新冠肆虐，對民眾的工作、生活造成諸多負面影響，而接種疫苗正是通過免疫，建立自我保護與群體保護的重要手段。最近，“打不打新冠疫苗”已經成為街頭巷尾廣泛熱議的話題。很多正在備孕期間的年輕人，心中都懷有不少疑問與顧慮?！拔液臀姨罱媱澮⒆?，我們能打新冠疫苗嗎？”“我已經打了疫苗了，最近還能正常備孕嗎？”下面就來解答大家的一些問題~首先來基本介紹一下新冠疫苗：什么是新冠疫苗？我國目前正在推行的新冠病毒疫苗是滅活疫苗，是一種較為成熟安全的技術。它的有效成分是滅活的新冠病毒，輔料為輔料:磷酸氫二鈉（十二水)、氯化鈉、磷酸二氫鈉(一水)、氫氧化鋁佐劑。疫苗混勻后在上臂三角肌內注射。推薦免疫程序為2針，其間至少間隔14天。什么樣的人適合打新冠疫苗？新冠疫苗接種按照重點人群優(yōu)先、疫情地區(qū)優(yōu)先、安全接種、知情自愿原則開展。疫苗緊急接種對象分為重點保障對象、重點推薦對象和一般對象。重點保障對象包括醫(yī)務人員、衛(wèi)生防疫人員、口岸檢疫和邊防檢查工作人員、集中隔離醫(yī)學觀察工作人員等;重點推薦對象包括保障城市基本運行人員、公共場所服務人員、特殊場所人員、前往疫情中高風險國家和地區(qū)從事公務的人員等;一般對象指自愿接種的其他人群。什么樣的人不適合打新冠疫苗？由于新冠疫苗剛剛推行，臨床試驗數(shù)據有限。目前不在接種范圍內的有以下幾類人群：對疫苗或疫苗成分過敏，既往發(fā)生過疫苗嚴重過敏反應者出血性疾病或血小板減低癥患者患未控制的癲癇和其他進行性神經系統(tǒng)疾病者，有格林巴利綜合征病史者免疫缺陷或免疫紊亂人群有驚厥、癲癇、腦病或精神疾病史或家族史另外，患急性疾病者、處于慢性疾病的急性發(fā)作期、正在發(fā)熱者應在完全康復后才能接種。妊娠期及哺乳期婦女應暫緩接種。對于備孕的夫婦，當然還有更加關心的問題：在備孕期間，能接種新冠肺炎疫苗嗎？對于計劃懷孕的夫婦是否應該接種新冠疫苗，目前還沒有權威指南的具體建議。動物試驗沒有顯示對于妊娠的不良影響，但新冠疫苗對人類妊娠和哺乳的臨床數(shù)據十分有限，證據還很缺乏。對于有新冠肺炎和（或）妊娠并發(fā)癥高風險的婦女，應鼓勵在妊娠前接種疫苗。同樣的，處于在新冠病毒暴露高風險環(huán)境的女性也鼓勵接種新冠疫苗。接種新冠肺炎疫苗的夫婦是否應該推遲懷孕，如果是，推遲多久？關于新冠疫苗接種后是否需要推遲懷孕有不同的觀點。謹慎考慮，為了等待免疫反應穩(wěn)定下來，可以推遲輔助生殖技術治療(即精子采集、卵巢刺激、胚胎移植)的開始時間，到疫苗接種完成后的至少數(shù)天(即在第二次接種后)再進行。也可以采取更謹慎的做法，將輔助生殖技術助孕的開始時間推遲完成新冠疫苗接種2個月后。接種新冠肺炎疫苗有任何明顯副作用(如過敏反應)的婦女，不應采取輔助生殖技術治療，應咨詢醫(yī)生意見，直到醫(yī)生認為適合懷孕?？傊?，我國推行的新冠疫苗是滅活疫苗。研究證實破傷風、百日咳和流感等疾病疫苗在懷孕期間使用是安全的。然而，迄今為止，由于新冠肺炎疫苗在人類懷孕期間的安全性還沒有得到證實。謹慎的做法是將輔助生殖技術助孕的開始時間推遲至新冠疫苗接種數(shù)天或2個月后。需要注意的是，無論是否有接種新冠肺炎疫苗機會或是否決定接種疫苗，都可以進行助孕治療，不要等待。

2020年新冠風暴突然席卷了世界，新冠疫苗隨之在大環(huán)境里誕生，鑒于疫情常態(tài)化，國家建議大范圍的接種新冠疫苗，面對疫苗隊伍中新來的成員，腎病患者又該如何選擇呢？一、現(xiàn)使用的疫苗分類 疫苗分為很多種，不同類型的疫苗有效性與安全性也不盡相同。主要可分為以下幾種：1、活疫苗、減毒活疫苗：毒性減弱處理后的病菌（弱病菌）。有效性較高，但是安全性較低。比如麻疹疫苗、風疹疫苗等。2、滅活疫苗：徹底殺滅了的病菌（病菌尸體）。這類疫苗的有效性較低，需要多次接種，但是安全性較高。比如狂犬病疫苗、甲肝疫苗、百白破三聯(lián)疫苗等。3、蛋白疫苗，又叫亞單位疫苗：病菌表面的抗原蛋白（病菌的外殼，沒有DNA,RNA等遺傳物質）。有效性較低，需要多次接種，但是安全性較高。通過基因工程獲得。比如乙肝疫苗。4、病毒載體疫苗：將病毒的DNA帶進另一種不會讓人得病的病毒中（病毒的DNA+不會致病的病毒外殼）。有效性較高，安全性尚可。比如埃博拉疫苗。二、新冠疫苗是什么 目前新亮相的新冠疫苗普遍是滅活疫苗，是把菌株分離出來以后讓其大量繁殖，而后殺滅，保留了刺激人體產生抗體的能力且不致病。這類疫苗注入人體以后，可以刺激人體的免疫系統(tǒng)產生保護性抗體。抗體存在于人的體液當中，新冠病毒一旦出現(xiàn)在人體，抗體會立即作用以及中和，激活補體殺滅病毒，阻止其感染人體。由于滅活疫苗有效性較低，需要多次接種，這次的新冠疫苗需要接種兩次。三、腎病患者是否可以接種新冠疫苗？ 判斷是否適合接種疫苗，應該結合被接種者身體的實際情況來決定。疫苗作用于人體產生的保護性，是通過免疫系統(tǒng)進行的，而腎病患者普遍存在免疫紊亂是不爭的事實，所以具體是否可以接種疫苗應結合以下幾點綜合判斷：1、病情控制是否穩(wěn)定：需要結合患者實際癥狀、體征和輔助檢查結果。2、近期是否使用免疫類、細胞毒類、激素類藥物：結合疫苗的工作原理不難理解，這類藥物均會對人體的免疫系統(tǒng)產生影響，從而干預疫苗的效果。3、腎功能的狀態(tài)：血肌酐超過500umol/L、已透析的患者以及腎移植后的患者禁止注射減毒活疫苗。4、既往發(fā)生過嚴重過敏反應者禁止接種。5、腎病合并藥物不可控的高血壓、糖尿病并發(fā)癥、惡性腫瘤等患者不可接種。合并嚴重呼吸系統(tǒng)和心血管疾病的患者不可接種。腎病患者在考慮是否接種新冠疫苗的時候，需要與自己的醫(yī)生取得聯(lián)系，并對身體情況進行評估，實事求是進行選擇。接種后應密切關注身體的變化，如出現(xiàn)嚴重不良反應要及時就診；且即便是注射完疫苗后，也應帶好口罩做好自我保護，不去人員密集處，盡量避免前往高危地區(qū)。

隨著新冠疫情的蔓延，已經嚴重影響我們的日常工作、生活。為了增強對新冠的抵抗力和降低新冠發(fā)生，我國正在逐步進行推行注射新冠疫苗，以增強對新冠的免疫，降低新冠發(fā)生。對于備孕夫婦，能否注射新冠疫苗已經成為熱點話題。我們將今年1.12號歐洲生殖醫(yī)學會關于新冠疫苗和輔助生殖技術的意見轉述如下，供大家參考。新冠肺炎疫苗接種與輔助生殖技術ESHRE新冠肺炎工作組發(fā)表日期：2021年1月12日歐盟正在開發(fā)不同類型的新冠肺炎疫苗(mRNA、蛋白質亞基和載體)(1)，這些疫苗正處于不同的審批階段(2)。在發(fā)表本文時，經過歐洲藥品管理局的審查和歐盟委員會的授權，只有新冠肺炎mRNA 疫苗(輝瑞公司的Comirnaty疫苗和Moderna公司的新冠疫苗)已獲準在歐盟使用(2)。在歐盟成員國，首批新冠肺炎疫苗從2020年12月27日開始接種(3)。在其他國家，如英國和美國，疫苗也已獲得批準，并推出了疫苗接種計劃。歐洲疾病控制中心（ECDC）推薦的國家疫苗接種策略是根據新冠肺炎重癥風險人群，以及暴露和繼續(xù)傳播SARS-CoV-2風險升高的人群(如職業(yè)環(huán)境)優(yōu)先接種(4)。近期ECDC關于歐盟疫苗接種計劃表明，對于育齡男性和女性，其中一些可能懷孕或接受生育治療的計劃懷孕者，應根據他們患嚴重的新冠肺炎病的風險和/或職業(yè)暴露情況，納入接種計劃(5)。盡管按照一般規(guī)律，所有滅活疫苗和類毒素疫苗孕期應用是安全的(6)，但是關于育齡期人群的新冠肺炎疫苗接種計劃，仍有一些尚未正式解決的具體問題：-男性和女性在嘗試受孕之前，能接種新冠肺炎疫苗嗎？-接種新冠肺炎疫苗接種的夫婦應該推遲懷孕嗎？如果是，推遲多久？-孕婦能接種疫苗嗎？男性和女性在嘗試受孕前，能接種新冠肺炎疫苗？目前尚缺乏新冠肺炎疫苗接種對輔助生殖治療或未來懷孕可能產生的影響的相關信息。輝瑞公司的Comirnaty疫苗和Moderna公司的新冠疫苗的產品說明上都表示，動物研究“沒有顯示對妊娠有任何不良影響”。然而，關于妊娠期的數(shù)據是“非常有限”，也沒有關于母乳喂養(yǎng)的數(shù)據(7，8)。因此，ESHRE無法對期望通過輔助生殖技術妊娠的夫婦是否應該在開始治療之前接種疫苗提出建議。對于因合并癥而有新冠肺炎和（或）妊娠并發(fā)癥高風險的婦女，應鼓勵在嘗試妊娠前接種疫苗。這同樣適用于SARS-CoV-2暴露高風險且無法避免的女性。ESHRE建議，不應阻止在沒有疫苗或選擇不接種疫苗的國家進行輔助生殖技術治療。接種新冠肺炎疫苗接種的夫婦是否應該推遲懷孕，如果是，推遲多久？關于疫苗接種后是否需要推遲懷孕有不同的觀點。較謹慎的做法是推遲輔助生殖技術治療(精子采集、卵巢刺激、胚胎移植)的開始時間到疫苗接種完成后的至少數(shù)天(即在第二次接種后)，等待免疫反應穩(wěn)定下來。由于缺乏新冠肺炎疫苗對卵母細胞和精子、胚胎植入和懷孕早期影響的信息，同時考慮到抗體產生時間，采取更謹慎的做法(即將輔助生殖技術助孕的開始時間推遲至2個月后)。接種新冠肺炎疫苗有任何明顯副作用(如過敏反應)的婦女，不應采取輔助生殖技術治療，直到她們的醫(yī)生認為她們可以懷孕。孕婦應該接種疫苗嗎？如既往ESHRE指南所述，新冠肺炎孕婦比未懷孕的同齡人患重癥的風險更大(9)。破傷風、百日咳和流感等疾病疫苗在懷孕期間使用是安全的(6)。然而，迄今為止，新冠肺炎疫苗在人類懷孕期間的安全性還沒有得到證實。對于輝瑞公司的Comirnaty疫苗和Moderna公司的新冠疫苗，EMA表示，孕婦是否接種疫苗，應該是權衡過個人利益和風險，與醫(yī)療保健專業(yè)人員密切磋商后決定(3)。最近英國批準的Oxford/AstraZeneca 疫苗(ChAdOx1-SARS-CoV-2)在懷孕和母乳喂養(yǎng)期間使用也是類似的建議(10)。應告知孕婦關于新冠肺炎疫苗接種缺乏長期人體研究，但不應將孕婦排除在疫苗接種計劃之外。工作人員的疫苗接種醫(yī)護人員接種疫苗的目的是保護他們并降低傳播風險。生殖中心的工作人員應優(yōu)先接種疫苗?？偨Y：建議和需考慮事項ESHRE重申前期安全的輔助生殖技術指南。即使在大規(guī)模疫苗接種方案開始之后，ESHRE仍建議根據當?shù)亓餍胁W數(shù)據，繼續(xù)遵守既往關于改進服務和降低風險措施的指導意見(9)。ESHRE推薦，無論是否有接種新冠肺炎疫苗機會或是否決定接種疫苗，男性和女性可以進行助孕治療。對于接種疫苗的男性和女性，較為謹慎的做法是推遲輔助生殖治療，至少至疫苗接種完成數(shù)天后。對于孕婦接種新冠疫苗，需要在權衡利益和風險后，應該密切咨詢醫(yī)療保健專業(yè)人員后才能決定是否接種。目前尚無關于接種疫苗在患有新冠肺炎患者和工作人員中的作用以及可能產生免疫力的信息。ESHRE推薦監(jiān)測輔助生殖技術治療結果，并對接種疫苗和未接種疫苗的患者進行比較。ESHRE迫切希望新冠肺炎疫苗廠商分享有關孕婦和打算懷孕的夫婦接種疫苗的任何相關信息和建議。在現(xiàn)階段，還沒有關于輔助生殖技術治療或懷孕期間不同類型疫苗的安全性的信息，也沒有關于哪種疫苗對準備懷孕的男性和女性是更安全的建議。

2021年年初，“車厘子價格腰斬”的新聞登上熱搜，正當網友紛紛表示今年終于實現(xiàn)車厘子自由時，無錫一份 “進口車厘子表面核酸檢測陽性”的消息又引爆網絡。消息一出，很多消費者開始擔心，核酸檢測陽性的車厘子，把病毒傳染給人的概率有多大？進口水果還能放心吃嗎？ 專家指出：核酸陽性不一定代表有傳染性。保存水果的溫度比冷凍魚肉等食品的溫度要高，病毒在這樣的溫度下存活時間短。核酸檢測呈陽性，有可能是活病毒，也可能是死病毒或者病毒的片段，不一定代表有傳染性。對于消費者來說，進口水果一般不會造成感染，到現(xiàn)在為止，雖然不斷發(fā)現(xiàn)各種進口貨品檢出陽性，但是并沒有發(fā)現(xiàn)普通的消費者被這種進口商品所污染的病毒感染。進口水果清洗之后可以放心食用，一般不需要特殊處理，清水沖洗、做好手衛(wèi)生就行，接觸物品之后及時洗手，不要用臟手去摸眼睛、鼻子、嘴。

感冒一般有受涼的病史，常見癥狀有打噴嚏、流鼻涕，有的伴有發(fā)熱，口服感冒藥，如感冒靈、感冒膠囊等藥物即可緩解。 流感是由流感病毒感染引起的，常見癥狀有高熱、全身酸痛，有的伴有干咳，給予奧司他韋治療即可緩解癥狀。 新冠肺炎是由新型冠狀病毒感染引起的，常見癥狀有發(fā)熱、干咳、乏力，有的伴有嘔吐、腹瀉等消化道癥狀，一般經治療后能夠明顯好轉，但是有部分患者一周后可以出現(xiàn)呼吸困難、呼吸衰竭，甚至休克危及生命。

上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院神經外科 劉強強最近很多家長咨詢癲癇患者能不能接種新冠疫苗？這個問題是大家非常關心的，因為國藥集團中國生物新冠滅活疫苗（商品名稱：愛可維）說明書提示：癲癇患者應慎重使用本疫苗。那癲癇患者到底能不能打新冠疫苗？本文內容及觀點僅供參考，不構成任何醫(yī)療建議。在2013年最新版英格蘭公共衛(wèi)生組織頒布的感染性疾病免疫接種綠皮書中提到，癲癇本身不是疫苗接種的禁忌癥。癲癇患者接種疫苗后發(fā)生神經系統(tǒng)副作用偶有發(fā)生，但沒有統(tǒng)計學意義。一、哪些癲癇患者明確不能打疫苗？根據說明書的提示，不管癲癇病是否治愈，如果癲癇患者有下列情況就嚴禁使用疫苗：對本品中的活性物質、任何非活性物質或制備工藝中使用的物質過敏者，或以前接種本疫苗出現(xiàn)過敏者。嚴重慢性病、過敏體質者。發(fā)熱或急性疾病期患者，應推遲接種本疫苗。二、哪些癲癇患者需要慎重打疫苗？根據說明書的提示，有下列情況的癲癇患者慎重使用本疫苗：① 患有血小板減少癥者或者出血性疾病患者，肌肉注射本疫苗可能會引起出血。②正在接受免疫抑制劑治療或者免疫功能缺陷的患者，接種本疫苗后產生的免疫反應可能會減弱，接種應推遲至治療結束后或確保其得到了很好的保護。③未控制的癲癇、家族和個人有驚厥史者、患慢性疾病者、患其他進行性神經系統(tǒng)疾病者。三、如何理解說明書的癲癇部分內容？這里只對“未控制的癲癇、家族和個人有驚厥史者”這一語句進行討論，如果癲癇患者還有其他問題，請需要咨詢其他?？漆t(yī)生。這句的通俗理解就是自身或家族中有癲癇病史、驚厥史的人群，不管癲癇是否已經治愈。驚厥史是指有過驚厥發(fā)作，但并沒有被診斷為癲癇，因為正常人群中一生中可能會有1-2次的驚厥發(fā)作。四、為什么打疫苗會引起癲癇發(fā)作？ 有些患者在接種疫苗后會出現(xiàn)體溫升高，如果屬于熱敏性癲癇的患者，由于疫苗接種后體溫上升，可能誘發(fā)癲癇或加重癲癇發(fā)作。但是一般來講疫苗接種不引起無熱驚厥或癲癇，因此仍然可以考慮接種。但接種前應告知家屬接種的危險性、發(fā)熱的處理方法。五、有癲癇病要不要打新冠疫苗？ 如果不接種就可能會得新冠肺炎，而接種的話就可能會誘發(fā)癲癇發(fā)作。如何選擇？這需要綜合考慮，看癲癇患者是否處于中高危的地區(qū)或工作環(huán)境，與外界的交流是否頻繁？比如在進口冷鏈上班和長期在家休養(yǎng)，這種暴露風險是完全不一樣的。決定之前，家屬要考慮清楚打疫苗可能誘發(fā)癲癇與不打疫苗可能感染新冠的風險，權衡利弊，目前沒有兩全其美的辦法。六、癲癇病打疫苗后應該注意什么？前面已經介紹了熱性驚厥的發(fā)生與疫苗接種后發(fā)熱的副作用有關；疫苗接種不引起無熱驚厥和癲癇。接種前應家屬應該接種的危險性、發(fā)熱的處理方法。七、最后給大家的提示消滅任何傳染病包括三個方面：控制傳染源、切斷傳播途徑和保護易感人群。①控制傳染源：在國家大力防控新冠疫苗的情況下，國內對新冠肺炎感染患者的管控和治療做得相當?shù)轿?，因此控制傳染源方面遠遠好于國外，我們所處的環(huán)境是還是非常安全的。②保護易感人群：國內的新冠滅活疫苗安全性和有效性已經得到了很多國家的承認和肯定，目前已經在易感人群中開始廣泛使用。這里需要提醒的是，即使打了疫苗也不是一勞永逸，因為疫苗的保護時間是有限的，保護率也不是100%。我們不能把一切希望寄托于疫苗。不正確的口罩佩戴方式③切斷傳播途徑：我們不能只盯著疫苗，而忽視更重要的切斷傳播途徑?，F(xiàn)在很多來門診的患者，口罩只包下巴，這樣是非常危險的?。∥夷芙o出的最正確的建議是大家切實做好防疫三件套：正確佩戴口罩、保持社交距離、注意個人衛(wèi)生。④最后，請遵從現(xiàn)場疫苗接種人員的判斷和決定。沒有一個冬天不可逾越，沒有一個春天不會來臨，我們終將戰(zhàn)勝疫情，也終將戰(zhàn)勝癲癇！