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勞偉華主任醫(yī)師 廣東省婦幼保健院 小兒泌尿外科 大家好，我是勞醫(yī)生一般來(lái)說(shuō)呢，小孩子做包皮手術(shù)以后家長(zhǎng)會(huì)問(wèn)說(shuō)這段時(shí)間我能給他吃什么，有什么不能吃的嗎，一般來(lái)說(shuō)呢，我們建議說(shuō)，小孩子盡量是飲食方面，清淡一點(diǎn)。 最好是能夠多喝水多拉尿，這樣能夠保持尿液的清潔容易導(dǎo)致傷口感染，同時(shí)呢，一般來(lái)說(shuō)呢，雞肉豬肉雞蛋，這些我們是可以給孩子吃的，但是呢，鴨鵝牛羊還有一些海鮮類(lèi)。 生冷刺激的或辛辣東西呢，這些食物呢，我們建議不要給孩子。 去吃這些東西。 一般來(lái)說(shuō)呢飲食禁忌呢，最好是持續(xù)到這個(gè)套子脫落以后的五到七天，等到傷口徹底愈合，以后我們?cè)诮o小家伙正常的飲食就可以了。2020年01月27日
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2019年08月19日11897
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邱開(kāi)顏副主任醫(yī)師 福建省泉州市第一醫(yī)院 泌尿外科 一.上環(huán)后1.術(shù)后局麻藥作用消退后，如果疼痛較劇，可酌情口服止痛片。2.隨身攜帶餐巾紙，在小便后擦干余尿。 3.淋浴后用電吹風(fēng)吹干包皮環(huán)壓吻合處。 4.在業(yè)余時(shí)間休閑（靜態(tài)）時(shí)，可穿較為寬松短褲；在工作、活動(dòng)（動(dòng)態(tài)）時(shí)，可穿較為緊身的三角褲。 5.上環(huán)后對(duì)成人或兒童包莖龜頭粘連分離后的微創(chuàng)面，應(yīng)每天用碘氟清洗后吹干，再用消炎軟膏涂抹創(chuàng)口數(shù)日后會(huì)痊愈。 6.上環(huán)期間和下環(huán)后，在下半夜出現(xiàn)膨脹感，無(wú)須緊張，涂抹少量風(fēng)油精或清涼油，或者起床將小便排出即可。7.術(shù)后不要長(zhǎng)時(shí)間坐、捂，設(shè)當(dāng)走動(dòng)有利康復(fù)。 8.上環(huán)7天后，切勿自行下環(huán)，應(yīng)由醫(yī)生操作。二、 下環(huán)后 1. 如果出現(xiàn)輕微水腫屬正常，微循環(huán)系統(tǒng)建立后水腫將逐漸消退。 2. 包皮環(huán)切下后，創(chuàng)緣部分出現(xiàn)微白色和蛋黃色且有少許黃液滲出現(xiàn)象是正常的，用碘氟清洗后，再用電吹風(fēng)吹干（保持干燥）往結(jié)痂皮出涂抹軟膏，可幫助軟化結(jié)痂皮，幾天后痂皮自動(dòng)脫落，皮膚光滑一般無(wú)疤痕。 3. 下環(huán)后，每天早晨自己更換一張配送的專(zhuān)用創(chuàng)口貼，晚上將專(zhuān)用創(chuàng)口貼揭下再睡覺(jué)。 4. 保持干燥，待痂皮完全脫落后，就可以正常房事。 5. 下環(huán)后兩天內(nèi)少淋浴，如淋浴也需吹干結(jié)痂處涂抹軟膏。特別提醒：包皮開(kāi)裂現(xiàn)象是罕見(jiàn)的，去環(huán)前或去環(huán)后若包皮開(kāi)裂，但沒(méi)有出血，則無(wú)須縫合，進(jìn)行裂口消毒處理即可。如果裂口長(zhǎng)度超過(guò)1cm或有少許出血，則需要到醫(yī)院做清洗、消毒、縫合處理。2012年04月03日50928
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毛宇副主任醫(yī)師 四川省人民醫(yī)院 小兒外科 1、患兒本人或家族中有出血性疾病史（如血友病、白血病、血小板減少性紫癜等，或經(jīng)常無(wú)明顯誘因出現(xiàn)皮下瘀斑、牙齦出血、鼻血，或外傷出血不易止等）者，須在術(shù)前告知醫(yī)生；2、術(shù)后當(dāng)天臥床或靜坐休息（可站立排小便），避免活動(dòng)后出血；3、手術(shù)一般不影響排尿，部分低齡幼兒因陰莖疼痛不愿自排小便，應(yīng)安慰或催促其排尿，如有必要，可能需回醫(yī)院導(dǎo)尿；4、傷口愈合前避免局部污染（可用一次性紙杯去底后罩在局部保護(hù)），排小便時(shí)應(yīng)使尿道口朝下，減少尿液浸泡敷料，容許沾染少量小便；5、疼痛劇烈難忍者可給予止痛藥物（如去痛片等，按藥物說(shuō)明服用）；6、局部如出現(xiàn)少量滲血為正?，F(xiàn)象，如未進(jìn)行性增多（流血），可暫先觀察，多數(shù)可自行停止，如敷料外血液流淌，非正?，F(xiàn)象，需復(fù)診處理；7、局部出現(xiàn)黃、灰、褐色或少量血性分泌物（尤其是有包皮粘連者），多系正常現(xiàn)象，坐盆浸泡后可逐漸消失；8、術(shù)后局部腫脹為正?，F(xiàn)象，坐盆浸泡后可逐漸減輕；9、術(shù)后3 天（除開(kāi)手術(shù)當(dāng)天）起盆浴，方法：按4-5 斤水（5 磅水瓶1 瓶）加食鹽1 兩比例，以開(kāi)水沖鹽，待水溫適宜后熱水坐盆浸泡，每次20-30分鐘，每天2-3次，至局部干燥、分泌物減少、腫脹減輕，約需2周；10、坐盆后可洗澡，敷料在坐盆浸泡后可試取除，如一次浸泡后取除困難，可在多次浸泡后逐次取除；術(shù)前包皮與龜頭粘連者，早期可能有敷料剝脫后龜頭多點(diǎn)針尖樣滲血，為正?，F(xiàn)象，盆浴后可逐漸緩解；11、環(huán)切口縫線為可吸收縫線，不需拆除，待其自行脫落，脫落時(shí)間長(zhǎng)短不等，約需1月余；12、如有明顯出血、嚴(yán)重腫脹等情況，可到急診或門(mén)診復(fù)診；13、如術(shù)后數(shù)月內(nèi)龜頭處反復(fù)出現(xiàn)起殼-脫落現(xiàn)象，龜頭蒼白明顯，甚至出現(xiàn)尿線逐漸變細(xì)等異常情況，需門(mén)診復(fù)查；環(huán)切傷口縮窄、龜頭重新退回包皮內(nèi)不能顯露者，需早期門(mén)診復(fù)查；14、如需復(fù)查，可到小兒外科專(zhuān)科門(mén)診：周二上午（陳紹基教授）、周二下午（唐耘熳副教授），周四上午（陳紹基教授）。唐耘熳陳紹基尿道下裂專(zhuān)網(wǎng)：http://www.xjaml.com/ （小兒泌尿知識(shí)閱讀，留言咨詢(xún)）2011年10月09日13289
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孫偉桂主任醫(yī)師 揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院 泌尿外科 包皮環(huán)切是外科門(mén)診常用小手術(shù)之一，也是泌尿外科最小的手術(shù)之一，用于治療包皮過(guò)長(zhǎng)或包莖等問(wèn)題。包皮環(huán)切手術(shù)簡(jiǎn)單有效，通?？梢栽?0分鐘內(nèi)完成。如果使用套扎環(huán)的話，手術(shù)更快，可以在2-3分鐘內(nèi)完成。包皮環(huán)切手術(shù)通常不會(huì)發(fā)生明顯并發(fā)癥，所以請(qǐng)患者們不必?fù)?dān)心和顧慮。幼齡兒童（6歲以下）由于手術(shù)中可能不配合，所以需要住院和在麻醉下進(jìn)行手術(shù)。麻醉通常采用氯胺酮靜脈全麻，孩子睡得快，醒來(lái)也快，通常沒(méi)有明顯麻醉副作用，所以請(qǐng)家長(zhǎng)們不必過(guò)多擔(dān)心。幼齡兒童也可以不急于做包皮手術(shù)治療。但是，如果反復(fù)出現(xiàn)包皮口感染、局部反復(fù)腫痛和瘙癢、包皮內(nèi)包皮垢塊狀堆積、嚴(yán)重包莖導(dǎo)致包皮口狹小而影響排尿等情況時(shí)，建議不要等待，盡早手術(shù)。成年人和較大兒童（6歲以上）一般采取局部麻醉和不需住院，阻滯陰莖根部神經(jīng)，手術(shù)后也不需住院，所以正確的自我護(hù)理顯得尤為重要。由于很多患者缺乏手術(shù)后護(hù)理常識(shí)，不注意休息，傷口被污染，造成術(shù)后傷口出血、感染、疼痛、陰莖頭瘀血甚至壞死，后果很不理想。下面有幾點(diǎn)特提醒患者注意： 1、術(shù)后第一天尤其需要注意出血問(wèn)題。注意紗布被血浸濕情況，必要時(shí)及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生檢查。如果出血問(wèn)題不及時(shí)解決的話，會(huì)發(fā)生陰莖部位大血腫等不良后果。所以，如果萬(wàn)一出現(xiàn)術(shù)后出血，應(yīng)當(dāng)當(dāng)晚就要及時(shí)處理傷口，必要時(shí)再手術(shù)探查傷口和止血，建議不要等到第二天。最好是請(qǐng)手術(shù)醫(yī)生留下電話號(hào)碼，以便隨時(shí)電話聯(lián)系和咨詢(xún)。2、術(shù)后第二天，不論是否有無(wú)疑問(wèn)和不適，都建議返回醫(yī)院，請(qǐng)醫(yī)生檢查一下傷口，順便去掉被血跡污染的臟紗布，消毒傷口并換上新敷料。3、術(shù)后前三天必須使用一定量的抗生素，以防傷口感染。4、手術(shù)后建議每隔2天都要到醫(yī)院一趟，傷口換藥，消毒傷口，請(qǐng)醫(yī)生檢查傷口有無(wú)繼發(fā)感染，必要時(shí)加用抗生素，以利于術(shù)后傷口愈合。如果紗布不慎被尿液浸濕或弄臟，應(yīng)隨時(shí)到醫(yī)院更換敷料，以防傷口浸泡和感染。5、成年男性術(shù)后前五天內(nèi)，應(yīng)該服用雌激素類(lèi)藥物，并通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力的方法避免外來(lái)感官性刺激，預(yù)防陰莖勃起疼痛和繼發(fā)出血等問(wèn)題。如果醫(yī)生未提供，應(yīng)主動(dòng)請(qǐng)醫(yī)生提供該類(lèi)藥物。由于是短期服用，所以不必?fù)?dān)心雌激素的副作用。6、術(shù)后傷口通常可以在第7-9天拆線，具體拆線時(shí)間可以咨詢(xún)醫(yī)生。醫(yī)生會(huì)根據(jù)個(gè)人傷口愈合情況，必要時(shí)也會(huì)適當(dāng)延長(zhǎng)拆線時(shí)間1-2天。如果手術(shù)使用可吸收的縫線或套扎環(huán)，則不需要拆線，具體縫線類(lèi)別應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)生。7、術(shù)后第二天至半個(gè)月以?xún)?nèi)，任何時(shí)候都盡量使用內(nèi)褲將陰莖托起，使得陰莖直立（尿道口向上），排尿時(shí)除外。這樣做的好處很多，可以避免包皮前段和系帶處腫脹、感染和繼發(fā)出血。8、拆線后，如果包皮傷口仍有小部分未愈，或愈合不好，可以自行在藥店購(gòu)買(mǎi)紅霉素軟膏或濕潤(rùn)燙傷膏等，每天3-5次外涂局部未愈傷口，3天內(nèi)即可自愈。9、對(duì)于成年人，通常需要在術(shù)后2周之后，最好是3周之后，才能同房。過(guò)早的同房，有可能會(huì)使得初愈的傷口再度裂開(kāi)，延長(zhǎng)術(shù)后恢復(fù)時(shí)間。10、其他未提及的事項(xiàng)，可以隨時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生。因此，主動(dòng)索要手術(shù)醫(yī)生的電話號(hào)碼，是有必要的。只要是一個(gè)有責(zé)任心的醫(yī)生，通常情況下他是不會(huì)拒絕告訴你手機(jī)號(hào)碼的。2011年09月04日17977
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王學(xué)軍主治醫(yī)師 四川省人民醫(yī)院 小兒外科 包皮環(huán)切術(shù)后注意事項(xiàng)1、患兒本人或家族中有出血性疾病史（如血友病、白血病、血小板減少性紫癜等，或經(jīng)常無(wú)明顯誘因出現(xiàn)皮下瘀斑、牙齦出血、鼻血，或外傷出血不易止等）者，須在術(shù)前告知醫(yī)生；2、術(shù)后當(dāng)天臥床或靜坐休息（可站立排小便），避免活動(dòng)后出血；3、手術(shù)一般不影響排尿，部分低齡幼兒因陰莖疼痛不愿自排小便，應(yīng)安慰或催促其排尿，如有必要，可能需回醫(yī)院導(dǎo)尿；4、傷口愈合前避免局部污染（可用一次性紙杯去底后罩在局部保護(hù)），排小便時(shí)應(yīng)使尿道口朝下，減少尿液浸泡敷料，容許沾染少量小便；5、疼痛劇烈難忍者可給予止痛藥物（如去痛片等，按藥物說(shuō)明服用）；6、局部如出現(xiàn)少量滲血為正?，F(xiàn)象，如未進(jìn)行性增多（流血），可暫先觀察，多數(shù)可自行停止，如敷料外血液流淌，非正?，F(xiàn)象，需復(fù)診處理；7、局部出現(xiàn)黃、灰、褐色或少量血性分泌物（尤其是有包皮粘連者），多系正?，F(xiàn)象，坐盆浸泡后可逐漸消失；8、術(shù)后局部腫脹為正?，F(xiàn)象，坐盆浸泡后可逐漸減輕；9、術(shù)后3 天（除開(kāi)手術(shù)當(dāng)天）起盆浴，方法：按4-5 斤水（5 磅水瓶1 瓶）加食鹽1 兩比例，以開(kāi)水沖鹽，待水溫適宜后熱水坐盆浸泡，每次20-30分鐘，每天2-3次，至局部干燥、分泌物減少、腫脹減輕，約需2周；10、坐盆后可洗澡，敷料在坐盆浸泡后可試取除，如一次浸泡后取除困難，可在多次浸泡后逐次取除；術(shù)前包皮與龜頭粘連者，早期可能有敷料剝脫后龜頭多點(diǎn)針尖樣滲血，為正常現(xiàn)象，盆浴后可逐漸緩解；11、環(huán)切口縫線為可吸收縫線，不需拆除，待其自行脫落，脫落時(shí)間長(zhǎng)短不等，約需1月余；12、如有明顯出血、嚴(yán)重腫脹等情況，可到急診或門(mén)診復(fù)診；13、如術(shù)后數(shù)月內(nèi)龜頭處反復(fù)出現(xiàn)起殼-脫落現(xiàn)象，龜頭蒼白明顯，甚至出現(xiàn)尿線逐漸變細(xì)等異常情況，需門(mén)診復(fù)查；環(huán)切傷口縮窄、龜頭重新退回包皮內(nèi)不能顯露者，需早期門(mén)診復(fù)查；14、如需復(fù)查，可到小兒外科專(zhuān)科門(mén)診：周二、四上午（陳紹基教授）、周二、四下午（唐耘熳副教授）唐耘熳陳紹基尿道下裂專(zhuān)網(wǎng)：http://www.xjaml.com/ （小兒泌尿知識(shí)閱讀，留言咨詢(xún)）2011年04月22日8363
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陳后平主任醫(yī)師 貴陽(yáng)市婦幼保健院 兒童骨科 1、患兒本人或家族中有出血性疾病史（如血友病、白血病、血小板減少性紫癜等，或經(jīng)常無(wú)明顯誘因出現(xiàn)皮下瘀斑、牙齦出血、鼻血，或外傷出血不易止等）者，須在術(shù)前告知醫(yī)生；2、術(shù)后當(dāng)天臥床或靜坐休息（可站立排小便），避免活動(dòng)后腫脹加重；3、手術(shù)一般不影響排尿，部分低齡幼兒因陰莖疼痛不愿自排小便，應(yīng)安慰或催促其排尿，如有必要，可能需回醫(yī)院導(dǎo)尿；4、傷口愈合前避免局部污染（可用一次性紙杯去底后罩在局部保護(hù)），排小便時(shí)應(yīng)使尿道口朝下，減少尿液浸泡敷料，容許沾染少量小便；5、疼痛劇烈難忍者可給予止痛藥物（如去痛片等，按藥物說(shuō)明服用）；6、局部如出現(xiàn)少量滲血為正常現(xiàn)象，如未進(jìn)行性增多（流血），可暫先觀察，多數(shù)可自行停止，如敷料外血液流淌，非正?，F(xiàn)象，需復(fù)診處理；7、局部出現(xiàn)黃、灰、褐色或少量血性分泌物（尤其是有包皮粘連者），多系正?，F(xiàn)象，坐盆浸泡后可逐漸消失；8、術(shù)后局部腫脹為正?，F(xiàn)象，坐盆浸泡后可逐漸減輕；9、術(shù)后3 天（除開(kāi)手術(shù)當(dāng)天）起盆浴，鹽濃度約為2%，每次20-30分鐘，每天2-3次，至局部干燥、分泌物減少、腫脹減輕，約需2周環(huán)可自行脫落；10、坐盆后可洗澡，敷料在坐盆浸泡后可試取除，如一次浸泡后取除困難，可在多次浸泡后逐次取除；術(shù)前包皮與龜頭粘連者，早期可能有敷料剝脫后龜頭多點(diǎn)針尖樣滲血，為正?，F(xiàn)象，盆浴后可逐漸緩解；11、包皮結(jié)扎環(huán)可自行脫落，脫落時(shí)間長(zhǎng)短不等，約需2周-1月余；12、如有明顯出血、嚴(yán)重腫脹等情況，可到急診或門(mén)診復(fù)診；13、如術(shù)后數(shù)月內(nèi)龜頭處反復(fù)出現(xiàn)起殼-脫落現(xiàn)象，龜頭蒼白明顯，甚至出現(xiàn)尿線逐漸變細(xì)等異常情況，需門(mén)診復(fù)查；環(huán)切傷口縮窄、龜頭重新退回包皮內(nèi)不能顯露者，需早期門(mén)診復(fù)查2011年04月10日15805
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宋小飛副主任醫(yī)師 上海市閔行區(qū)中心醫(yī)院 泌尿外科 1.術(shù)前皮膚準(zhǔn)備 手術(shù)前一天洗澡，洗凈陰莖及周?chē)つw。盡量清除包皮內(nèi)污垢。術(shù)前須行皮膚準(zhǔn)備，剃除陰毛。手術(shù)時(shí)認(rèn)真消毒手術(shù)野皮膚，如為包莖患者，暴露冠狀溝后須再次消毒，清除積存包皮垢，降低術(shù)后感染發(fā)生。2.術(shù)后一般護(hù)理 手術(shù)后1—2天內(nèi)盡量減少活動(dòng)，以減少摩擦所導(dǎo)致的疼痛和切口處滲出。術(shù)后一周內(nèi)勿劇烈運(yùn)動(dòng)(如跑步、跳躍、騎車(chē)等)以防切口裂開(kāi)影響愈合。術(shù)后宜穿寬松內(nèi)褲，盡量減少對(duì)切口的摩擦以利切口愈合。3.術(shù)后預(yù)防感染 術(shù)后口服對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌敏感抗生素3～5d（如頭孢類(lèi)抗生素），切口處可涂紅霉素軟膏預(yù)防切口感染發(fā)生。如切口局部滲出較多，可用碘伏消毒清洗滲出部位后，再涂用紅霉素軟膏。4.術(shù)后抑制陰莖勃起 術(shù)后頻繁的陰莖勃起可導(dǎo)致切口處疼痛，影響切口愈合，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致縫合線松脫繼而發(fā)生出血。因此術(shù)后需有效的抑制陰莖勃起。對(duì)于性活躍期的成年男性，囑其術(shù)后一月內(nèi)減少接觸有性刺激作用的讀物和影視作品。術(shù)后可給予苯甲酸雌二醇（補(bǔ)佳樂(lè)）口服一周抑制陰莖勃起。如患者不愿口服雌激素，則當(dāng)有陰莖勃起時(shí)可在龜頭上涂少量風(fēng)油精或?qū)旑^浸入冷水中抑制勃起。告知患者待切口創(chuàng)面完全愈合后方可進(jìn)行性生活，過(guò)早的性生活會(huì)影響切口的愈合，嚴(yán)重致切口裂開(kāi)或并發(fā)出血。5.術(shù)后飲食 術(shù)后需清淡飲食，減少尿液對(duì)尿道外口的刺激。進(jìn)食高蛋白、高纖維飲食有利于傷口修復(fù)。鼓勵(lì)多喝水，保證排尿暢通，防止逆行感染的發(fā)生。2010年10月18日10007
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