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黃晉熙副主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院 普外科 吃完飯后躺下休息感覺(jué)口里泛酸胸口后熱熱的總是出現(xiàn)反酸、燒心癥狀這種難以言說(shuō)的“酸楚”叫做胃食管反流而賁(ben)門癌患者術(shù)后因賁門被切除,食管與下半胃吻合,胃液會(huì)返回食管,他們經(jīng)常有胃食管反流的困擾。賁門癌不一定要全胃切除去年9月,60歲的李叔(化名)一年前總感覺(jué)上腹部隱隱作痛,胸悶,吃東西時(shí)常感覺(jué)惡心。在家人的陪同下,李叔在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,經(jīng)過(guò)CT檢查發(fā)現(xiàn),食管胃交界的賁門處有一腫塊,完善胃鏡病理檢查后,考慮為賁門癌?!爸雷约旱昧税┌Y,我感覺(jué)天都要塌下來(lái)了?!被及┑南⒆尷钍搴图胰耸志o張,尤其是聽(tīng)到做手術(shù)要把胃切掉,李叔更加無(wú)法接受。3個(gè)月來(lái),他咨詢了很多家醫(yī)院,有些專家建議李叔做全胃切除手術(shù),有些專家建議他做近端胃切除手術(shù),并告知了不同手術(shù)方式的相關(guān)利弊。猶豫不決的李叔,拿不定主意。1月2日,他來(lái)到河南省腫瘤醫(yī)院找到普外科副主任醫(yī)師黃晉熙,入院后完善相關(guān)檢查,黃晉熙發(fā)現(xiàn)他的賁門部腫瘤非常早期(cT1-2),且離胃食管結(jié)合部的齒狀線尚有2cm多,分型屬于Ⅲ型,有保留部分胃的可能,可以在微創(chuàng)腹腔鏡下做近端胃切除。但近端胃切除后,如果不做抗反流措施,直接將食管和殘胃吻合起來(lái),術(shù)后反流性食管炎發(fā)生概率較高,患者生活質(zhì)量很差。如果把全胃切除,雖然反酸的幾率小了,但因?yàn)闆](méi)有了胃,術(shù)后會(huì)出營(yíng)養(yǎng)不良、體重低、惡性貧血等癥狀。創(chuàng)新手術(shù)方式解決反流難題“有沒(méi)有既可以保留部分胃腔,又可以防止胃液返流食管的方法?”黃晉熙想起曾在日本學(xué)習(xí)過(guò)一種名為mSOFY的吻合方式。這種方法在2022年1月被首次報(bào)道,全稱為改良食管胃?jìng)?cè)壁吻合術(shù)(modifiedsideoverlapwithfundoplicationbyYamashita,mSOFY)。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),就是在切除病變的近端胃后,將食管殘端的右側(cè)壁與殘胃前壁做側(cè)吻合,共同開(kāi)口予以縫合關(guān)閉,并將部分共同開(kāi)口處的部分胃壁向上包埋,兩側(cè)胃壁固定于膈肌腳。該吻合方法通過(guò)胃膈肌固定、食管旋轉(zhuǎn)、固定形成了His角和假穹隆結(jié)構(gòu),從而達(dá)到了有效穩(wěn)定的抗反流作用。不用全切胃,又能防止反流,李叔欣然接受了這種手術(shù)方式。1月5日,黃晉熙為其做了腹腔鏡近端胃根治性切除術(shù)(mSOFY吻合)。手術(shù)過(guò)程順利,用時(shí)3個(gè)半小時(shí),術(shù)中出血僅10毫升,切口僅有5cm。術(shù)后5天復(fù)查上消化道造影顯示,吻合口通暢,且在患者頭低位時(shí),無(wú)任何造影劑反流至食管。黃晉熙介紹,賁門是連接胃和食管的重要部分,具有肌肉舒縮的功效,起到防止胃的食物和胃酸等反流入食管的重要作用。當(dāng)賁門被切除后,就會(huì)出現(xiàn)胃食管反流的并發(fā)癥。之后患者再難以平躺入睡,多數(shù)情況下會(huì)反酸、燒心。mSOFY近端胃切除后的改良食管胃?jìng)?cè)吻合術(shù),操作較為簡(jiǎn)單,臨床上抗反流效果明顯,不需要進(jìn)行全胃切除,是值得推廣的手術(shù)方式。河南省腫瘤醫(yī)院普外科主任、主任醫(yī)師李智表示,這種創(chuàng)新手術(shù)不用“開(kāi)膛破肚”,只需要在腹部打上幾個(gè)鑰匙孔大的小洞,就能在腹腔鏡下完成,創(chuàng)傷小,通過(guò)mSOFY的吻合方式解決反流問(wèn)題,雖然手術(shù)難度不大,但創(chuàng)新的手術(shù)方式卻能解決賁門癌患者的難題。受訪專家黃晉熙普外科副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,美國(guó)賓夕法尼亞大學(xué)博士后,日本國(guó)立癌癥研究中心醫(yī)院訪問(wèn)學(xué)者。河南省抗癌協(xié)會(huì)胃癌專業(yè)委員會(huì)青年委員,腹膜后專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員。擅長(zhǎng)胃癌,賁門癌,結(jié)腸癌,直腸癌,小腸腫瘤,胃腸間質(zhì)瘤,腹膜后腫瘤的手術(shù)及腹腔鏡微創(chuàng)治療,在局部胃腸道晚期腫瘤的轉(zhuǎn)化治療方面有較深研究。門診時(shí)間:每周二下午,隔周周六上午。2024年01月26日
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2023年11月11日
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2023年05月30日
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王志強(qiáng)主任醫(yī)師 江南大學(xué)附屬醫(yī)院 胸心外科 食管癌、賁門癌患者手術(shù)時(shí)需利用胃或腸管作為替代器官,重建消化道。整個(gè)手術(shù)過(guò)程創(chuàng)傷大,術(shù)后需一段時(shí)間禁食,往往易造成消化功能紊亂。為此,食管癌和賁門癌患者手術(shù)后如何進(jìn)食顯得尤為重要。一、飲食原則1、循序漸進(jìn)因?yàn)槭彻?、賁門癌患者的消化系統(tǒng)正處在恢復(fù)狀態(tài),所以在飲食上要注意循序漸進(jìn),慢慢的增加飲食量。比如可以遵從由少到多、由稀到稠、由流食到半流食到普食的原則過(guò)渡。2、少食多餐正常人一天會(huì)吃三餐,食管、賁門癌患者手術(shù)后,上消化道變小了,可以把每天的三頓飯?jiān)黾又亮D或八頓。少食多餐可以減輕腸胃腸負(fù)擔(dān),根據(jù)個(gè)人的食量,總量能夠滿足患者日常能量需求就可以了。3、定時(shí)進(jìn)食術(shù)后患者胃部神經(jīng)受到破壞,多數(shù)沒(méi)有饑餓感,所以要定時(shí)、定量進(jìn)食,否則易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良。4、均衡營(yíng)養(yǎng)患者營(yíng)養(yǎng)要均衡,葷素搭配,不要偏食,多吃一些新鮮的水果蔬菜,補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)??蛇m當(dāng)增加蛋白質(zhì)的攝入,如多吃奶類、豆類、蛋類、魚(yú)類等食物。二、術(shù)后飲食1、術(shù)后1-5天,禁食手術(shù)過(guò)后的1-5天處于手術(shù)創(chuàng)傷期,吻合口還沒(méi)有愈合,胃腸功能也沒(méi)有很好的恢復(fù),且消化功能比較差,此時(shí)宜禁食。在這期間可行靜脈營(yíng)養(yǎng),亦可采取營(yíng)養(yǎng)管進(jìn)食,主要是經(jīng)鼻腸營(yíng)養(yǎng)管或空腸造瘺管進(jìn)食,從而達(dá)到輸送營(yíng)養(yǎng)的目的。腸內(nèi)一般輸入果汁、米湯、牛奶、豆?jié){等容易消化、有營(yíng)養(yǎng)的食物。2、術(shù)后6-10天,流質(zhì)手術(shù)后的6-10天已經(jīng)渡過(guò)了手術(shù)創(chuàng)傷期,吻合口已經(jīng)初步愈合,胃腸功能開(kāi)始逐漸恢復(fù),其主要癥狀表現(xiàn)為有食欲、肛門排氣等。此時(shí)可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)食一些流汁。先給予少量的白開(kāi)水,然后逐漸增加,如果沒(méi)有明顯的不適感,可以給予米湯、豆?jié){、牛奶、魚(yú)湯等,并且做到少吃多餐。3、術(shù)后11-20天,半流質(zhì)半流飲食階段從手術(shù)后第11天開(kāi)始?;颊哽o脈輸液逐漸減少,大多可下床活動(dòng),食量漸漸增加。可以吃一些有營(yíng)養(yǎng)、好消化、無(wú)殘?jiān)氖澄铮热缰?、稀飯、軟面條、剁碎的嫩肉、豆腐腦、豆?jié){、魚(yú)肉、菜汁等為身體補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。4、術(shù)后21天以后,普食普食階段一般從手術(shù)后的第三周開(kāi)始。此間,大部分患者已出院,患者可做一些適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng),以利食物的消化吸收。還可適當(dāng)擴(kuò)大飲食范圍,如燉爛的肉,炒爛的蔬菜,軟的米飯等。這樣不僅可以增加患者營(yíng)養(yǎng),還可以適當(dāng)擴(kuò)張吻合口,以防吻合口狹窄。也有人主張術(shù)后一直進(jìn)流質(zhì)及半流質(zhì)飲食,避免普食對(duì)吻合的損傷。三、飲食禁忌1、避免粗糙干硬的食物術(shù)后患者的食道有傷口,粗糙干硬的食物一定要避免,比如堅(jiān)果類食物、大塊的肉類、沒(méi)有精細(xì)加工的粗糧、沒(méi)有煮到熟爛的蔬菜等等。平時(shí)吃肉的時(shí)候應(yīng)該剁碎,蔬菜也應(yīng)該切碎煮爛。2、避免過(guò)燙過(guò)冷的食物過(guò)燙過(guò)冷的食物對(duì)于食道黏膜的刺激都非常大,患者的飲食溫度要合適。3、避免辛辣刺激性的食物術(shù)后少吃生姜、大蔥、大蒜。刺激性大的食物如胡椒、花椒、芥末、辣椒、麻辣燙等不要吃。還有就是濃茶、咖啡也需要避免。4、忌煙酒煙酒是食管、賁門癌的大忌,特別是術(shù)后應(yīng)戒煙禁酒。四、飲食提醒1、進(jìn)食哽咽食管、賁門癌術(shù)后1-2個(gè)月出現(xiàn)進(jìn)食哽咽多是由于吻合口狹窄引起,可考慮行吻合口擴(kuò)張。術(shù)后半年以上出現(xiàn)進(jìn)食哽咽,不排除吻合口腫瘤復(fù)發(fā),可行胃鏡檢查明確診斷。2、呼吸短促食管、賁門癌手術(shù)時(shí)需切除部分食管,并將腹腔內(nèi)的胃提升到胸腔,與正常食道吻合。由于胃占據(jù)胸腔,部分患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸短促,多數(shù)在術(shù)后1-2月好轉(zhuǎn)。3、胃內(nèi)容物返流食管、賁門癌術(shù)后,賁門抗返流功能沒(méi)有了,容易出現(xiàn)胃內(nèi)容物返流,可導(dǎo)致返流性食管炎,吸入性肺炎等并發(fā)癥??赏ㄟ^(guò)以下方式預(yù)防胃內(nèi)容物返流。(1)進(jìn)食半個(gè)小時(shí)內(nèi)避免臥床。(2)睡前2個(gè)小時(shí)內(nèi)不要進(jìn)食。(3)睡覺(jué)要將肩背部墊高,上身保持抬高30°左右。(4)進(jìn)食后要多走動(dòng),增進(jìn)胃腸蠕動(dòng),促使胃內(nèi)食物下排。(5)口服加強(qiáng)胃腸動(dòng)力、制酸藥。五、飲食總結(jié)食道、賁門癌手術(shù)后的飲食是非常重要的,患者既要適當(dāng)忌口,也要保證營(yíng)養(yǎng)的攝入。術(shù)后需少食多餐,循序漸進(jìn);以清淡、易消化飲食為主;葷素搭配,營(yíng)養(yǎng)均衡;忌煙酒、干硬粗糙、刺激性食物。2023年05月06日
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謝志強(qiáng)副主任醫(yī)師 銀川市第一人民醫(yī)院 腫瘤外科 你看一下接下來(lái)這個(gè)患者朋友的問(wèn)題,對(duì)患者朋友的問(wèn)題是,您好,謝主任,賁門中低分化腺癌,部分粘液腺癌分期是T3N2MO,該怎樣治療呢? 嗯,你這個(gè)分期的話,你是個(gè)賁門啊,賁門癌啊,賁門癌已經(jīng)的話在就是分到已經(jīng)可以講的話是中期了啊,中期了,像這個(gè)我建議你的話直接到我們腫瘤外科啊,來(lái)住院啊,住院以后的話再做一個(gè)增強(qiáng)的CT啊,肺胸啊腹增強(qiáng)的CT做完了以后的話,我們?cè)倜髯屑?xì)的看,就是這個(gè)分析一下這個(gè)病期啊,然后做進(jìn)一步的,呃,看是制定一個(gè)方案啊,如果能手術(shù)有手術(shù)實(shí)際的還是要應(yīng)該手術(shù),盡早手術(shù),如果,嗯,暫時(shí)沒(méi)有的,我們可以做這個(gè)新輔助化療啊,把它降期,降期以后的話爭(zhēng)取手術(shù)的時(shí)機(jī)啊,嗯,好,謝謝主任的回復(fù)啊,那么建議這個(gè)患者朋友呢,還是及時(shí)的先到市醫(yī)院腫瘤外科,我們先來(lái)再做一個(gè)系統(tǒng)的檢查,根據(jù)您的檢查給出您是要那個(gè)手術(shù)的方案,是方治療的方案,方案治療方案,嗯,那我們?cè)倏匆幌隆? 那接下來(lái)這位患者朋友的問(wèn)題,這個(gè)。2022年12月08日
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李志剛主任醫(yī)師 上海市胸科醫(yī)院 胸外科 呃,食管下周一胃賁門癌晚期,T3A1加M1,然后化療六次放免27次50,呃,我不知道你的M1到底轉(zhuǎn)移到哪里去了,如果是特別遠(yuǎn)的轉(zhuǎn)移。 比如出現(xiàn)了肝臟的轉(zhuǎn)移,肺部轉(zhuǎn)移,或者是其他骨轉(zhuǎn)移等等,那我可能不是特別建議你做手術(shù),除非你很嚴(yán)重的一些狹窄、出血等等并發(fā)癥沒(méi)有辦法的時(shí)候才需要做。因?yàn)槲覀冏鍪中g(shù)總歸考慮兩個(gè)問(wèn)題,第一個(gè)能不能解決局部的一個(gè)癥狀,第二個(gè)能不能改善眼睛的生存,如果這兩點(diǎn)都不能達(dá)到目標(biāo)的話,其實(shí)做就沒(méi)有意義。 如果可以達(dá)到其中的任何一個(gè)目標(biāo),其實(shí)做還是有意義的。2022年11月09日
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2022年10月23日
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李勇主任醫(yī)師 醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院 胸外科 65歲男性患者,因賁門癌于外地醫(yī)院行經(jīng)左開(kāi)胸食管胃結(jié)合部癌切除食管胃主動(dòng)脈弓下吻合術(shù),術(shù)后定期復(fù)查,一年后發(fā)現(xiàn)殘胃復(fù)發(fā),后慕名尋中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院李勇主任醫(yī)師就診,各項(xiàng)術(shù)前檢查(PET/CT、胃鏡及超聲內(nèi)鏡、心電圖、心臟超聲、肺功能等)綜合評(píng)估患者病情及身體狀況,患者身體狀況良好,未發(fā)現(xiàn)手術(shù)禁忌癥,給予化療一周期后,無(wú)法耐受化療反應(yīng)。患者既往2型糖尿病及高血壓病10年余,自訴控制可。術(shù)前經(jīng)科室討論后決定行胸腹腔鏡輔助下食管胃結(jié)合部癌術(shù)后復(fù)發(fā)腫瘤切除結(jié)腸代食管右胸內(nèi)吻合術(shù),向患者家屬充分交代患者病情及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),患者家屬表示理解同意并簽署手術(shù)知情同意書(shū)。術(shù)中先右側(cè)臥位,按原切口左開(kāi)胸游離食管及殘胃,進(jìn)胸后原吻合口與周圍(肺組織、血管等)粘連致密,仔細(xì)分離,并行左肺下葉楔形切除術(shù),再平臥位,腹腔鏡下游離殘胃及清掃腹腔淋巴結(jié),游離結(jié)腸,上腹正中小切口切除一段結(jié)腸,再左側(cè)臥位將結(jié)腸與食管吻合。左側(cè)胸腔粘連較術(shù)前預(yù)想更為嚴(yán)重,所幸術(shù)中經(jīng)過(guò)仔細(xì)分離、充分止血,歷經(jīng)10小時(shí)手術(shù)順利完成。術(shù)后密切觀察患者病情變化,給予抗炎及腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng),囑患者多咳嗽咳痰、第一天下床活動(dòng),順利康復(fù)出院。隨著腫瘤高發(fā),手術(shù)切除后仍有一部分人復(fù)發(fā),有原位復(fù)發(fā),或并發(fā)相鄰腫瘤,再次手術(shù)面臨巨大挑戰(zhàn)。在結(jié)腸代食管手術(shù)中,如果原來(lái)有過(guò)左開(kāi)胸或者右開(kāi)胸手術(shù)的歷史,更增加了手術(shù)難度。對(duì)手術(shù)團(tuán)隊(duì)是一個(gè)巨大考驗(yàn),目前全國(guó)胸外科行此類手術(shù)的醫(yī)生并不多。李勇醫(yī)生團(tuán)隊(duì)每年完成約20例此類手術(shù),患者最大年齡為83歲。?我國(guó)是食管癌高發(fā)地區(qū),食管癌手術(shù)一直因術(shù)中操作過(guò)程復(fù)雜、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、圍術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生率高而視為高難度手術(shù),結(jié)腸代食管手術(shù)更被視為食管外科手術(shù)中的難中之難,被稱為難以攀越的珠穆朗瑪峰,我們致力于為廣大食管癌患者解除疾病困擾,改善生活質(zhì)量,盡力讓每位食管癌患者都能得到機(jī)會(huì)治療!2022年08月09日
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李博主任醫(yī)師 北京中醫(yī)醫(yī)院 消化科 呃,父親賁門癌術(shù)后一個(gè)月未切除了11/3吃一一吃,吃一點(diǎn)飯就感覺(jué)不消化,怎么辦呢?術(shù)后化療,現(xiàn)在身體很虛,這個(gè)呢,我們?cè)陂T診治療了很多啊,其實(shí)對(duì)于腫瘤患者啊,就看轉(zhuǎn)移沒(méi)轉(zhuǎn)移,如果啊,已經(jīng)轉(zhuǎn)移了啊,那可能就沒(méi)法切除,只能靶向嘛,如果沒(méi)轉(zhuǎn)移,這是好事兒啊,咱切掉那些不要的地方,切掉就完事了嘛,不是的,就會(huì)出現(xiàn)啊,不消化啊等等這些情況,這個(gè)怎么解決呢?這個(gè)湯藥可以解決,通過(guò)健脾養(yǎng)胃四君子湯這些治療是可以解決的啊,但是就看你啊,就是它能不能吃湯藥,如果能吃湯藥的話,你自己來(lái)啊,不用你父親本人來(lái),來(lái)門診就可以,或者呢,啊,你根據(jù)我的愛(ài)心券呢,我給你啊,進(jìn)行治療啊,就可以沒(méi)問(wèn)題的好不好,我們門診治療很多這樣的人,其實(shí)對(duì)于腫瘤來(lái)說(shuō),就是這個(gè)切除之后呢,他有三點(diǎn)嘛,一個(gè)是吃的好啊,第二是拉得出,第三睡得香。 對(duì)不對(duì)啊,我們解決這三點(diǎn)就可以了,至于腫瘤那部分他已經(jīng)切除了啊,所以我們只要建設(shè)國(guó)家就可以了,你這個(gè)可以來(lái)門診啊,或者呢,啊,就是我們網(wǎng)絡(luò)診療就可以。2022年08月02日
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藺強(qiáng)主任醫(yī)師 華北石油管理局總醫(yī)院 腫瘤科 賁門是指食管和胃的連接口的部位,我們俗稱叫胃口。賁門在定義上是在食管和賁門交界處上下各兩公分,這個(gè)部位我們就叫賁門。它的生理的功能是能夠防止胃液的反流,但是這個(gè)部位也可以長(zhǎng)腫瘤,統(tǒng)稱這個(gè)位置的長(zhǎng)的腫瘤都叫賁門癌。賁門癌是惡性腫瘤嗎?有什么早期癥狀?賁門癌是一個(gè)很嚴(yán)重的惡性腫瘤,賁門癌早期可以沒(méi)有任何癥狀,隨著癌癥腫瘤的慢慢變大會(huì)出現(xiàn)一系列的早期癥狀,主要表現(xiàn)是胸疼、胸悶、不舒服,進(jìn)食的時(shí)候出現(xiàn)哽咽的感覺(jué),就是進(jìn)食的時(shí)候不夠通暢,尤其是比較干燥的食物,吃起來(lái)會(huì)有明顯的影響,對(duì)飲水和流質(zhì)食物影響不大,這個(gè)情況一般是早期的賁門癌的癥狀,通過(guò)做胃鏡檢查可以早期的發(fā)現(xiàn)。賁門癌的危害主要分為以下幾個(gè)方面:首先、消化道局部的癥狀,消化道局部的癥狀可以影響病人生活的質(zhì)量,包括每一餐進(jìn)食。如果局部出現(xiàn)了梗阻,那么病人的食物無(wú)法吞下,就會(huì)反復(fù)地嘔吐。另外,賁門癌也容易出血,病人會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的黑便和嘔血,出現(xiàn)貧血、乏力、消瘦等情況。第二、賁門癌也會(huì)轉(zhuǎn)移,如果轉(zhuǎn)移到其它的臟器,會(huì)引起每一個(gè)臟器,包括那些轉(zhuǎn)移臟器的惡性衰竭。第三、病人全身的乏力,賁門癌的病人非常的瘦,甚至有些病人到了最后骨瘦如柴,不能吃飯,不能喝水,全身細(xì)胞的能量都被腫瘤給侵蝕了。賁門癌早期首選手術(shù)治療,手術(shù)治療可以快速地清除賁門癌癌灶,從根源上斬?cái)噘S門癌癌細(xì)胞繁殖、擴(kuò)散,因此治療上首選局限性癌灶未擴(kuò)散這種方式。但是對(duì)于早期多發(fā)癌灶無(wú)法徹底切除或是出現(xiàn)擴(kuò)散的情況,在治療方法上應(yīng)該視具體的情況而定。對(duì)于癌灶部位很特殊的患者以及年紀(jì)大身體極差的患者,手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)性很大,要謹(jǐn)慎對(duì)待,可以選擇其他的方法進(jìn)行治療。賁門癌要把胃都切了嗎?胃癌的治療最好是做全胃切除,切除了以后,從腫瘤治療的角度來(lái)說(shuō)切除得更徹底,復(fù)發(fā)率更低。另外如果不切全胃的時(shí)候留一點(diǎn)胃,剩余的胃在和食管連接上以后,病人手術(shù)以后會(huì)出現(xiàn)反流的癥狀。所以賁門的腺癌還是建議把胃都切掉,但是賁門的鱗癌還是建議做近端的胃大部切除,不要做全胃切除。由于賁門癌位于食管的末端,患者晚期嘔吐的癥狀多較食管癌明顯,嘔吐量也比較大,有時(shí)有隔夜的素食或腐臭味,賁門癌的體重減輕以及惡病質(zhì)的表現(xiàn)多較食管癌輕,而且出現(xiàn)比較晚,其原因主要是與胃食管反流病以及胃食管裂孔疝相關(guān)的賁門癌患者多層營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩的肥胖體型。其次是賁門癌患者吞咽困難,比起食管癌較少,出現(xiàn)較晚,程度也較輕,因此衰竭癥狀出現(xiàn)比較晚。2022年07月13日
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賁門癌相關(guān)科普號(hào)

韓丁培醫(yī)生的科普號(hào)
韓丁培 副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
胸外科
3667粉絲52.4萬(wàn)閱讀

胡述提醫(yī)生的科普號(hào)
胡述提 主任醫(yī)師
南陽(yáng)市中心醫(yī)院
胸外科
26粉絲9.5萬(wàn)閱讀

周曉醫(yī)生的科普號(hào)
周曉 主任醫(yī)師
上海市第一人民醫(yī)院(北部)
胸外科
1.5萬(wàn)粉絲254.9萬(wàn)閱讀