuàng)項(xiàng)目，最好不要去接觸，如果你是介于疤痕體質(zhì)與正常皮膚之間，或者說是疤痕敏感肌，我們中啊，其實(shí)很多人都是在這個(gè)疤痕敏感肌這個(gè)范圍內(nèi)，你要注意以下幾點(diǎn)，第一呢，是盡量不要做傷及到真皮的手術(shù)，容易產(chǎn)生疤痕，而且是那些被你。 位置比較明顯的手術(shù)更不會(huì)去做，比如說開內(nèi)眼角，第二是油創(chuàng)手術(shù)需要謹(jǐn)慎，需要到有***的專業(yè)的整形醫(yī)生那里進(jìn)行操作，比如說，呃，劉醫(yī)生可以做2021年11月01日618
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李萬同副主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 整形燒傷科 很多顧客在咨詢做美容手術(shù)前都會(huì)問我，說自己是瘢痕體質(zhì)，可以做美容手術(shù)嗎？當(dāng)我問對方你怎么知道自己是瘢痕體質(zhì)呢？她就會(huì)說我每次受傷都長的很慢，或者說我受傷后就會(huì)留下瘢痕，甚至把以前留下的瘢痕給我看。那些瘢痕也只是很淺表的痕跡，就是每個(gè)人受傷都會(huì)留下的哪種痕跡，于是我就告訴她這不是瘢痕體質(zhì)。那么，什么是瘢痕體質(zhì)呢？所謂的瘢痕體質(zhì)，就是在未曾受傷，或者輕微傷的情況下，在身體的某些部位出現(xiàn)突出皮膚、質(zhì)硬且呈紅色的皮膚硬結(jié)，經(jīng)常伴有瘙癢，會(huì)不斷的向周圍緩慢生長。最常見的部位是胸前，耳朵或者肩膀等部位，這種情況才是瘢痕體質(zhì)。 而像下面這種雖然瘢痕很明顯，但并沒有突出皮膚，所以不是瘢痕體質(zhì)。 還有一種情況，由于皮膚缺損（如面積較大的深I(lǐng)I度或III度以上的燒燙傷）通過換藥治療經(jīng)過較長時(shí)間（一般在一個(gè)月以上）自然愈合，之后出現(xiàn)瘢痕增生，這種情況也不能判定為瘢痕體質(zhì)。 現(xiàn)在你明白什么是瘢痕體質(zhì)了嗎？你是瘢痕體質(zhì)嗎？2021年11月01日603
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周沂副主任醫(yī)師 成都市第二人民醫(yī)院 皮膚科 很多人受傷后愈合后會(huì)留下一些疤痕，有些部位還出現(xiàn)了疤痕越長越大的情況，都想知道增生疤痕會(huì)自己變淡嗎?需要干預(yù)嗎? 這就是常見的增生瘢痕，瘢痕就是組織愈合過程中的一種現(xiàn)象,也是一個(gè)自然的過程，先是瘢痕的愈合,然后是瘢痕的增生期,最后有瘢痕的軟化和恢復(fù)期。 疤痕增生 瘢痕到最后都會(huì)自己軟化,慢慢的變軟變淡，和周圍的組織顏色恢復(fù)-致,但是在質(zhì)地上，還是瘢痕的性質(zhì)，與正常的皮膚有很大的差別，因此說無論是正常的瘢痕，還是增生的瘢痕，都會(huì)慢慢的恢復(fù)，但是在外觀上和正常組織仍然有一定的差異。 增生性疤痕與正常疤痕的病理組織差別僅在于疤痕深部膠原纖維的增厚，表現(xiàn)為排列不規(guī)則，或呈波瀾形，或纏繞成繩索狀。膠原蛋白的合成代謝超常持續(xù)進(jìn)行，超過分解代謝的速度，在相當(dāng)長時(shí)間內(nèi)，形成大量膠原纖維。其常見原因與某些局部或全身的誘發(fā)困素存在有關(guān)。 另外，增生的瘢痕一直紅紅的發(fā)癢難受，說明一直還在生長，需要及時(shí)通過醫(yī)療手段干預(yù)進(jìn)行治療，以免威脅健康。2021年10月29日679
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陳維文主任醫(yī)師 北京中醫(yī)醫(yī)院 皮膚科 不好意思大家，呃，還講這邊還有一個(gè)講究瘢痕的問題啊，講這個(gè)瘢痕的體質(zhì)啊，就是瘢痕這種叫會(huì)遺傳吧，呃，是這樣的，這個(gè)遺傳就像剛才我講的那那個(gè)脫發(fā)的遺傳是一樣的哈，我們發(fā)現(xiàn)臨床上有很多人的伴是遺傳的，但也有一部分人很不多人啊，他不遺，他跟他的上輩沒有這個(gè)瘢痕體質(zhì)，但是呢，這種瘢痕確實(shí)是是有遺遺傳這種有遺傳傾向的，但他也不是單基因遺傳疾病，那不是單基因遺傳就是什么，就是你的孩子并不是100%的遺傳，但是呢，你這些，呃，遺傳的概率可能會(huì)大一些，就是你孩子有這種情況的，有會(huì)可能會(huì)大一些，所以呢，如果是有這種瘢痕這種體質(zhì)的人，那對特別要注意自己的孩子青春期左后左右，這就容易長痘了嘛，然后這個(gè)時(shí)候一定要及時(shí)去處理這個(gè)痘，然后看這個(gè)痘的發(fā)展，如果他的趨勢不好，就趕緊治療。 啊，這個(gè)一定要要重視一下，因?yàn)榘同F(xiàn)原原先的一點(diǎn)癥狀沒有啊，我們也不可能是為了去判斷這個(gè)，去不讓自己的孩子去滑一下是吧，看看他是不是長，那肯定跟跟那不人道也不卵理，那我們的很多人就是長痘的情況下，所以這個(gè)祛痘的情況，如果長痘的時(shí)候，如果就一定特別注意了，如果不長痘那非常好啊，我們一定要用各種辦法讓這個(gè)孩子就不要長長這青春痘啊。2021年10月24日591
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