不孕癥
就診科室: 生殖

精選內(nèi)容
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其實(shí)有些人懷孕并不困難
最近好消息不斷,有些姐妹們是意想不到的快速好孕!難道是好孕的季節(jié)來(lái)臨了?患者一:試孕一年多未孕,性生活正常,當(dāng)?shù)芈雅荼O(jiān)測(cè)欠佳,多次促排失敗。丈夫精液正常。本人輸卵管造影檢查:左側(cè)輸卵管不通,右側(cè)輸卵管通暢。就診我的門(mén)診要求進(jìn)一步明確不孕的原因。11月7日門(mén)診問(wèn)診。我系統(tǒng)病因評(píng)估后,發(fā)現(xiàn)她輕度胰島素抵抗伴血脂代謝異常;IRT:5.7-50.30-68.60-43.10-32.64,TG:1.85,真的是輕度異常!我問(wèn)了問(wèn)末次月經(jīng),根據(jù)她的月經(jīng)情況,我掰指一算,差不多就診當(dāng)天就是排卵期,超聲一看,果然不出所料:內(nèi)膜7mm,右側(cè)卵泡161617mm。我當(dāng)即指導(dǎo)試孕日期,半開(kāi)玩笑說(shuō):這個(gè)月說(shuō)不定就能高中,剛好右側(cè)排卵哦!開(kāi)了幾種藥,共200元左右,她搞懂服用方法后,微笑和我說(shuō)再見(jiàn)!一語(yǔ)中的,不到一個(gè)月我們就再次見(jiàn)面,12月5日,她喜笑顏開(kāi)返回門(mén)診,原來(lái)血?-Hcg2058miu/ml?!磅U醫(yī)生,前二天我有點(diǎn)出血,我還以為是來(lái)月經(jīng)了呢。這也太快了吧!我媽說(shuō)這也太神了,早知道早來(lái)上海了!”患者二:結(jié)婚八年未孕,輸卵管正常,男方精液完美。在某生殖中心人工授精2次失敗,轉(zhuǎn)試管助孕,取卵14+16個(gè),可以移植胚胎4+3個(gè),5次均移植失敗。9月1日就診我的門(mén)診要求進(jìn)一步明確獲胚率低的原因和不孕的原因,期待改善胚胎質(zhì)量,重新取卵移植。于是,我開(kāi)單,補(bǔ)缺補(bǔ)漏;她抽血,等待報(bào)告。10月13日系統(tǒng)病因分析,我發(fā)現(xiàn)原因很簡(jiǎn)單,所以藥方很簡(jiǎn)單也很便宜,二個(gè)藥加起來(lái)不到400元,她很不理解:“這藥太簡(jiǎn)單了吧,太敷衍了吧???”可這二個(gè)藥就行了,我不能亂開(kāi)藥啊!拿了藥她開(kāi)始服用。12月6日我們又見(jiàn)面了,超聲提示:宮內(nèi)早孕46天;?-HCG58770miu/ml(末次月經(jīng)是10月22日)。坐在診室,她一直不在狀態(tài),口中喃喃地說(shuō):“這也太意外了,我不是在做夢(mèng)吧?!”,說(shuō)完掐了掐自己的胳膊?;颊呷核h(yuǎn)道而來(lái),個(gè)頭不高,結(jié)婚11年,經(jīng)歷二次婚姻,未孕。因?yàn)椴辉?,心神疲憊,身材瘦弱。6月2日她是打飛的專門(mén)過(guò)來(lái)看門(mén)診的,我系統(tǒng)分析她的既往化驗(yàn),并查缺補(bǔ)漏。她的輸卵管造影已經(jīng)檢查過(guò),我仔細(xì)一看,原來(lái)宮腔有東西,經(jīng)過(guò)超聲復(fù)核:宮腔有息肉!從來(lái)沒(méi)有人建議她手術(shù),就讓她吃藥吃藥;我當(dāng)下給她預(yù)約了再次月經(jīng)干凈后的宮腔鏡手術(shù);前后來(lái)回上海三四趟,就差試管這一步。12月6日復(fù)診,超聲提示:宮內(nèi)妊娠45天左右,原來(lái)懷孕了(末次月經(jīng)10月20日左右)。她激動(dòng)的拿著超聲單轉(zhuǎn)身離開(kāi)診室,打開(kāi)診室門(mén)又轉(zhuǎn)過(guò)身,朝我和助理深深鞠了一躬,門(mén)口的患友們都前來(lái)祝賀她。大家都不禁熱淚盈眶,就讓幸福的眼淚飛一會(huì)吧!
鮑時(shí)華醫(yī)生的科普號(hào)2023年12月08日574
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人還好,卵巢已經(jīng)沒(méi)那么好,有什么辦法能成為母親?
如果年齡并沒(méi)有那么大,但卵巢功能已經(jīng)減退,要生育的法寶就是:抓緊時(shí)間攢胚胎!對(duì)此,我深有體會(huì),成功案例非常之多,所以,我從來(lái)不放棄對(duì)于別人說(shuō)成功率很低的人,因?yàn)槲抑滥苣玫铰丫陀袡C(jī)會(huì),更重要的是:機(jī)會(huì)竟然和卵巢功能好的人是一樣大的。這里有一篇好文,因最近出奇地忙,我就不解說(shuō)了,愛(ài)學(xué)習(xí)的你們自己看吧,靜下心來(lái)是一定能看懂的,專業(yè)的東西我用紅色寫(xiě)出了,方便大家理解:
廖希醫(yī)生的科普號(hào)2023年12月08日82
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卵泡長(zhǎng)到25了,能正常排出么?
張文靜醫(yī)生的科普號(hào)2023年11月24日17
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卵泡不浪費(fèi)
施敏鳳醫(yī)生的科普號(hào)2023年11月21日66
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備孕需要檢查什么項(xiàng)目?
那么對(duì)于備孕一段時(shí)間的小姐妹們,有哪些項(xiàng)目可以檢查呢?女性生育力評(píng)估:包括卵巢功能、子宮形態(tài)學(xué)檢查等。具體來(lái)說(shuō),可以在經(jīng)期(月經(jīng)來(lái)潮2-4天)進(jìn)行基礎(chǔ)性激素檢查和B超下竇卵泡數(shù)目測(cè)定、子宮形態(tài)學(xué)評(píng)估等,綜合排查有無(wú)影響懷孕的其他因素,如子宮腺肌癥、卵巢巧克力囊腫、生殖系統(tǒng)發(fā)育異常等。如生育力評(píng)估沒(méi)有明顯問(wèn)題,可以門(mén)診監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育和排卵,了解自身卵泡發(fā)育的情況,在合適的時(shí)間同房,每月妊娠率約在10%-15%。如果連續(xù)監(jiān)測(cè)幾個(gè)月,在排卵正常的前提下依舊沒(méi)有懷孕,可以考慮進(jìn)一步檢查輸卵管等其他項(xiàng)目。男性生育力評(píng)估:如果孕前檢查沒(méi)有“戰(zhàn)友”的參與,一定要男士同時(shí)進(jìn)行檢查哦~畢竟生育是夫妻兩人共同的事情。
周家俊醫(yī)生的科普號(hào)2023年11月16日39
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如何計(jì)算排卵期?提醒:進(jìn)入排卵期,身體會(huì)有8個(gè)變化
可能不少人都聽(tīng)說(shuō)過(guò)“排卵期”,卻不了解排卵期是有什么作用/影響,身體會(huì)發(fā)生哪些變化,并且不知道自己的排卵期是什么時(shí)候……今天我就一一給大家講清楚。一.女人一生只有400顆卵子,排完人就老了?很多人都聽(tīng)過(guò)這樣的說(shuō)法:「女性一生只有400多顆成熟卵子,排完了就絕經(jīng)了」。這其實(shí)并不成立。(一)卵子儲(chǔ)備非常充足雖然女性的卵子不能像男性的精子那樣持續(xù)產(chǎn)生,但儲(chǔ)備是相當(dāng)充足的。未發(fā)育成熟的卵子都以卵泡的形式,存儲(chǔ)在卵巢中。卵泡數(shù)量在出生時(shí)差不多有200萬(wàn),到了月經(jīng)初潮的時(shí)候大概還有30~40萬(wàn)。遠(yuǎn)超接下來(lái)的幾十年月經(jīng)周期所需。?在排卵期的時(shí)候,更適合“造人”。研究發(fā)現(xiàn),排卵期前5天到排卵后24小時(shí)是女性的受孕期:如果在排卵前兩天進(jìn)行無(wú)措施的性生活,那懷孕的概率可達(dá)25%-28%;?排卵后24小時(shí)進(jìn)行性生活懷孕概率8%-10%;排卵前5天的懷孕概率為4%。(二)「400顆卵子」的由來(lái)所謂的「400顆卵子」,其實(shí)是按照下面3項(xiàng)中國(guó)女性的平均數(shù)據(jù),估算出的女性一生排出的成熟卵子數(shù)量大概是400~500顆。13~14歲月經(jīng)初潮45~55歲絕經(jīng)每個(gè)月經(jīng)周期排出一顆卵子但這并不意味著所有女性都只能排出這么多,或者說(shuō)就好像一個(gè)倒計(jì)時(shí)一樣排完就沒(méi)了。前面已經(jīng)說(shuō)過(guò),你的卵子儲(chǔ)備是非常充足的,只要身體機(jī)能正常,能夠生產(chǎn)出相應(yīng)的激素從而促進(jìn)卵子成熟,就能排卵。比如一些月經(jīng)初潮比較早,絕經(jīng)又比較晚,同時(shí)月經(jīng)周期又短的女性,一生中可以排出的卵子可以達(dá)到?700?多顆。二.女性有8個(gè)感覺(jué),或暗示排卵期已到來(lái)?yè)?jù)說(shuō)女性排卵期來(lái)臨時(shí),會(huì)有一些暗示或者信號(hào)預(yù)警,還有說(shuō)法稱女性排卵期會(huì)變得更香,真的是這樣嗎?奧克薩斯大學(xué)奧斯汀分校曾經(jīng)做過(guò)一項(xiàng)研究,通過(guò)讓50名男性聞17名女性穿過(guò)的衣服,結(jié)果發(fā)現(xiàn):大部分人認(rèn)為女性在排卵期穿過(guò)的衣服最好聞。除此之外,當(dāng)女生進(jìn)入排卵期,還可能會(huì)出現(xiàn)以下幾種變化!1.乳房脹、痛卵泡在發(fā)育成熟,準(zhǔn)備排出之前,卵巢會(huì)產(chǎn)生大量的雌激素,形成一個(gè)高峰值。大量的雌激素可能帶來(lái)刺激乳腺腺體生長(zhǎng),會(huì)出現(xiàn)乳房脹或痛。不過(guò),雌激素的高峰很快就回落,這種感覺(jué)也能自行緩解,不用擔(dān)心。2.小腹隱隱作痛卵泡成熟之后要破裂排出卵子,就會(huì)形成小破口,有些人會(huì)因此有不適感,比如說(shuō)某一側(cè)下腹部會(huì)脹或痛。這種脹或痛的感覺(jué),可能一下就好,少數(shù)人會(huì)持續(xù)1-2天,不過(guò)多數(shù)無(wú)害。另外成熟卵泡也會(huì)分泌前列腺素,導(dǎo)致平滑肌受損促排,從而引發(fā)腹痛,一般無(wú)需治療。但疼痛難忍,建議問(wèn)診醫(yī)生。3.陰道少量出血在排卵時(shí),激素水平會(huì)發(fā)生波動(dòng),有些較為敏感的女性,子宮內(nèi)膜會(huì)發(fā)生少許脫落,導(dǎo)致少量陰道流血。4.陰道分泌物明顯增多大多數(shù)女性排卵期陰道的分泌物會(huì)明顯增多,多的經(jīng)常的弄濕內(nèi)褲。還會(huì)有雞蛋清狀的黏膩感,能拉出長(zhǎng)長(zhǎng)的清亮的絲,這時(shí)候就是排卵期,在這個(gè)時(shí)間段隔日做功課是比較容易受孕成的。5.體溫升高排卵后由于卵巢分泌孕激素,而孕激素能調(diào)節(jié)體溫,使體溫升高0.3—0.5度,因?yàn)榕耘怕押髸?huì)有體溫升高的表現(xiàn),如果體溫升高且月經(jīng)沒(méi)來(lái)潮,那可能是懷孕的表現(xiàn)。?6.性欲增加哺乳動(dòng)物排卵是為了生育下一代,與生俱來(lái)的能力,為了繁育后代,在排卵期女性的性欲會(huì)高漲,甚至有些人認(rèn)為此時(shí)的女性更漂亮,也就更容易發(fā)生性行為。有研究發(fā)現(xiàn),排卵前女性性驅(qū)動(dòng)力及孤獨(dú)感都會(huì)不斷增加,性欲也有增強(qiáng)的感覺(jué)。7.不愛(ài)飲食排卵期間,會(huì)出現(xiàn)女性不愛(ài)飲食,沒(méi)有食欲的情況,這是因?yàn)榕耘怕哑陂g分泌的激素,導(dǎo)致女性更自發(fā)地關(guān)注異性和性方面的事。對(duì)飲食沒(méi)有多余的精力去關(guān)注,出現(xiàn)食欲下降,吃的東西少了,沒(méi)有飲食興趣的現(xiàn)象。女性要知道,出現(xiàn)飲食食欲下降的情況,很可能是自己的排卵期到了。8.精力旺盛女性在排卵期間,精力也會(huì)比平常旺盛許多。表現(xiàn)得更加精神、興奮、有力量,如果有這些情緒狀態(tài),很可能是女性排卵期到了,體內(nèi)分泌的激素致使精神更加振奮。女性如果在一定時(shí)間段,突然感覺(jué)自己有活力,很可能是女性正在排卵期期間,想要懷孕要趁時(shí)機(jī)了。三.如何計(jì)算自己的排卵期?分享6個(gè)方法無(wú)論是想懷孕的還是不想懷孕的,都可以試著推算自己的排卵期,以滿足自己的需要,那如何計(jì)算排卵期呢,可以用下面這幾種方法。1.月經(jīng)周期推算法女性的排卵日期一般在下次月經(jīng)來(lái)潮前的14天左右。月經(jīng)來(lái)潮的第1天算起,減去14天就是排卵日,排卵日前5天和后4天(一共10天)加在一起稱為排卵期。排卵期公式計(jì)算法適用于月經(jīng)規(guī)律的女性(21-35天)。舉個(gè)例子:比如月經(jīng)周期規(guī)律,28天來(lái)一次月經(jīng),那么排卵日就是14天,排卵期就是第9天至第19天。?這個(gè)方法不需要專業(yè)的知識(shí),不過(guò)很多人月經(jīng)不規(guī)律,不好推算,比較適合月經(jīng)規(guī)律、備孕半年內(nèi)的年輕人。2.排卵試紙有些藥店有售排卵試紙,能測(cè)試尿液中的促黃體激素,這種激素一般會(huì)在排卵后24-48小時(shí)內(nèi)大量出現(xiàn),如果測(cè)試試紙強(qiáng)陽(yáng),那要趕快抓住這個(gè)機(jī)會(huì)。用排卵試紙來(lái)算排卵期是比較準(zhǔn)確的,不過(guò)價(jià)格也稍微高點(diǎn),尤其測(cè)試的越多花的錢(qián)越多,這個(gè)方法適合想要懷孕卻沒(méi)有自由時(shí)間的女性。?3.基礎(chǔ)體溫計(jì)算法?基礎(chǔ)體溫是機(jī)體在靜息狀態(tài)下的體溫。因此需要在睡眠6-8小時(shí)以上,不起床、不進(jìn)食水、不說(shuō)話時(shí)測(cè)得。前一天睡前將體溫計(jì)甩至35度以下并放在床頭,次日早晨醒來(lái),第一件事就是將體溫表含在舌下5分鐘,然后將度數(shù)記錄在體溫表上。測(cè)量基礎(chǔ)體溫需要堅(jiān)持至少測(cè)一個(gè)月經(jīng)周期。用線將每一個(gè)點(diǎn)連起來(lái),就成了一條屬于你自己的體溫曲線了。?一般在月經(jīng)的前半周期,體溫常常維持在一個(gè)較低的水平上,稱為低溫期。排卵后,在孕激素的作用下,體溫會(huì)升高0.3-0.5度,并持續(xù)10-14天,稱為高溫期。體溫曲線呈現(xiàn)的這兩個(gè)臺(tái)階,稱之為雙相體溫。當(dāng)月經(jīng)來(lái)潮的前一日或當(dāng)日,體溫驟然下降,又開(kāi)始了一個(gè)新的周期。因此,從基礎(chǔ)體溫曲線可看出,體溫從低升高的階段,就是排卵期。4.B超檢測(cè)如果月經(jīng)周期欠規(guī)律,嘗試了以上3種方法,仍然未懷孕,可通過(guò)B超監(jiān)測(cè)雙側(cè)卵巢卵泡的大小,也能預(yù)測(cè)排卵的時(shí)間。一般是從月經(jīng)的第10-12天起行B超檢查,了解當(dāng)時(shí)卵泡的情況,根據(jù)卵泡的大小決定下次做B超的時(shí)間(一般是間隔1-2天進(jìn)行)。當(dāng)監(jiān)測(cè)的卵泡大小超過(guò)18mm,稱之為優(yōu)勢(shì)卵泡,隨時(shí)有可能排出體外,這時(shí)可以次日再次監(jiān)測(cè),觀察卵泡的長(zhǎng)勢(shì),直到B超提示卵泡排出。其實(shí),如發(fā)現(xiàn)卵巢中有優(yōu)勢(shì)卵泡時(shí),就可以適時(shí)進(jìn)行同房,隔天一次,直到監(jiān)測(cè)卵泡排出之后,這樣懷孕的幾率會(huì)更大。當(dāng)然,彩超監(jiān)測(cè)比前三種會(huì)麻煩一些,但是在監(jiān)測(cè)的過(guò)程中也能了解卵泡發(fā)育的情況,如果卵泡長(zhǎng)勢(shì)緩慢,則可以通過(guò)服用一些補(bǔ)腎養(yǎng)精的中藥促使卵泡發(fā)育的更好。5.檢查宮頸粘液月經(jīng)干凈后宮頸粘液常稠厚而量少,甚至沒(méi)有粘液稱“干燥期”,提示非排卵期。月經(jīng)周期中期隨著內(nèi)分泌的改變,粘液增多而稀薄,陰道的分泌物增多稱“濕潤(rùn)期”。接近排卵期粘液變的清亮,滑潤(rùn)而富有彈性,如同雞蛋清狀,拉絲度高,不易拉斷,出現(xiàn)這種粘液的最后一天±48小時(shí)之間是排卵日,因此,在出現(xiàn)陰部濕潤(rùn)感時(shí)即排卵期,也稱“易孕期”。?優(yōu)點(diǎn)是免費(fèi)的,缺點(diǎn)是準(zhǔn)確性比較低,畢竟服用某些藥物也可能干擾宮頸粘液的分泌,這類(lèi)方法只適合佛系備孕人群。這種方法準(zhǔn)確率高,不過(guò)需要隔三差五去醫(yī)院檢查,時(shí)間成本和經(jīng)濟(jì)成本都比較高,適合備孕半年不成功、有時(shí)間又想要寶寶的人。6.抽血化驗(yàn)抽血化驗(yàn)垂體激素LH、卵巢激素E2和P①血E2測(cè)定:排卵前24-36小時(shí)E2達(dá)到高峰,排卵后循環(huán)中的E2迅速下降,3天時(shí)間降到最低值,約為峰值的50%,排卵后一周左右黃體形成,E2再度升高形成第二峰。②血LH測(cè)定:排卵前由于雌激素的正反饋?zhàn)饔茫贓2峰后形成LH峰,高達(dá)基礎(chǔ)值的3-8倍,可達(dá)160UI/LH甚至更高,血LH峰的起始在排卵前32小時(shí)、峰頂在排卵前16小時(shí)出現(xiàn)。血LH峰通常在清晨出現(xiàn),排卵常發(fā)生在血LH峰后24-48小時(shí)。③血P測(cè)定:排卵前與LH峰上升同步,有一緩慢上升過(guò)程,與LH峰意義相同;排卵后卵巢黃體形成,在排卵后1周形成孕激素峰。以血P≥3ng/ml作為排卵的標(biāo)準(zhǔn),提示本周期已排卵。和BBT一樣,血孕激素上升也不能除外黃素化未破裂卵泡綜合征(LUFS)。如果身體出現(xiàn)不排卵的情況一定要重視起來(lái),及時(shí)到醫(yī)院就診治療。因?yàn)榕怕巡粌H僅是卵子的誕生過(guò)程,也是內(nèi)分泌調(diào)節(jié)的過(guò)程,身體不排卵,黃體和孕激素就不會(huì)出現(xiàn),子宮內(nèi)膜會(huì)在雌激素的刺激下過(guò)度生長(zhǎng),呈現(xiàn)增生性改變,嚴(yán)重的還可能誘發(fā)子宮內(nèi)膜癌。
李建輝醫(yī)生的科普號(hào)2023年11月13日366
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【喜報(bào)】42歲超高齡女士成功好孕啦!
G女士,42歲,AMH:0.17ng/ml主訴:備孕二胎,未避孕未孕5年月經(jīng)情況:近1年月經(jīng)不規(guī)則,7/30-90天,量多。生殖B超:子宮大小59.26865mm,雙側(cè)基礎(chǔ)卵泡3個(gè),子宮腺肌癥,后壁肌瘤23.426.2mm,向外凸起,右側(cè)輸卵管積水14.215.3mm。男方精液檢查:未見(jiàn)明顯異常。雙方染色體檢查:未見(jiàn)明顯異常。診斷:繼發(fā)性不孕,卵巢儲(chǔ)備功能低下,子宮肌瘤,高齡,輸卵管積水,甲狀腺功能減退本中心診療情況:2022年9月起本中心開(kāi)始試管助孕治療,經(jīng)過(guò)4次取卵,獲得5枚有效胚胎。人工周期方案準(zhǔn)備內(nèi)膜(移植前行宮腔鏡檢查術(shù)),移植2次,首移1枚失敗,再次移植2枚,移植前行輸卵管積水抽除術(shù),成功好孕!
孫麗華醫(yī)生的科普號(hào)2023年11月13日118
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心急吃不了熱豆腐
我雖然不是中醫(yī),但看病也要用到“望聞問(wèn)切”。很多看不孕癥的女生,我們通過(guò)“望聞問(wèn)切”就可能推斷出大概。望:體格肥胖,皮膚色澤發(fā)黑,頭發(fā)油膩,發(fā)量偏少。聞:每次月經(jīng)滴滴答答沒(méi)完沒(méi)了,偶爾同房出血、偶爾排卵期出血。問(wèn):你最近吃了很多黑豆紅棗榴蓮鹿胎膏?答:是的,你怎么知道的?切:我不會(huì)切,但會(huì)體檢看宮頸和超聲看內(nèi)膜,不是宮頸息肉就是宮腔息肉!八九不離十,她是內(nèi)分泌因素導(dǎo)致排卵異常和宮腔環(huán)境異常引起的不孕。診療方案,三個(gè)秘訣:飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整(低脂低糖);體格鍛煉(增肌減脂);摘除息肉如果輸卵管通暢,女方?jīng)]有其他病因,男方精液和性功能正常的話,80%以上女生在半年不到的時(shí)間月經(jīng)會(huì)正常,很快就會(huì)受孕。不信的話,有上述癥狀和習(xí)慣的女生可以試試,不用來(lái)門(mén)診排隊(duì),既能強(qiáng)身健體,又能改善月經(jīng),又能好孕,何樂(lè)而不為呢?但是,恰恰相反,很多姐妹們就是不愿意按照這個(gè)秘訣來(lái)執(zhí)行,偏偏給你來(lái)個(gè)彎道超車(chē),去做試管了。燕子,本來(lái)身輕如燕,結(jié)婚后被老公寵愛(ài)得一塌糊涂,于是開(kāi)始橫向發(fā)展,走在地板上轟轟響,體重增加就算了,結(jié)婚4年了就是懷不上,可把小兩口和二家老人急壞了,又是榨黑豆豆?jié){,又是阿膠紅棗進(jìn)補(bǔ)。來(lái)醫(yī)院一查,宮腔回聲不均勻,子宮內(nèi)膜增厚。我建議她停服用阿膠這些保健品,積極減脂增肌,控制體重,同時(shí)宮腔鏡手術(shù)同時(shí)查一下輸卵管是否通暢。全家退卻,尋思減重怎能安全養(yǎng)胎?!進(jìn)而輾轉(zhuǎn)其他醫(yī)院繼續(xù)治療,讓她吃避孕藥三個(gè)月后試孕,吃藥的時(shí)候是沒(méi)有排卵的,停藥才能試孕。繼續(xù)試孕三個(gè)月,仍然沒(méi)有動(dòng)靜,時(shí)間又過(guò)去半年了,超聲提示宮腔高回聲,內(nèi)膜息肉不排除。無(wú)奈中,她咨詢我下一步方案,能否試管?我哭笑不得,仍舊建議:宮腔鏡手術(shù)??!她杳無(wú)音信,半年后又來(lái)咨詢。原來(lái)試管取卵,取卵很多,正常受精就1個(gè)胚胎,移植后生化妊娠了。問(wèn)我:試管了還生化,怎么回事?時(shí)間一年一年就溜過(guò)去了!我依舊回復(fù):宮腔鏡手術(shù),有息肉摘息肉,順帶查輸卵管,如果輸卵管通暢,自然試孕!!手術(shù)最終還是做了,圖片上傳過(guò)來(lái),提示:宮腔多枚息肉。予以摘除息肉,查輸卵管通暢?;謴?fù)一次月經(jīng)后,就沒(méi)有再來(lái)月經(jīng),原來(lái)她自然懷孕了,就這么簡(jiǎn)單
鮑時(shí)華醫(yī)生的科普號(hào)2023年10月30日398
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免疫性不孕是什么?應(yīng)該怎么治療呢?
免疫性不孕是指由于免疫系統(tǒng)異常導(dǎo)致的不孕癥狀。免疫性不孕癥約占不孕癥患者中的10-30%,其中包含有抗精子抗體,抗子宮內(nèi)膜抗體等各類(lèi)免疫性不孕。而臨床上最多見(jiàn)的則為抗精子抗體產(chǎn)生所導(dǎo)致的免疫性不孕,而且這種情況既可能出現(xiàn)在男性身上,也可以出現(xiàn)在女性身上。在免疫性不孕中,免疫系統(tǒng)會(huì)攻擊自身正常的生殖細(xì)胞或?qū)Π閭H的精子抗體產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng),從而導(dǎo)致受孕困難或無(wú)法成功孕育。免疫性不孕可以分為兩種類(lèi)型:自身免疫不孕和抗精子抗體不孕。自身免疫不孕:免疫系統(tǒng)攻擊自身的生殖細(xì)胞,可能導(dǎo)致排卵障礙、卵巢功能低下或習(xí)慣性流產(chǎn)等問(wèn)題??咕涌贵w不孕:免疫系統(tǒng)對(duì)伴侶的精子產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng),阻礙精子與卵子的結(jié)合和受精過(guò)程。治療免疫性不孕的方法包括:免疫抑制治療:使用藥物抑制免疫系統(tǒng)的活性,減少對(duì)生殖細(xì)胞或精子的攻擊。人工輔助生殖技術(shù):如體外受精(IVF)、卵子或胚胎冷凍等技術(shù),幫助克服免疫因素引起的不孕。免疫調(diào)節(jié)治療:通過(guò)調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)的功能,恢復(fù)正常的免疫平衡,從而改善不孕狀況。具體的治療方案需要根據(jù)患者的具體情況來(lái)制定,建議在生殖醫(yī)學(xué)專家的指導(dǎo)下進(jìn)行診斷和治療。
余琦醫(yī)生的科普號(hào)2023年10月17日78
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監(jiān)測(cè)卵泡,科學(xué)指導(dǎo)受孕,一次成功
婆婆家著急抱孫子??偸侵边€懷不上呢,女方媽媽領(lǐng)著來(lái)醫(yī)院找到陳醫(yī)生。仔細(xì)詢問(wèn)病史,算好排卵日期,彩超監(jiān)測(cè)卵泡如上圖,指導(dǎo)同房,僅僅一個(gè)月時(shí)間,現(xiàn)在月經(jīng)還不到來(lái)的時(shí)候,測(cè)了一下成功受孕!科學(xué)同房,科學(xué)懷孕,拒絕焦慮,避免無(wú)用功!
陳燕燕醫(yī)生的科普號(hào)2023年10月17日70
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不孕癥相關(guān)科普號(hào)

黃月穎醫(yī)生的科普號(hào)
黃月穎 主任醫(yī)師
寧波大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)院
中醫(yī)婦產(chǎn)科
363粉絲8.3萬(wàn)閱讀

左文莉醫(yī)生的科普號(hào)
左文莉 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
生殖中心
200粉絲2.2萬(wàn)閱讀

許彬醫(yī)生的科普號(hào)
許彬 主治醫(yī)師
中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
生殖醫(yī)學(xué)中心
378粉絲3.9萬(wàn)閱讀
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推薦熱度5.0武衛(wèi)華 主任醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)科
不孕不育 253票
試管嬰兒 104票
多囊卵巢綜合征 42票
擅長(zhǎng):不孕不育診斷及治療、多囊卵巢綜合征及復(fù)發(fā)流產(chǎn)診斷及治療、試管嬰兒相關(guān)技術(shù)及生殖內(nèi)鏡等微創(chuàng)手術(shù)。 -
推薦熱度4.2錢(qián)晨 醫(yī)師上海市第一婦嬰保健院 輔助生殖醫(yī)學(xué)科
不孕不育 88票
試管嬰兒 23票
早孕反應(yīng) 7票
擅長(zhǎng):不孕癥及多囊卵巢、子宮內(nèi)膜異位癥、月經(jīng)失調(diào)等婦科內(nèi)分泌疾病的臨床診治及輔助生殖技術(shù)助孕 -
推薦熱度4.1郭海燕 副主任醫(yī)師上海第九人民醫(yī)院 輔助生殖科
試管嬰兒 168票
不孕不育 77票
輸卵管堵塞 3票
擅長(zhǎng):反復(fù)移植失敗,反復(fù)胚胎差,卵子成熟障礙,卵子受精障礙,多囊卵巢綜合癥,子宮內(nèi)膜異位癥,試管嬰兒的促排卵治療,卵子畸形或死亡,取卵移植手術(shù),輸卵管盆腔顯影術(shù),卵巢囊腫穿刺等常規(guī)手術(shù)。有多位外院反復(fù)移植10多次失敗患者的成功案例。