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黃慶華主治醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 整形外科 ??很多患者知道外傷后要去整形外科進(jìn)行清創(chuàng)美容縫合，卻不知導(dǎo)致瘢痕產(chǎn)生的關(guān)鍵因素而忽略了術(shù)后的護(hù)理，導(dǎo)致美容縫合后傷口瘢痕效果仍然不理想。接下來(lái)，我們將揭曉術(shù)后導(dǎo)致瘢痕最關(guān)鍵的因素。知曉這些，我們作為患者或者患者家屬就能夠?yàn)榇龠M(jìn)傷口愈合盡我們最大的力量。第一就是避免感染。感染會(huì)導(dǎo)致傷口發(fā)炎、延遲愈合，感染越重，時(shí)間越長(zhǎng)，創(chuàng)面的張力會(huì)越大，創(chuàng)面就會(huì)以很寬很厚的瘢痕代替。因此，對(duì)于創(chuàng)面污染比較重的患者，我們就應(yīng)該服用抗生素3-7天，減少感染的概率。第二就是保持傷口清潔。如果在家，每天棉簽蘸碘伏消毒清潔傷口，清楚血痂和分泌物，后可于傷口上薄薄地噴一層液體敷料，一方面可形成保護(hù)膜保護(hù)傷口，另一方面可形成一個(gè)相當(dāng)濕潤(rùn)的環(huán)境，這有利于傷口的無(wú)痕愈合。我們生活中發(fā)現(xiàn)，口腔鼻腔黏膜的瘢痕往往不明顯，就是因?yàn)橐粋€(gè)相對(duì)濕潤(rùn)的環(huán)境是有利于傷口愈合的，但是有個(gè)前提條件就是得保持傷口的無(wú)菌，這也是為何醫(yī)生會(huì)建議回家不要沾水，但是換藥卻可以用無(wú)菌的生理鹽水清潔傷口。第三就是藥物的輔助治療。這就是人人都知道的抗疤藥，但是需要注意一定堅(jiān)持使用，建議至少用半年，因?yàn)轳：鄣挠现厮苓^(guò)程很漫長(zhǎng)，我們需要全程干預(yù)。另外就是明白藥物的作用是輔助的。第四就是禁辛辣刺激和煙酒，辛辣食物和煙酒都會(huì)刺激傷口血管發(fā)生變化，給局部的傷口愈合造成動(dòng)蕩不穩(wěn)定環(huán)境從而刺激瘢痕的增生。時(shí)間也是建議半年。第五就是注意防曬。紫外線會(huì)加重傷口色素沉著，平時(shí)物理遮擋防曬就行。美容縫合只是第一步，這是醫(yī)生能做的，而后面五步卻是我們患者或者家屬能做的，每一個(gè)步驟都做好了，相對(duì)于每個(gè)獨(dú)立的個(gè)體，我們就盡最大努力實(shí)現(xiàn)了疤痕的最小化，而不是糾結(jié)于是不是瘢痕體質(zhì)。最后就交給時(shí)間，做好前面的努力后，時(shí)間會(huì)淡化一切傷口，仍有不滿意的，作為整形醫(yī)生也會(huì)有一些治療措施進(jìn)行改善，當(dāng)然，這就是后話了。希望看了這篇文章的都不會(huì)走到這一步。2023年07月03日
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劉賓主任醫(yī)師 西安市中心醫(yī)院 燒傷整形美容外科 做腹壁整形，還有做這種乳房整形的時(shí)候，都會(huì)提到一個(gè)字啊，一個(gè)詞叫做超減張縫合，為什么要做超減張縫合，超級(jí)的減輕傷口張力的縫合，我們知道張力是呃影響我們傷口瘢痕增生的一個(gè)非常重要的原因，那么它的意義何在哪？明顯的降低我們切口的張力，抑制后期我們切口瘢痕的增生。而我們知道腹壁整形手術(shù)，還有乳房整形手術(shù)，都是以瘢痕換取形態(tài)改善美容手術(shù)，它的特點(diǎn)都是傷口張力特別大，后期容易出現(xiàn)斑痕增生，而我們用超級(jí)顯大縫合可以完美的去減輕我們這兩類手術(shù)的這種高張力的傷口的張力啊。2023年05月14日44
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周仁鵬主治醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 首先呢，把這個(gè)上面這個(gè)梨形紙撕掉，撕掉，然后在這個(gè)拖好紙的傷口上再貼這個(gè)緊張器。 貼的時(shí)候。 慢慢撕下面的梨心字，然后根據(jù)傷口長(zhǎng)度呢來(lái)裁剪。像是。 那我們就用這么長(zhǎng)這個(gè)地方就可以剪掉。 剪掉的這個(gè)位置呢，其實(shí)可以把之前撕下來(lái)的這一片離心紙就給它卡回去。 卡在這里，然后再把它復(fù)原。 那么這樣子的話，下一次用的時(shí)候呢，就非常方便了，還是跟打開(kāi)的時(shí)候狀態(tài)一樣的，先把上面的離心紙撕掉，再慢慢貼，就不會(huì)發(fā)生卷邊的情況，就邊上這些都不會(huì)粘住。 好，剩下的這個(gè)我們可以再拉緊，拉到兩到三格。 如果覺(jué)得拉的過(guò)緊，要放松也是可以的，把這個(gè)抵住。 推到對(duì)岸。 它就是這個(gè)就放松了，然后重新再扣回去。 好，扣回去之后再重新再拉，再收緊就可以了。2023年05月08日367
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臧夢(mèng)青副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 瘢痕與創(chuàng)面治療科 第一，當(dāng)疤痕出現(xiàn)紅潤(rùn)或略微凸起、凹陷、顏色異常時(shí)，要盡早對(duì)疤痕進(jìn)行藥物治療，或去正規(guī)醫(yī)院采取點(diǎn)陣激光或離子束這些光電的項(xiàng)目來(lái)進(jìn)行干預(yù)治療，激活疤痕處的膠原再生。第二，如果縫針疤痕的時(shí)間比較長(zhǎng)，尤其是有色澤發(fā)白的情況，疤痕凸起或者凹陷，對(duì)美觀要求高的朋友可以選擇手術(shù)切除，術(shù)后再配合一些點(diǎn)陣激光等最后呢，提醒大家，如果術(shù)后已經(jīng)形成增生疤痕，一定不要“觀望”，要盡早到醫(yī)院就醫(yī)，抓住疤痕修復(fù)的最佳時(shí)機(jī)，越早治療效果越好。2023年04月16日130
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疤痕相關(guān)科普號(hào)
陳駿醫(yī)生的科普號(hào)
陳駿 副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
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周建文醫(yī)生的科普號(hào)
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