-
2022年12月05日
92
0
0
-
陳善聞副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 陳善聞許博雯?有人說，女人渾身都是敏感點(diǎn)，而男人，最愜意的部位只有“生殖器”。此話不假。只是很多人并不了解，即使是重要的性器官，也有高敏感度和低敏感度之分。男性性器官的主要敏感區(qū)域是陰莖（包括龜頭和陰莖體）、陰囊、大腿根部以及會(huì)陰等處，其中陰莖最為敏感，而陰莖上的包皮系帶則可以說是重中之重。昨天有男性留言：“新婚之夜，終于抱得美人歸，第一次和女伴愛愛，我進(jìn)去比較難，有點(diǎn)干，然后找不到洞，就硬用力，記得有一陣?yán)兜膭⊥锤杏X，進(jìn)去后也不順暢，后來沒射就出來了，然后......”今天早晨起床看到丁丁的包皮有一個(gè)小口子，是不是我的丁丁壞了，以后是不是不能愛愛了？丁丁是不是永久性受傷了？其實(shí)，這是由于平時(shí)性經(jīng)驗(yàn)不足，對(duì)性器官的相關(guān)組織認(rèn)識(shí)也不夠，受傷的部位其實(shí)是包皮系帶。?一、包皮系帶什么？包皮系帶位于陰莖頭腹側(cè)中線上的一條小皮膚皺襞。位于龜頭腹下部，并且還會(huì)存在于包皮內(nèi)部，通過冠狀溝與龜頭尿道口下方相連，內(nèi)有豐富的血管。其伸縮力較強(qiáng)，在陰莖勃起時(shí)可明顯伸長，當(dāng)陰莖軟縮時(shí)則明顯縮短。與陰莖包皮相連，其游離緣前端可達(dá)尿道外口附近，向后移動(dòng)干陰莖縫。包皮系帶主要負(fù)責(zé)軀體感覺和傳入的陰部神經(jīng)的最重要分支陰莖背神經(jīng)分布到陰莖背面，主要是龜頭皮膚，特別是其中的一個(gè)小分支專門分布到包皮系帶上，所以包皮系帶對(duì)外界刺激十分敏感，它與冠狀緣是陰莖最敏感的部位，是男性的重要的性敏感區(qū)之一。??談起包皮，肯定是“家喻戶曉”，相較于陰莖，包皮更容易上臺(tái)面，畢竟暑假有的醫(yī)院有“第二根半價(jià)”，小伙伴們成群結(jié)隊(duì)去做包皮環(huán)切術(shù)的場(chǎng)景，有趣又無奈。?而包皮系帶，很多人并不了解。其實(shí)，它沒那么玄乎，人體還有個(gè)地方可類比——舌頭系帶，即卷舌頭時(shí)，下方有連接舌根的系帶，可以對(duì)著鏡子觀摩觀摩。??二、導(dǎo)致包皮系帶撕裂的原因有哪些呢？?1、過于用力：包皮系帶的伸縮力較強(qiáng)，在陰莖勃起時(shí)可明顯伸長，當(dāng)陰莖軟縮時(shí)則明顯縮短，自慰猛烈或性交活動(dòng)過于粗暴均可導(dǎo)致包皮系帶撕裂，或者完全斷離。?2、包皮系帶短：由于各人陰莖發(fā)育情況不同，包皮系帶的長短和緊張度也不同。如果它短而緊的話，龜頭在勃起時(shí)就會(huì)偏向下方，并可能因?yàn)樾越粫r(shí)用力過猛而斷裂，引起出血疼痛。3、包皮過長：包皮系帶撕裂一般發(fā)生在包皮過長的人身上。包皮系帶撕裂后經(jīng)過急診縫合或自然愈合，對(duì)一部分人可能沒有什么影響，但一部分人就會(huì)愈合不佳，使系帶處形成瘢痕或包皮系帶過短，可能造成今后陰莖勃起后彎曲或疼痛。??三、包皮系帶斷裂的影響就算是手上的一個(gè)小傷口也會(huì)痛好幾天，而且會(huì)特別不方便，特別是在夏天，氣溫高，人喜歡流汗，汗流到傷口處，這酸爽你一定懂，把手換成是小弟弟呢？現(xiàn)在很多年輕人喜歡穿緊身褲，在粗糙的內(nèi)內(nèi)上摩擦，對(duì)于敏感部位的小弟弟而言，多么痛的領(lǐng)悟啊~~?想想都覺得疼，咝~~~包皮系帶破裂會(huì)影響丁丁在陰道內(nèi)抽動(dòng)幅度頻率和力度，使得射精遲遲不易發(fā)生會(huì)影響和沖淡對(duì)性樂趣的感受。?性交疼痛的恐懼心理必將降低愛愛的質(zhì)量，給包皮系帶破裂患者帶來沉重的心理負(fù)擔(dān)，并嚴(yán)重影響男女關(guān)系。如果長期得不到糾正的話，將增強(qiáng)大腦皮質(zhì)的抑制作用，最終造成性欲低下，勃起不堅(jiān)，甚至陽痿。四、遇到同樣問題，要及時(shí)就醫(yī)在醫(yī)院的生殖外科和泌尿外科，經(jīng)常有一些“奇形怪狀”的病患，尤其是深夜時(shí)分。除了下體異物取不出來，還有包皮嵌頓，陰莖折斷等等。而包皮系帶撕裂也是一種常見的同房損傷，并不算稀奇，且這種狀況以年輕人居多。?當(dāng)出現(xiàn)這種意外時(shí)，首先要做的是止血，查看傷口大小，如果撕裂傷口較小，可以先用碘伏消毒（不能用酒精，否則你將獲得前所未有的體驗(yàn)），之后若再無出血，且一個(gè)星期后自動(dòng)愈合，則不必就醫(yī)。反之，如果傷口較大，則應(yīng)該就醫(yī)清創(chuàng)縫合，避免造成更大的創(chuàng)面和感染。??有些人不好意思就醫(yī)，覺得難以啟齒就沒去醫(yī)院，以為過段時(shí)間就能自己好，結(jié)果傷口一直反復(fù)開裂出血，甚至流膿，最終感染細(xì)菌，形成更大的問題。?同時(shí)，拖延時(shí)間較長，容易對(duì)日后的勃起產(chǎn)生影響。由于包皮系帶的敏感神經(jīng)較多，受傷部位在傳導(dǎo)性刺激時(shí)受阻，最終影響陰莖的勃起功能。?綜上所述：男性朋友們，戴套是個(gè)好習(xí)慣，配合良好的潤滑液可以有效地避免上面的情況發(fā)生，不僅為了你的另一半，更是為了你自己。無論是做愛還是自慰，都需要注意情調(diào)和技巧。人類不是野獸。過于激烈的行為不僅不會(huì)體驗(yàn)到性的快感，還會(huì)影響到自己的健康。??2022年10月04日1487
0
1
-
陳善聞副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 ?陳善聞許博雯王旭冰前幾日一則新聞火了，沖上熱搜，“小男孩們組團(tuán)割包皮，齊唱《孤勇者》壯膽”。這則新聞不是空穴來風(fēng)，每年寒暑假，都是小兒包皮大軍發(fā)動(dòng)的時(shí)刻，泌尿外科的小男孩們也是絡(luò)繹不絕。有些小男孩，因包莖、包皮炎等問題確實(shí)需要治療。而有些是被父母或者是爺爺奶奶拉著勸著去做手術(shù)的，實(shí)際上并不是那么需要治療，關(guān)于小兒包皮，下面幾點(diǎn)，家長需要了解。??一、怎么辨別是否需要進(jìn)行包皮手術(shù)？以下這些情況是需要割包皮1、包莖或者包皮過長，反復(fù)發(fā)生包皮炎、陰莖頭炎，且感染已經(jīng)控制的；2、包皮過長、包皮口狹小，雖然能翻轉(zhuǎn)，但容易造成嵌頓；3、有嵌頓的包皮過長病史，復(fù)位或者修復(fù)后炎癥、水腫消退，感染已經(jīng)控制；4、因包皮陰莖頭炎導(dǎo)致的繼發(fā)性包莖；5、包皮良性腫瘤及其他腫物。??以下這些情況是不能作單純包皮手術(shù)1、發(fā)育異常2、璞狀陰莖3、隱匿性陰莖4、尿道下裂等5、包皮陰莖頭感染期6、凝血異常。??二、怎么選擇手術(shù)方式？很多家長會(huì)選擇在寒暑假的時(shí)候給孩子做包皮環(huán)切術(shù)。包皮環(huán)切術(shù)有多種手術(shù)方式，在這里，選取常用的三種術(shù)式在臨床上的存在差別，各位家長朋友可以在充分了解后，根據(jù)孩子的自身情況選擇心儀的手術(shù)方式。（1）具體手術(shù)方式a傳統(tǒng)包皮環(huán)切術(shù)傳統(tǒng)包皮環(huán)切術(shù)，經(jīng)典的包皮背側(cè)切開，切除多余包皮，再予以縫合，是適合于所有人通用的包皮環(huán)切方法。優(yōu)點(diǎn)是：手術(shù)費(fèi)用比較低，對(duì)于不適合套環(huán)類或者縫合器的患者，例如：慢性炎癥導(dǎo)致的包皮瘢痕化、嚴(yán)重的包皮與龜頭粘連者更適合。缺點(diǎn)：術(shù)中出血多，手術(shù)時(shí)間比較長，縫合不夠美觀等缺點(diǎn)。?b商環(huán)類利用套扎技術(shù)阻斷多余包皮的血液循環(huán)，使包皮遠(yuǎn)端缺血，壞死，脫落，達(dá)到去除多余包皮的目的。套扎器包皮環(huán)切術(shù)具有操作簡便、手術(shù)時(shí)間短、術(shù)后護(hù)理方便等等優(yōu)點(diǎn)。該術(shù)式的缺點(diǎn)是水腫發(fā)生率高，滲出時(shí)間長，疼痛時(shí)間長，術(shù)后晨勃疼痛明顯，且拆環(huán)后切口易裂開。?c縫合器類包皮環(huán)切縫合器的原理與訂書機(jī)類似（當(dāng)然不太準(zhǔn)確），通過激發(fā)器切割包皮，同時(shí)用縫合釘縫合包皮切口，無需止血和縫合，將一次性完成，具有操作簡單，手術(shù)完成快的特點(diǎn)?？p合器有兒童、成人多種不同型號(hào)。根據(jù)患者局部的直徑選擇合適的型號(hào)。該手術(shù)操作簡單，手術(shù)時(shí)間短、無出血、疼痛輕、切口平整，外形美觀，滿意度最高等優(yōu)點(diǎn)，術(shù)后縫合釘自行脫落，無需二次下環(huán)或者拆線。因這個(gè)術(shù)式簡化了手術(shù)操作步驟，手術(shù)時(shí)間較短約10min左右，適合兒童。缺點(diǎn)是因?yàn)榭p合器費(fèi)用較高。（2）手術(shù)對(duì)比分析為了便于大家直觀的了解這三個(gè)術(shù)式的特點(diǎn)，分別從手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后疼痛、術(shù)后愈合時(shí)間、外觀滿意度和手術(shù)費(fèi)用等對(duì)比這三個(gè)手術(shù)方式的優(yōu)缺點(diǎn)：a手術(shù)時(shí)間傳統(tǒng)手術(shù)約30min左右，商環(huán)類和縫合器差不多，約7-10min。b術(shù)中出血量傳統(tǒng)術(shù)式出血稍多，縫合器和商環(huán)類基本無出血。c手術(shù)愈合時(shí)間商環(huán)類>>傳統(tǒng)術(shù)式>縫合器4、術(shù)后疼痛程度傳統(tǒng)術(shù)式>商環(huán)類>縫合器5、外觀滿意度縫合器>商環(huán)類>>傳統(tǒng)術(shù)式6、手術(shù)費(fèi)用縫合器>商環(huán)類>傳統(tǒng)術(shù)式三種術(shù)式各有優(yōu)勢(shì)，對(duì)于家長們來說，可以根據(jù)孩子包皮的情況、醫(yī)生建議進(jìn)行選擇。??三、什么時(shí)間帶孩子割更好？暑期是生殖整形黃金時(shí)期，暑假帶孩子割包皮有以下幾點(diǎn)優(yōu)勢(shì)：1、夏裝利于整形術(shù)后創(chuàng)口愈合夏天穿得少，輕便涼快，有利于包皮手術(shù)后的恢復(fù)。2、身心放松，有利康復(fù)平時(shí)學(xué)習(xí)任務(wù)重，時(shí)間緊，壓力大，無暇顧及自身健康，暑假期間，有足夠的時(shí)間保證康復(fù)，保護(hù)隱私。?3、足夠的心理調(diào)試期青春期是男孩子向成年人過渡時(shí)期，性格開始變得沉穩(wěn)，此時(shí)進(jìn)行生殖整形術(shù)，擺脫隱疾帶來的心理陰影，利用假期進(jìn)行心理調(diào)試，更有利于使心理向健康方向發(fā)展。4、割掉包皮對(duì)孩子健康有益在青春期割包皮可以避免孩子發(fā)生龜頭炎以及尿路感染等，另外，趁早割掉包皮有利于孩子生殖器的發(fā)育。???四、父母擔(dān)心的幾點(diǎn)問題1、關(guān)于痛a手術(shù)時(shí)候的痛：家長大多都擔(dān)心手術(shù)時(shí)候孩子痛不痛，但在醫(yī)生眼中卻是最不擔(dān)心的。因?yàn)槊總€(gè)孩子手術(shù)前都需要先麻醉，麻醉沒有起效之前手術(shù)醫(yī)生是不會(huì)動(dòng)手的，這可是人道主義的基本操守，難道你還想象自己孩子被拉進(jìn)手術(shù)間哇哇大叫著被人手起刀落咔嚓剪掉包皮？我只能說：“臣妾做不到啊”！真實(shí)的畫風(fēng)應(yīng)該是這樣的：（全麻版）柔聲細(xì)語的醫(yī)生和護(hù)士把孩子領(lǐng)進(jìn)手術(shù)間，麻醉師緩緩加藥讓孩子不知不覺進(jìn)入了夢(mèng)鄉(xiāng)，手術(shù)室里回響著儀器傳出的有節(jié)奏的心跳聲，主刀和助手簡單的幾句專業(yè)術(shù)語對(duì)白，不到10分鐘手術(shù)就做好了。（局麻版）柔聲細(xì)語的醫(yī)生和護(hù)士把孩子領(lǐng)進(jìn)手術(shù)間，一邊手術(shù)一邊跟小孩子拉拉家常，主要問一下你在哪個(gè)學(xué)校上學(xué)呀，學(xué)習(xí)成績?cè)趺礃友?，有沒有女朋友呀之類的，關(guān)鍵步驟會(huì)提示小孩子醫(yī)生要捉蟲蟲了，有點(diǎn)癢有點(diǎn)緊，孩子配合這一下過了以后，手術(shù)就做好了。?b手術(shù)之后的痛：手術(shù)之后的痛才是男孩晉級(jí)為男人的真正洗禮。不過，我們也有辦法讓孩子盡量舒服一些。由于麻藥在手術(shù)后一兩小時(shí)就開始慢慢失效，孩子也會(huì)因?yàn)樾迈r的包皮傷口而慢慢感到疼痛，這是誰也無法避免的。這個(gè)時(shí)候需要家長適時(shí)的給小孩開導(dǎo)和鼓勵(lì)，也需要家長及時(shí)的和醫(yī)生互動(dòng)溝通，共同幫助小孩度過這個(gè)“男關(guān)”。在手術(shù)后當(dāng)晚我會(huì)通過平臺(tái)給你們推送一份調(diào)查表，請(qǐng)如實(shí)填寫反饋后我就可以清楚了解孩子術(shù)后的疼痛情況，我會(huì)根據(jù)疼痛的不同程度指導(dǎo)家長采取的不同的緩解措施，包括溫水坐浴、口服非處方止痛藥物、局部涂抹止痛藥膏等等方法，見招拆招就交給我好了，因?yàn)檫@是我們醫(yī)生的專業(yè)，而平臺(tái)就是一個(gè)現(xiàn)成的好渠道。總之，這樣的日子可能要熬上三四天，隨著傷口慢慢結(jié)痂，孩子自然就用他的活蹦亂跳來告訴你痛還是不痛了。?c傷口愈合前的痛：孩子手術(shù)后過了最痛的一關(guān)，活蹦亂跳了十天八天，這個(gè)時(shí)候該是進(jìn)入到傷口愈合前的敏感期了。因?yàn)槭中g(shù)傷口逐漸形成的痂皮會(huì)隨著時(shí)間推移慢慢松動(dòng)，如果不小心剮蹭到這些痂皮就會(huì)引起傷口的牽扯，所以還是會(huì)有一些疼痛的。解決的辦法不復(fù)雜，包括增加傷口坐浴的時(shí)間和次數(shù)、使用促進(jìn)傷口愈合的藥物等等，目的都是盡快讓痂皮軟化并完全脫落就行。另外，說到牽扯傷口引起的疼痛，在夜晚、早晨和憋尿時(shí)陰莖勃起是最常見的原因，為了減少勃起帶來的疼痛，建議小孩在手術(shù)后要避免進(jìn)食燥熱、溫補(bǔ)的食物，相反喝點(diǎn)涼茶下下火才是正確的姿勢(shì)，而且還要養(yǎng)成定時(shí)排尿的習(xí)慣，避免把尿憋急了才上廁所。因此，這段時(shí)間除了勇敢面對(duì)痛苦可以培養(yǎng)男子氣概，還能通過手術(shù)敦促孩子培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣。??2、關(guān)于腫小兒的包皮是比較疏松幼嫩的組織，對(duì)外部的刺激來得敏感，比較容易出現(xiàn)腫脹，但不是每個(gè)小孩術(shù)后都會(huì)出現(xiàn)包皮腫脹，也不是每一個(gè)包皮腫脹都叫做感染。還是老規(guī)矩，我會(huì)分幾種類型說明一下：a術(shù)后早期的水腫：這種情況每個(gè)術(shù)后的孩子或多或少都會(huì)存在，家長可以看到鄰近傷口的包皮呈現(xiàn)發(fā)白清透的腫脹，這種情況可以安心繼續(xù)觀察無需大驚小怪，產(chǎn)生原因就是包皮組織創(chuàng)傷后的自身反應(yīng)，部分也和使用局部麻醉藥膏有關(guān)，隨著組織創(chuàng)傷逐步修復(fù)、麻醉藥膏代謝清除以后，水腫也會(huì)跟著慢慢消退的。我給你們現(xiàn)有的藥物中，口服和外用藥里頭都有針對(duì)治療水腫的，給孩子用好這些藥就夠了。b不幸感染的紅腫：畢竟包皮傷口所處的地理位置可謂集人體細(xì)菌之大成，如果術(shù)后局部衛(wèi)生護(hù)理不當(dāng)或者馬虎了事，那就難免會(huì)感染細(xì)菌了。這種情況常見于手術(shù)后一周或以上、傷口痂皮開始松動(dòng)的時(shí)候，痂皮下的新鮮傷口有細(xì)菌侵入并在水腫的組織里繁殖，局部會(huì)變成淤紅色的腫脹，并且有膿性的分泌物滲出。這個(gè)時(shí)候只能及時(shí)把小孩帶來醫(yī)院復(fù)診，除了更改用藥方案積極治療外，還要重新學(xué)習(xí)術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)。真心希望這樣的事情不要發(fā)生在你的小孩身上。c愈合早期的水腫：當(dāng)包皮傷口愈合了，痂皮也脫落了，有小部分孩子的包皮還是會(huì)腫脹，怎么辦？細(xì)心的家長可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，這種腫脹是包皮里面的那層肉肉腫起來往外翻的，這就對(duì)了，我們就叫做“內(nèi)板水腫”。包皮是有外板和內(nèi)板之分，把包皮比喻為我們的衣袖，外板和內(nèi)板就相當(dāng)于衣袖的面料和襯里，平?？吹桨び善つw構(gòu)成的部分就是外板，由粘膜構(gòu)成并與龜頭銜接的部分就是內(nèi)板，可想而知內(nèi)板是最幼嫩的，當(dāng)包皮傷口愈合后，稍微翻一下包皮就可以露出內(nèi)板，在外界的摩擦或刺激下很容易就水腫。針對(duì)這種水腫還是要做一些工作的：如果是半圈以內(nèi)的水腫，讓孩子穿著緊身一點(diǎn)的純棉內(nèi)褲，把小雞雞往上豎著兜起來，正所謂好男兒頂天立地不再吊兒郎當(dāng)，兩三個(gè)星期時(shí)間后會(huì)慢慢消腫；如果看到的是環(huán)狀的水腫象是龜頭戴了個(gè)大手鐲的樣子，那就要盡早來醫(yī)院做個(gè)治療，我們會(huì)用細(xì)針穿刺排出里面的液體，水腫立馬消除，然后再繼續(xù)頂天立地。2022年07月24日1490
0
2
-
馬惠斌主治醫(yī)師 巴州人民醫(yī)院 泌尿外科 包皮是指陰莖皮膚在陰莖頭處褶成雙層的皮膚。在嬰幼兒期包皮較長，包繞陰莖使龜頭及尿道外口不能顯露，稱之為生理性包莖。隨著年齡的增長。陰莖和包皮逐漸發(fā)育，到青春期時(shí)，包皮向后退縮，至成人期龜頭露出，但是約有30%的成人，包皮仍完全蓋住陰莖龜頭。男孩青春期后，若包皮雖后退但在勃起狀態(tài)下不能暴露整個(gè)陰莖頭，稱為包皮過長。如果包皮不僅覆蓋整個(gè)龜頭，且包皮口狹小，包皮不能外翻，這種狀態(tài)醫(yī)學(xué)稱為包莖。包莖又分為假性包莖和真性包莖。假性包莖指勃起時(shí)只需用手將之拉下就會(huì)露出龜頭，甚至在勃起時(shí)便自動(dòng)突圍而出，對(duì)性事不具任何障礙。但是，真性包莖就不一樣了，不管用手怎么拉，龜頭依然無法出現(xiàn)。不論是包皮過長或者包莖，因包皮將龜頭覆蓋，通常情況下龜頭及冠狀溝是處在陰暗潮濕的環(huán)境，一是容易滋生細(xì)菌，造成龜頭炎。其次容易聚積分泌物及沉積物，形成包皮垢。長期慢性炎癥及包皮垢的刺激易形成龜頭皮膚可怕的病變。同時(shí)有些嚴(yán)重的包莖，包皮口窄如針孔，排尿時(shí)包皮鼓起如球，排尿不暢。由于包莖、尿道口的狹窄、排尿時(shí)膀胱括約肌收縮。膀胱內(nèi)壓在克服尿道阻力之前或同時(shí)，也超過了膀胱毛氏鞘所能承受的壓力，尿液沿輸尿管返流，輸尿管、腎盂擴(kuò)張，引起上尿路細(xì)菌感染，疤痕形成，而導(dǎo)致繼發(fā)性反流性腎臟病甚至腎功能損害。那么哪種情況包皮是非割不可呢？三條原則：1.勃起后能自然露出龜頭，平時(shí)包皮、龜頭干凈清潔無異味，這種情況是無需手術(shù)的。2.因?yàn)榘み^長或包莖引起反復(fù)包皮炎、龜頭炎，甚至影響性生活的，建議手術(shù)治療。3.其他的，包皮屬于美容手術(shù)，醫(yī)保不報(bào)銷，自我意愿更重要。包皮環(huán)切術(shù)有哪些手術(shù)方式呢？目前主要包括傳統(tǒng)手術(shù)、商環(huán)手術(shù)、一次性包皮吻合器手術(shù)等。術(shù)后注意事項(xiàng)：1．術(shù)后當(dāng)天宜臥床休息，術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、久坐、局部摩擦等，1月內(nèi)禁止性生活及手淫。2．術(shù)后盡量少想或接觸色情、淫穢雜志，網(wǎng)絡(luò)圖片及視頻。因?yàn)榻佑|這些東西導(dǎo)致陰莖勃起后，容易引起術(shù)后出血。3．飲食清淡，少吃辛辣，刺激性強(qiáng)的食物。鼓勵(lì)多飲水，保證排尿順暢。4．一般術(shù)后3天換藥一次，視切口情況決定復(fù)診、換藥時(shí)間。5．術(shù)后常規(guī)給予抗生素預(yù)防感染，并給予止疼等對(duì)癥處理。6．術(shù)后可能出現(xiàn)陰莖龜頭部不適，這是正?，F(xiàn)象。一般過一周左右這種感覺就可逐漸消失。聲明：本內(nèi)容不構(gòu)成實(shí)際治療建議，圖片來源網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系刪除。2022年07月20日2285
0
1
-
2022年07月16日775
0
1
-
劉蒙主治醫(yī)師 大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院 整形外科 春風(fēng)得意馬蹄吉，高考狀元割包皮又到了割包皮的季節(jié)了，你是否已經(jīng)懷疑自己的包皮需要割了呢？那么包皮作為人體正常組織，它的存在肯定是有它的意義的，那么肯定不是所有的人都需要割包皮，對(duì)于包皮能夠外翻，龜頭能夠外露，平時(shí)可以做到一個(gè)清潔，那么就不需要進(jìn)行包皮手術(shù)。那么如果你的包皮口過于狹小，也就是包莖或者是包皮不能外翻啊，經(jīng)常出現(xiàn)一個(gè)反復(fù)的感染炎癥，那么就需要進(jìn)行一個(gè)包皮手術(shù)。還有就是如果出現(xiàn)系帶過短，勃起疼痛，那么也要進(jìn)行一個(gè)包皮手術(shù)來解決這個(gè)問題。那么現(xiàn)在你覺得你需不需要割呢？2022年07月14日281
0
4
-
陳善聞副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 可能很多父母對(duì)小孩子丁丁發(fā)育會(huì)比較關(guān)注，畢竟男孩丁丁生長發(fā)育的好不好是很重要的，而多數(shù)家長對(duì)孩子包皮有很多擔(dān)心，會(huì)不會(huì)過長、包莖、影響陰莖生長、會(huì)不會(huì)感染細(xì)菌等等問題。????其實(shí)兒童期的包皮過長是很常見的，每個(gè)剛出生的男嬰都是包莖，這種是正常現(xiàn)象。隨著陰莖的緩慢生長發(fā)育，至3歲左右由于陰莖和陰莖頭生長，包皮可向上退縮，包皮與陰莖頭分離，部分人可外翻包皮顯露陰莖頭。那么在什么情況下需要做包皮環(huán)切術(shù)呢？一般嬰兒包莖或兒童有包皮過長，所導(dǎo)致排尿不暢，反復(fù)龜頭包皮炎癥或者排尿困難，可以考慮做包皮環(huán)切術(shù)，如沒有是可以不用處理待他自然生長。部分兒童只要家長堅(jiān)持每天將包皮往上翻一翻，逐步擴(kuò)大包皮外口（記得翻完再蓋回去，避免包皮長時(shí)間勒住丁丁，回流受阻引起水腫甚至嵌頓），一般陰莖頭是有可能會(huì)逐漸露出，也就沒有必要手術(shù)切除了。但也會(huì)碰到男孩子還存在包皮部分粘連在陰莖頭上，無法分開的情況，可以請(qǐng)泌尿外科醫(yī)師松解粘連。隨著男孩子進(jìn)入青春期，陰莖體積增大并變長，包皮向后退縮，陰莖頭可逐漸露出，這個(gè)概率達(dá)到60%以上。只有約30%多的人包皮仍完全遮蓋陰莖頭，但其中大部分只是包皮過長，而不是包莖，如果到了青春期后還是包莖，那還是建議手術(shù)處理。兒童期包皮過長的處理1、堅(jiān)持翻包皮，擴(kuò)大包皮外口。2、排尿順暢，沒有反復(fù)龜頭包皮炎，可以不做包皮環(huán)切。3、如果反復(fù)龜頭包皮炎癥，排尿疼痛困難，建議包皮環(huán)切。4、青春期前后，仍然包莖，建議包皮環(huán)切。什么年齡段手術(shù)最好前面已經(jīng)提到，由于嬰幼兒包皮過長甚至包莖在生長發(fā)育期間，可能逐漸改善，因此，沒有并發(fā)癥的前提下，無需手術(shù)，如果出現(xiàn)反復(fù)龜頭包皮炎癥，排尿疼痛困難，這個(gè)時(shí)候，無論幾歲，都應(yīng)該切包皮了。如果僅僅是因?yàn)榘o需要手術(shù)的話，從我個(gè)人意見來說，我傾向于學(xué)齡后兒童到青春期，這個(gè)時(shí)候的男孩子比較配合，能夠在局部麻醉下進(jìn)行手術(shù)。如果年齡過小，往往需要靜脈全身麻醉，據(jù)國外一部分研究報(bào)道，對(duì)于嬰幼兒來說，全麻可能會(huì)有一定的影響，僅僅為了一個(gè)不緊急的包皮環(huán)切，而施行全麻，我覺得有點(diǎn)得不償失。哪些情況不適合包皮環(huán)切？不是你想切就能切1、隱匿陰莖胖小子因肥胖，腹部脂肪堆積，導(dǎo)致陰莖本體埋藏在皮膚下面的皮下脂肪里面，露出體表的只有短短的包皮，需要壓下腹部才能顯露陰莖。這是隱匿陰莖，不是丁丁短小，也不是包皮過長，反而是包皮短了。隱匿性陰莖治療最重要的是減肥，把下腹部脂肪減沒了，?。剩示湍苈冻隽恕Ｈ绻麥p肥后效果不明顯，需要做矯正手術(shù)，將陰莖拉出，此時(shí)千萬不要做包皮環(huán)切，如果隱匿陰莖不幸做了包皮環(huán)切，切除了部分包皮，讓本就包皮過短的隱匿陰莖雪上加霜，那就往往需要復(fù)雜的整形手術(shù)才能解決后續(xù)問題了。這個(gè)時(shí)候，讓我想起了一首歌“出賣我的皮你背了良心債，就算付出再多包皮也再買不回來”，請(qǐng)記住“包皮不是你想切就能切的”！2、糖尿病——血糖控制不理想做包皮環(huán)切術(shù)前，醫(yī)生往往會(huì)讓大家抽血檢查各項(xiàng)指標(biāo)，其中有一項(xiàng)就是空腹血糖，不要小看這個(gè)檢查，有一部分人就因?yàn)檫@個(gè)檢查查出有糖尿病，不能做包皮環(huán)切術(shù)。這是為什么呢？由于包皮環(huán)切有切口，糖尿病會(huì)導(dǎo)致感染機(jī)會(huì)增加，而且傷口不容易愈合，因此，對(duì)于血糖沒有控制好的糖尿病，泌尿外科醫(yī)生是會(huì)拒絕做包皮環(huán)切的哦。3、包皮龜頭炎嚴(yán)重時(shí)如果龜頭包皮炎癥很嚴(yán)重時(shí)，這個(gè)時(shí)候也不適合做手術(shù)，因?yàn)榘ぱ装Y水腫，手術(shù)時(shí)縫合不牢靠，出血可能也會(huì)較大，手術(shù)后傷口容易發(fā)炎，傷口長得慢，醫(yī)生往往會(huì)建議先應(yīng)用口服抗生素，局部應(yīng)用消毒液，糖皮脂軟膏讓炎癥消退以后再做包皮環(huán)切術(shù)。說了這么多，請(qǐng)家長們切勿盲目帶孩子去割包皮，一定要聽取正規(guī)專業(yè)的醫(yī)生建議下決定是否需要手術(shù)，丁丁皮并不是人體多出來的產(chǎn)物，他也有自己的作用！2022年07月14日873
0
6
-
馬俊主治醫(yī)師 昆山市中醫(yī)醫(yī)院 泌尿外科 寫這篇文章的初衷門診上常常碰到某些醫(yī)院“逃出來”的患者，拿著一沓沓的發(fā)票、捂著下體和我哭訴著怎么怎么被坑，現(xiàn)在想要到正規(guī)醫(yī)院來好好看看。導(dǎo)致他們被坑的原因總結(jié)下來這幾點(diǎn)：1.廣告植入。通過互聯(lián)網(wǎng)、報(bào)紙、餐巾紙等各種渠道，不斷傳播“男科疾病危害大，得了病一定要盡快治療”的信息。給大眾洗腦。2.貪圖小便宜。利用節(jié)假日來開展免費(fèi)檢查或優(yōu)惠活動(dòng)、不斷吸引患者前來就診，從而落入他們的圈套。2.信息不對(duì)等。人們對(duì)男科疾病存在很多認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)，某些醫(yī)院就利用似懂非懂的科學(xué)知識(shí)（包皮龜頭炎、前列腺炎等）來引導(dǎo)消費(fèi)者，甚至告知其大醫(yī)院不做此類手術(shù)或宣稱無法醫(yī)保報(bào)銷3.隱形消費(fèi)。據(jù)“逃出來”的病人反饋，雖然手術(shù)費(fèi)用較為便宜（也沒便宜多少，他們所謂的韓式或者激光包皮手術(shù)，其實(shí)就是傳統(tǒng)包皮手術(shù)），而且術(shù)后每天都要去換藥，反復(fù)推銷他們所謂的微波、照光、沖洗等治療，每天花費(fèi)大幾百，他們就是利用這樣子的心態(tài)來無底洞式的慢慢榨干你：你自己會(huì)認(rèn)為自己花了那么多錢做了那么多治療，中途停止治療不值當(dāng)。（截止到現(xiàn)在，我有碰到夸張的患者花費(fèi)了2-3w）4.服務(wù)周到。大醫(yī)院排隊(duì)多，檢查時(shí)間長，而在這些醫(yī)院，都有美麗導(dǎo)醫(yī)一對(duì)一專人服務(wù)，她們穿著統(tǒng)一，面帶微笑，耐心地引領(lǐng)每一位患者掛號(hào)、等待、就診、檢驗(yàn)、取藥、交款。病歷和化驗(yàn)單不用患者拿著，她們會(huì)幫你交給醫(yī)生或服務(wù)臺(tái)。（其實(shí)就是盯著你，了解你的經(jīng)濟(jì)情況以及催促你交費(fèi)）。5.私密性。這些醫(yī)院往往以男科、婦科等為切入口，因?yàn)檫@些所謂的的“病”往往令患者難以啟齒，不愿聲張，再加上“男人面子”作祟，令你越陷越深。言歸正傳，什么是包皮過長、包莖？包皮過長是指：包皮不能使陰莖頭外露，但可以翻出來包莖是指：包皮外口過小，緊箍陰莖頭部，不能翻出來是不是一定要做手術(shù)？什么情況下要做手術(shù)？每個(gè)男孩子在出生的時(shí)候都會(huì)有包皮過長的情況。隨著身體發(fā)育到一定程度，雄性激素不斷分泌，丁丁也會(huì)隨之生長。這時(shí)候有一部分人的包皮會(huì)退回到冠狀溝，就不會(huì)造成包皮過長或者包莖的情況；另一部分就沒那么幸運(yùn)了。馬醫(yī)生的意見是：包莖肯定要割，包皮過長并不都要割這樣的丁丁可以不割……這樣的丁丁最好要割……馬醫(yī)生建議包皮環(huán)切術(shù)是泌尿外科手術(shù)中最細(xì)小的一個(gè)，但是這個(gè)手術(shù)卻關(guān)系著男人一生的“性?！?。選擇各種非法小門診，小醫(yī)院做包皮手術(shù)，往往導(dǎo)致無法挽回的后果。目前最可靠的治療方法有傳統(tǒng)手術(shù)方式和利用包皮環(huán)切器手術(shù)方式。我們醫(yī)院目前常規(guī)開展一次性包皮吻合器手術(shù)。怎么找馬醫(yī)生預(yù)約呢？看看這個(gè)流程圖，你就清楚了：2022年07月04日895
0
1
-
陳善聞副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 ?男人在奮斗打拼的同時(shí)，身體正在經(jīng)受種種考驗(yàn)。?研究發(fā)現(xiàn)，男性壽命比女性短。據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）發(fā)布的《2019年世界衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)》報(bào)告，全球范圍內(nèi)女性預(yù)期壽命均超過男性。?世界衛(wèi)生組織有報(bào)告顯示，男性疾病是繼心腦血管疾病、癌癥之后，威脅男性健康的第三大“殺手”。其中，一個(gè)重要原因就是和女性相比，男性群體罹患各種重大慢性疾病的風(fēng)險(xiǎn)明顯增高，而男性的就診率卻特別低。但研究發(fā)現(xiàn)，男性疾病恰恰是一些慢性疾病的早期癥狀和預(yù)警信號(hào)。如果能早期識(shí)別預(yù)警信號(hào)、早體檢、早診治，可以有效提升男性的健康水平，延長壽命。?因此，在這里提醒廣大男性朋友，很多疾病如果提前了解、預(yù)防或者及時(shí)治療，不但可以提高生活質(zhì)量，還能有效提升男性健康、延長生命。一.10歲左右在嬰幼兒和學(xué)齡期易出現(xiàn)包皮過長和包莖，若包皮口狹窄，陰莖頭和包皮粘連在一起，會(huì)使得包皮不能正常上翻，陰莖頭和尿道口不能顯露出，這就是所謂的包莖。包皮覆蓋陰莖頭，但尿道口和陰莖頭不能上翻露出，這就是包皮過長。包皮過長和包莖時(shí)，因?yàn)槠ぶ俜置诤蜕掀っ撔紩?huì)形成包皮垢，從而引起包皮龜頭炎。只要炎癥反復(fù)發(fā)作，需通過手術(shù)切除，同時(shí)要多關(guān)注于男孩性發(fā)育情況，看看有沒有出現(xiàn)尿道下裂、隱睪癥和睪丸下降不全的情況，一旦發(fā)現(xiàn)要及早治療。???二.20歲左右，年輕人的生理痛點(diǎn)???1.早泄：如果愛愛時(shí)間只有1—3分鐘的話，初步考慮是早泄了。但你也不必給自己太多壓力。出現(xiàn)早泄問題及時(shí)處理，明確病因，對(duì)診治療。?2.前列腺炎：臨床上有許多20多歲的前列腺炎患者，之所以患病，是因?yàn)樗麄兌加幸韵虏涣剂?xí)慣：1、久坐；2、蹺二郎腿；3、生活不規(guī)律；4、熬夜；5、飲食辛辣等。3.心理性勃起功能障礙(ED)造成年輕人ED的主要原因有：性史時(shí)間短、未婚同居、文化水平低、受錯(cuò)誤的性觀念影響以及外界精神壓力大等。由于過早性生活和性知識(shí)的貧乏，給這些男性的性生活帶來極大的心理壓力，他們長期生活在害怕女性懷孕、害怕自己的表現(xiàn)無法讓對(duì)方滿意的顧慮下，極易引發(fā)陽痿。治療：心理治療對(duì)于青年人高發(fā)的精神性早泄，主要采取心理治療。這類陽痿患者應(yīng)積極學(xué)習(xí)性知識(shí)，對(duì)性觀念進(jìn)行分析和糾正，摒棄教條色彩的性知識(shí)教育。同時(shí)，尋求心理醫(yī)生的幫助，積極進(jìn)行心理疏導(dǎo)，只要解除了這個(gè)心結(jié)，多數(shù)患者可以不治而愈。?4.精索靜脈曲張精索靜脈曲張?jiān)谄胀行灾邪l(fā)病率約為11.7%，在不育男性中約為35-40%。本病多見于青壯年男性，青少年中相對(duì)較少。初期的精索精脈曲張通常無癥狀，多在常規(guī)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，或在自我體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)陰囊無痛性蚯蚓狀團(tuán)塊，或因?yàn)椴挥驮\時(shí)發(fā)現(xiàn)。精索靜脈曲張帶給男人的傷痛主要是伴有墜脹感、隱痛、不適等癥狀，久站、步行后癥狀可加重，平臥后可緩解或消失?？珊喜⒂邢轮o脈曲張、痔等疾病。??健康指南：?年輕男性要記住八個(gè)“不”：?不酗酒、不過辣；不壓抑、不禁欲；不貪涼、不憋尿；不久坐、不忍渴。?如果癥狀一直不能得到改善和消除，建議盡早前往專業(yè)男科醫(yī)院接受檢查和治療。??三.30-40歲，當(dāng)心“熱門”男科病找上你???1.男性不育：30歲左右生兒育女的男性，由于各種原因，原本旺盛的生育力卻變得令人堪憂。特別提醒男性同胞要戒煙限酒，不要熬夜久坐。???健康指南：?不過度手淫,愛愛太頻繁，或者很少愛愛，都不利于女方受孕。建議一周進(jìn)行2-3次性生活。不要穿過緊的內(nèi)褲，少蒸桑拿，飲食方面也要注意營養(yǎng)均衡。?2.勃起功能障礙：40歲理論上是男性走上人生巔峰的時(shí)刻，但男性健康卻開始走下坡路，容易出現(xiàn)勃起功能障礙。中年男子絕大多數(shù)具有性的經(jīng)驗(yàn)和性適應(yīng)性。中年人發(fā)生的精神性ED與青年人比起來是緩慢地、不知不覺地、起因不明的。但是某些影響青年人ED的因素對(duì)中年人同樣起作用，如酗酒等。治療：夫妻性感集中訓(xùn)練中年人ED多采取心理治療和行為治療相結(jié)合。對(duì)于此類患者，建議進(jìn)行夫妻同治，既增進(jìn)了夫妻感情，又治愈了疾病，何樂而不為。但目前，國內(nèi)可進(jìn)行夫妻性感集中訓(xùn)練的醫(yī)院較少?！??健康指南：?多做一些有氧運(yùn)動(dòng)，比如慢跑、打球、游泳等。適量多吃羊肉等具有溫補(bǔ)腎陽作用的食物。?如果出現(xiàn)勃起不堅(jiān)等癥狀，應(yīng)到專業(yè)男科醫(yī)院檢查清楚后再在醫(yī)生的指導(dǎo)下對(duì)癥治療。??四.40-50歲，當(dāng)男人遇上“更年期”???“更年期”綜合征：40-50歲，男性雄性激素機(jī)能逐漸衰退，會(huì)帶來一系列身心障礙癥狀群，也就是所謂的男性更年期綜合征。???健康指南：?要保證充足的睡眠，多吃瓜果蔬菜和五谷粗糧，少吃辛辣油膩的食物。調(diào)整好自己的情緒，多和親朋好友互動(dòng)交流，保持舒暢愉悅的心情。??五.50-60歲，被忽略的前列腺癌??1.50歲，提防前列腺增生從60歲到80歲，前列腺增生癥(前列腺增生)發(fā)病率從60%上升到80%。該病不僅影響患者生活質(zhì)量，也易誘發(fā)其他疾病。臨床上，前列腺增生典型的癥狀是尿頻、尿急、夜尿多，以及排尿淋漓、尿線細(xì)、排尿困難等，癥狀嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)尿潴留、反復(fù)感染、腎積水、腎衰甚至死亡。??2.老年人ED多由疾病引起不同年齡的ED治療方法都有不同在臨床上，60歲以后來看ED的人，絕大多數(shù)是器質(zhì)性的，也就是說疾病引起的。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，大約70%的器質(zhì)性陽痿是由動(dòng)脈硬化和高血壓所引起，那些降低血壓的藥物在進(jìn)入男性生殖器以后會(huì)引起勃起困難；前列腺手術(shù)、直腸手術(shù)放射線治療也會(huì)引起ED。?3.前列腺癌的可怕之處在于平時(shí)不容易被發(fā)現(xiàn)，而發(fā)現(xiàn)時(shí)往往已經(jīng)是晚期。?男性各個(gè)年齡段的生理特點(diǎn)不同，應(yīng)養(yǎng)成較強(qiáng)的健康意識(shí)，形成健康的生活習(xí)慣，對(duì)待疾病要做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。2022年04月24日2326
0
4
-
李曉陽主任醫(yī)師 西安市中醫(yī)醫(yī)院 男性病科 什么情況下必須割包皮呢？朋友們大家好，我是西安市中醫(yī)院男科主任李曉陽，那么熟悉我的朋友都應(yīng)該了解，我一般是不太提倡。 割包皮的，因?yàn)樵卺t(yī)療上講，所有的創(chuàng)傷性的檢查和治療，我有這個(gè)原則，叫做多一事不如少一事，那么你動(dòng)了這個(gè)東西之后呢，也可能有好的結(jié)果，占1/4，那么不好的結(jié)果占3/4，所以呢，我從來不提倡主動(dòng)去提醒大家去做包皮，但是呢，又有幾種情況呢，我們是不得不做的，我比說并不是反對(duì)所有的割包皮，只在必要的時(shí)候割包皮，那么什么是必須做的包皮緩期書呢？那么第一種叫做包莖。 那么假如一個(gè)青年男子在發(fā)生性行為的時(shí)候呢，發(fā)現(xiàn)包皮在陰莖充分勃起的情況下翻不上去，或者翻上去就卡住下不來，或者在翻上去的過程中特別疼痛，影響了他的功能的發(fā)揮，那么這種情況呢，是必須做的。還有一種情況呢，就是包皮比較長，然后里邊呢，經(jīng)常藏嗡拉狗，反復(fù)感染的朋友，哎，成天就會(huì)發(fā)炎，你像昨天呢，我的失職的那個(gè)小寶寶，哎，就出現(xiàn)于本身包生理性的包莖，但是呢，誒發(fā)炎了，如果反復(fù)的發(fā)炎。 那就有必要做包皮的緩切術(shù)，那么這以上兩種情況呢，就是遇到的必須做的包皮緩切術(shù)，那么其他的單純的包皮稍長，那么平常做好清潔衛(wèi)生工作，那2022年03月15日762
0
0
包皮過長相關(guān)科普號(hào)
賀雷醫(yī)生的科普號(hào)
賀雷 主治醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
小兒泌尿外科
2663粉絲8776閱讀
俞洪漲醫(yī)生的科普號(hào)
俞洪漲 主任醫(yī)師
慈溪市人民醫(yī)院醫(yī)療健康集團(tuán)（慈溪市人民醫(yī)院）
泌尿外科
1228粉絲1.3萬閱讀
徐勤國醫(yī)生的科普號(hào)
徐勤國 主治醫(yī)師
山東頤養(yǎng)健康集團(tuán)萊蕪中心醫(yī)院
泌尿外科
83粉絲2萬閱讀