-
2023年06月28日
491
1
8
-
2023年06月20日45
0
0
-
2023年06月18日90
0
1
-
劉寒副主任醫(yī)師 上海中山醫(yī)院 膽道外科 近日，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院膽道疾病中心副主任劉寒教授在廈門醫(yī)院帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)連續(xù)完成4例經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)。將上海本部成熟的技術(shù)平移廈門，術(shù)后患者均恢復(fù)良好，腹部不留疤，達(dá)到令患者滿意的美容效果。小梅是個(gè)剛畢業(yè)的舞蹈老師，因反復(fù)腹痛做腹部彩超，發(fā)現(xiàn)有數(shù)枚膽囊息肉（最大達(dá)42mm），醫(yī)生建議手術(shù)切除，可小梅卻猶豫不決。她了解到即便是微創(chuàng)手術(shù)仍需在腹部切一小口，取出切除的膽囊，那么在腹部難免會(huì)留疤痕，影響美觀。能不能將手術(shù)創(chuàng)傷做得更小一些，讓腹部沒有切口呢。帶著疑慮，小梅找到了復(fù)旦中山廈門醫(yī)院普外科副主任劉寒教授，希望能夠得到更好的解決辦法。劉寒教授經(jīng)過(guò)綜合評(píng)估，考慮到小梅對(duì)腹部美觀的訴求，決定采用經(jīng)臍單孔腹腔鏡下實(shí)施膽囊切除術(shù)。經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù)是國(guó)際前沿微創(chuàng)技術(shù)。單孔腹腔鏡利用臍部的天然皮膚皺褶將手術(shù)切口疤痕隱藏起來(lái)，術(shù)后幾乎無(wú)痕，既能解決患者的膽囊問(wèn)題又不損傷腹部，一舉兩得。無(wú)獨(dú)有偶，45歲的楊阿姨在我院體檢發(fā)現(xiàn)膽囊多發(fā)小結(jié)石，來(lái)到普外科劉寒專家門診就診，劉寒專家團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)評(píng)估后為其施行經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除手術(shù)，手術(shù)僅有一個(gè)1.5cm左右的切口，楊阿姨術(shù)后6小時(shí)即可進(jìn)食并下床活動(dòng)，術(shù)后第二天便順利出院了。通過(guò)特殊器械在臍部做一個(gè)既有觀察孔又有操作孔的切口，操作的器械和腔鏡均由這個(gè)小切口進(jìn)入腹腔，完成全部手術(shù)步驟，再通過(guò)美容縫合使小切口隱藏在肚臍內(nèi)，實(shí)現(xiàn)“美容級(jí)”微創(chuàng)。由于器械操作空間狹小，相互之間容易形成干擾，需要克服“筷子效應(yīng)”，手術(shù)難度較傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)明顯增加，這對(duì)主刀醫(yī)生的腔鏡操作技能要求更高，在經(jīng)驗(yàn)和技巧上提出了新挑戰(zhàn)。單孔腹腔鏡是傳統(tǒng)腹腔鏡的進(jìn)一步升華，是微創(chuàng)與美容的結(jié)合，具有切口小、疤痕輕的優(yōu)勢(shì)，充分體現(xiàn)了微創(chuàng)性、安全性、經(jīng)濟(jì)性、美容性、舒適性等特點(diǎn)。同時(shí)，隨著操作器械更新迭代，利用單孔多通道穿刺器的輔助也能進(jìn)行機(jī)器人手術(shù)，操作更流暢、動(dòng)作更精準(zhǔn)，給外科治療創(chuàng)造更多可能，也給患者更多選擇與希望。2023年06月13日433
0
1
-
2023年06月12日38
0
0
-
徐婧主治醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心 皮膚科 手術(shù)縫合拆線后、外傷后、燒燙傷后、凹陷性疤痕出現(xiàn)后，點(diǎn)陣激光是常用、有效的疤痕治療手段，特別是早期開始治療效果非常好，一般需要多次治療。點(diǎn)陣激光創(chuàng)傷小，疼痛很輕(外用麻藥后基本沒有痛感)、治療后護(hù)理簡(jiǎn)單，目前已經(jīng)成為我科室面部手術(shù)拆線后的常規(guī)治療流程。1.一次開多次治療的患者，下次治療時(shí)直接去364房間找護(hù)士治療即可(記得帶麻藥，提前涂麻藥，怕疼的患兒麻藥厚涂，涂夠一小時(shí)后治療)。一般1個(gè)月到1個(gè)半月治療一次，特殊情況遵醫(yī)囑。2.治療后可以沾水，淋浴;但不能泡澡、搓澡、泡溫泉、游泳等。一、第1-3天:先噴生長(zhǎng)因子(凹陷性瘢痕使用)，后涂夫西地酸/復(fù)方多粘菌/百多邦，每日2次。二、第4天后：涂去疤痕藥物:每日兩次、如喜遼妥(多磺酸粘多糖)、瘢痕止癢軟化乳膏、硅酮凝膠(倍舒痕、芭克)美皮護(hù)祛疤貼(弄臟隨時(shí)換、正常情況一周一換)等。治療當(dāng)天就可以正常使用。減張的作用是防止傷口被拉寬，點(diǎn)陣激光有讓傷口平整，防止傷口突起的作用，兩者互相疊加，互不影響。2023年06月07日644
0
3
-
黎凡主任醫(yī)師 廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 口腔頜面外科 哎呀，疤痕是永久的難題哈，就說(shuō)我經(jīng)常跟微小型唇裂，就是純引戀的家長(zhǎng)去溝通哈，他們都會(huì)糾結(jié)于哎呀，女生做完以后這個(gè)疤痕。 能不能去掉，對(duì)唇部的手術(shù)疤痕能去掉嗎？其實(shí)隨著年齡增長(zhǎng)，到了一定的年齡，很多病人他的疤痕會(huì)慢慢淡化的，對(duì)，當(dāng)然這個(gè)淡化呢，并不是說(shuō)完全消失，他會(huì)形成一個(gè)視覺的模糊化，就像成人我們的毛孔肯定跟小嬰兒比是完全不一樣的，所以為什么小嬰兒，而且小兒童就六七歲的兒童，他們臉上的疤痕一般來(lái)說(shuō)恢復(fù)會(huì)比較快，他的一個(gè)修復(fù)能力會(huì)比較好，成人的話呢，相對(duì)來(lái)說(shuō)，我們可能會(huì)建議額外的添加一些輔外的手段，比如說(shuō)呃，藥物啊，激光啊，還有一些其他的一些干預(yù)，所以你說(shuō)手術(shù)疤痕能完全去掉嗎？ 目前來(lái)說(shuō)是一個(gè)難題，因?yàn)闉槭裁醋齑?，你看我在現(xiàn)在不停的說(shuō)話的時(shí)候，我的嘴唇不停的動(dòng)，疤痕形成的一個(gè)最大的一個(gè)問(wèn)題，就是在于張力的一個(gè)存在，就說(shuō)我的嘴唇不停的動(dòng)的時(shí)候，在這個(gè)切口就不停的去摩擦，去刺激它的細(xì)胞增生，所以這個(gè)嗯，你說(shuō)。 以后能否去完全消除，看看以后的激光技術(shù)吧，對(duì)。2023年06月01日50
0
0
-
2023年05月30日61
0
0
-
2023年05月30日53
0
1
-
郭鑫主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 整形外科 如果說(shuō)是內(nèi)切眼袋，和疤痕體質(zhì)都沒有太大關(guān)系，因?yàn)閮?nèi)切去眼袋是從結(jié)膜做切口，進(jìn)行眼袋切除術(shù)，即使有疤痕增生的話，它里面最多，也是初期磨磨眼睛，后期都會(huì)好起來(lái)的。外切去眼袋的話，如果確實(shí)是瘢痕體質(zhì)，做眼袋的話，可能恢復(fù)期就比較漫長(zhǎng)，比如別人疤痕呢，半年不明顯，疤痕體質(zhì)的人可能需要恢復(fù)1-2年，初期甚至出現(xiàn)下瞼退縮，下瞼外翻，過(guò)半年一年，如果皮膚沒有去除過(guò)量的話，也是可以恢復(fù)的。所以說(shuō)，即使瘢痕體質(zhì)是可以做去眼袋手術(shù)的。2023年05月15日118
0
1
疤痕相關(guān)科普號(hào)
陳博醫(yī)生的科普號(hào)
陳博 副主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院
整形外科
1754粉絲11.8萬(wàn)閱讀
單霄醫(yī)生的科普號(hào)
單霄 主治醫(yī)師
徐州市中醫(yī)院
皮膚科
103粉絲4.7萬(wàn)閱讀
李連楚醫(yī)生的科普號(hào)
李連楚 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)皮膚病醫(yī)院
整形美容外科
66粉絲3.3萬(wàn)閱讀