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王曉麗主任醫(yī)師 銀川市第一人民醫(yī)院 中醫(yī)科 那這位居民朋友的問題啊，這位居民朋友的問題是女士便秘怎么辦，便秘的話，其實(shí)如果說(shuō)呃，我們也是有很多的這樣的人群吧，嗯，一方面我們最早期呢，可能建議去吃中藥啊，如果說(shuō)吃了中藥，它肯定是有效果的，但是如果說(shuō)我吃中藥的時(shí)候就好，我不吃中藥的時(shí)候它依然又不好，那還是可以選擇那個(gè)埋線來(lái)治療啊，所以我們肚肚臍周圍的那個(gè)穴位，全部都是脾經(jīng)胃經(jīng)的穴位，然后包括我們的背俞穴，我們的大腸腧都是調(diào)節(jié)我們的胃腸功能運(yùn)動(dòng)的啊嗯，好，謝謝主任的回復(fù)啊，那我們可以看一下接下來(lái)這位居民朋彭汝，嗯，這個(gè)他他這個(gè)不是做的全切，他是做。2023年02月28日
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何璠副主任醫(yī)師 溫州中醫(yī)院 消化內(nèi)科 這邊有一個(gè)病人回呃提問是大便羊糞便拉不出來(lái)，有什么好的辦法嗎？哦，首先你要明確一下，你這個(gè)大便羊糞便大概是幾天拉一次，呃，是突然的性狀的改變嗎？還是說(shuō)就是平常都是拉這種比較干的大便，如果說(shuō)年紀(jì)比較大啊，然后出現(xiàn)這種呃羊糞便，或者是說(shuō)突然性狀的改變，我們還是建議先做一個(gè)腸鏡來(lái)明確一下有沒有這個(gè)腸道的疾病，那如果只是適一年輕人的話，然后只是單純的這種羊糞便，又沒有其他不適感的話，那么我們可以適當(dāng)?shù)馁I一些乳果糖來(lái)口服潤(rùn)腸通便。 或者是呢，平時(shí)可以加呃，可以加，加強(qiáng)我們這個(gè)膳食纖維的攝入，包括可以多吃點(diǎn)水果啊蔬菜呀，啊這樣子可以，因?yàn)樯攀忱w維它能夠增加我們糞便的體積，那么可以有利于我們排便，還可以喝點(diǎn)，如果沒有糖尿病的病人，可以適當(dāng)?shù)暮赛c(diǎn)蜂蜜呀，它也有這個(gè)潤(rùn)腸通便的作用，但是還是要具體情況具體分析吧。2023年02月24日79
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黃玉紅主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)大一院 消化內(nèi)科 下面這個(gè)病的問題是，她說(shuō)是啊，她老公每天拉三到四次大便。 早上起來(lái)拉一次，自己感覺沒拉完，九點(diǎn)又拉一次，下午五點(diǎn)那可能還沒寫完，大便的次數(shù)超過(guò)三次，那肯定是不正常的，像你這種情況呢，至少首先得查一下腸鏡，那其次呢，大便次數(shù)增多的原因呢，真的是比較多，鑒于腸道疾病，然后呢，也見于甲亢，也見于這個(gè)幽膜螺桿病感染，也見于脂肪肝，所以說(shuō)呢，這個(gè)。 嗯，建議你呢，到醫(yī)院做一下系統(tǒng)的檢查，把這個(gè)病因明確一下，然后呢再給予相應(yīng)的治療。2023年02月15日107
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郭紅主任醫(yī)師 重慶市人民醫(yī)院 消化內(nèi)科 有一個(gè)患者說(shuō)長(zhǎng)期便秘不想做腸鏡，要看你的年齡啊，長(zhǎng)期便秘的年齡如果超過(guò)45歲了，還是要做腸鏡，如果你家里面有結(jié)腸癌的家族史，40歲也要做腸鏡啊，可以吃要做一些調(diào)整吧，那你至少應(yīng)該要去做一個(gè)大便的常規(guī)，看一下有沒有什么異常啊，大便常規(guī)和血常規(guī)，那那在我們便秘的藥物里面呢，比較常用的一個(gè)藥物呢，就是啊這個(gè)利拉洛肽，嗯，它的治療便秘的效果，目前的新藥里面它算是比較好的，那如果說(shuō)利拉洛肽沒有效的話。 你可以選擇這個(gè)，嗯。 兩種藥物，這兩種藥物呢，也不會(huì)造成我們的結(jié)腸黑變病這些啊，一個(gè)就是如果糖，一個(gè)就是聚乙二醇散劑啊，可以嘗試，那么如果糖和聚乙二醇呢，他們兩個(gè)家伙呢，有個(gè)缺點(diǎn)啊，就是他們?nèi)菀啄退幇。覀兙涂梢跃褪浅詭滋烊绻?，吃幾天聚乙二醇，這樣就可以更好的讓你的腸道適應(yīng)藥物，而你又始終有藥物啊，還有一些生活上需要注意的這個(gè)這個(gè)事項(xiàng)，來(lái)通過(guò)這些整體的調(diào)整來(lái)做改善。2023年02月02日28
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蔡建主任醫(yī)師 深圳市第二人民醫(yī)院 肛腸外科 猜猜醫(yī)生，便秘啊，我我沒有便秘啊，我沒有便秘，嗯，我有時(shí)候腹瀉，每天排便少，怎么辦，怎么治療，呃，便秘有這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的治療的方案，標(biāo)準(zhǔn)的啊，首先呢，是以膳食纖維啊，不行再加上如果糖或者聚二醇啊，當(dāng)然還要配合著這個(gè)運(yùn)動(dòng)啊，啊，這個(gè)如果都不行，還可以再加促進(jìn)腸道蠕動(dòng)的藥啊，還有很多種啊，還有這個(gè)我們就看著便秘還是要把它分清楚是慢傳輸性便秘還是出口梗阻性便秘啊，如果是脈傳輸?shù)?，就剛才我說(shuō)那些藥就可以了，如果是出個(gè)梗阻性的，這還比較麻煩，具體再再再分分類。 但那樣其實(shí)。2022年12月08日88
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王杰主任醫(yī)師 上海德濟(jì)醫(yī)院 神經(jīng)外科 1.飲食：多吃含可溶性纖維及有潤(rùn)腸通便作用的食物，如芹菜、韭菜、蜂蜜、紅薯、酸奶等，化療期間飲水量應(yīng)保證每天2000～3000mL；2.運(yùn)動(dòng)：進(jìn)行適量的體育鍛煉，每周步行4～5次，逐漸增加步行運(yùn)動(dòng)量；3.排便訓(xùn)練：老年癌癥患者在飯后30min之后進(jìn)行排便訓(xùn)練2次/d，每次時(shí)間不超過(guò)5min；4.腹部按摩：手掌貼于腹部，以肚臍為中心，臍上下6橫指、臍左右4橫指為著力點(diǎn)，順時(shí)針環(huán)形按摩，1～2次/d，5min/次，便秘患者按摩15min；5.藥物輔助：2022年11月29日48
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李龍主任醫(yī)師 北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院 小兒外科 便秘能治好啊，便秘這個(gè)病能治好啊，查原因，針對(duì)性的原因啊，針對(duì)原因來(lái)治療啊，不過(guò)我看你呢，還是便秘是吧，啊，現(xiàn)在天天打蜂蜜，這叫灌腸的方法，就有效，就能排干凈，這屬于輕度的便秘，輕型的便秘啊，堅(jiān)持打蜂蜜是吧，啊，每次都讓它排干凈。 啊，一段時(shí)間之后養(yǎng)成好習(xí)慣了，你不打蜂蜜，他自己也能排了啊，也能排了，這是這是這個(gè)你保守治療是有效的，如果還不好，你比較著急的話，那需要做背灌腸，我們看看有這么幾種情況啊，第一呢，腸管都正常，那就是腸啊，腸規(guī)診斷叫乙狀結(jié)腸冗長(zhǎng)長(zhǎng)，正常孩子打個(gè)比方來(lái)講，一米長(zhǎng)，那孩子一米半或兩米，所以大便在里面走的時(shí)間長(zhǎng)啊，它就便秘了，這叫冗長(zhǎng)啊，保守治療大多能好，保守治療治療如果不好的話，可以通過(guò)手術(shù)治療啊，有人把它也叫什么啊，叫什么這個(gè)呃，同源病啊啊。 拒絕腸肋源病等等的，這個(gè)實(shí)際就是冗腸，這是第第二呢，就是拒絕腸，短暫性拒絕腸是吧，有這種情況，那需要手術(shù)治療，還有呢，啊的便秘，這慢傳輸結(jié)腸也都好的，但就是蠕動(dòng)的非常非常慢啊，非常慢啊，時(shí)間長(zhǎng)的話，到成人延續(xù)就成頑固性便秘了，就需要做手術(shù)了，所以在小小孩這個(gè)階段呢，我建議你是還是要把他徹底根治了，因?yàn)檫@遷延到成人呢2022年11月27日58
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陳濤副主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 消化內(nèi)鏡科 我好幾天沒拉便便了，怎么辦??？為什么我每天吃那么多卻不拉？每次上廁所要蹲好久，用力拉又感覺拉不出怎么辦？每次只能拉一點(diǎn)點(diǎn)，拉完感覺還有怎么辦？我本來(lái)每天有大便、這次2天沒有了，怎么辦？不吃通便藥拉不出，吃了腸子又發(fā)黑，我該怎么辦？?這些問題對(duì)很多人來(lái)說(shuō)并不陌生，但是出現(xiàn)這些癥狀一定是便秘了嗎？不一定，偶爾一次拉不出或大便干完全沒必要焦慮。那什么是便秘呢？一般是指一段時(shí)間內(nèi)相對(duì)之前的習(xí)慣大便頻率減少，一周排便次數(shù)少于3次，或2-3天一次，每次量少且干結(jié)，有排便困難、排便不盡感。另外如果一直都是2-3天一次的排便頻率，但大便形狀正常，不伴排便困難和排便不盡感，一般認(rèn)為是正常的，不算便秘。便秘分為器質(zhì)性和功能性兩種，所謂器質(zhì)性疾病就是因?yàn)橛薪Y(jié)直腸腫瘤或疝崁頓、腸扭轉(zhuǎn)等引起腸道不通造成的梗阻、排便不暢，以上情況必須盡快處理。除此以外，腸道便秘的原因有哪些呢？1.年齡便秘常見于老年人。隨著年齡的增加，老年人的食量與運(yùn)動(dòng)量都會(huì)減少，腸道中分泌液減少，腸道蠕動(dòng)能力減弱，排便時(shí)所用的肌肉力量消退，肛門括約肌力量減弱，導(dǎo)致食物在胃腸道中停留過(guò)久，水分過(guò)度吸收，形成了便秘。部分老年人不僅身體機(jī)能衰退，合并多器官慢性疾病，甚至存在神經(jīng)反射上的問題，失去了排便發(fā)射，引發(fā)便秘。2.生活習(xí)慣患者有的因?yàn)檠例X不好，有的因?yàn)轱嬍沉?xí)慣錯(cuò)誤，主動(dòng)或被動(dòng)地導(dǎo)致飲食結(jié)構(gòu)出現(xiàn)問題。食物中缺少粗纖維，導(dǎo)致糞便粘滯度提升，在腸道中移動(dòng)緩慢，水分吸收過(guò)度，導(dǎo)致患者出現(xiàn)便秘。很多年輕人在工作中，由于長(zhǎng)時(shí)間坐在辦公室不運(yùn)動(dòng)，身體一直呈固定的坐立模式，從而導(dǎo)致人腸胃的蠕動(dòng)變得非常緩慢，因此對(duì)排便產(chǎn)生影響，從而導(dǎo)致便秘的出現(xiàn)。另一方面由于現(xiàn)在人們的工作壓力越來(lái)越大，生活節(jié)奏都變得非?？欤徊糠秩嗽诠ぷ髦袝?huì)刻意將排便時(shí)間拖延到休息時(shí)間，隨著這種自我生物鐘的抑制，導(dǎo)致患者的身體對(duì)排便信號(hào)的反應(yīng)降低，最終引起便秘。3.情緒精神因素部分患者在生病、妊娠前后、生活打擊時(shí)，容易出現(xiàn)精神緊繃的情況，這一時(shí)期容易出現(xiàn)便秘的情況。長(zhǎng)期的不良情緒如抑郁、焦慮等，也會(huì)引發(fā)身體機(jī)能的紊亂，神經(jīng)信號(hào)不能準(zhǔn)確傳達(dá)，導(dǎo)致排便反射沒有產(chǎn)生作用，引發(fā)便秘癥狀。4.藥物疾病因素a.有些病人因?yàn)楹喜⑻悄虿?、尿毒癥、帕金森等全身性病變引起排便異常。b.長(zhǎng)期過(guò)度使用瀉藥也可能導(dǎo)致胃腸道功能紊亂而引起對(duì)便秘藥物的依賴。c.或長(zhǎng)期使用鎮(zhèn)痛藥、抗抑郁藥等，導(dǎo)致神經(jīng)反應(yīng)信號(hào)出現(xiàn)問題，也可引起患者便秘。那么，經(jīng)常發(fā)生便秘的我們，應(yīng)該怎么辦呢？如從未行腸鏡檢查，首先建議行腸鏡檢查排除腸道器質(zhì)性疾病，尤其是急性便秘，伴便血消瘦的，需警惕是否有腸道腫瘤（大腸癌所致腸梗阻-這座“橋”，提高了這些大腸癌病人的預(yù)后！點(diǎn)擊藍(lán)字可直接打開鏈接）。排除器質(zhì)性腸道疾病后，便秘的人群應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：1.?適量運(yùn)動(dòng)保持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，年輕人要保持良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，如慢跑、游泳、騎行、快走等有氧運(yùn)動(dòng)，老年人因?yàn)榛顒?dòng)能力下降，可選擇較輕的體育活動(dòng)，如散步。適量的活動(dòng)可以促進(jìn)我們的胃腸道蠕動(dòng)能力，有助于排便。長(zhǎng)期臥床行動(dòng)不便的，可以對(duì)腹部進(jìn)行按摩，或使用熱敷，并幫助患者進(jìn)行翻身運(yùn)動(dòng)以促進(jìn)腸蠕動(dòng)。2.?養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣盡量嘗試養(yǎng)成每天排便的習(xí)慣，可以在一個(gè)固定時(shí)間排便，如早晨晨起后，無(wú)便意也可以稍等，時(shí)間久了就會(huì)形成條件反射。3.?注意飲食多喝水，平時(shí)不要等渴了再喝水，每日至少飲水要達(dá)到1500mL一2000mL。晨起可以喝一杯溫水，增加腸道潤(rùn)滑度，同時(shí)喝水后可以激發(fā)“胃-結(jié)腸反射”促進(jìn)便意的產(chǎn)生。合理搭配飲食，保證營(yíng)養(yǎng)均衡的情況下，多吃粗纖維的食物，如粗糧、瓜果、蔬菜等，刺激腸胃蠕動(dòng)，增加消化能力。4.?保持積極樂觀情緒不良情緒，與便秘癥狀會(huì)相互影響，情緒出現(xiàn)問題會(huì)導(dǎo)致便秘加重，病情加重又反過(guò)來(lái)增加患者的精神負(fù)擔(dān)。不要為偶爾一兩次拉不出便便而焦慮，要保持健康積極的心態(tài)。5.?及時(shí)求助醫(yī)生溫馨提醒：一定不要自己盲目地吃降火藥、通便藥、排毒藥！該看的醫(yī)生要看，當(dāng)便秘困擾你影響你生活的時(shí)候要及時(shí)的就醫(yī)，向?qū)I(yè)醫(yī)生尋求幫助。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，可適當(dāng)口服一些促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物如莫沙必利、曲美布汀及通便藥物聚乙二醇、乳果糖等?？傊忝睾艹Ｒ?，也不可怕。注意保持健康的生活方式，放松心情，預(yù)防便秘。但便秘問題也不容忽視，切忌瞎吃藥，亂用藥！要及時(shí)就醫(yī)，排除器質(zhì)性疾病，由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行評(píng)估診治陳濤醫(yī)生個(gè)人簡(jiǎn)介：教育背景：陳濤醫(yī)生畢業(yè)于復(fù)旦大學(xué)，獲得外科學(xué)博士學(xué)位，并完成了普外科和內(nèi)鏡專科培訓(xùn)。2012-2014年國(guó)家公派留學(xué)美國(guó)M.D.安德森癌癥中心系統(tǒng)學(xué)習(xí)癌癥研究，包括病理學(xué)、分子與細(xì)胞腫瘤學(xué)以及臨床轉(zhuǎn)化研究。工作經(jīng)歷：陳濤醫(yī)生，副主任醫(yī)師，研究員，博士生導(dǎo)師，同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院消化內(nèi)鏡科副主任。上海市青年優(yōu)秀學(xué)術(shù)帶頭人，上海市醫(yī)苑新星杰出青年醫(yī)學(xué)人才，上海市人才發(fā)展基金獲得者，入選上海市衛(wèi)健委卓越計(jì)劃。兼任中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡學(xué)分會(huì)大數(shù)據(jù)學(xué)組委員，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)肛腸醫(yī)師分會(huì)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)專業(yè)組委員，美中抗癌協(xié)會(huì)執(zhí)行委員會(huì)委員等。陳濤醫(yī)生擁有10年以上的普外科和內(nèi)鏡臨床工作經(jīng)驗(yàn)。博士畢業(yè)后就職于復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院，從事內(nèi)鏡檢查以及消化道疾病的內(nèi)鏡治療，2019年加盟同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院，擅長(zhǎng)各類內(nèi)鏡診療技術(shù)和消化道早癌篩查技術(shù)，消化道息肉、癌前病變、早期癌的內(nèi)鏡下診斷和治療；消化道黏膜下腫瘤的診斷及內(nèi)鏡微創(chuàng)切除（ESD、EFTR、STER等）；食管動(dòng)力性疾病的診斷和治療（POEM等）；各種梗阻性黃疸的ERCP、引流、支架置入等；消化道梗阻、狹窄的內(nèi)鏡下擴(kuò)張和支架治療等。除了專注于消化疾病的內(nèi)鏡診治，陳濤醫(yī)生還圍繞“消化道腫瘤的早診早治”開展了系列研究，以第一/通訊作者在Gut、AnnalsofSurgery、MolecularCell和NatureCommunications等國(guó)際權(quán)威雜志發(fā)表多篇論著。共主持3項(xiàng)國(guó)家自然科學(xué)基金和5項(xiàng)上海市課題，獲得多個(gè)科技獎(jiǎng)項(xiàng)。多次參加國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)會(huì)議，應(yīng)邀發(fā)言和發(fā)表會(huì)議論文，受到同行關(guān)注和好評(píng)，獲美中抗癌協(xié)會(huì)-亞洲癌癥研究基金會(huì)（USCACA-AFCR）優(yōu)秀學(xué)者獎(jiǎng)、美國(guó)癌癥研究協(xié)會(huì)（AACR）青年學(xué)者獎(jiǎng)等個(gè)人學(xué)術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)。專業(yè)擅長(zhǎng)：1.消化道息肉、癌前病變、早期癌的內(nèi)鏡下診斷及治療。2.消化道粘膜下腫瘤的診斷及內(nèi)鏡微創(chuàng)切除（EFTR、STER等）。3.食管動(dòng)力性疾病的診斷與治療（POEM等）。4.膽結(jié)石、胰管結(jié)石等膽胰疾病的診斷與治療，包括各種梗阻性黃疸的ERCP、穿刺引流、支架置入等。5.消化道梗阻、狹窄如消化道晚期腫瘤梗阻等的內(nèi)鏡下擴(kuò)張和內(nèi)支架治療。門診時(shí)間：東方醫(yī)院本部周一上午，南區(qū)周四下午消化內(nèi)鏡科地址：本部（即墨路150號(hào)）門診二樓021-38804518-33026南院（云臺(tái)路1800號(hào)）門診三樓021-38804518-230262022年11月20日1437
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吳金萍主任醫(yī)師 南京市中醫(yī)院 肛腸科 看到很多小朋友因?yàn)楸忝乜嗖豢把?，想著給大家分享幾個(gè)實(shí)用的方法，三招不吃藥從根源上幫助你解決便秘的問題。一、養(yǎng)成多揉肚子的習(xí)慣，從而進(jìn)一步促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)。每天早上起來(lái)的時(shí)候，用掌心圍繞著肚臍順時(shí)針按壓五分鐘，長(zhǎng)期的堅(jiān)持對(duì)排便有很大的幫助。二、要增加飲食中的膳食纖維，蔬菜水果要保證充足的攝入。像是酸奶小麥蜂蜜長(zhǎng)期堅(jiān)持很有效。三、堅(jiān)持多喝水，如果身體體內(nèi)的缺水，腸道也就沒有精液了，大便就容易干結(jié)，不易排出。一天至少保持1.5～2L水，盡量保證3L以上，不要口渴才飲水，等口渴出現(xiàn)則表示體內(nèi)已經(jīng)輕度脫水，會(huì)導(dǎo)致大便干結(jié)難解。早起空腹一大杯涼開水，最好是淡鹽涼開水或蜂蜜涼開水，大口大口迅速喝完，采取“牛飲”，以快速使水分進(jìn)入腸道，軟化糞便，增加大腸內(nèi)壓力，讓糞便排除。2022年11月07日769
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