WNG美女37歲，周期45-50天，AMH8.14；IVF不受精、ICSI受精率低、ICSI+AOA受精率低，4次取卵共獲卵45枚，受精6枚，受精率低、胚胎差。常規(guī)時間取卵，ICSI+AOA24枚，受精2枚。最終42小時延遲取卵，ICSI+AOA7枚，受精6枚，而且胚胎很好；說明延遲取卵提高了受精率、改善了胚胎質(zhì)量。延遲取卵提高受精率、提高胚胎質(zhì)量。相關(guān)文章鏈接：【講座1】延遲取卵在處理輔助生殖疑難病例中的價(jià)值

現(xiàn)在，很多家庭因?yàn)椴辉胁挥龁栴}需要借助試管嬰兒技術(shù)來實(shí)現(xiàn)生育夢想，但試管嬰兒的費(fèi)用一直是個“大頭”。最近，試管嬰兒技術(shù)陸續(xù)被多地納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，這讓很多家庭看到了減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的希望。那么，試管嬰兒納入醫(yī)保后，到底能不能省錢呢？答案是：能省不少錢！試管嬰兒納入醫(yī)保后，報(bào)銷的項(xiàng)目和金額因地區(qū)而異。以廣東省為例，自2024年月1日起，廣東將8個輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，包括取卵術(shù)、胚胎培養(yǎng)、胚胎移植等。這些項(xiàng)目原本費(fèi)用較高，納入醫(yī)保后，患者能省下一大筆錢。比如，取卵術(shù)、胚胎培養(yǎng)和胚胎移植這三項(xiàng)，原本費(fèi)用約1萬多元，醫(yī)保報(bào)銷后，患者只需自付3000元左右。在上海，自2024年6月1日起，12個輔助生殖項(xiàng)目被納入醫(yī)保支付范圍，據(jù)測算，一代、二代試管嬰兒總費(fèi)用約4萬元，三代試管嬰兒總費(fèi)用約6萬元，醫(yī)保報(bào)銷后可節(jié)省至少60%的費(fèi)用。這意味著，平均每個嘗試輔助生殖技術(shù)的患者，每人次可以省下約9000元的治療成本。在北京，自2023年7月1日起，16項(xiàng)治療性輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目被納入醫(yī)保。以普通一代試管為例，醫(yī)保報(bào)銷后，患者每個治療周期大約能報(bào)銷6000-12000元。不同地區(qū)的醫(yī)保報(bào)銷政策有所不同，主要體現(xiàn)在報(bào)銷項(xiàng)目、報(bào)銷比例和報(bào)銷上限等方面。1.報(bào)銷項(xiàng)目：廣東納入醫(yī)保的項(xiàng)目有8個，上海有12個。比如，上海的醫(yī)保報(bào)銷項(xiàng)目涵蓋了取卵術(shù)、取精術(shù)、人工授精、胚胎培養(yǎng)等，而廣東則包括取卵術(shù)、胚胎培養(yǎng)、胚胎移植等。2.報(bào)銷比例：廣東的報(bào)銷比例參考當(dāng)?shù)爻鞘凶≡簶?biāo)準(zhǔn)，職工醫(yī)保報(bào)銷比例較高，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷比例相對較低。上海的報(bào)銷政策分為甲類和乙類支付，甲類可以全額報(bào)銷，乙類需個人先負(fù)擔(dān)10%的費(fèi)用。3.報(bào)銷上限：廣東不設(shè)年度最高支付標(biāo)準(zhǔn)，失敗后再次治療仍可報(bào)銷。而北京的醫(yī)保報(bào)銷政策中，醫(yī)?；馂榉现委煑l件的參保人員，每個治療性輔助生殖醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及相關(guān)加收項(xiàng)目報(bào)銷兩次。雖然試管嬰兒納入醫(yī)保后能省不少錢，但還有一些費(fèi)用需要患者自己承擔(dān)。1.?藥物費(fèi)用：試管嬰兒治療過程中，需要使用一些促排卵藥物等，這些藥物費(fèi)用大部分不在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)。2.?多次治療費(fèi)用：試管嬰兒的成功率并不是100%，有些患者可能需要多次嘗試才能成功。試管嬰兒一年可以報(bào)銷的次數(shù)因地區(qū)而異。3.其他治療項(xiàng)目：在整個試管嬰兒過程中還涉及其他醫(yī)療項(xiàng)目，比如針對多囊卵巢綜合征（PCOS）患者和卵巢高反應(yīng)者的治療中需要的IVM技術(shù)，就需要患者自己付費(fèi)。試管嬰兒納入醫(yī)保后，確實(shí)能為患者省下不少錢。不過，患者在選擇試管嬰兒技術(shù)時，還需要了解當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保報(bào)銷政策，明確哪些費(fèi)用可以報(bào)銷，哪些需要自己承擔(dān)。同時，患者也要做好心理準(zhǔn)備，試管嬰兒的成功率并不是100%，可能需要多次嘗試才能成功。