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張玉茹主任醫(yī)師 北京市肛腸醫(yī)院 肛腸外科 怎么緩解便秘，呃，便秘呢，實際上在我們?nèi)巳豪锩姘l(fā)生率很高，呃，年輕人便秘呢，大部分跟幾個原因有關，呃，第一個就是喝水少，長時間的工作的時候呢，忘記了喝水，另一個呢，就是不動少，活動少的時候呢，我們身幾乎是不動的，或者動的很少，那么我們胃腸道呢，其實相應的活動呢，也比較少，這時候呃，胃腸道活動的少，我們糞便在消化道里面存留的時間長了，水分給他回吸收的時間過長了，那么大便在消化道里面呢，就比較干了，這時候排出大便呢，就就會干燥，所以對于年輕人緩解病秘便秘的這種情況呢，我們建議就是第一個就要增加運動量，第二個呢，就是多吃一些粗纖維的東西，粗纖維的東西可能促進胃腸道的蠕動，比如說我們認為的火龍果呀，獼猴桃呀，主冷玉米呀，然后是一些帶皮的水果，比如說棗啊，這些呢，可能纖維比較粗，而且。 那原生態(tài)的吃進去之后呢，這個香檳對胃腸道的刺激呢，可以刺激它蠕動，很多人吃完這些呢，就啊，蠕動的比較快，排出的大便就不太干燥，但是有一些老年人的便秘啊，實際上我們，呃，不僅僅是啊，促進他蠕動，還有一些就是他本身動力的不足，這時候我們可能就輔助去吃一些便秘的藥物來促進它的排空，一個就是促進胃腸道的動力，另一個呢2021年10月18日1135
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劉叢叢主治醫(yī)師 山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院 肛腸科 哈嘍，大家好，我是劉醫(yī)生，那又到了科普時間，今天就給大家講講什么是高膳食纖維飲食，現(xiàn)在呢，高纖維啊膳食飲食是一個知名度很高的名詞了，很多人呢都提倡啊高膳維膳食，那么認為好處多多，十分有利于我們的健康和疾病的預防，那么究竟什么是高纖維膳食呢？ 膳食纖維是指我們在日常飲食中所含有的纖維的成分，是植物中不能夠被我們體內(nèi)的胃腸道分泌的酶類所消化的那部分。 許多天然的食物中和膳食補充劑中都含有咸味，膳食纖維的推薦量呢，為14克每一星顯卡，也就是說，對于大多數(shù)中等體力活動水平的成年人來說，這相當于每日要攝入25到36克的膳食纖維。正是這一部分不容易被消化分解的纖維成分，可以增加我們的分泌體積啊，刺激腸壁，促進腸道的蠕動，從而呢，有利于排便，防止便秘的發(fā)生。 就我們肛腸疾病而言，既然大家排便通暢了，那么由于便秘所引起的痔瘡或肛位這一系列的問題自然就消失了，當然呢，也可以防止已有的痔瘡進一步的加重。2021年10月09日758
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張戰(zhàn)坡主治醫(yī)師 解放軍聯(lián)勤保障部隊九九O醫(yī)院 肝膽胃腸外科 要治療頑固性便秘，首先要注意生活中的調(diào)理: 1、早上空腹飲水，調(diào)理腸胃，以改善便秘情況。有效的方法是每天在固定時間一口氣喝下一定量的水，如每天早晨空腹飲水500毫升(兩大杯)。這樣水來不及在腸道吸收便到達結腸，有利于軟化腸內(nèi)容物，幫助排便。長期堅持更能養(yǎng)成早起排便的好習慣。 2、飲食上注意補充芹菜、橙子、全麥食品等含粗纖維量高的食物。 3、晚上空腹，然后做仰臥起坐1~2分鐘，或沿著結腸走向順時針按摩腹部，刺激腸道、促進腸蠕動。 4、平時工作或生活每隔1~2個小時站起來活動一下身體。 5、除了養(yǎng)成良好的排便習慣，更建議吃一些潤滑腸道的食物，幫助排便，如香蕉。但香蕉雖然能潤滑腸道，卻不能進食過量，一日1~3根即可，否則反而引起或加重便秘。 6、胡蘿卜中含有豐富的B族維生素，食用后能促進消化液分泌，維持和促進腸蠕動。2021年10月04日557
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1.口臭 誘因：胃熱、腸胃積食等。 飲食調(diào)養(yǎng)：吃飯7分飽，不飲酒，不吃零食，注意口腔衛(wèi)生 食療方：丁香粥 2.肥胖（脾虛型） 誘因：脾陽虛、不健康的生活規(guī)律、飲食不節(jié)。 飲食調(diào)養(yǎng)：健脾胃（蓮藕、白蘿卜、山藥）、少食多餐、營養(yǎng)均衡、避免油膩、適量運動。 食療方：山藥冬瓜湯 3.腹瀉 誘因：飲食不當、脾胃虛弱。 飲食調(diào)養(yǎng)：補充水分、攝取含鉀食物、低脂飲食、攝入高蛋白。 食療方：山藥蛋黃粥 4.便秘 誘因：飲食不當、腸胃不適。 飲食調(diào)養(yǎng)：高纖維食物（麥麩、蔬菜、香蕉）、多喝水、補充維生素B、增加脂肪攝入。 食療方：芝麻粥、胡桃粥。 5.消化不良 誘因：脾胃虛弱、胃動力障礙。 飲食調(diào)養(yǎng)：細嚼慢咽、忌食蛋白質和鈣質過多的食物、忌辛辣、忌油膩。 食療方：瑞香湯、桂圓石斛湯。 6.胃痛 誘因：不良飲食、精神壓力大、腸胃炎。 飲食調(diào)養(yǎng)：多喝水、喝純牛奶、忌辛辣、拒絕暴飲暴食。 食療方：麥門冬粥、刀豆粥。 7.呃逆 誘因：飲食不當、脾胃氣敗、正氣虧虛。 飲食調(diào)養(yǎng)：忌生冷的食物、攝入高纖維食物（綠豆、芝麻、香蕉）、適當進補、少食多餐。 食療方：橘茹飲。 8.反胃 誘因：飲食不當、饑飽失常、脾陽虛、脾運不旺。 飲食調(diào)養(yǎng)：調(diào)節(jié)飲食、戒煙酒、忌食辛辣刺激食物。 食療方：生姜蜂蜜糯米飲、花椒生姜湯。 9.胃、十二指腸潰瘍 誘因：胃液分泌過多，腐蝕胃粘膜。 飲食調(diào)養(yǎng)：忌刺激性食物、補充維生素、中和胃酸（牛奶、豆?jié){、乳酪）。 食療方：生姜大棗粥、砂仁粥、橘皮粥。 10.胃下垂 誘因：膈肌活動力降低、腹腔壓力低。 飲食調(diào)養(yǎng)：少食多餐、細嚼慢咽、食用細軟，清淡、易消化的食物、忌食辛辣刺激食物。 食療方：參芪雞湯、大棗燉兔肉。 11.胃酸過多 誘因：飲食不當、精神壓力、腸胃疾病（胃炎、潰瘍等）。 飲食調(diào)養(yǎng)：低脂、低糖、主面食、細嚼慢咽、少食多餐。 食療方：黃芪雞湯、地黃雞。 12.慢性胃炎 誘因：脾胃受損（辛辣刺激）、脾胃功能失調(diào)。 飲食調(diào)養(yǎng)：規(guī)律飲食、多吃高蛋白食物、高維生素食物、忌煙酒、忌辛辣刺激。 食療方：白扁豆粥、海參烏梅粥。2021年09月28日1294
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董俊風主治醫(yī)師 醫(yī)生集團-江蘇 肛腸科 便秘，怎一“堵”字了得，不僅是如廁問題，長期便秘還會引起焦慮抑郁情緒，還會誘發(fā)肛門直腸疾病，像痔瘡、肛裂、直腸脫垂等，增加結直腸癌的風險，甚至導致死亡可能，當您合并有心腦血管疾病時，過度用力排便誘發(fā)心臟血管疾病的發(fā)生或加重，可造成腦血管破裂、腦出血，嚴重者可致腦卒中，突然死亡。這么嚇人，我們該如何調(diào)護呢？首先便秘是由于傳導功能失常導致糞便在腸內(nèi)滯留時間過長，以排便時間或排便周期延長，或排便周期不長而排出困難，或雖有便意但排而不暢為主癥的病癥。在一定條件下，便秘可以是一種獨立的病，也可以是在多種急慢性疾病過程中經(jīng)常出現(xiàn)的癥狀。一、【病因】1、飲食不節(jié)：飲食無節(jié)制，經(jīng)常暴飲暴食或嗜食肥甘厚味而至腸胃積熱，或恣食生冷而致陰寒凝滯，最終引起腸道傳導失職，引起便秘。2、情志失調(diào)：由于常想人生不如意之十之八九，而忽略了人生之一二快事，將痛苦之事放大，憂愁思慮過度，導致氣機郁滯，影響腸腑通降功能，而致使便秘。3、感受外邪：常言道“人與天地相應”，如今人們喜美忘形，不能很好的根據(jù)天氣變換來增減衣物，且常常是久坐懶動，自身的各種生理活動不再與自然界相協(xié)調(diào)。感受熱邪則耗傷津液，腸道失其濡潤，大便干結滯留腸道引起便秘；感受寒邪則陰寒內(nèi)盛，凝滯胃腸，腸腑失其傳導功能而引起便秘。4、年老體虛：素體虛弱，或久病大病后，或年老體虛之人，氣血虧虛，氣虛無以推動糞便下行，而血虛則腸失濡潤，均導致排便困難而引起便秘。二、【生活調(diào)護】1、起居有常，生活規(guī)律。根據(jù)四季氣候增減衣物，勞逸結合，動靜適度，所謂“久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋,是謂五勞所傷”，所以遵循《素問·上古天真論》所說：“上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄做勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去?！钡幕驹瓌t，進行調(diào)整自己的各種生活習慣。久站久坐者，應每隔2小時改變一下自己的體位，改善血液的循環(huán)；閑來無事時多做一下提肛鍛煉，即吸氣時收縮肛門，呼氣時放松肛門，以鍛煉盆底肌肉的力量，防止便秘。2、適度運動。增加有氧運動（如步行/跑步、騎自行車、游泳或其他），適度和有規(guī)律的體育活動可以刺激腸道肌肉的自然收縮，改善蠕動，從而幫助腸道運動，減少結腸運輸時間。3、養(yǎng)成良好的排便習慣，不在排便時讀書看報玩手機，勿久蹲努掙；養(yǎng)成定時排便的習慣，晨起結腸有直立反射推動糞便進入直腸，而引起排便反射，所以最好養(yǎng)成晨起排便習慣；不要抑制便意，經(jīng)常抑制便意容易增加排便閾值，減弱排便反射而致便秘。4、按摩防止便秘。按摩對功能性便秘有良好的療效，可以調(diào)整自主神經(jīng)功能，改善和加強腸蠕動及排便功能。將雙手的中指和無名指放在氣海穴（肚臍下一寸處）向下按壓50-100次，而后雙手重疊放在肚臍上（最好不要隔衣服），先順時針再逆時針各按摩30次以調(diào)節(jié)腸蠕動而促進排便。5、排便方式調(diào)整。肛直腸角越大，排便越通暢，建議坐便時將凳子放在腳下，背部挺直并向前傾斜，模擬深蹲姿勢，拉直肛門直腸角，打開肛管，并降低肛管阻力，以緩解糞便排出。6、積極防治便秘的原發(fā)病。如肛裂、結直腸腫瘤、結腸梗阻、過敏性結腸炎等等。三、【情志調(diào)護】保持心情舒暢，戒怒少思，情緒穩(wěn)定開朗，心平氣和，淡定從容。正如《素問·舉痛論》所說：“百病生于氣也，怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂，思則氣結?！彼砸潋溄湓?，心胸開闊，保持精神愉快。四、【飲食調(diào)護】1、飲食有節(jié)，切忌暴飲暴食，少食辛辣刺激之品，多食新鮮蔬菜水果促進腸蠕動，多進食粗纖維含量高食物（食物纖維以藻類、芝麻、豆類等含量最高），因為其消化后殘渣較多，可以增加對腸道的刺激，利于大便排泄。2、每日晨起空腹飲用500ml溫開水，加入蜂蜜飲用更佳。3、多飲水以使腸道濡潤而促進腸道內(nèi)容物的通過。四、【醫(yī)院就診】 患病后，建議去醫(yī)院進行檢查以明確病因，排除器質性疾病后，樹立治病信心并配合醫(yī)生進行系統(tǒng)的治療，千萬不要病急亂投醫(yī)，勿輕信偏方妙方等。2021年08月23日515
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黃東平主任醫(yī)師 上海市普陀區(qū)人民醫(yī)院 普外科 專家簡介：黃東平，同濟大學附屬普陀人民醫(yī)院外科副主任、同濟大學附屬普陀人民醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任，普外科主任醫(yī)師，教授，碩士生導師，新一輪上海市醫(yī)學重點?？曝撠熑?。從事普外科工作35年，擅長開放和腹腔鏡下的胃癌、結直腸癌根治術及其放化療的綜合診治及腸內(nèi)腸外營養(yǎng)的支持治療。便秘實在是一件讓人尷尬又難受的事。想排便的時候排不出，有時候排了還總感覺沒排干凈......便秘是臨床常見癥狀，表現(xiàn)為排便困難，比如排便不盡、排便費力，或排便次數(shù)明顯減少，每周少于3次。如果病程超過6個月，則稱為功能性便秘。我國成人功能性便秘的患病率為4.0%～16.0%，且由于飲食結構改變、生活節(jié)奏加快和社會心理因素影響，便秘的患病率呈現(xiàn)上升趨勢。01、哪些人容易便秘？便秘病因復雜，首先應區(qū)分功能性、器質性與藥物性便秘，功能性便秘病因不明，可能與以下因素有關：運動不足，長期臥床、久坐，常見于心腦血管病人、產(chǎn)婦、白領等；精神因素，常見于精神壓力大，受過精神創(chuàng)傷，或伴有焦慮、抑郁、失眠、精神衰弱者；不良的飲食習慣和飲食結構，例如，飲食過于精細，膳食纖維、水分攝入不足；對于成人來說，便秘主要還是不健康的生活習慣導致的，其中包括飲食不均衡（尤其膳食纖維攝入不足，而動物脂肪攝入過高）、水喝得太少、缺乏運動、經(jīng)常強忍大便或忽視便意。還有缺少科學指導，不正確服用瀉藥。02、便秘對身體有哪些危害？便秘時大便干燥，會引發(fā)肛裂、痔核脫出甚至嵌頓，加重痔、瘺等肛腸疾病；長期便秘導致毒素吸收增加，使結腸癌、阿爾茨海默病等疾病的概率增高；有心腦血管病的患者，便秘時排便過于用力的話，容易出現(xiàn)心腦血管的意外，引發(fā)心梗、卒中等嚴重后果；影響上消化道功能，出現(xiàn)腹脹、噯氣、嘔吐等癥狀，甚至頭暈頭痛、心情煩躁、精神萎靡。03、便秘應該怎么“吃”好？便秘比較嚴重的時候，在飲食調(diào)節(jié)的基礎上同時用藥會更好，因為飲食調(diào)節(jié)緩解便秘，它的療效會來得比較慢。治療早期可以先用藥，在飲食調(diào)節(jié)發(fā)揮作用以后，可以將藥物逐漸減量，經(jīng)過一段時間后就可以停藥，最后長期靠飲食調(diào)整來維持療效。以下飲食建議可供參考：膳食纖維和水：每天建議食用20～30g的食物纖維，例如木耳、香菇、菠菜、芹菜。早上起床后，喝下2杯清水（約500毫升），保證飲水在1500-2000毫升/天以上。碳水化合物：碳水化合物攝入量占總能量50%～65%。增加粗糧、豆類、薯類在主食中的占比，應占到主食的1/3～1/2。蛋白質：蛋白質攝入量占總能量10%～15%。脂肪：脂肪是腸道良好的潤滑劑，日常脂肪攝入不足所導致的便秘可采用晚上睡前空腹服用一湯匙橄欖油的方法來改善便秘。04、微生態(tài)制劑治便秘靠譜嗎？功能性秘患者，常存在腸道微生態(tài)失衡的情況，而益生菌能夠與腸道中的致病菌進行競爭，從而降低致病菌的定植，恢復腸道正常的發(fā)酵作用，常用于治療便秘的益生菌有雙歧桿菌和乳酸桿菌等。部分患者，可選用促胃腸動力藥、鹽水灌腸治療，適當?shù)募訌娺\動，養(yǎng)成定時排便的習慣。另外，由于器質性、藥物性、心理因素導致的便秘還應考慮手術、停用導致便秘的藥物、心理咨詢等。05、用蜂蜜水通便管用嗎？蜂蜜的主要成分就是糖（比例為82.4%）和水，為什么有人喝了蜂蜜水就大便通暢了？這是由于果糖起到了作用——果糖不耐受。果糖的吸收需要運輸工具“果糖載體”的輔助，果糖載體的數(shù)量是有限的，如果攝入的果糖太多了，果糖載體不夠用，就會有一些果糖不能被吸收，未被吸收的果糖會使腸道內(nèi)滲透壓升高，腸道運動異常，導致腹痛、稀便。其實，對于果糖不耐受的人，希望通便的話，更好的選擇是水果。因為水果中除了有果糖，還有很多有益健康的維生素、纖維，會比蜂蜜的效果更好，營養(yǎng)價值也更高。06、清腸茶可以通便？出現(xiàn)便秘后，許多人常以市售清腸茶作為解決便秘的武器，甚至是長期飲用。常見的清腸茶、排毒茶等大多含有蒽醌類藥物的成分，長期使用蒽醌類瀉藥，會導致藥物依賴，一旦停藥則無法正常排便。此外，長期、大量服用蒽醌類瀉藥，還可以造成腸壁神經(jīng)損傷，腸功能癱瘓，甚至引起大腸黑變病等嚴重后果。番瀉葉、大黃、蘆薈、決明子等都是藥店常見的葸醌類瀉藥，應該在醫(yī)生的指導下服用，且不宜長期應用。2021年08月13日551
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歐陽龍東主治醫(yī)師 長樂區(qū)醫(yī)院 肛腸科 1、水（多喝水，果然是真理！） 2、清湯（水分、營養(yǎng)豐富、且溫熱助消化） 3、橄欖油、亞麻籽油（溫和的瀉藥作用） 4、酸奶（“益生菌”改善腸道健康和軟化糞便） 5、發(fā)酵的泡菜（含有益生菌） 6、西蘭花（含有碳胺，保護腸道） 7、豆類、豆制品（膳食纖維含量、營養(yǎng)物質都很高) 8、西梅（富含纖維素、山梨醇和酚類化合物） 9、小麥麩（纖維素） 10、蘋果、梨（含纖維、山梨醇和果糖，改善消化） 11、黑莓、葡萄和覆盆子（富含纖維、水）富含纖維和水分 12、奇異果（含纖維、活性氨酸，可促進胃腸道運動） 13、全麥面包、谷物和意大利面（高纖維素、營養(yǎng)）2021年08月10日1785
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康凱醫(yī)師 保定市第一中心醫(yī)院 全科醫(yī)療科 什么是便秘便秘是指排便困難，較為常見，其表現(xiàn)包括： ●大便過硬 ●大便過少 ●排便困難 ●一周排便少于3次 什么原因造成的病因包括： ●某些藥物的副作用 ●不良飲食 ●消化系統(tǒng)疾病 問題嚴重嗎以下癥狀提示問題可能較嚴重： ●排便后便池中或廁紙上有血 ●發(fā)熱 ●體重減輕 ●感覺無力 自己能做些什么來緩解便秘●多補充膳食纖維，如水果、蔬菜、西梅汁和谷類。 ●多喝水。 ●出現(xiàn)便意時立即如廁，不要忍便。 ●使用溫和的瀉藥幫助排便，輕瀉藥分為口服片劑和直腸栓劑。 該看醫(yī)生嗎現(xiàn)以下情況時請就診： ●新發(fā)的便秘或者癥狀非常明顯 ●連續(xù)好幾天沒有排便 ●持續(xù)時間超過3周 ●伴有嚴重疼痛 ●還有出血、無力、體重減輕或發(fā)熱等其他癥狀 ●有結直腸癌或炎癥性腸病家族史2021年05月24日946
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