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徐秀玥主治醫(yī)師 復旦大學附屬華山醫(yī)院 手外科 主動鍛煉方法：胸式深呼吸，用力吸氣，感受胸廓打開后，用力呼氣。可買呼吸訓練器、氣球等物品輔助訓練。緩解鍛煉枯燥感。根據肋間神經不同的移位受體神經，后期恢復帶動不同動作。低頻電刺激理療儀貼片見下（需要先問主診醫(yī)生自己的手術方案接了哪些神經）肋間神經——肌皮神經深呼吸后期帶動屈肘動作。正極：患側胸壁旁；負極：肱二頭肌表面肋間神經——橈神經三頭肌支深呼吸后期帶動伸肘動作。正極：患側胸壁旁；負極：肱三頭肌表面肋間神經——腋神經深呼吸后期帶動肩外展動作。正極：患側胸壁旁；負極：三角肌表面肋間神經——胸背神經深呼吸后期帶動上臂內收動作。正極：患側胸壁旁；負極：背闊肌表面2023年04月23日275
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付國建副主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（南部） 運動醫(yī)學科 下面一個問題說B層神經損傷引起三角肌萎縮還能恢復嗎？那么B層神經的損傷，它其實是一個比較棘手的問題。 那么在在我們這個骨科當中啊，就是這個臂層神經損傷，它比較長，就是說在一些外傷啊，牽拉傷等等一些損傷過程當中啊，嗯，偶爾有發(fā)生，那么它發(fā)生以后啊，它會引起這個神經支配的相關的肌肉的一個萎縮，肌力的下降等等問題，那么這種肌肉萎縮呢，恢復起來是比較困難的，那么神經性的肌肉萎縮是比較難恢復的，那么通過各種康復功能訓練啊，一般很難把肌肉重新練練回來，那么我們可以做一些神經刺激的治療，那么對于神經也需要做對應性的治療，如果說神經功能能夠恢復，那么這種三角肌的萎縮啊，通過電磁器等等一些治療方法，有可能還是能部分恢復的啊。 你是南34層，為什么慢跑？2023年02月11日67
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方有生主任醫(yī)師 復旦大學附屬華山醫(yī)院 手外科 講講神經受損開刀后怎么鍛煉，多長時間能鍛煉，麻煩了，這個問題我剛剛講過啊，我不知道你剛才有沒有聽神經受損開刀后啊，實際上你這講的太模糊啊，我理解就是你神經斷了開刀給你記好了，對不對？ 那么什么時間斷裂，一般來講，我們神經斷了以后。 接起來先要固定一個月啊，這個月基本上做不了什么事情啊，所以呢，以固定為主啊，那么一個月以后呢，我剛剛前面剛剛講過啊，就關節(jié)會出現一些僵硬啊，會一些手指啊腫脹啊等等。 所以呢，我們可以做一些恢復性的鍛煉啊，活動關節(jié)啊，活動手指啊，恢復關節(jié)的靈活性啊，那么。 兩個月以后呢，就是固定一個月，鍛煉一個月啊，最好呢，去復查一下，看看這個神經接的好不好。 長得好不好啊，如果接的也很好，長的也很好，那么接下來繼續(xù)做康復啊，那么怎么康復，我很難講，為什么呢？因為神經太多了，每個神經鍛煉的方法是不一樣的，我們根據這個神經的功能，你喪失了什么功能，我就鍛煉什么功能啊，這樣子呢，才是針對性的鍛煉。 啊，第二點呢，對神經損傷比較有效的，第二個呢。 就是啊，我一直講的神經電刺激治療啊，這是我個人比較推崇的兩個方法。 別的我覺得作用不是特別大啊，一個是鍛2022年11月11日148
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蔣軍健副主任醫(yī)師 復旦大學附屬華山醫(yī)院 手外科 臂叢神經是指由第5-8頸神經前支和第一胸神經前支大部分組成的神經叢，其主要負責支配肩背、胸部和上肢的感覺和運動。全臂叢神經損傷，是指產傷或意外事故等原因導致的臂叢神經全部損傷，受傷后患者上肢功能部分或完全喪失，通常會遺留終身殘疾。手外科常見臂叢神經損傷患者由于損傷程度重，神經再生距離長，功能恢復緩慢，往往術后功能差，療效不能令人滿意。強調手術而不重視術后康復一直是存在于眾多患者觀念中的一個誤區(qū)。系統(tǒng)性、專業(yè)性的術后康復能有效地促進患肢功能的恢復，有利于術后功能的恢復，以達到患者滿意的效果，以下我將簡要談談臂叢神經損傷患者術后的康復訓練：通常來說，全臂叢神經損傷患者，將在半年內，完成3次神經移位手術：其中，全臂叢損傷1個月后，在肌電圖檢查及相關查體明確副神經功能完好的情況下，將進行第一次神經移位術，即副神經→肩胛上神經移位術，該類患者在術后維持頸托固定1個月即可開始康復鍛煉：患側進行聳肩動作的同時，盡力完成肩外展動作，每日進行1000-1500次；在第一次神經移位術后，患者將在一個半月后進行第二次神經神經移位術，又稱為健側頸7Ⅰ期手術，即患側尺神經翻轉→健側頸7神經移位術，在該手術完成后，需維持患肢貼胸位，在術后無需特殊康復鍛煉；在第二次神經移位術后3個月，患者將進行最后一次神經移位術，又稱為健側頸7Ⅱ期手術，即進行翻轉之尺神經→肌皮神經、正中神經，肋間神經→橈神經（根據病患實際情況，各醫(yī)療組手術方案會進行相應調整，具體手術過程需咨詢主診醫(yī)師），在該手術完成后，維持貼胸位1個月，即可開始康復鍛煉：①對側上肢進行內收動作的同時，患肢進行屈肘、屈腕的鍛煉；②進行深吸氣的同時，患肢平舉，進行伸肘動作鍛煉，每日進行1000-1500次；臂叢神經手術后的康復訓練是一個長期、系統(tǒng)的過程，良好的康復訓練對于患肢的功能恢復至關重要。2022年07月18日906
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