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謝敏凱副主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 泌尿外科 門診（帶好身份證）：包皮手術(shù)前需要前往門診就診，進(jìn)行體格檢查，排除其他疾病，術(shù)前檢查包括：血常規(guī)、凝血功能、HIV、TRUST、肝炎檢查；備皮：有條件術(shù)前一天自行剃掉陰毛；飲食：局麻手術(shù)，不用禁食，但不要過飽，以免惡心嘔吐，術(shù)前術(shù)后清淡飲食，術(shù)前可以準(zhǔn)備一瓶含糖飲料（茶飲料等），以免術(shù)后低血糖及麻醉引起的頭暈乏力癥狀；復(fù)查：術(shù)后2-3天復(fù)查，觀察切口情況，叮囑術(shù)后其他注意事項(xiàng)；一周內(nèi)切口不要碰水潮濕，一個(gè)月不要進(jìn)行性生活，吻合器手術(shù)一般在釘子全部脫落再行性生活；縫線或者釘子一般在一個(gè)月內(nèi)自行脫落，最遲不會(huì)超過2個(gè)月，不用拆線或者拆釘子。以下為術(shù)后正常表現(xiàn)，不用來院就診：疼痛，特別是在夜間勃起或者晨勃的時(shí)候，可用大腿內(nèi)側(cè)冰袋冰敷或者口服止痛藥；出血，少量出血，皮下淤血，隨時(shí)間推移逐漸好轉(zhuǎn)；水腫，跟雙眼皮術(shù)后道理一樣，隨時(shí)間推移逐漸好轉(zhuǎn)；龜頭感覺異常：埋藏多年的龜頭暴露在外，會(huì)比較敏感，不用擔(dān)心；以下情況需要來醫(yī)院及時(shí)就診；活動(dòng)性出血;鮮紅血滴瀝情況；嚴(yán)重水腫；龜頭整體發(fā)黑發(fā)紫，脹痛難忍。2018年06月26日
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俞洪漲主任醫(yī)師 慈溪市人民醫(yī)院 泌尿外科 1）因包皮組織松弛，術(shù)后輕度水腫，淤血屬正常現(xiàn)象，會(huì)逐漸消褪。 2）術(shù)后第一天、第三天來醫(yī)院更換紗布。 3）出現(xiàn)龜頭青紫疼痛，排尿困難，可放松彈力綁帶。 4）紗布少量滲血不予處理，若有滴血、大血腫隨時(shí)急診治療。 5）1周內(nèi)避免辛辣食物，忌酒。 6）術(shù)后一周可洗澡，洗澡保持創(chuàng)面干燥。 7）手術(shù)后勃起，可以用一些雌激素藥物或風(fēng)油精外涂龜頭。 8）手術(shù)后兩周，不銹鋼釘會(huì)自行脫落，如果一個(gè)月內(nèi)還有不銹鋼釘，可以來醫(yī)院復(fù)查，把釘去掉。 9）手術(shù)后1月內(nèi)不能過性生活。2018年06月10日5933
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李培勇主治醫(yī)師 廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院 生殖男科 一、術(shù)前準(zhǔn)備1.手術(shù)前一周抽血（血常規(guī)、尿常規(guī)、生化凝血功能、STD）；2.手術(shù)前一天清洗會(huì)陰部、清除包皮內(nèi)污垢；3.手術(shù)前一天注意休息，保持充足睡眠；4.手術(shù)當(dāng)天無(wú)需空腹，可進(jìn)食，需有家屬陪同；5.手術(shù)當(dāng)天簽知情同意書，繳費(fèi)取藥；6.手術(shù)前妥善安排工作、生活。二、術(shù)中注意事項(xiàng)1.術(shù)中放松，采用局麻，配合醫(yī)生手術(shù)。三、術(shù)后注意事項(xiàng)1.傷口加壓10~20分鐘，觀察無(wú)不適方可離開；2.術(shù)后如出現(xiàn)傷口持續(xù)出血，輔料出血浸濕，陰莖持續(xù)加重腫脹，須及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生處理；3.術(shù)后傷口愈合前需清淡飲食，不可飲酒吃辛辣食物，盡量少接觸愛人或女友，不可想或接觸色情、淫穢雜志，不宜觀看激情網(wǎng)絡(luò)圖片及視頻，避免性沖動(dòng)；4.術(shù)后服用抗生素5-7天，預(yù)防感染，必要時(shí)服用止痛藥（服藥期間禁止食用辛辣刺激性食物，禁飲酒）；5..術(shù)后排尿時(shí)身體前傾斜（或向前彎腰），使尿道口向下，排尿結(jié)束時(shí)用紙巾擦除尿道口尿液，避免尿液浸濕敷料；6.術(shù)后三天盡量臥床休息，可穿著寬松輕薄睡褲，不宜穿緊身內(nèi)褲，保持傷口輔料清潔干燥，不可劇烈活動(dòng)，防止傷口出血，不宜憋尿、長(zhǎng)時(shí)間站立、久坐等情況，導(dǎo)致局部血液循環(huán)不暢，影響傷口愈合；7.術(shù)后三天門診換藥，如傷口有滲血、輔料潮濕等現(xiàn)象須及時(shí)換藥；8.術(shù)后7-10天左右可以洗澡；9.手術(shù)縫合線或吻合釘可自己吸收或脫落，無(wú)需拆線或拆釘，對(duì)于超過25天不脫釘?shù)惹闆r可進(jìn)行拆釘處理；10.術(shù)后一個(gè)半月內(nèi)禁止性生活及手淫，防止傷口裂開；11.術(shù)后打麻藥的部位出現(xiàn)淤血、青紫等情況屬正?，F(xiàn)象，數(shù)天后可自行吸收，無(wú)需處理；12.術(shù)后傷口處小血腫及龜頭系帶處淤血屬正?，F(xiàn)象，傷口愈合后可自行吸收恢復(fù)正常，如血腫無(wú)進(jìn)行性加重?zé)o需處理；13.術(shù)后包皮出現(xiàn)水腫，水腫嚴(yán)重程度及水腫持續(xù)時(shí)間每個(gè)人可能不一致，可不予處理，一段時(shí)間后可自行消腫，或可服用藥物輔助治療，無(wú)需緊張；14.如術(shù)前為包莖或包皮與龜頭有黏連的情況，術(shù)中需將包皮與龜頭黏連部位分離，術(shù)后龜頭黏連部位出現(xiàn)滲液情況，屬正?，F(xiàn)象，并非化膿感染，無(wú)需緊張，數(shù)天后可自行恢復(fù)正常；15.術(shù)后如有特殊其他不適（如包扎過緊、疼痛加重、排尿困難、陰莖血腫發(fā)紫、龜頭發(fā)紫等）請(qǐng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。本文系李培勇醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2017年11月30日8592
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李春主治醫(yī)師 安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 小兒外科 1.包莖 定義：包莖是指包皮口狹窄，不能通過上翻包皮使龜頭外露者。 分類：先天性和后天性。 先天性：幾乎每個(gè)新生兒和嬰幼兒都有包莖，是由于出生時(shí)包皮口小但皮膚正常，彈性好，以后逐漸寬大使龜頭逐漸可以外露或上翻包皮，理論上4歲以后大部分患兒可以自行上翻包皮，應(yīng)定時(shí)清潔內(nèi)面包皮垢。 后天性：多為病理因素導(dǎo)致，如包皮炎，龜頭炎，外傷等原因。這種包莖多伴有瘢痕，包皮口狹窄，陰莖頭包皮相互黏連，多半不能自愈。 手術(shù)指征： a.包莖明顯且反復(fù)發(fā)炎 b.后天性（病理性）包莖 c.青春期龜頭仍未顯露 d.包皮明顯過長(zhǎng)，勃起狀態(tài)下龜頭仍不能外露者 以上一般需行包皮環(huán)切術(shù)。 2.包皮過長(zhǎng) 定義：指4歲后包皮明顯過長(zhǎng)或青春期后勃起狀態(tài)下包皮不能自動(dòng)上翻顯露龜頭的患兒。 手術(shù)指征：5歲后如包皮過長(zhǎng)或包皮內(nèi)有異物或垢積聚患兒，可考慮行包皮環(huán)切術(shù)。 3.平時(shí)注意事項(xiàng)： 1.每日清洗龜頭一次 2.理論上新生兒期后如無(wú)病理因素，可逐漸外翻龜頭，不要求一次上翻至冠狀溝，如包莖患兒，每次可往上翻一點(diǎn)，以患兒稍痛或不適即停止，如不會(huì)上翻包皮家屬，可予門診就診學(xué)習(xí)上翻包皮手法，切記一次用力過猛上翻過多造成陰莖外傷。 3.謹(jǐn)防包皮卡頓 對(duì)于包莖或包皮口狹窄患兒，由于自行或外力過猛至包皮卡頓于冠狀溝（即龜頭與陰莖體交界處），如不及時(shí)解除卡頓或回復(fù)，將造成龜頭壞死可能，應(yīng)及時(shí)就診。 本文系李春醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2017年07月21日4241
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王蘇明副主任醫(yī)師 四川省婦幼保健院 小兒外科 包皮術(shù)后注意事項(xiàng)： 1.疼痛：術(shù)后均會(huì)有不同程度疼痛，輕者外涂止痛軟膏，重者口服止痛藥。不疼就不必涂抹軟膏。 2.排尿困難：往往是傷口疼痛引起，需要加強(qiáng)止痛，另外慢慢排尿。 3.龜頭表面白色分泌物：包莖手術(shù)時(shí)，有時(shí)需要將包皮自龜頭上剝離，造成龜頭表面輕微糜爛或少許分泌物，不需要特殊處理，僅用消毒液浸洗即可。 4.腫脹：由于線的切割損傷，均會(huì)出現(xiàn)不同程度的腫脹，應(yīng)該多臥床休息。 5.出血：往往是不小心碰到了包皮所致，輕輕用棉簽壓迫出血處數(shù)分鐘即可。 6.龜頭突出于包皮圈：應(yīng)該輕輕擠壓龜頭，不能讓龜頭經(jīng)常突出于包皮圈。如果龜頭突出且顏色青紫，要及時(shí)到醫(yī)院檢查。 7.包皮圈脫落時(shí)間：一般在2周左右逐漸裂開脫落，如果超過3周沒有脫落，應(yīng)該到醫(yī)院檢查。 8.包皮口疤痕狹窄：部分患兒包皮術(shù)后，因?yàn)榘毯郦M窄，導(dǎo)致龜頭不能外露，包皮口細(xì)小，不需特殊處理一般一年左右可以漸漸緩解，也可以涂抹地耐得軟膏以減輕疤痕的形成，促進(jìn)軟化。 9.藥物使用方法： 將硼酸粉一袋配溫?zé)崴?000毫升備用，浸洗時(shí)取150毫升水，將陰莖前段浸入水中3～5分鐘，每天3次即可。硼酸使用完了也可以用淡鹽水代替，大概濃度是2％。 復(fù)方利多卡因乳膏：均勻涂抹在陰莖中部周圍一圈，并用保鮮膜覆蓋，4～6小時(shí)一次。 曲馬多或其他止痛藥物：疼痛劇烈時(shí)可以臨時(shí)口服止痛藥。 本文系王蘇明醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2017年05月05日7055
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趙守國(guó)主任醫(yī)師 聊城市人民醫(yī)院 男科 包皮過長(zhǎng)甚至包莖是男性健康問題中最為普遍的一個(gè)。要清楚包莖與包皮過長(zhǎng)，首先要了解什么是包皮：包皮是指陰莖皮膚在龜頭處褶成的雙層皮膚，覆蓋并保護(hù)龜頭。包莖是指陰莖的包皮口狹窄或包皮與龜頭粘連，使包皮不能上翻顯露龜頭。包皮過長(zhǎng)是指陰莖的包皮覆蓋于全部龜頭和尿道口，但包皮能上翻而顯露龜頭及尿道口。包莖及包皮過長(zhǎng)有哪些危害①包皮囊內(nèi)容易積聚包皮垢，如不常清洗，易造成包皮龜頭炎，包皮和龜頭粘連，長(zhǎng)期或反復(fù)感染，不但引起尿路及生殖道感染，還可能誘發(fā)陰莖癌。②成年男性的性伴侶還容易出現(xiàn)婦科疾病。③有時(shí)可因包皮上翻后沒有及時(shí)復(fù)位而發(fā)生包皮嵌頓。④包莖嚴(yán)重者甚至造成尿道口狹窄，引起排尿困難及尿路梗阻等一系列疾病。部分包皮過長(zhǎng)的男性伴有早泄，可能因?yàn)椋孩冽旑^一直被包裹在包皮中，比較敏感，性交時(shí)容易受陰道的刺激而迅速射精，出現(xiàn)早泄，②包皮中有很多神經(jīng)感覺器官，性交時(shí)，包皮對(duì)陰莖會(huì)形成滑動(dòng)的外套，增加陰莖的感應(yīng)程度。哪些人需要手術(shù)1.青春期仍包莖的，需要手術(shù)治療，防止影響陰莖發(fā)育。2.包皮過長(zhǎng)如出現(xiàn)反復(fù)感染導(dǎo)致陰莖頭與包皮形成不同的粘連，或存在包皮縮窄環(huán)無(wú)法上翻者，需要手術(shù)。3.發(fā)生包皮龜頭炎火包皮嵌頓者，需控制感染或解除嵌頓后，再手術(shù)治療。4.合并有包皮新生物等病變可以同時(shí)切除者。傳統(tǒng)的手術(shù)方式需要開刀和針線縫合。我院采用最新的包皮環(huán)切縫合器，具有手術(shù)時(shí)間短，出血少，基本不需要針線縫合，恢復(fù)快，愈合自然美觀等特點(diǎn)。手術(shù)前需要哪些準(zhǔn)備1.有炎癥者，需要先用抗生素控制感染，炎癥消退后再手術(shù)。2.手術(shù)前一天清洗外陰、陰莖及包皮。3.術(shù)前剃掉陰毛。4.有糖尿病、心臟病、出血性疾病患者應(yīng)將病情主動(dòng)告知醫(yī)生。5.提前找醫(yī)生確認(rèn)病情，醫(yī)生書寫病歷，開手術(shù)用藥，確認(rèn)手術(shù)時(shí)間。6.手術(shù)當(dāng)天，家屬應(yīng)陪伴一人，攜帶手術(shù)用藥、門診病歷、門診卡，簽署手術(shù)同意書。手術(shù)后注意事項(xiàng)1.手術(shù)結(jié)束時(shí)，不能即刻離開醫(yī)院，應(yīng)在手術(shù)室外等待醫(yī)生，待醫(yī)生再次觀察手術(shù)切口情況，確認(rèn)安全后才能離開醫(yī)院。2.手術(shù)結(jié)束時(shí)，可服用止痛藥物。3.手術(shù)后排尿時(shí)，應(yīng)保持陰莖與水平面垂直，防止尿液污染紗布及繃帶，同時(shí)手指需固定繃帶，防止排尿時(shí)繃帶脫落。4.術(shù)后應(yīng)注意紗布情況，若紗布被鮮血浸透，并有鮮血滲出時(shí)，應(yīng)立刻聯(lián)系醫(yī)生并趕到醫(yī)院處理。5.術(shù)后應(yīng)注意陰莖頭情況，若陰莖頭全部黑紫，應(yīng)立刻聯(lián)系醫(yī)生并趕到醫(yī)院處理。6.手術(shù)后隔天（如果沒有特殊交代），應(yīng)返院找醫(yī)生查看手術(shù)切口情況，并酌情稍微松解繃帶。7.術(shù)后紗布繃帶如有脫落應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。8.術(shù)后一周返院拆除繃帶及紗布。9.術(shù)后一個(gè)月內(nèi)，吻合釘會(huì)逐漸脫落。紗布拆除后，建議自備醫(yī)用棉簽和碘伏，每天用棉簽蘸碘伏消毒傷口，并適當(dāng)摩擦吻合釘，促進(jìn)吻合釘脫落（也可用毛巾摩擦）。10.一個(gè)月后，如果吻合釘還未完全脫落，應(yīng)返院處理。11.穿寬松內(nèi)衣，避免摩擦造成不適或疼痛。12.術(shù)后一個(gè)月內(nèi)，不宜劇烈活動(dòng)。13.拆除繃帶紗布后可沐浴，沐浴后用碘伏自行消毒傷口（一天兩次以上）。14.建議禁性生活50天，吻合釘全部脫落后一周內(nèi)嚴(yán)禁性生活。本文系趙守國(guó)醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2016年12月28日15518
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周其趙副主任醫(yī)師 南醫(yī)三院 泌尿外科 林某，是在廣州工作的一位外來務(wù)工人員，因天氣炎熱, 經(jīng)常感陰莖龜頭潮濕、搔癢, 由此常常影響到工作。經(jīng)過一段時(shí)間考慮后，林某至工廠附近的一家診所治療，發(fā)現(xiàn)為包皮過長(zhǎng)，行了包皮環(huán)切術(shù)。讓林某意想不到的事情發(fā)生了，在夜間１１點(diǎn)多，包皮傷口敷料滲血，內(nèi)褲大部分滲濕，患者擔(dān)心出血多，危機(jī)生命，立刻趕到南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院泌尿外科治療，值班醫(yī)師立即打開患者敷料，查看患者傷口，發(fā)現(xiàn)陰莖系帶處傷口不斷滲血，估計(jì)失血量達(dá)300ML左右，立即將局部傷口縫線拆開，找到出血血管，予接扎止血，重新縫合傷口，干潔敷料覆蓋傷口，觀察一個(gè)晚上后，傷口敷料無(wú)滲血，患者安心回家 。眾所周知，包皮環(huán)切術(shù)是泌尿外科最常見、最小、最簡(jiǎn)單的手術(shù)，但治療不當(dāng)，常常引起一些不良后果，建議各位患者決定治療時(shí)，選擇一些可靠、正規(guī)的醫(yī)院。如果區(qū)分及判斷包皮過長(zhǎng)及包莖？包皮過長(zhǎng)是指男子成年后，陰莖皮膚包裹龜頭，使龜頭不能完全外露，但是可以用手將包皮翻出。包莖是指包皮完全包裹龜頭，龜頭任何時(shí)候都不能外露，包皮難以上翻。包皮過長(zhǎng)是否需手術(shù)治療？包皮過長(zhǎng)，如果勃起后龜頭仍無(wú)法完全露出鬼頭就必須去做手術(shù)了，如勃起可以露出龜頭但平常狀態(tài)下完全包裹也可以不做，但須勤清洗；如果包皮過長(zhǎng)因長(zhǎng)期的尿液、包皮垢的慢性刺激，可誘發(fā)包皮龜頭炎，使包皮粘膜水腫、充血、糜爛、反復(fù)交叉感染甚至發(fā)生包皮嵌頓，如果不及時(shí)治療，炎癥可沿生殖道上行感染，引起前列腺、精囊以及附睪等的炎癥，同時(shí)可通過性交傳染給性伴侶，另外，還可引起早泄等，建議到醫(yī)院就診，做個(gè)包皮環(huán)切手術(shù)治療。包皮手術(shù)方式多，各種手術(shù)方式的特點(diǎn)？包皮過長(zhǎng)手術(shù)方式較多,有傳統(tǒng)的包皮環(huán)切術(shù)、包皮切割器術(shù)、袖套式包皮環(huán)切術(shù)、包皮環(huán)套術(shù)、包皮激光手術(shù)等。傳統(tǒng)的包皮環(huán)切術(shù)出血量稍多，術(shù)后恢復(fù)快。近期各大醫(yī)院比較流行的包皮切割器術(shù)具有手術(shù)時(shí)間短、出血少及恢復(fù)快等特點(diǎn)，已經(jīng)在我院廣泛使用，效果良好，得到廣大患者的擁護(hù)。包皮環(huán)切術(shù)后康復(fù)及注意事項(xiàng)？不要吃辛辣、刺激性的東西，注意衛(wèi)生，避免傷口發(fā)炎；1個(gè)月內(nèi)不能有性生活；要注意清心寡欲，不要太沖動(dòng)，因?yàn)椴鹆藭?huì)把傷口撕裂，使愈合變慢的；可以喝點(diǎn)蓮子芯沖的茶；醫(yī)術(shù)中說,水里邊的生長(zhǎng)的果實(shí)一般都是屬陰性比較重的,可以清心,清氣伙,也降低性興奮.暫時(shí)可以減低欲望。包皮手術(shù)后,因?yàn)辇旑^外露,和內(nèi)褲摩擦?xí)悬c(diǎn)不適.而且沒有分泌液的滋潤(rùn)會(huì)有點(diǎn)干燥脫皮的現(xiàn)象都是正常的。包皮環(huán)切術(shù)后勃起該怎么辦？應(yīng)避免看色情書籍、電視等，夫妻應(yīng)暫時(shí)分開，不要擁抱、接吻等，避免性刺激。如果清晨晨勃，是難以控制的，可以服用雌激素，但需要服用一定的劑量及時(shí)間才能到達(dá)抑制勃起的效果，一般不建議服用。包皮環(huán)切術(shù)恢復(fù)時(shí)間及費(fèi)用？包皮手術(shù)的恢復(fù)時(shí)間不能一概而論，因?yàn)榫唧w每一個(gè)人的恢復(fù)時(shí)間都有所不同，要具體根據(jù)患者的體質(zhì)和恢復(fù)狀況來看。此外，包皮手術(shù)的術(shù)式、施術(shù)醫(yī)生的技術(shù)水平等都會(huì)對(duì)包皮手術(shù)后的痊愈有很大的影響。而一般而言，傳統(tǒng)包皮環(huán)切手術(shù)后7-10天傷口可以愈合，20天左右完全恢復(fù)，一個(gè)月左右可以有性生活。包皮手術(shù)是一種大眾化的手術(shù)，在醫(yī)院的泌尿外科開展比較多，一般來說，包皮手術(shù)的費(fèi)用都不會(huì)太高，只要選擇一家正規(guī)的醫(yī)院，手術(shù)費(fèi)用合理、手術(shù)安全效果好。本文系周其趙醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2016年08月06日5274
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祝亞橋副主任醫(yī)師 廣州市第一人民醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 首先，包皮手術(shù)是臨床日常最常見的手術(shù)之一，幾乎每天都有很多人會(huì)切除包皮，包皮手術(shù)的本質(zhì)就是切除陰莖最前端覆蓋陰莖頭的皮膚（具體手術(shù)方式及手術(shù)何時(shí)改做請(qǐng)參考我另外的文章）。根據(jù)手術(shù)方式的不同，手術(shù)后的護(hù)理注意事項(xiàng)也會(huì)有所不同，大多數(shù)病人術(shù)后恢復(fù)較為順利，只是在術(shù)后幾天內(nèi)出現(xiàn)傷口輕度疼痛、或者夜間勃起疼痛等問題，定期回醫(yī)院消毒傷口、包扎紗塊即可逐漸愈合。但也有少部分人會(huì)出現(xiàn)以下各種問題。我作為每天接觸這類疾病的醫(yī)生，想通過這個(gè)平臺(tái)和大家簡(jiǎn)要說明下面事項(xiàng)：1.疼痛：術(shù)后一般24小時(shí)內(nèi)會(huì)因?yàn)閯傋鐾晔中g(shù)而比較疼痛，尤其是夜間，在陰莖自發(fā)勃起是，更加會(huì)牽扯傷口而明顯，甚至有人會(huì)因?yàn)閺?qiáng)烈持久的勃起造成傷口撕裂，嚴(yán)重影響傷口愈合和恢復(fù)。為了避免這種情況，可以在手術(shù)后服用少量的解熱鎮(zhèn)痛藥物，緩解疼痛。為避免夜間勃起加重疼痛，建議夜晚睡覺前少喝水，避免夜間憋尿誘發(fā)勃起?？梢宰灾扑芰险直?，睡覺時(shí)罩住會(huì)陰部，這樣可以防止被子壓迫陰莖引起反射勃起和疼痛。一般在傷口未愈合的最初幾天會(huì)比較難熬，但過了前面幾天后面就會(huì)明顯好很多。2.傷口感染：一般出現(xiàn)在術(shù)后3-7天左右。在任何一種手術(shù)方式開始前，醫(yī)生都會(huì)仔細(xì)消毒會(huì)陰部的皮膚，并且在手術(shù)前晚也會(huì)囑病人自己用沐浴液清洗干凈會(huì)陰部，減少細(xì)菌殘留，降低手術(shù)后傷口感染的風(fēng)險(xiǎn)，并且在術(shù)后立即給予口服抗生素，預(yù)防傷口感染，因此，多數(shù)包皮手術(shù)都不會(huì)出現(xiàn)感染。但也有患者本身體質(zhì)較弱、抵抗力差，服藥不規(guī)律，或者局部傷口護(hù)理不好，夜間勃起厲害導(dǎo)致系帶處裂開、感染，或經(jīng)常尿液浸濕，沒有及時(shí)消毒清理傷口，導(dǎo)致傷口感染。一旦出現(xiàn)感染跡象，應(yīng)立即到醫(yī)院讓醫(yī)生處理，加強(qiáng)傷口消毒換藥，必要時(shí)擠出傷口膿液，靜脈應(yīng)用抗生素。3.水腫：這是伴隨著包皮環(huán)切手術(shù)后最常見、持續(xù)時(shí)間也最長(zhǎng)的一項(xiàng)癥狀，幾乎大部分患者術(shù)后都會(huì)有這個(gè)困惑，為什么“昨天沒腫、今天突然腫了？”或者為什么“手術(shù)后一個(gè)月了，傷口都已經(jīng)完全愈合，水腫還沒有消退？”其實(shí)，任何一種手術(shù)方式（包括傳統(tǒng)環(huán)切、上環(huán)、一次性環(huán)切器），都會(huì)出現(xiàn)術(shù)后包皮水腫，只是每個(gè)人的程度不一樣，對(duì)于大部分輕度水腫，無(wú)需特別處理，針對(duì)傷口進(jìn)行換藥即可，對(duì)于較為嚴(yán)重、持久的水腫，可適當(dāng)口服藥物、紗塊加壓包扎，促進(jìn)水腫消退。但要注意，有一些患者是將術(shù)后包皮的疤痕誤認(rèn)為水腫，反復(fù)到醫(yī)院就診，就沒有這個(gè)必要，一般來說，人體的疤痕組織需要3-6個(gè)月軟化，等到疤痕軟化后，傷口看起來就沒有那么臃腫，摸起來也沒有那么硬。4.疤痕：人體的任何部位，做過手術(shù)，幾乎都會(huì)留下疤痕，包括全身皮膚和所有內(nèi)臟，包皮也不例外。因此，對(duì)于傳統(tǒng)環(huán)切者，疤痕會(huì)相對(duì)大一點(diǎn)，而對(duì)于上環(huán)或者環(huán)切器而言，疤痕就會(huì)小一點(diǎn)，隨著時(shí)間推移，這些疤痕也會(huì)逐漸不明顯。但極少數(shù)人，屬于疤痕體質(zhì)的，則有可能因疤痕引起包皮外口再次狹窄，影響手術(shù)效果，甚至需要再次手術(shù)。5.出血：最多見也是術(shù)后的當(dāng)天和夜間，多數(shù)情況下少量的出血觀察即可，但少數(shù)人可能出現(xiàn)陰莖的巨大血腫，或者觀察期間還有血液不斷從傷口滲出，這時(shí)候應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院急診科進(jìn)行處理。一般包皮手術(shù)的出血是極少量的，對(duì)人體沒有任何影響。6.龜頭缺血：對(duì)于一些上環(huán)、包扎過緊或者環(huán)選擇較小的患者，可能在術(shù)后包皮水腫時(shí)，出現(xiàn)對(duì)陰莖的壓迫，導(dǎo)致陰莖頭淤血、青紫，發(fā)現(xiàn)這些情況時(shí)應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院，讓專業(yè)醫(yī)生判斷和處理，避免陰莖頭長(zhǎng)時(shí)間缺血導(dǎo)致嚴(yán)重后果發(fā)生?？傊?，對(duì)于這樣一個(gè)常見的手術(shù)，術(shù)后需要注意的主要就是傷口的定期消毒換藥，用藥預(yù)防感染，觀察、等待恢復(fù)即可，傷口一般七八天左右開始愈合，一到兩個(gè)月完全愈合后可以恢復(fù)性生活。術(shù)后恢復(fù)過程中遇到問題及時(shí)到正規(guī)公立醫(yī)院就診。術(shù)后不需要“激光、微波、紅光”等特殊儀器設(shè)備的治療，較為順利的術(shù)后護(hù)理費(fèi)用一般總共在幾百塊錢左右。提醒廣大包皮手術(shù)患者避免上當(dāng)受騙。（圖片來源于網(wǎng)絡(luò)）當(dāng)然，以上圖片都是極少數(shù)人出現(xiàn)的并發(fā)癥，絕大部分患者配合好醫(yī)生的情況下都是一個(gè)非常順利的恢復(fù)過程，不會(huì)出現(xiàn)上述嚴(yán)重情況，術(shù)后傷口也會(huì)較平整、美觀，不必對(duì)此過度擔(dān)憂。本文系祝亞橋醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2016年07月27日24549
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賴學(xué)佳副主任醫(yī)師 寧波市第九醫(yī)院 泌尿外科 1、手術(shù)前晚上洗澡，并將會(huì)陰部陰毛剔除干凈，保持良好的休息； 2、手術(shù)是局部麻醉，麻醉起效后無(wú)痛覺。手術(shù)使用包皮環(huán)，手術(shù)時(shí)間短，幾無(wú)出血，術(shù)中無(wú)痛苦。術(shù)后7天返回醫(yī)院拆除包皮環(huán)； 3、麻醉失效后切口會(huì)有稍許疼痛，隨后逐漸緩解，疼痛因人而異，部分感覺輕微，但仍也有感覺疼痛劇烈者，可以遵循醫(yī)囑服用止痛藥,輕微疼痛不建議口服止痛藥； 4、術(shù)后切口及周圍會(huì)出現(xiàn)腫脹，拆除包皮圈套后大部分能消退，少數(shù)可能需要一個(gè)月左右才能完全消退； 5、術(shù)后可出現(xiàn)短暫的排尿異常，如尿分叉等； 6、術(shù)后少數(shù)人可能會(huì)出血，此時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)； 7、術(shù)后無(wú)需更換切口紗布，但包皮環(huán)拆除后可能需要更換切口紗布； 8、術(shù)后盡量避免非生理性陰莖勃起，頻繁的勃起不但會(huì)致切口疼痛，而且可造成包皮環(huán)脫落、切口撕裂、出血等嚴(yán)重后果； 9、拆除包皮環(huán)后切口需要隨時(shí)保持干燥和清潔，可使用消毒藥水每日清洗，并使用電吹風(fēng)吹干； 10、術(shù)后2天即可洗澡，洗澡后及時(shí)電吹風(fēng)吹干手術(shù)區(qū)域； 11、建議術(shù)后1月以上同房，第一次同房需戴安全套； 12、術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、重體力勞動(dòng)，術(shù)后1月內(nèi)忌酒、辛辣刺激性食物，適當(dāng)多飲水，勤排尿； 13、遵循醫(yī)生醫(yī)囑按時(shí)復(fù)查。 本文系賴學(xué)佳醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載2016年01月09日8440
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張輝副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 泌尿外科 1、手術(shù)前晚上洗澡，最好能將包皮一并清洗，并將會(huì)陰部陰毛剔除干凈，保持良好的休息； 術(shù)前進(jìn)食，若比較焦慮或疼痛敏感的建議術(shù)后吃些巧克力緩解因交感神經(jīng)所致虛脫現(xiàn)象。 2、手術(shù)是局部麻醉，麻醉時(shí)會(huì)感覺少許疼痛，手術(shù)過程中不會(huì)有疼痛感。 3、術(shù)后切口會(huì)有疼痛，以術(shù)后當(dāng)天較為劇烈，隨后逐漸緩解，疼痛因人而異，部分感覺輕微，但仍也有感覺疼痛劇烈者，可以遵循醫(yī)囑服用止痛藥，輕微疼痛不建議口服止痛藥； 4、術(shù)后切口及周圍會(huì)出現(xiàn)腫脹，外觀較難看，但一周內(nèi)大部分能消退，少數(shù)可能需要一個(gè)月左右才能完全消退。 5、術(shù)后可出現(xiàn)短暫的排尿異常，如尿分叉等，約2-3天后會(huì)正常。 6、術(shù)后切口會(huì)有少許滲血，一般能自行緩解，少數(shù)人可能會(huì)出血較多，建議立即就醫(yī)。 7、術(shù)后需預(yù)防使用抗生素預(yù)防感染治療一周，并每天2-3天換1次。 8、術(shù)后盡量避免非生理性陰莖勃起，頻繁的勃起不但會(huì)致切口疼痛，而且可造成切口撕裂、出血等嚴(yán)重后果； 必要時(shí)可口服乙烯雌酚等雌激素緩解，若夜間勃起頻繁可定時(shí)叫醒緩解。另外避免穿緊身衣褲，穿寬松衣褲。 9、拆除紗布后切口需要隨時(shí)保持干燥和清潔，必要時(shí)可使用碘伏消毒藥水每日清洗。 10、術(shù)后10天內(nèi)如若洗澡需保護(hù)切口，避免打濕，否則應(yīng)及時(shí)更換紗布，10天后可以洗澡； 11、建議術(shù)后1月以上同房，第一次同房需戴安全套； 12、術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、重體力勞動(dòng)，術(shù)后1月內(nèi)忌酒、辛辣刺激性食物，適當(dāng)多飲水，勤排尿； 13、遵循醫(yī)生醫(yī)囑按時(shí)復(fù)查。2015年11月18日3197
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包皮過長(zhǎng)相關(guān)科普號(hào)
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劉超 副主任醫(yī)師
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