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杜豐主治醫(yī)師 北京腫瘤醫(yī)院 VIP-II 對(duì)于結(jié)直腸癌的患者，預(yù)防便秘非常重要，由于腸道腫瘤本身會(huì)造成腸腔狹窄，造成排便不暢，所以腸道腫瘤病人本身發(fā)生便秘的可能性更大。 如果在化療期間出現(xiàn)了急性腸梗阻，不僅患者受罪，嚴(yán)重的需要安排急診手術(shù)，最糟糕的是可能造成腸穿孔甚至感染性休克等危及生命的并發(fā)癥。所以預(yù)防 因此必須防患于未然，積極預(yù)防腸梗阻發(fā)生，方法包括 1、保護(hù)好牙齒。老年人牙齒衰老，脫落后可能造成咀嚼不全，食物不易分解，大塊的食物遇水膨脹，可能堵塞腸腔。 2、積極運(yùn)動(dòng)。每日進(jìn)行中等強(qiáng)度的鍛煉，特別對(duì)于腹肌的鍛煉有助于胃腸功能改善，對(duì)于久坐少動(dòng)和精神高度集中的腦力勞動(dòng)者更為重要。合適的運(yùn)動(dòng)包括：快步行走和慢跑，深長(zhǎng)的腹式呼吸，腹部自我按摩（仰臥床上，屈曲雙膝，雙手搓熱后，左手平放在肚臍上，右手放在左手背上，以肚臍為中心，順時(shí)針?lè)较虬慈?，每?到3次，每次5到10分鐘） 3、飲食調(diào)整。1）適當(dāng)攝取粗糙而多渣的雜糧，油脂類(lèi)的食物，含纖維素較多的食物。2）涼開(kāi)水，蜂蜜均有助于便秘的預(yù)防和治療，多飲水，建議每天至少1500ml水。3）注意不能吃難以嚼碎，容易形成團(tuán)塊的食物，例如大菜葉，金針菇等。4）注意烹飪方法，要煮得軟爛一些，有助于咀嚼。5）避免暴飲暴食，避免餐后的劇烈運(yùn)動(dòng) 4、養(yǎng)成好的排便習(xí)慣。每日定時(shí)排便，形成條件反射，建立良好排便規(guī)律，有便意時(shí)不要抑制，及時(shí)排便。 5、必要時(shí)使用藥物，常用的藥物有乳果糖，開(kāi)塞露，甘油灌腸劑等。但注意不能長(zhǎng)期依賴于藥物排便。2020年10月15日
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龔鴻主任醫(yī)師 云南大學(xué)附屬醫(yī)院 肛腸科 你真的會(huì)排便嗎？ 龔鴻（云南省紅會(huì)醫(yī)院、云南省第二人民醫(yī)院肛腸科主任，周一，二，四早上專(zhuān)家門(mén)診） 正常排便特征 排便規(guī)律:一般每天1-2次,也可以每2-3天一次.如果生活習(xí)慣規(guī)律,排便的習(xí)慣也應(yīng)該規(guī)律。 大便顏色和性狀:正常應(yīng)為金黃色或黃褐色,圓柱形軟便,嬰兒糞便呈黃色或金黃色糊狀 正確排便方法 大便時(shí)別分心 許多人喜歡邊上廁所邊看報(bào)、玩手機(jī)，殊不知，這樣一心二用對(duì)排便并無(wú)益處，排便是肌肉反射的動(dòng)作之一，當(dāng)乙狀結(jié)腸通過(guò)蠕動(dòng)將糞便推至直腸，產(chǎn)生便意，人體的中樞神經(jīng)參與了這個(gè)反射活動(dòng)，玩手機(jī)會(huì)干擾大腦對(duì)排便傳導(dǎo)神經(jīng)的指揮，一則排便時(shí)注意力被分散，排便時(shí)間延長(zhǎng)，很有可能導(dǎo)致排便不凈，或者直接造成便意消失殆盡，久而久之，很容易形成排便困難，或是習(xí)慣性便秘。二則長(zhǎng)時(shí)間保持排便姿勢(shì)，不利于肛門(mén)直腸部位的血液回流，大大增加痔瘡的發(fā)病率。 有便意別憋著 現(xiàn)代生活節(jié)奏快，很多人有來(lái)不及上廁所便“憋著”，這是非常不好的習(xí)慣。一次次忍耐換來(lái)的結(jié)果是直腸和肛門(mén)對(duì)于便便的刺激敏感度降低，久而久之形成了便秘。要知道，便意是很寶貴的，保證排便的及時(shí)，能夠最大限度減少糞便在人體內(nèi)存留的時(shí)間，從而避免有害物質(zhì)在體內(nèi)的積聚。所以一定要盡量減少刻意抑制便意的行為，避免條件反射消失帶來(lái)的便秘。 好姿勢(shì)助排便 一般來(lái)說(shuō)，蹲便時(shí)，肛門(mén)周?chē)∪夥潘?、腹壓增大，有助于順暢排便。只能坐便時(shí)，馬桶高度要以大腿保持半屈狀態(tài)為宜，如身高不夠，可在腳下墊個(gè)矮凳。對(duì)患有心腦血管病的人來(lái)說(shuō)，用力排便可能誘發(fā)心肌梗死或腦卒中，最好選擇坐便，排完起身要緩慢。 排便時(shí)勿努掙 過(guò)于用力排便不單單是個(gè)排便壞毛病，可能導(dǎo)致肛裂、脫肛等肛腸疾病，而且對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)可以算得上是危險(xiǎn)習(xí)慣了，用力排便可能誘發(fā)中老年人心梗、中風(fēng)等心腦血管疾病，因?yàn)榕疟愣缘乖趲锼歪t(yī)的報(bào)道屢見(jiàn)不鮮。如果便秘，應(yīng)該先改善生活飲食習(xí)慣，必要時(shí)用潤(rùn)滑劑輔助排便，而不是使出吃奶的力氣使勁。很多直腸粘膜松弛的患者就是因?yàn)榭偸怯昧ε疟愣鴮?dǎo)致粘膜內(nèi)脫垂，形成了惡性循環(huán)。如果已經(jīng)出現(xiàn)了無(wú)論如何用力都解不出大便的情況，建議去醫(yī)院做檢查看看是不是已經(jīng)出現(xiàn)了粘膜脫垂2020年07月19日2780
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程芳主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 肛腸科 患有肛腸疾病的朋友應(yīng)該能體會(huì)到肛腸疾病的痛苦反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重的影響了生活質(zhì)量，我給大家提五點(diǎn)建議讓肛腸疾病遠(yuǎn)離你，第一要多吃蔬菜，水果等纖維含量豐富的食物，纖維素能促進(jìn)腸蠕動(dòng)，減少便秘的發(fā)生，第二，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，包括提肛運(yùn)動(dòng)和全身運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)血液循環(huán)，提高機(jī)體的免疫力，第三，避免經(jīng)常吃辛辣刺激烈酒油炸食物，等第四注意飲食衛(wèi)生，少吃生冷食物，避免腹瀉，第五，避免久坐久站久蹲久行最重要的不要一進(jìn)衛(wèi)生間，就在衛(wèi)生間一蹲不起容易得痔瘡。 嗯。2020年07月01日881
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錢(qián)坤主任醫(yī)師 上饒市人民醫(yī)院 肛腸外科 上饒市人民醫(yī)院普外科錢(qián)坤1. 膳食纖維不能“缺貨”。膳食纖維包括水溶性膳食纖維和水不溶性膳食纖維，它們由于不能被人體消化吸收，所以在促進(jìn)排便，防治便秘方面發(fā)揮獨(dú)特的作用。其中水溶性膳食纖維像海綿一樣可以吸水膨脹，使糞便保持一定的水分與體積，潤(rùn)滑糞便;而不溶性膳食纖維可以像“掃帚”一樣，促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)，利于糞便的推進(jìn)和排出。同時(shí)，這些不能被人體消化吸收的膳食纖維卻成了腸道有益菌的“美食”，有益菌(例如雙歧桿菌等)生長(zhǎng)繁殖壯大的同時(shí)可以抑制有害菌(如沙門(mén)氏菌等)的繁殖，從而有利于維持腸道微生態(tài)平衡，促進(jìn)腸道健康。世界衛(wèi)生組織提倡每天吃30克膳食纖維，而很多人是難以達(dá)到這個(gè)程度的。例如每日吃100克粗糧加200克細(xì)糧，只能得到約6克纖維，500克蔬菜約10克纖維，250克水果約5克纖維，再加上一兩大豆或其制品大概7克，加起來(lái)大概28克。當(dāng)然膳食纖維也不是多多益善，努力朝著30克的目標(biāo)努力就可。食物來(lái)源：蔬菜、水果、薯類(lèi)、菌藻類(lèi)、大豆類(lèi)、全谷類(lèi)是膳食纖維主要且豐富的食物來(lái)源。2. 喝水不要低于“貧困”線。水分雖然廉價(jià)，不過(guò)價(jià)值實(shí)在“昂貴”。攝入充足的水分才能夠使得腸腔內(nèi)保持有足夠的水分軟化大便，而便秘的人往往是糞便中的水分被過(guò)度吸收從而變得干硬難以排出。而且沒(méi)有充足的水分，膳食纖維的作用也受到限制，難以發(fā)揮刺激腸道蠕動(dòng)，保持腸道通暢的價(jià)值。對(duì)于正常男性而言，每天至少要喝進(jìn)1700ml的水，女性至少1500ml，大概8杯子左右。對(duì)于便秘患者而言更要增加水分的攝入，而且最好堅(jiān)持每天清晨起床后喝一大杯溫開(kāi)水，既可以潤(rùn)滑腸道內(nèi)容物，也可以刺激大腸的蠕動(dòng)，促進(jìn)順利排便。切不可等到口渴的時(shí)候再喝水，要主動(dòng)及時(shí)喝。建議：除了白開(kāi)水、礦泉水等單調(diào)的形式補(bǔ)水，結(jié)合喝茶水、豆?jié){、綠豆湯、番茄汁、蔬菜汁等都是可以的。3. B1首當(dāng)其沖。B族維生素，尤其是維生素B1對(duì)于食物的消化吸收與排泄有促進(jìn)作用。體內(nèi)B1不足，會(huì)影響神經(jīng)傳導(dǎo)，減緩胃腸蠕動(dòng)，不利于食物消化吸收以及排出，可能造成痙攣性便秘。食物來(lái)源：B1最為豐富的來(lái)源是葵花子仁、花生仁、大豆、瘦豬肉；其次是帶皮的全谷類(lèi)食物例如粗糧、全麥粉、小米、玉米等。而過(guò)度加工的精白米面在去掉粗糙皮層的同時(shí)，也把寶貴的維生素B1丟棄了，所以吃主食不要總是選擇“白富美”。4. 給腸道加點(diǎn)“油”。除了長(zhǎng)期精白米面，膳食纖維缺乏，飲水過(guò)少等膳食因素影響便秘之外，嚴(yán)格控制油脂導(dǎo)致脂肪吃的太少，也會(huì)讓腸道缺少脂肪的潤(rùn)滑而導(dǎo)致排便困難。雖然大多數(shù)人面對(duì)著脂肪攝入太多的危機(jī)，也不要因此完全遠(yuǎn)離脂肪，適度脂肪利遠(yuǎn)大于弊。食物來(lái)源：堅(jiān)果、種子類(lèi)食物，例如瓜子仁、芝麻、花生、大杏仁、核桃、腰果等，每天一小把。這些食物在提供脂肪的同時(shí)也可以提供豐富的維生素B1、維生素E等，一舉多得。5. 低聚糖別有一番保健價(jià)值。跟膳食纖維一樣，低聚糖也很難被人體本身吸收利用，不過(guò)可以作為營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)被定植腸道的那些有益菌利用，這些有益菌分解膳食纖維產(chǎn)生的大量短鏈脂肪酸等酸性物質(zhì)不僅可以降低腸道的pH，抑制有害菌的生長(zhǎng)，從而限制了腸道內(nèi)腐敗物質(zhì)的積累，起到調(diào)節(jié)腸胃作用，同時(shí)這些短鏈脂肪酸本身還可以刺激腸道蠕動(dòng)，從而防治便秘。食物來(lái)源：大豆(包括黃豆，青豆，黑豆等)是低聚糖最廉價(jià)、最好的來(lái)源。建議每天吃一兩大豆或者相應(yīng)的大豆制品。6. 益生菌選對(duì)“菌”主很重要。有些乳酸菌類(lèi)的益生菌例如雙歧桿菌等，對(duì)于改善便秘有良好的作用。市面上的乳酸菌發(fā)酵產(chǎn)品很多，酸奶就是不錯(cuò)的一種。不過(guò)大多數(shù)酸奶所用的菌種是嗜熱鏈球菌和保加利亞乳桿菌，這兩位“菌”因?yàn)椴荒茉谀c道內(nèi)定植，并不是真正意義上的益生菌。而添加A-嗜酸乳桿菌、B-雙歧桿菌等的酸奶，這才是真正意義上“益生菌”，理論上對(duì)于維持腸道微生態(tài)平衡是有意義的。不過(guò)喝酸奶是否真正達(dá)到促進(jìn)腸道健康的目的，還與益生菌存活數(shù)與是否堅(jiān)持喝有密切的關(guān)系。建議：選擇原味純酸奶而不要選擇花樣、風(fēng)味酸奶，且發(fā)酵菌是A-嗜酸乳桿菌、B-雙歧桿菌等為佳。2020年06月30日3068
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賈小強(qiáng)主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 肛腸科 第一招：制定飲水計(jì)劃 充足的水分，不僅能讓腸道變得潤(rùn)滑，而且能讓大腸內(nèi)的便便中的纖維膨脹，制造足夠的便量，誘發(fā)更有力有效的腸蠕動(dòng)。養(yǎng)成“別等到口渴才喝水”的好習(xí)慣，制定飲水計(jì)劃，定時(shí)定量飲水!中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院肛腸科賈小強(qiáng) 第二招：制定行動(dòng)計(jì)劃 人懶腸懶，人不運(yùn)動(dòng)，腸道就會(huì)變得行動(dòng)遲緩，運(yùn)動(dòng)可以激發(fā)腸道正常蠕動(dòng)，所以一定要制定健康行動(dòng)計(jì)劃，選擇適合您的健身行動(dòng)方式，加入健身的行列，在運(yùn)動(dòng)中享受生活，在運(yùn)動(dòng)中擁抱健康，在運(yùn)動(dòng)中遠(yuǎn)離便秘。 第三招：制定排便計(jì)劃 把排解大便作為一天中的頭等大事，是一天開(kāi)始最先安排的大事。起床后直奔衛(wèi)生間，專(zhuān)心致志，集中精力，等待、醞釀、喚醒排便的感覺(jué)。早上是最容易排出大便的時(shí)間，也為大腸蠕動(dòng)最活躍的時(shí)間就是早上起來(lái)的時(shí)候。 第四招：制定操練計(jì)劃 西貝助便操簡(jiǎn)單易行，長(zhǎng)期練習(xí)，不僅有助于排便，而且有助于全身的健康。認(rèn)真學(xué)習(xí)西貝助便操，制定合理的操練計(jì)劃，堅(jiān)持練習(xí)，助您戰(zhàn)勝便秘。 第五招：制定情緒管控策略 樂(lè)觀、向上的心態(tài)，愉悅、歡快的情緒，絕對(duì)有利胃腸功能的協(xié)調(diào)，反之，胃腸功能容易發(fā)生紊亂。所以，為了自身的健康，為了遠(yuǎn)離便秘，一定要制定情緒管控策略，建立起情緒管控閥門(mén)，一旦負(fù)面情緒抬頭，主動(dòng)差剎車(chē)，做好管控。要想方設(shè)法讓自己處在良性情緒之中。 第六招：制定飲食計(jì)劃 什么應(yīng)該吃，什么不能吃，要做到心知肚明，在飲食的問(wèn)題上千萬(wàn)不能任性。戰(zhàn)勝便秘的食譜一定具有以下特點(diǎn)，容易消化，富含纖維素，品種雜七雜八，豐富多彩，葷素搭配合理，絕不暴飲暴食，絕不燥熱刺激，絕不過(guò)限食量。 第七招：制定應(yīng)對(duì)預(yù)案 做好大便困難時(shí)怎么辦的預(yù)案。尤其是經(jīng)常發(fā)生便秘的中老年朋友，一定要提前制定好應(yīng)對(duì)預(yù)案，千萬(wàn)不可事到臨頭，慌不擇路，做出錯(cuò)誤的選擇。一般而言，能用中藥，不用西藥，能用潤(rùn)腸劑不用瀉劑，能全面調(diào)理，不單用通便之法。尤其是瀉藥，能不用就不用。無(wú)論應(yīng)用什么藥物，最好是在醫(yī)生指導(dǎo)下用，不能經(jīng)驗(yàn)主義，更不能讓非專(zhuān)業(yè)人員牽著鼻子走。總的原則是，能用中藥不用西藥，能用調(diào)理胃腸功能的藥，不用通便瀉下藥，能用緩瀉劑不用峻下劑。2020年06月13日1541
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黃世敬主任醫(yī)師 廣安門(mén)醫(yī)院 老年病科 火龍果是熱帶水果，火龍果不僅味道香甜，還具有很高的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值和藥用功效?；瘕埞晕陡市詻觯饕獱I(yíng)養(yǎng)成分有蛋白質(zhì)、膳食纖維、胡蘿卜素，維他命B1、B2、B3、B12、維生素C、鐵、磷、鈣、鎂、鉀等礦物質(zhì)及各種酶、及高濃度天然色素花青素(尤以紅肉為最)。值得注意的是火龍果的果肉幾乎不含果糖和蔗糖，糖分以葡萄糖為主，這種天然葡萄糖，容易吸收，適合運(yùn)動(dòng)后食用?；瘕埞墓πc作用有哪些？1.排毒護(hù)胃：火龍果含有比較豐富的活性白蛋白，而這種活性的白蛋白可以幫助我們排毒護(hù)胃，這是因?yàn)榘椎鞍拙哂叙ば?、膠質(zhì)性，會(huì)自動(dòng)與人體內(nèi)的重金屬離子結(jié)合并通過(guò)排泄系統(tǒng)排出體外，從而起解毒作用。2.軟化血管、養(yǎng)膚抗衰老：火龍果含有較高的花青素，花青素具有很強(qiáng)的氧化作用，能夠清除自由基，還能抑制腦細(xì)胞變性，從而達(dá)到抗衰老作用，預(yù)防老年癡呆癥?；瘕埞泻胸S富的維生素C，有很好的養(yǎng)顏美白功效?；瘕埞胸S富的花青素能改善血液循環(huán)，保護(hù)動(dòng)脈血管內(nèi)壁，讓血管更具彈性。3.降脂減肥抗癌：火龍果熱量低，并且富含水溶性纖維，此類(lèi)纖維吸水就會(huì)膨脹產(chǎn)生膠狀物質(zhì)并在胃部中停留較長(zhǎng)時(shí)間，從而延長(zhǎng)飽足感，有良好的具有減肥、降低血糖、減肥效果，能夠預(yù)防便秘、預(yù)防大腸癌。4．預(yù)防貧血 火龍果核中含有礦物質(zhì)鐵，適量食用可以預(yù)防缺鐵性貧血。食用禁忌：火龍果不宜于牛奶同食。糖尿病人、女性體質(zhì)虛冷者、臉色蒼白、四肢乏力、經(jīng)常腹瀉等癥狀的寒性體質(zhì)者不宜多食；而女性在月經(jīng)期間也不宜食用火龍果。氣郁體質(zhì)、痰濕體質(zhì)、瘀血體質(zhì)的人群亦應(yīng)少食。過(guò)敏體質(zhì)的孕婦要慎食。重要信息：中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院黃世敬教授團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)期致力于心腦血管病、高血壓、冠心病、高脂血癥、糖尿病、抑郁癥、腦白質(zhì)病、帕金森病、更年期綜合征、骨質(zhì)疏松、內(nèi)傷雜病及顱內(nèi)腫瘤術(shù)后等病的中醫(yī)藥防治研究。門(mén)診掛號(hào)請(qǐng)參考本網(wǎng)站《黃世敬醫(yī)生就醫(yī)》。2020年06月12日20125
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邢云麗副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-上海 線上診療科 排便和肛門(mén)清潔肛門(mén)直腸健康和疾病的話題，能進(jìn)大雅，但這實(shí)實(shí)在在的是人生要是我們都得天天面對(duì)造福肛門(mén)，讓工作后的肛門(mén)更舒服，健康哪些是健康的大便健康的排便方式，肛門(mén)是大便的排出出口大便的質(zhì)量好壞直接影響肛門(mén)的舒適干結(jié)，大便會(huì)撐破肛門(mén)稀爛次數(shù)多的大便會(huì)刺激肛門(mén)直腸引起灼熱感。 不良的排便習(xí)慣，如用力久蹲或長(zhǎng)期偷懶使用開(kāi)塞露或者緩瀉劑會(huì)造成腸道和肛門(mén)的惰性自我排便能力下降，尤其肛門(mén)肌肉和直腸黏膜下移，松弛肌肉協(xié)調(diào)性失控，健康的大便需要健康的生活方式，健康的飲食。 規(guī)律的腸道生物鐘和良好的腸道情緒適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，平和的心理狀態(tài)等等，其次是正確的使用肛門(mén)肛門(mén)皮膚直腸黏膜薄嫩，遇到干結(jié)，便頭不過(guò)分，用力，注意排便技巧，可以一收一縮將大便排出或者偶爾使用開(kāi)塞露蜂蜜栓等必要時(shí)服用緩瀉劑，防止肛裂的肛周血管破裂發(fā)生血栓性質(zhì)，避免糾結(jié)排便感覺(jué)避免不斷的和久蹲馬桶做排便動(dòng)作，這樣的行為會(huì)肛門(mén)直腸部皮下和粘膜下血管充盈直腸黏膜下移，肛門(mén)內(nèi)外括約肌下移，最終產(chǎn)生肛門(mén)下墜，發(fā)漲的感覺(jué)便意會(huì)揮之不去，引起惡性循環(huán)，引發(fā)痔的發(fā)生發(fā)展產(chǎn)生出口梗阻性便秘等困擾，最后是保健肛門(mén)護(hù)理肛門(mén)方式。 肛門(mén)的一生和便便親密相伴2020年06月05日1048
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便秘相關(guān)科普號(hào)
張曉明醫(yī)生的科普號(hào)
張曉明 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬?gòu)?fù)興醫(yī)院
中醫(yī)科
246粉絲2.9萬(wàn)閱讀
張川醫(yī)生的科普號(hào)
張川 主任醫(yī)師
吉林大學(xué)第二醫(yī)院
內(nèi)分泌科
6314粉絲23.6萬(wàn)閱讀
方笑麗醫(yī)生的科普號(hào)
方笑麗 主治醫(yī)師
安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
肛腸科
488粉絲6.3萬(wàn)閱讀