臂叢神經(jīng)損傷

精選內(nèi)容
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臂叢神經(jīng)移位術(shù)后康復(fù)鍛煉指導(dǎo)(四)----健側(cè)C7移位術(shù)
鍛煉方法:自己網(wǎng)上搜索背闊肌訓(xùn)練方法。舉例1取一彈力帶固定于高于頭頂處,健側(cè)的手握住彈力帶另一端,由上臂伸直到肩內(nèi)收于身體側(cè)方。感受背部背闊肌的收縮用力。舉例2健側(cè)手臂用力向側(cè)方伸展平舉,感覺(jué)要去推身體側(cè)方墻,再收回后,反復(fù)此動(dòng)作。低頻電刺激理療儀貼片大致位置:健側(cè)C71期移位術(shù)后:正極:健側(cè)頸部胸鎖乳突肌后方。負(fù)極:患側(cè)腋部前方。健側(cè)C7II期移位術(shù)后(正中神經(jīng))。第2組可以等術(shù)后3到4個(gè)月后做1.正極:患側(cè)腋窩前方。負(fù)極:患側(cè)肘橫紋下方正中偏內(nèi)側(cè)。2.正極:患側(cè)肘橫紋上方偏內(nèi)側(cè)。負(fù)極:手掌大魚(yú)際肌肉表面
徐秀玥醫(yī)生的科普號(hào)2023年04月26日329
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矯主任你好!交感神經(jīng)損傷該怎么辦呢?
矯毓娟醫(yī)生的科普號(hào)2023年04月26日55
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臂叢神經(jīng)移位術(shù)后康復(fù)鍛煉指導(dǎo)(三)——三頭肌支移位腋神經(jīng)
鍛煉方法:擁立伸肘,鍛煉三頭肌肌力。以下方法僅供參考,也可自行上網(wǎng)搜索相關(guān)鍛煉三頭肌的合適方法。前期自行鍛煉三頭肌肌力,后期恢復(fù)動(dòng)作:肩外展。舉例方法1:將一彈力繩系于視線水平以上的高處,一手握彈力繩另一端(手心向上),調(diào)節(jié)合適長(zhǎng)度后,從屈肘位,用力拉彈力繩向下,直至伸肘。舉例方法2:買(mǎi)擴(kuò)胸拉力器(根據(jù)自身力量選擇合適強(qiáng)度,不要拉力太大的),用力向兩邊伸直雙肘電刺激儀器貼片位置參考:正極:腋窩略偏后方;負(fù)極:三角肌表面。
徐秀玥醫(yī)生的科普號(hào)2023年04月26日196
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臂叢神經(jīng)術(shù)后康復(fù)鍛煉指導(dǎo)(二)肋間神經(jīng)移位
主動(dòng)鍛煉方法:胸式深呼吸,用力吸氣,感受胸廓打開(kāi)后,用力呼氣。可買(mǎi)呼吸訓(xùn)練器、氣球等物品輔助訓(xùn)練。緩解鍛煉枯燥感。根據(jù)肋間神經(jīng)不同的移位受體神經(jīng),后期恢復(fù)帶動(dòng)不同動(dòng)作。低頻電刺激理療儀貼片見(jiàn)下(需要先問(wèn)主診醫(yī)生自己的手術(shù)方案接了哪些神經(jīng))肋間神經(jīng)——肌皮神經(jīng)深呼吸后期帶動(dòng)屈肘動(dòng)作。正極:患側(cè)胸壁旁;負(fù)極:肱二頭肌表面肋間神經(jīng)——橈神經(jīng)三頭肌支深呼吸后期帶動(dòng)伸肘動(dòng)作。正極:患側(cè)胸壁旁;負(fù)極:肱三頭肌表面肋間神經(jīng)——腋神經(jīng)深呼吸后期帶動(dòng)肩外展動(dòng)作。正極:患側(cè)胸壁旁;負(fù)極:三角肌表面肋間神經(jīng)——胸背神經(jīng)深呼吸后期帶動(dòng)上臂內(nèi)收動(dòng)作。正極:患側(cè)胸壁旁;負(fù)極:背闊肌表面
徐秀玥醫(yī)生的科普號(hào)2023年04月23日275
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臂叢神經(jīng)移位后康復(fù)鍛煉指導(dǎo)(一)副神經(jīng)移位
副神經(jīng)——肩胛上神經(jīng)自我鍛煉方法:用力聳肩,維持,堅(jiān)持3到5個(gè)呼吸后,放松。建議如此每日鍛煉500到1000次。后期神經(jīng)恢復(fù),聳肩帶動(dòng)肩外展動(dòng)作。低頻電刺激理療儀貼片位置:正極:斜方肌表面;負(fù)極:岡上肌或?qū)录”砻?。如下圖。(刺激強(qiáng)度以個(gè)人能感受到電刺激并能接受的程度為宜,各人依自己不同情況調(diào)整。)
徐秀玥醫(yī)生的科普號(hào)2023年04月23日389
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全臂叢神經(jīng)撕脫手術(shù)能恢復(fù)幾成呢
方有生醫(yī)生的科普號(hào)2023年04月23日123
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臂叢神經(jīng)損傷的精準(zhǔn)治療
臂叢神經(jīng)是由頸部向下延伸到肩部、手臂及手部的一組周?chē)窠?jīng)叢,控制著我們上肢的運(yùn)動(dòng)和感覺(jué),當(dāng)臂叢神經(jīng)受損時(shí),會(huì)影響手臂及手的運(yùn)動(dòng)與感覺(jué)功能,嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致上肢功能癱瘓,影響患者的生活質(zhì)量。臂叢神經(jīng)損傷通常由以下常見(jiàn)因素所引起:1.?外傷:如車(chē)禍、摔倒、直接打擊等;2.?神經(jīng)病變:如神經(jīng)炎,糖尿病周?chē)窠?jīng)病變等;近年來(lái),隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)在醫(yī)療領(lǐng)域得到了廣泛應(yīng)用,對(duì)于臂叢神經(jīng)損傷,以下將介紹目前的精準(zhǔn)治療過(guò)程:一、診斷臂叢神經(jīng)損傷首先,需要準(zhǔn)確地診斷臂叢神經(jīng)的損傷程度。通常情況下,醫(yī)生會(huì)先對(duì)患者進(jìn)行體格檢查,確定損傷的位置和程度。如果需要更準(zhǔn)確的診斷,可以通過(guò)電生理檢查、神經(jīng)磁共振、B超等輔助檢查來(lái)確定損傷的位置和類(lèi)型,從而診斷出臂叢神經(jīng)損傷的類(lèi)型和程度,這對(duì)于臂叢神經(jīng)損傷的精準(zhǔn)治療非常重要,因?yàn)橹委煼桨笇⑷Q于損傷的輕重程度。二、保持休息和穩(wěn)定如果臂叢神經(jīng)損傷較輕,可以通過(guò)簡(jiǎn)單的休息和穩(wěn)定來(lái)恢復(fù)神經(jīng)功能,這取決于受傷的位置和程度。可通過(guò)頸部與上肢的固定,避免使用受損的上肢活動(dòng),尤其在早期受損時(shí)。三、物理治療與康復(fù)對(duì)于臂叢神經(jīng)輕度損傷的患者來(lái)說(shuō),物理治療與康復(fù)訓(xùn)練可以加速恢復(fù)。在醫(yī)生及治療師的針對(duì)性康復(fù)練習(xí)指導(dǎo)下,以幫助促進(jìn)神經(jīng)再生并恢復(fù)肌肉活力,并逐漸擴(kuò)大肩膀、手臂以及手腕、手指的運(yùn)動(dòng)范圍。四、手術(shù)治療對(duì)于嚴(yán)重的臂叢神經(jīng)損傷,往往需要手術(shù)治療,其目的主要是對(duì)受損神經(jīng)進(jìn)行修復(fù),恢復(fù)神經(jīng)功能。值的注意的是,不同的節(jié)段、不同部位的臂叢神經(jīng)損傷往往需要不同的手術(shù)治療方案。基于對(duì)患者癥狀、病史、體格檢查、輔助檢查等,可進(jìn)行精準(zhǔn)診斷,從而制定精準(zhǔn)化的手術(shù)方案。以頸5節(jié)段的臂叢神經(jīng)損傷為例:?jiǎn)渭兊念i5損傷,患者會(huì)出現(xiàn)肩外展功能障礙,可利用傳統(tǒng)的叢外神經(jīng)移位術(shù)修復(fù):①?副神經(jīng)→肩胛上神經(jīng)、橈神經(jīng)三頭肌肌支→腋神經(jīng),以此修復(fù)患者的肩外展功能,其成人的優(yōu)良率達(dá)到75%;②?副神經(jīng)→肩胛上神經(jīng)、肋間神經(jīng)→腋神經(jīng),也可修復(fù)患者的肩外展功能,直接修復(fù)的優(yōu)良率可達(dá)到76%;③?副神經(jīng)→肩胛上神經(jīng)、頸叢運(yùn)動(dòng)支→上干,其修復(fù)的有效率達(dá)到65%;但傳統(tǒng)術(shù)式由于創(chuàng)傷較大,多數(shù)需多個(gè)切口,基于精準(zhǔn)治療的原則,可采用更為精準(zhǔn)的叢內(nèi)神經(jīng)移位術(shù),即同側(cè)頸7神經(jīng)移位術(shù)(徐建光蔣軍?。┻M(jìn)行修復(fù),即神經(jīng)移位:頸7后股→受損的頸5神經(jīng),目前,我們開(kāi)展相關(guān)手術(shù)的治療有效率已達(dá)到95%。對(duì)于其他各節(jié)段甚至全臂叢神經(jīng)損傷來(lái)說(shuō),精準(zhǔn)治療亦可獲得更為安全有效的治療效果,總之,對(duì)于臂叢神經(jīng)損傷的精準(zhǔn)治療應(yīng)根據(jù)患者的具體情況而定。當(dāng)發(fā)生臂叢神經(jīng)損傷時(shí),應(yīng)立即就醫(yī),以便及早診斷并治療。
蔣軍健醫(yī)生的科普號(hào)2023年04月17日605
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全臂叢撕脫手可以恢復(fù)嗎
方有生醫(yī)生的科普號(hào)2023年03月05日67
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方教授晚上好!臂叢神經(jīng)損傷己快三年。手術(shù)后現(xiàn)在手抬不起來(lái),肩部力量達(dá)不到別的部位還可。大母指麻木,
方有生醫(yī)生的科普號(hào)2023年02月19日59
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方教授晚上好,臂叢神經(jīng)撕脫做了移位后,知覺(jué)多久可以恢復(fù)正常
方有生醫(yī)生的科普號(hào)2023年02月19日64
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