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2023年07月30日
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盧丙侖副主任醫(yī)師 西安市中心醫(yī)院 燒傷整形美容外科 第一，切勿做的太夸張。最近很多求美者找到盧教授修復(fù)提眉的問題，其中最常見的就是組織切除過多，把自己變成了憤怒的小鳥。本身希望自己能夠年輕，結(jié)果做出來的樣子是天天瞪眼，看誰都生氣。第二，疤痕明顯。目前可以告訴求美者的是，眉上切口已經(jīng)被淘汰，現(xiàn)在主流做的都是眉下切口提眉，也有求美者形象的稱之為“提眼”。早期我們做提眉都是眉上切口，對于改善眉眼間距的問題非常有效，但是隨著手術(shù)經(jīng)驗的累積，我們發(fā)現(xiàn)眉上切口的瘢痕非常明顯，所以后期對于眉眼間距近的問題，我們通常采取的方式是小切口的額部提升，如果額部下垂嚴(yán)重，則直接做冠狀切口的額部提升，可以有效解決眉眼間距近的問題。如果是做的眉下切口，仍然出現(xiàn)了很明顯的疤痕。則與整形外科醫(yī)生的基本功——美容縫合的熟練度所掛鉤，另外術(shù)后傷口愈合是否順利，是否愈合的過程中出現(xiàn)感染也是密切相關(guān)的。從我個人的經(jīng)驗來說，提眉瘢痕明顯的我只見過兩個，求美者沒有必要過分的擔(dān)心。第三，上眼皮的縱型褶皺，這種問題常見于眼瞼皮膚沒有很好的彈性求美者，手術(shù)提拉過多，一牽拉之后形成了縱型的皺褶。所以我常說，手術(shù)一半的成功在于設(shè)計，沒有足夠的經(jīng)驗積累照葫蘆畫瓢很難做出成功的手術(shù)。第四，再次松弛。這其實應(yīng)該不算最怕的事情，而是求美者最誤解的事情。有的求美者在網(wǎng)上說他做了三年效果就沒了，也有說五年、十年的。其實這個問題的主要，是你衰老的快慢。醫(yī)生應(yīng)該根據(jù)你的眼瞼松弛情況，調(diào)整到一個合適的寬度。2023年07月15日42
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2023年07月11日25
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黃慶華主治醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 整形美容外科 ??很多患者知道外傷后要去整形外科進(jìn)行清創(chuàng)美容縫合，卻不知導(dǎo)致瘢痕產(chǎn)生的關(guān)鍵因素而忽略了術(shù)后的護理，導(dǎo)致美容縫合后傷口瘢痕效果仍然不理想。接下來，我們將揭曉術(shù)后導(dǎo)致瘢痕最關(guān)鍵的因素。知曉這些，我們作為患者或者患者家屬就能夠為促進(jìn)傷口愈合盡我們最大的力量。第一就是避免感染。感染會導(dǎo)致傷口發(fā)炎、延遲愈合，感染越重，時間越長，創(chuàng)面的張力會越大，創(chuàng)面就會以很寬很厚的瘢痕代替。因此，對于創(chuàng)面污染比較重的患者，我們就應(yīng)該服用抗生素3-7天，減少感染的概率。第二就是保持傷口清潔。如果在家，每天棉簽蘸碘伏消毒清潔傷口，清楚血痂和分泌物，后可于傷口上薄薄地噴一層液體敷料，一方面可形成保護膜保護傷口，另一方面可形成一個相當(dāng)濕潤的環(huán)境，這有利于傷口的無痕愈合。我們生活中發(fā)現(xiàn)，口腔鼻腔黏膜的瘢痕往往不明顯，就是因為一個相對濕潤的環(huán)境是有利于傷口愈合的，但是有個前提條件就是得保持傷口的無菌，這也是為何醫(yī)生會建議回家不要沾水，但是換藥卻可以用無菌的生理鹽水清潔傷口。第三就是藥物的輔助治療。這就是人人都知道的抗疤藥，但是需要注意一定堅持使用，建議至少用半年，因為瘢痕的愈合重塑過程很漫長，我們需要全程干預(yù)。另外就是明白藥物的作用是輔助的。第四就是禁辛辣刺激和煙酒，辛辣食物和煙酒都會刺激傷口血管發(fā)生變化，給局部的傷口愈合造成動蕩不穩(wěn)定環(huán)境從而刺激瘢痕的增生。時間也是建議半年。第五就是注意防曬。紫外線會加重傷口色素沉著，平時物理遮擋防曬就行。美容縫合只是第一步，這是醫(yī)生能做的，而后面五步卻是我們患者或者家屬能做的，每一個步驟都做好了，相對于每個獨立的個體，我們就盡最大努力實現(xiàn)了疤痕的最小化，而不是糾結(jié)于是不是瘢痕體質(zhì)。最后就交給時間，做好前面的努力后，時間會淡化一切傷口，仍有不滿意的，作為整形醫(yī)生也會有一些治療措施進(jìn)行改善，當(dāng)然，這就是后話了。希望看了這篇文章的都不會走到這一步。2023年07月03日152
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2023年06月05日64
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2023年05月29日1031
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2023年05月14日47
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疤痕相關(guān)科普號
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