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龍騰博醫(yī)師 重慶大學(xué)附屬三峽醫(yī)院 男性科 呃，先來跟大家普及一下咱們那個(gè)什么是包皮過長，這個(gè)就好比我們的龜頭這個(gè)就好比我們的這個(gè)包皮咱們這個(gè)包皮完全包住了龜頭，這個(gè)就是我們常說的包皮過長，如果龜頭啊，能夠部分地露出咱們這個(gè)就是正常的一個(gè)包皮長短有一部分人呢，咱們這個(gè)包皮啊，完全包裹住了龜頭，而且不能夠上翻，使這個(gè)龜頭露出這個(gè)就是我們說的包莖，如果遇到了包莖的話，一定要及時(shí)盡快盡早的做手術(shù)，避免咱們。 包皮和這個(gè)龜頭發(fā)生了粘連，導(dǎo)致感染等等。2019年07月18日8884
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劉權(quán)利主治醫(yī)師 鄭大一附院 男科 什么是包皮過長？ 是指自然疲軟狀態(tài)下或者陰莖勃起時(shí)包皮仍包著龜頭不能露出，但用手上翻時(shí)能露出龜頭。 什么是包莖？ 包莖是指包皮口狹小，包皮難以上翻，龜頭無法暴露出來，怎么判斷是包皮過長還是包莖，是包莖還是包皮過長，患者或者患者家屬自我判斷方法是：在陰莖部涂搽肥皂，使包皮內(nèi)外潤滑，左手固定陰莖，右手將包皮向后推并翻轉(zhuǎn)，若能順利將包皮上翻，為包皮過長；若包皮口太小不能上翻，即為包莖。包莖多數(shù)為先天性。有一部分是在包皮過長的基礎(chǔ)上反復(fù)感染，造成粘連不能翻起所致。 包皮過長與包莖有什么危害？ 包皮過長和包莖都會引起陰莖頭發(fā)炎。由于包皮垢積留于包皮下，可誘發(fā)龜頭包皮炎，急性發(fā)炎時(shí)，龜頭和包皮就會紅腫潮濕，有些甚至能產(chǎn)生膿性分泌物，小朋友會感覺小雞雞疼痛/瘙癢、小便次數(shù)多、小便痛，會不自覺的用手去抓小雞雞。除此以外，有些包皮過長的小朋友也會發(fā)生龜頭包皮炎，大部分是因?yàn)樾‰u雞清洗不到位，沒有將包皮翻起來清洗。而有些可能是因?yàn)閮?nèi)褲不潔或者交叉感染。 炎癥上行蔓延會引起泌尿道感染;反復(fù)發(fā)作可引起包皮或陰莖頭粘連，導(dǎo)致尿道口或前尿道狹窄;包皮由于不能上翻得不到清洗的機(jī)會，使包皮內(nèi)污垢長期存留，以致引起排尿困難或排尿時(shí)間延長;若強(qiáng)行上翻極易造成不能復(fù)位，包皮嵌頓在陰莖冠狀溝處，形成一個(gè)狹窄環(huán)，稱為嵌頓包莖。被嵌頓的陰莖血液循環(huán)受阻，得不到營養(yǎng)，陰莖頭及包皮容易發(fā)生感染潰爛甚至壞死;包皮陰莖頭炎的反復(fù)發(fā)生及包皮垢的慢性刺激可促使陰莖癌的發(fā)生;成人后包莖及包皮過長得不到治療會影響性欲及生育。 什么是包皮嵌頓？出現(xiàn)包皮嵌頓怎么辦？ 包皮嵌頓是指包皮被翻至龜頭上方后，沒有及時(shí)復(fù)位，狹窄的包皮環(huán)阻礙了靜脈和淋巴循環(huán)而引起水腫，包皮水腫后狹窄環(huán)就越緊，越發(fā)加重包皮水腫，形成惡性循環(huán)，所以需要提醒家長，如果男寶寶的包皮口偏小，不應(yīng)當(dāng)暴力翻起包皮，以免發(fā)生嵌頓。一旦發(fā)生嵌頓包莖，必須及時(shí)就診附近醫(yī)院，盡快復(fù)位。時(shí)間過長，會使嵌頓包皮及龜頭發(fā)生壞死。 患者可以在家嘗試手法復(fù)位，可以用點(diǎn)食物油或者肥皂水，起到一個(gè)潤滑作用，更有利于嵌頓的包皮復(fù)位。一般是用手來恢復(fù)原位，只有兩個(gè)手的中指和食指來輕輕地握住包皮，兩個(gè)大拇指要放在陰莖頭部，用力的推向包皮內(nèi)，就可以讓包皮恢復(fù)到原來的位置。如果沒有成功，千萬不能因?yàn)楹π叨⒄`治療，及時(shí)去醫(yī)院由更有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生處理。 建議患者恢復(fù)后及時(shí)行包皮環(huán)切術(shù)，防止再次出現(xiàn)類似情況。 包皮環(huán)切術(shù)有什么好處？ 1：包皮手術(shù)可將艾滋病感染率低60%； 2：75%左右男性做完包皮手術(shù)，性生活時(shí)間均有不同程度延長，預(yù)防早泄 ； 3：防止包皮垢細(xì)菌滋生，消除病源，防止感染 ； 4：預(yù)防因炎癥感染而精液質(zhì)量下降，減少不育危險(xiǎn)因素，并且有利于優(yōu)生優(yōu)育 ； 5：不管是處于青春期還是成年男性，手術(shù)后陰莖不僅徹底擺脫包皮束縛更有利于陰莖的二次生長發(fā)育； 6：杜絕有包皮過長或包莖間接引起的婦科炎癥，宮頸癌發(fā)生率降低58%。臨床上還是建議及早手術(shù)切除包皮，防止感染。 多大年齡適合做包皮環(huán)切手術(shù)？1、5歲以內(nèi)。5歲以內(nèi)的兒童會因?yàn)榕浜媳容^差，并不建議做包莖手術(shù)的，但如若存在排尿困難、經(jīng)常感染、包皮嵌頓等問題，那么就需要盡早的手術(shù)。 2、5歲以上。5歲之后的兒童要盡早的去做割包莖手術(shù)，最晚不能推遲到青春期時(shí)候，避免會給以后的發(fā)育招致侵害，因此兒童最晚割包莖應(yīng)在10歲之前，這樣能避免包莖給兒童發(fā)育帶來影響。2019年07月06日4612
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張山河主任醫(yī)師 常德職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬第一醫(yī)院(高山街院區(qū)) 男科 各位朋友，大家好。 呃，很多朋友向我咨詢過就是我們包皮過長，會不會引起早泄，其實(shí)我們見到過很多的情況。 呃，我們有的患者確實(shí)做完包皮手術(shù)以后感覺到性生活的時(shí)間有所延長。 那么我們也有一些患者他在包皮手術(shù)之前性生活時(shí)間是比較長的，但是做完手術(shù)之后呢，迅速的時(shí)間反而短了。 所以說我們呃認(rèn)為。 包皮過長，會不會引起早泄這個(gè)答案是不確定的。 然后做完包皮手術(shù)，我們是否能夠惡延長性生活的時(shí)間這個(gè)呢，也是不確定的。2019年06月24日7286
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李瑞鵬副主任醫(yī)師 杭州市第三人民醫(yī)院 泌尿外科 呃，我們怎么判斷一個(gè)包皮過長，這種情況呢，一個(gè)說呃通過加幾點(diǎn)第一個(gè)就是說是我們陰莖如果在正常疲軟的狀態(tài)下，如果說包皮只位于冠狀溝內(nèi)，那這個(gè)包皮的長度呢是肯定是正常的，另外，如果說是包皮接近尿道外口，然后包皮能夠翻上到冠狀溝，那就我們這種稱為包皮稍長，然后第三種情況呢，如果說是包皮超過了尿道外口，并且由于說是包皮的口太小，然后那個(gè)包皮不能上翻至冠狀溝，這種情況下，我們稱之為包經(jīng)。 而第四情呃，第四種嗎，呃，就是說包莖的話，我們是一般是肯定是需要手術(shù)的你像包皮稍長的情況下，是不需要手術(shù)的，而包皮過長的話是根據(jù)個(gè)人的意愿，或者說是呃自身的情況選擇及時(shí)手術(shù)。2019年06月13日1040
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張軍主治醫(yī)師 垂楊柳醫(yī)院 泌尿外科 對手淫的恐懼！成年男性絕大多數(shù)人都有過手淫，對手淫的無端恐懼和擔(dān)憂根本不必要，手淫是正常的一種性行為方式，無需因?yàn)槭忠a(chǎn)生罪惡感和恥辱感，甚至因?yàn)檎５氖忠袨閼岩勺约浩犯癯霈F(xiàn)問題，這是毫無理由的。適量頻率的手淫和適量頻率的性生活一樣（所謂適量基本原則就是手淫和性生活后一天起床后不會出現(xiàn)因?yàn)槭忠托陨疃霈F(xiàn)的身體明顯疲乏感），對身體都不會產(chǎn)生不良后果。對遺精的恐懼！遺精是男性生長發(fā)育成熟的標(biāo)志。正常生理情況精液是儲存在精囊中的，一旦精囊“儲滿”而長久沒有性行為排精的情況，可出現(xiàn)兩種情形，第一種精液經(jīng)人體自行吸收，第二種就是在某些生理情形下如水滿則溢一樣出現(xiàn)“夢遺”，即遺精，這是人體正常生理過程，不會對身體造成不良反應(yīng)。對早泄的恐懼！目前醫(yī)學(xué)上對早泄的定義不是以時(shí)間為衡量標(biāo)準(zhǔn)的，而是只要性生活雙方都能通過性行為達(dá)到身心愉悅，滿足的感覺，就不定義為早泄。意思就是性生活時(shí)間3分鐘的就是早泄，30分鐘的就不是早泄，如果3分鐘雙方都身心愉悅了那就不是早泄，30分鐘雙方也沒有身心愉悅也是早泄。只是男性心理因素都想延長時(shí)間以達(dá)到心理上的滿足感。畢竟正常男性和島國電影是不一樣的（大多數(shù)是通過剪輯，藥物，或極個(gè)別時(shí)間長的），不要讓時(shí)間長短嚇倒自己和困擾自己，甚至出現(xiàn)畏懼感，出現(xiàn)心理負(fù)擔(dān)，緊張感，挫敗感，這些負(fù)面情緒在一定程度上更容易造成性生活時(shí)間下降。還有一些特殊情況不能評價(jià)和定義早泄，比如青少年第一次性生活和婚后不久剛剛開始的性生活的情況，或很長時(shí)間沒有性生活后再次性生活，都會因?yàn)樯碓蛟斐蓵r(shí)間短，這都是正常普遍現(xiàn)象，可通過逐步雙方適應(yīng)降低緊張感，練習(xí)技巧等方式延長時(shí)間。目前醫(yī)學(xué)上也有一些方式可以適當(dāng)延長性生活時(shí)間，請到正規(guī)公立醫(yī)院男科門診咨詢。需要提一下的是目前網(wǎng)絡(luò)上流行的陰莖背神經(jīng)阻斷手術(shù)治療早泄的方法，這一手術(shù)方式目前還沒有完全定型，手術(shù)效果和手術(shù)后并發(fā)癥不能保證，經(jīng)常遇到術(shù)后陰莖感覺障礙，勃起障礙咨詢的患者，一旦出現(xiàn)再次治療比較棘手，個(gè)人暫時(shí)不建議行這種方式治療早泄。而且單次性生活時(shí)間過長，比如單次性生活陰莖持續(xù)勃起時(shí)間過長對陰莖海綿體供血也會造成不良后果，甚至造成后期的勃起功能障礙。對陰莖短小的擔(dān)憂！某些青少年總是無端地為自我感覺陰莖短小，憂心忡忡。陰莖大小就如同身高一樣存在個(gè)體差異，不見得大的就一定好，主要還是看功能，只是青少年因?yàn)榕时榷躺鲈S多不必要的困擾。目前醫(yī)學(xué)上對陰莖增粗治療沒有有效的治療方案，不要被網(wǎng)絡(luò)上那些陰莖增粗增長的廣告所欺騙。也不要被莆田系等私立男科醫(yī)院的廣告所誘惑，什么陰莖增粗延長之類的手術(shù)方式目前公立醫(yī)院很少開展，不開展的原因不是技術(shù)難度，而是這類手術(shù)在醫(yī)學(xué)知識目前的水平內(nèi)不會達(dá)到治療效果。對包皮過長的困擾！80%～90％的男性，包皮都可能要長一些，并不一定帶來什么麻煩，更沒有必要一定切掉它才能安心。正常的包皮是有其生理功能的，不是一塊沒有用處的皮膚組織，其保護(hù)龜頭及尿道外口，在性生活過程中保持陰道潤滑，并一定程度上增加性生活快感。只有包莖和包皮過長反復(fù)出現(xiàn)包皮龜頭炎才是包皮環(huán)切手術(shù)的適應(yīng)癥。對包皮過長引起早泄的困擾！目前的醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為包皮過長與性生活時(shí)間長短沒有直接關(guān)系。意思就是包皮過長就會造成早泄這種說法是沒有醫(yī)學(xué)依據(jù)的。只有個(gè)別包皮環(huán)切術(shù)后的男性感覺性生活時(shí)間比手術(shù)前有所延長，但是沒有大規(guī)模和嚴(yán)格的醫(yī)學(xué)研究證實(shí)包皮環(huán)切手術(shù)能治療早泄。也有極個(gè)別的環(huán)切術(shù)后患者出現(xiàn)性生活時(shí)陰莖快感下降的不良反應(yīng)，一旦出現(xiàn)再次治療的方式基本沒有，所以是否需要手術(shù)和是否自己想手術(shù)請結(jié)合自身情況和醫(yī)師建議后進(jìn)一步考慮。還應(yīng)該再次強(qiáng)調(diào)一下新婚男性和剛剛開始性生活的青少年男性，因?yàn)樯渚^快而焦慮擔(dān)憂是沒有必要的，慢慢自我調(diào)整就基本上可以擺脫射精過快的尷尬。對龜頭珍珠丘疹的恐懼擔(dān)憂！陰莖冠狀溝處環(huán)行分布生長的小點(diǎn)點(diǎn)會讓某些男士心驚肉跳，陰莖冠狀溝沿途因?yàn)槠つw凸出而受到摩擦，因此可以出現(xiàn)局部皮膚增殖性反應(yīng)，產(chǎn)生陰莖珍珠疹樣的丘疹是生理自然現(xiàn)象，是無需擔(dān)憂和無需治療的。不要被不良醫(yī)生忽悠，建議發(fā)現(xiàn)包皮龜頭腫物后來正軌醫(yī)院泌尿外科或男科門診檢查，一般腫物僅需要簡單的體格檢查就能夠明確診斷，給出相關(guān)治療建議。對前列腺炎的恐懼！性興奮時(shí)（包括性生活和普通視覺聽覺觸覺等性刺激時(shí)）尿道口流出一點(diǎn)透明液體可以讓某些男子坐立不安，這是完全沒必要的。性興奮時(shí)陰莖內(nèi)的腺體釋放出一些透明的液體，此即非前列腺液，亦非感染的征兆，而是正常生理情形，一般作用為性生活時(shí)潤滑和一些抑菌作用；因偶爾出現(xiàn)的輕微排尿問題擔(dān)心患前列腺炎更是沒有必要的，日常生活中的許多不良習(xí)慣可以引起短暫的排尿異常，例如酗酒、飲食辛辣、久坐等，可以通過改變不良生活方式，加強(qiáng)體育鍛煉達(dá)到自愈。不能自愈的可以正軌醫(yī)院就診治療，更沒必要因?yàn)檫@種男性常見疾病而擔(dān)憂，憂慮，緊張，抑郁，需要指出的是前列腺炎是常見病，不是疑難雜病，更不是絕癥，是可以治愈的。具體的治療建議可以查看我的相關(guān)文章。對勃起硬度不夠，硬度下降的困擾！很多因素會影響勃起硬度，比如勞累，焦慮，性刺激程度不夠，尿道炎癥等等，不要因?yàn)榕紶栆粌纱蔚挠捕雀淖兌械娇謶郑瑧?yīng)該避免焦慮，適當(dāng)加強(qiáng)鍛煉，避免過于關(guān)注這一現(xiàn)象，觀察一段時(shí)間，比如1-3個(gè)月，若不能改善或持續(xù)加重可門診檢查和治療。對男性不育的擔(dān)憂！結(jié)婚不到1年沒有孩子就急切地選擇接受不育癥的強(qiáng)化治療，甚至不惜選擇昂貴的輔助生殖技術(shù)，即使是生殖功能完全健康的夫妻，也不容易在婚后短時(shí)間內(nèi)懷孕，多數(shù)需要等待一段時(shí)間自然受孕。2017年03月26日21621
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王萬榮副主任醫(yī)師 十堰市人民醫(yī)院 男科 頻繁遺精咋治療？ 正常男性在不排精的情況下一般1-4個(gè)月遺精一次。每月1~4次的遺精可以算是正?，F(xiàn)象。遺精會隨年齡增加而逐漸減少。青壯年遺精多 中年人遺精少。遺精多發(fā)生在過度勞累時(shí)。如果沉溺于手淫，頻繁刺激會對身體和精神造成損害，導(dǎo)致體質(zhì)下降精神緊張或萎靡，也會造成遺精的頻繁發(fā)生。 頻繁遺精的治療:學(xué)習(xí)性知識，規(guī)律性生活，避免性器官過度興奮。休息好，避免過度勞累。不喝酒，不熬夜，少吃辣的，天天慢跑半小時(shí)。包莖或包皮過長，尿道炎，前列腺炎等疾病引起者積極治療這些疾病。戒除頻繁，避免黃色視頻刺激。勤換衣物，勤洗澡，多飲水勤排尿，衣物適當(dāng)寬松，被子不要太厚。頻繁遺精可能是早泄的一種特殊類型。頻繁遺精可以按照早泄的藥物治療而治療，如口服舍曲林或鹽酸帕羅西汀。 本文系王萬榮醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2016年09月27日18984
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王江華副主任醫(yī)師 江西省兒童醫(yī)院 泌尿外科 什么是包皮過長? 包皮過長是指自然狀態(tài)下包皮覆蓋陰莖龜頭部，明顯過長，向下翻包皮方可顯露龜頭，包皮口并不狹窄。 什么是包莖? 包莖是指包皮完全覆蓋陰莖龜頭部，包皮口狹窄，向下翻包皮不能露出龜頭。 包皮過長、包莖有哪些危害？如何處理？ 包皮過長：不會影響發(fā)育，但是因?yàn)槔锩姘す覆荒芙?jīng)常清洗，容易誘發(fā)包皮炎，部分患兒會在排尿后遺留部分尿液在包皮內(nèi)，導(dǎo)致內(nèi)褲異味。 如何處理：注意每日外翻包皮清洗，患兒可在學(xué)齡期選擇手術(shù)，手術(shù)可以更健康衛(wèi)生。 包莖：①影響陰莖正常發(fā)育。②容易形成包皮垢，長期包皮垢刺激容易發(fā)生包皮龜頭炎，患病男童常有尿頻、尿急、尿痛及包皮紅腫情況。③成年后可引起性交痛，影響性生活質(zhì)量，因包皮口狹窄，包皮下翻后無法復(fù)位引起包皮嵌頓。④包皮垢慢性刺激少數(shù)在成年后可誘發(fā)陰莖癌，性生活時(shí)包皮垢也可誘發(fā)配偶子宮頸癌。 如何處理：包莖患兒一旦確診后，3周歲前可嘗試自行每天外翻包皮，少數(shù)可慢慢改善，若經(jīng)常發(fā)生包皮口炎癥，甚至影響排尿，則盡早手術(shù)，若很少伴發(fā)炎癥，排尿正常，可在3周歲后選擇時(shí)間手術(shù) 包皮過長、包莖手術(shù)方式通常為2種 1.包皮環(huán)套扎術(shù)，包皮環(huán)2-3周左右自動脫落，手術(shù)時(shí)間短，具有美觀、無需拆線、術(shù)后護(hù)理簡便及不影響上學(xué)等優(yōu)點(diǎn)。 2.包皮環(huán)切術(shù)，適用于一些包莖患兒包皮短，合并包皮瘢痕者，手術(shù)時(shí)間稍長些，同樣無需拆線，部分患兒包皮炎癥腫脹明顯需留置導(dǎo)尿管。 在判斷包皮過長和包莖時(shí)需要兒童泌尿外科醫(yī)生鑒別，部分患兒合并隱匿性陰莖，尿道下裂，陰莖下彎等，此類疾病不能采取單純包皮環(huán)切或套扎，需要行陰莖及尿道整形術(shù)，切記！另外肥胖患兒在選擇手術(shù)時(shí)需要慎重，盡量控制體重后再行決定，若包莖嚴(yán)重，短期不能控制體重，可在兒童泌尿?qū)？漆t(yī)生建議下選擇治療方式。2015年12月06日27521
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包皮過長相關(guān)科普號
張晨捷醫(yī)生的科普號
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首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心
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