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張蓉副主任醫(yī)師 西安市胸科醫(yī)院 消化內(nèi)科 我國(guó)是病毒性肝炎的高發(fā)區(qū)，其發(fā)病率之高、傳染性之強(qiáng)、危害之大，給患者及其家庭和社會(huì)帶來了沉重負(fù)擔(dān)。此外，病毒性肝炎若控制不佳，還會(huì)發(fā)展為慢性肝炎、肝硬化，甚至肝癌。病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的常見傳染病。為降低病毒性肝炎對(duì)人體健康的影響，我們應(yīng)積極做好預(yù)防工作,全面遏制病毒性肝炎對(duì)人類健康的威脅。比如積極主動(dòng)接種肝炎疫苗，主動(dòng)進(jìn)行體檢了解肝臟健康狀況，而慢性病毒性肝炎患者應(yīng)接受規(guī)范的抗病毒治療等等。目前比較明確的病毒性肝炎有5種，即甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎，分別由甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒和戊型肝炎病毒引起。那么，關(guān)于病毒性肝炎您知道多少呢？接下來，消小醫(yī)就幫您梳理一下有關(guān)病毒性肝炎的知識(shí)。甲肝和戊肝經(jīng)消化道傳播。水源或食物被污染可引起暴發(fā)流行，多為急性發(fā)病，一般預(yù)后良好。乙肝和丙肝經(jīng)血液、母嬰和性傳播。例如，輸入被病毒污染的血液及血液制品，使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的注射器和針頭、侵入性醫(yī)療或美容器具，共用剃須刀和牙刷；與感染者進(jìn)行無保護(hù)性行為；攜帶病毒的孕產(chǎn)婦可將病毒傳染給新生兒。乙肝和丙肝病程復(fù)雜，遷延成慢性后可發(fā)展為肝硬化或肝癌。丁肝的傳播途徑與乙肝相似，與乙肝病毒同時(shí)或在乙肝病毒感染的基礎(chǔ)上才能感染。一、接種乙肝疫苗是預(yù)防乙肝最安全、有效的措施。?我國(guó)實(shí)施新生兒免費(fèi)接種乙肝疫苗。除新生兒外，成年高風(fēng)險(xiǎn)人群如醫(yī)務(wù)人員、經(jīng)常接觸血液及血液制品人員、托幼機(jī)構(gòu)工作人員、經(jīng)常接受輸血及血液制品者、免疫功能低下者、職業(yè)易發(fā)生外傷者、乙肝病毒表面抗原陽(yáng)性者的家庭成員、男性同性性行為者、有多個(gè)性伴者或注射吸毒者等也應(yīng)該接種乙肝疫苗。二、注意飲食、飲水衛(wèi)生和接種疫苗，可有效預(yù)防甲肝和戊肝。?搞好環(huán)境衛(wèi)生，加強(qiáng)水源和糞便管理，改善供水條件；養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，飯前便后洗手，不吃生食，不飲生水，接種甲肝疫苗、戊肝疫苗，可有效預(yù)防甲肝和戊肝。三、拒絕毒品、不與他人共用可能引起出血的個(gè)人用品，可有效預(yù)防丙肝。拒絕毒品，不共用針具注射毒品；杜絕非法采、供血；避免不必要的注射、輸血和使用血液制品；到正規(guī)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行注射、輸血和使用血液制品，不與他人共用針具或其他文身、穿刺等工具，不與他人共用剃須刀、牙刷等可能引起出血的個(gè)人用品；正確使用安全套，避免不安全性行為等，可大幅減少感染丙肝病毒的風(fēng)險(xiǎn)。有疑似病毒性肝炎癥狀或易感染人群，應(yīng)主動(dòng)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查。甲肝和戊肝多為急性發(fā)病，如有不潔飲食史或病人密切接觸史，并伴有疑似病毒性肝炎癥狀，如全身乏力、食欲減退、惡心嘔吐、腹脹、肝區(qū)不適、尿色加深等，應(yīng)盡快到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診檢查。建議易感染人群（如有輸血、創(chuàng)傷性治療、共用注射器、多性伴、器官移植、使用消毒情況不明的器具文身、文眉、修腳等行為的人員，艾滋病病毒感染者、乙肝和丙肝患者配偶或所生子女）和肝臟生化檢查不明原因異常者，主動(dòng)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行乙肝和丙肝檢查，了解自身感染狀況，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療。病毒性肝炎患者應(yīng)遵從醫(yī)囑，進(jìn)行規(guī)范化治療。甲肝和戊肝絕大多數(shù)是急性病毒性肝炎，經(jīng)及時(shí)規(guī)范治療，多數(shù)患者半年內(nèi)可完全康復(fù)。乙肝容易轉(zhuǎn)為慢性，目前尚無有效藥物可完全清除乙肝病毒，但經(jīng)規(guī)范的抗病毒治療，可最大限度抑制病毒復(fù)制，延緩和減輕肝臟損害，阻止肝硬化、肝癌及其并發(fā)癥的發(fā)生，改善生活質(zhì)量和延長(zhǎng)生命?；颊邞?yīng)樹立信心、保持耐心，遵從醫(yī)囑、積極配合治療，并堅(jiān)持定期檢查，以確保治療效果。丙肝也容易轉(zhuǎn)為慢性，經(jīng)過規(guī)范全療程的抗病毒治療，絕大多數(shù)患者可治愈。??所有病毒性肝炎患者應(yīng)避免酗酒、吸煙、不合理用藥等加重肝臟損害的行為。?西安市胸科醫(yī)院消化中心西安市胸科醫(yī)院消化中心是從第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院重點(diǎn)引進(jìn)的優(yōu)勢(shì)?？疲哂袊?guó)內(nèi)高水平消化臨床診療水平，科室團(tuán)隊(duì)臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)力量雄厚，下設(shè)住院病房、內(nèi)鏡中心和?？崎T診，以消化系統(tǒng)常見病、疑難病規(guī)范化診治及消化內(nèi)鏡微創(chuàng)治療為特色，已做到消化內(nèi)鏡診療技術(shù)的全覆蓋，多項(xiàng)技術(shù)處于省內(nèi)甚至國(guó)內(nèi)領(lǐng)先地位。規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化管理，醫(yī)、教、研全方位多層次發(fā)展，打造省內(nèi)一流的消化疾病診治學(xué)科。科室配備了先進(jìn)的奧林巴斯290內(nèi)窺鏡系統(tǒng)、電子放大內(nèi)鏡、染色內(nèi)鏡、德國(guó)ERBE公司VIO300D電外科工作站、超聲內(nèi)鏡系統(tǒng)、AI人工智能系統(tǒng)（內(nèi)鏡精靈）、膠囊內(nèi)鏡、全套胃腸動(dòng)力檢查技術(shù)，包括食管測(cè)壓、肛管直腸測(cè)壓、24小時(shí)PH檢測(cè)、直腸生物反饋治療，內(nèi)鏡清洗設(shè)備。2023年09月18日
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周朝暉主任醫(yī)師 上海中山醫(yī)院 消化科 戊肝在人類已知的病毒性肝炎中排行老五，平時(shí)有散發(fā)的病例，也有集中爆發(fā)的案例，那么戊肝是如何感染的，又是如何傳播的呢？戊肝和甲肝一樣都是通過消化道傳播的肝炎病毒，通俗的說是吃進(jìn)去的。如水源污染后，人可以經(jīng)過飲用不潔水感染。在飲食中經(jīng)常食用生的海鮮（生魚片，醉蝦，生蟹），此外經(jīng)常食用火鍋涮肉，由于涮燙時(shí)間不足或者過分追求涮品的鮮度導(dǎo)致未能全部殺滅病毒而感染。感染戊肝后一般有2～4周左右的潛伏期，這時(shí)候的感染者沒有出現(xiàn)明顯的癥狀但傳染性很強(qiáng)，與感染者一起吃飯、密切接觸也會(huì)傳播病毒。所以我們平時(shí)要注意不吃生的海產(chǎn)品，吃火鍋時(shí)肉類盡量涮久些，日常生活中盡可能做到分餐制，這樣可以避免戊肝的傳播。2023年03月13日192
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車財(cái)妍主任醫(yī)師 寧波市第二醫(yī)院 肝病科 病毒性肝炎通常分為甲、乙、丙、丁、戊五型。按它們各自的主要傳播途徑，可以分為兩類:1、甲肝和戊肝主要通過糞一口途徑傳播(通過污染的手食物和水等傳播)，是夏季要重點(diǎn)預(yù)防的消化道傳染病。居住在長(zhǎng)江流域旁的人，喜歡毛蚶、醉蟹這些美食。有研究發(fā)現(xiàn)，毛蚶就是煮沸45分鐘，也不能完全滅其體內(nèi)的甲肝病毒。毛蚶上所吸附的大量細(xì)菌和甲肝病毒，可以通過口腔黏膜感染消化系統(tǒng)，特別是肝臟。曾經(jīng)長(zhǎng)江流域的甲肝大流行就是食用毛蚶引起的。甲肝治愈后30天以上的人，并不會(huì)傳染其他人，隨著甲型疫苗的普遍接種，甲肝的發(fā)病率成逐年下降的趨勢(shì)。戊肝在成人急性病毒性肝炎中的病死率已超過甲肝、乙肝，位居首位，尤其在老年患者中，重型肝炎發(fā)病率高，有個(gè)別患者肝功能遷延不愈。預(yù)防甲肝、戊肝，請(qǐng)勿進(jìn)食未煮熟食物、注意食物料理環(huán)境衛(wèi)生、飯前便后要洗手。2、乙肝、丙肝及丁肝主要通過血液、性接觸及母嬰傳播乙肝預(yù)防措施包括:一、新生兒及時(shí)接種疫苗;二、表面抗原陽(yáng)性的孕婦按規(guī)定進(jìn)行母嬰阻斷;三、避免不潔注射及其他高危活動(dòng);四、是醫(yī)務(wù)人員、經(jīng)常接觸血液的人員應(yīng)接種乙肝疫苗。丙肝是個(gè)厲害角色，公眾對(duì)丙肝的認(rèn)知度不高。它在肝炎界素有“低調(diào)殺手”之稱，丙肝的可怕之處在于，一旦患病后，有50％--85％的幾率會(huì)演變成慢性疾病，當(dāng)急性肝炎演變成慢性肝炎，意味著今后患肝硬化、肝癌的概率增加。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，丙肝現(xiàn)在可以治愈了，并且浙江地區(qū)丙肝醫(yī)保按單病種管理，治療報(bào)銷比例非常高，三個(gè)月就可治愈乙肝。丁肝病毒是一種缺陷病毒，無法獨(dú)立存在，必須借助乙肝病毒才能完成復(fù)制。因此，它只能與乙肝病毒同時(shí)感染，或者只能感染已感染乙肝病毒的人。2021年07月28日997
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謝發(fā)仁副主任醫(yī)師 南京市中醫(yī)院 感染性疾病科 病毒性肝炎防治知識(shí)要點(diǎn) 一、基本知識(shí) 1．病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的常見傳染病。 肝炎病毒可分為甲、乙、丙、丁、戊型。 甲肝和戊肝多為急性發(fā)病，一般預(yù)后良好；乙肝和丙肝病程復(fù)雜，遷延成慢性后可發(fā)展為肝硬化或肝癌。 各型病毒性肝炎臨床表現(xiàn)相似，急性期以疲乏、食欲減退、肝腫大、肝功能異常為主，部分病例出現(xiàn)黃疸；慢性感染者可癥狀輕微甚至無任何臨床癥狀。 二、病毒性肝炎的傳播途徑和預(yù)防 2．甲肝和戊肝經(jīng)消化道傳播，乙肝和丙肝經(jīng)血液、母嬰和性傳播。 甲肝和戊肝主要經(jīng)消化道傳播，水源或食物被污染可引起暴發(fā)流行。 乙肝和丙肝主要經(jīng)血液、母嬰和性傳播。例如，輸入被病毒污染的血液及血液制品，使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的注射器和針頭（如注射毒品等）、侵入性醫(yī)療或美容器具（如文身、穿耳孔等），共用剃須刀和牙刷；與感染者進(jìn)行無保護(hù)性行為；攜帶病毒的孕產(chǎn)婦可將病毒傳染給新生兒。 丁肝的傳播途徑與乙肝相似，與乙肝病毒同時(shí)或在乙肝病毒感染的基礎(chǔ)上才能感染。 3．接種乙肝疫苗是預(yù)防乙肝最安全、有效的措施。 我國(guó)實(shí)施新生兒免費(fèi)接種乙肝疫苗，全程免疫需按“0，1，6月”免疫程序接種3針，其中第1針應(yīng)在出生后24小時(shí)內(nèi)盡早接種。 除新生兒外，成年高風(fēng)險(xiǎn)人群如醫(yī)務(wù)人員、經(jīng)常接觸血液及血液制品人員、托幼機(jī)構(gòu)工作人員、經(jīng)常接受輸血及血液制品者、免疫功能低下者、職業(yè)易發(fā)生外傷者、乙肝病毒表面抗原陽(yáng)性者的家庭成員、男性同性性行為者、有多個(gè)性伴者或注射吸毒者等也應(yīng)該接種乙肝疫苗。 4.乙肝母嬰阻斷措施可有效預(yù)防乙肝母嬰傳播。 乙肝病毒表面抗原陽(yáng)性的孕產(chǎn)婦在妊娠或分娩的過程中，有可能將乙肝病毒傳染給胎兒或新生兒。感染時(shí)年齡越小，轉(zhuǎn)化為慢性病毒性肝炎的風(fēng)險(xiǎn)越高，因此開展乙肝母嬰阻斷的意義重大。 乙肝表面抗原陽(yáng)性孕產(chǎn)婦應(yīng)確保住院分娩，盡量減少新生兒暴露于母血的機(jī)會(huì)。 乙肝病毒表面抗原陽(yáng)性孕產(chǎn)婦所生新生兒，應(yīng)在出生后24小時(shí)內(nèi)盡早接種首針乙肝疫苗，同時(shí)注射乙肝免疫球蛋白，并按照乙肝疫苗免疫程序完成后續(xù)劑次接種。 高乙肝病毒載量孕婦，可在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下接受規(guī)范的抗病毒治療。 5．注意飲食、飲水衛(wèi)生和接種疫苗，可有效預(yù)防甲肝和戊肝。 搞好環(huán)境衛(wèi)生，加強(qiáng)水源和糞便管理，改善供水條件；養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，飯前便后洗手，不吃生食，不飲生水，可有效預(yù)防甲肝和戊肝。 接種疫苗可有效預(yù)防甲肝和戊肝。甲肝疫苗已納入擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃，對(duì)18月齡兒童給予免費(fèi)接種。食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)從業(yè)人員、托幼機(jī)構(gòu)工作人員、集體生活人員等重點(diǎn)人群也應(yīng)接種甲肝疫苗。我國(guó)已有戊肝疫苗，可自費(fèi)自愿接種。 6．切斷傳播途徑，可有效預(yù)防丙肝。 目前尚無丙肝疫苗，但采取有效措施切斷傳播途徑，丙肝是可以預(yù)防的。 拒絕毒品，不共用針具注射毒品；杜絕非法采、供血；避免不必要的注射、輸血和使用血液制品；到正規(guī)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行注射、輸血和使用血液制品，可大幅減少感染丙肝病毒的風(fēng)險(xiǎn)。 以下行為也可有效預(yù)防丙肝：不與他人共用針具或其他文身、穿刺等工具，不與他人共用剃須刀、牙刷等可能引起出血的個(gè)人用品；正確使用安全套，避免不安全性行為。 感染丙肝病毒的婦女如有生育意愿，最好在丙肝治愈后懷孕。 7.日常工作、生活接觸不傳播乙肝和丙肝。 乙肝和丙肝病毒不經(jīng)呼吸道和消化道傳播。因此，日常工作、學(xué)習(xí)和生活接觸，如握手、擁抱、在同一辦公室工作、共用辦公用品、住同一宿舍、在同一餐廳用餐和共用廁所等無血液暴露的接觸不會(huì)感染乙肝或丙肝病毒。研究未發(fā)現(xiàn)乙肝和丙肝病毒經(jīng)吸血昆蟲（蚊和臭蟲等）傳播。 三、病毒性肝炎的檢測(cè) 8．有疑似病毒性肝炎癥狀或易感染人群，應(yīng)主動(dòng)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查。 甲肝和戊肝多為急性發(fā)病，如有不潔飲食史或病人密切接觸史，并伴有疑似病毒性肝炎癥狀，如全身乏力、食欲減退、惡心嘔吐、腹脹、肝區(qū)不適、尿色加深等，應(yīng)盡快到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診檢查。 建議易感染人群（如有輸血、創(chuàng)傷性治療、共用注射器、多性伴、器官移植、使用消毒情況不明的器具文身、文眉、修腳等行為的人員，艾滋病病毒感染者、乙肝和丙肝患者配偶或所生子女）和肝臟生化檢查不明原因異常者主動(dòng)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行乙肝和丙肝檢查，了解自身感染狀況，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療。 四、病毒性肝炎的治療 9．病毒性肝炎患者應(yīng)遵從醫(yī)囑，進(jìn)行規(guī)范化治療，切忌自行停藥或輕信虛假?gòu)V告。 甲肝和戊肝絕大多數(shù)是急性病毒性肝炎，經(jīng)及時(shí)規(guī)范治療，多數(shù)患者半年內(nèi)可完全康復(fù)。少數(shù)重癥患者有肝衰竭危險(xiǎn)，應(yīng)予以重視。 乙肝容易轉(zhuǎn)為慢性，目前尚無有效藥物可完全清除乙肝病毒，但經(jīng)規(guī)范的抗病毒治療，可最大限度抑制病毒復(fù)制，延緩和減輕肝臟損害，阻止肝硬化、肝癌及其并發(fā)癥的發(fā)生，改善生活質(zhì)量和延長(zhǎng)生命?；颊邞?yīng)樹立信心、保持耐心，遵從醫(yī)囑、積極配合治療，并堅(jiān)持定期檢查，以確保治療效果。相反，任意選藥、隨意換藥、自行停藥，以及不按時(shí)復(fù)診檢查，均可能會(huì)引起病毒耐藥、病情反彈或復(fù)發(fā)。在診斷和治療過程中切勿輕信過度宣傳和虛假?gòu)V告，以免造成病情延誤和經(jīng)濟(jì)損失。 丙肝也容易轉(zhuǎn)為慢性，經(jīng)過規(guī)范全療程的抗病毒治療，絕大多數(shù)患者可治愈。 所有病毒性肝炎患者應(yīng)避免酗酒、吸煙、不合理用藥等加重肝臟損害的行為。 五、權(quán)利與義務(wù) 10．防治病毒性肝炎是全社會(huì)的共同責(zé)任。 目前我國(guó)病毒性肝炎防控形勢(shì)嚴(yán)峻，長(zhǎng)期積累的慢性病毒性肝炎患者基數(shù)較大，急性病毒性肝炎時(shí)有發(fā)生，傳播風(fēng)險(xiǎn)依然存在。防治病毒性肝炎，需要部門密切協(xié)作和社會(huì)公眾的理解、參與及支持。 11.應(yīng)努力消除對(duì)乙肝感染者的社會(huì)歧視。 《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范入學(xué)和就業(yè)體檢項(xiàng)目 維護(hù)乙肝表面抗原攜帶者入學(xué)和就業(yè)權(quán)利的通知》要求，各級(jí)各類教育機(jī)構(gòu)、用人單位在公民入學(xué)、就業(yè)體檢中，不得要求開展乙肝項(xiàng)目檢測(cè)，不得要求提供乙肝項(xiàng)目檢測(cè)報(bào)告，也不得詢問是否為乙肝表面抗原攜帶者。各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得在入學(xué)、就業(yè)體檢中提供乙肝項(xiàng)目檢測(cè)服務(wù)。各級(jí)各類教育機(jī)構(gòu)不得以學(xué)生攜帶乙肝表面抗原為理由拒絕招收或要求退學(xué)。除國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)核準(zhǔn)并予以公布的特殊職業(yè)外，健康體檢非因受檢者要求不得檢測(cè)乙肝項(xiàng)目，用人單位不得以勞動(dòng)者攜帶乙肝表面抗原為由予以拒絕招（聘）用或辭退、解聘。 12.病毒性肝炎感染者在享有權(quán)利的同時(shí)，也應(yīng)該承擔(dān)對(duì)他人和社會(huì)的義務(wù)。 病毒性肝炎感染者應(yīng)遵守《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》有關(guān)規(guī)定，依法接受疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)傳染病預(yù)防、控制措施，并如實(shí)提供有關(guān)情況；在治愈前或者在排除傳染病嫌疑前，不得從事法律、行政法規(guī)和國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定禁止從事的易使該傳染病擴(kuò)散的工作。 根據(jù)《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》規(guī)定，公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)者應(yīng)當(dāng)組織從業(yè)人員每年進(jìn)行健康檢查，從業(yè)人員在取得有效健康合格證明后方可上崗?；加屑赘?、戊肝的人員，治愈前不得從事直接為顧客服務(wù)的工作。2020年09月15日1659
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劉浩主任醫(yī)師 新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 感染性疾病科 病毒性肝炎怎么去預(yù)防，呃，我們臨床上最常見的病毒性肝炎是以甲乙丙戊為最為常見，甲肝和戊肝呢，它的預(yù)防呢。 這可以通過注射疫苗啊，因?yàn)榱硗饽?，甲肝和戊肝呢，它主要是消化道傳播的，所以啊，在外面吃飯的時(shí)候注意個(gè)人飲食衛(wèi)生板塊個(gè)人用品清洗啊，做好清洗，這可以減少感染。 另外呢，對(duì)于乙肝和丙肝來說都主要通過輸血血液傳播的那么乙肝呢，預(yù)防可以通過呃注射乙肝疫苗產(chǎn)生抗體來達(dá)到預(yù)防的目的，而對(duì)于丙肝來說，因?yàn)闆]有有效的疫苗預(yù)防，所以唯一能做到的就是減少不必要的輸血，另外。 紋身在私人診所拔牙啊消毒不嚴(yán)格等等都有可能會(huì)感染丙肝。2019年09月24日5232
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束斌主治醫(yī)師 北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院 肝膽胰外科 大家平時(shí)應(yīng)該聽說過肝炎，特別是乙肝，它是病毒性肝炎的一種，也是我國(guó)導(dǎo)致肝硬化和肝癌的首要原因。每年的7月28日為世界肝炎日。2019世界肝炎日的主題是，為消除肝炎投資，目標(biāo)主要是敦促政府加大對(duì)肝炎控制的政治和財(cái)政承諾。據(jù)世衛(wèi)組織統(tǒng)計(jì)，2015年底時(shí)，全世界有3.25億人患有乙型和丙型病毒性肝炎。肝炎每年造成140萬人死亡，是僅次于結(jié)核病的第二大致命傳染病。285萬人在2017年成為新感染者。然而，超過80%的肝炎患者缺乏預(yù)防、檢測(cè)和治療。作為公眾，為了自己和家人的健康，我們應(yīng)該對(duì)肝炎做更多了解，更好預(yù)防，及時(shí)檢測(cè)，如果不小心成為患者，要積極治療。肝炎主要分為五類：甲肝、乙肝、丙肝、丁肝，以及戊肝。甲肝和戊肝主要通過被污染的食物和水傳播。兩者一般引起自限性疾病，以急性肝炎為主，及時(shí)治療，預(yù)后較好。預(yù)防措施包括飯前和便后洗手，確保用水安全，不要共用個(gè)人物品，以及接種甲肝疫苗。乙肝、丙肝、丁肝這三種肝炎具有導(dǎo)致肝癌的風(fēng)險(xiǎn)，需要格外警惕。它們都是通過母嬰、血液以及性傳播。而日常接觸，如吃飯，擁抱，甚至接吻都不會(huì)傳染的。預(yù)防措施包括使用清潔針具，確保血液安全，采取安全性行為，使用安全的紋身和穿孔器具，以及接種乙肝疫苗。乙肝通過終生藥物治療，可延緩肝硬化發(fā)展速度，降低肝癌發(fā)病率，讓患者長(zhǎng)期保持健康。接種乙肝疫苗是主要的預(yù)防辦法。丙肝是可以治愈的。通過3個(gè)月的抗病毒藥物治療，95%以上的丙肝感染者可以得到治愈。但目前尚無針對(duì)丙肝的有效疫苗。丁肝病毒需要依靠乙肝病毒進(jìn)行復(fù)制，所以僅與乙肝同時(shí)或重疊感染。目前，治療成功率一般較低。但是可以通過注射乙肝疫苗進(jìn)行預(yù)防。以上是關(guān)于病毒性感染，你需要知道的“肝貨”，希望大家對(duì)肝炎做更多了解，更好預(yù)防，保護(hù)好自己的肝臟。2019年08月28日5364
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高廣甫主任醫(yī)師 鄭大五附院 消化內(nèi)科 近期病房收治了幾例重癥戊型肝炎，轉(zhuǎn)來時(shí)都表現(xiàn)為高黃疸，谷丙和谷草轉(zhuǎn)氨酶600至1000以上。都有共同的發(fā)病特點(diǎn)：1、病初乏力、納差明顯，3-5天后尿黃、眼黃，查肝功能黃疸很高。部分可有發(fā)熱，病情較甲型肝炎重。2、中老年病人多，提示中老年人病情發(fā)展較快，恢復(fù)較慢。3、治療效果較甲肝慢，尤其黃疸不易消退，中老年病人更易加重。提醒大家：戊型肝炎是糞—口傳播疾病，春夏季節(jié)是戊型肝炎的高發(fā)季節(jié)，只要注意個(gè)人衛(wèi)生，不食不潔的生食（如涼拌菜、生海鮮等）、剩食和飲水，就不易感染戊肝病毒。如果近期精神不佳，不思飲食，并尿黃，要立即到醫(yī)院就診治療，如有發(fā)燒，更可能是戊肝，有及時(shí)轉(zhuǎn)?？漆t(yī)院住院治療，以免延誤病情。2012年05月07日5027
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