先說說“月子病，月子養(yǎng)”這種說法是怎么來的。在過去中國人的生活水平偏低，婦女生產(chǎn)后坐月子如果得不到很好的休養(yǎng)，容易落下一些不適，如關(guān)節(jié)痛、腰痛、頭痛等等，條件所限，月子中落下的不適得不到治療。但有些人發(fā)現(xiàn)再次坐月子時，注意保養(yǎng)，某些癥狀就消失了，所以就有了“月子病月子養(yǎng)”的傳說。但也有一部分人自從“坐月子”落下怕風怕冷、出汗、全身串痛失眠健忘等，怎么治也沒效，再坐月子怎么養(yǎng)也不好，有的甚至一病就幾十年，或是時好時壞，反反復復十幾年、幾十年，就有了“月子病一輩子治不好”的說法。現(xiàn)在生活條件好了，產(chǎn)婦在”坐月子”期間都能得到很好的修養(yǎng)，只有極少數(shù)人有些特殊原因在月子里出現(xiàn)一些身體不適都是可以治好的，不會落下什么病根?，F(xiàn)在有了很好的醫(yī)療條件，有病及時治療不需要等到“月子養(yǎng)”了。但如果是經(jīng)過多方治療仍然不好的“月子病”，再坐幾次月子也不會好。特別是產(chǎn)后抑郁焦慮，沒有得到正確的治療，想用“月子病，月子養(yǎng)”的方法往往會使病情更加重。一輩子治不好的“月子病”，多數(shù)屬于產(chǎn)后抑郁焦慮癥，因為過去對這個病不認識，不了解抑郁焦慮會導致許多軀體癥狀，長時間得不到正確治療，所以產(chǎn)生了 “月子病一輩子治不好”的誤區(qū)。產(chǎn)后抑郁焦慮的黑鍋都讓“月子病”背了。產(chǎn)后抑郁焦慮是能治療的疾病，關(guān)鍵是醫(yī)生要正確診斷，患者要正確認識，接受正規(guī)治療?？梢钥隙ǖ卣f：沒有治不好的月子病。本文系王玉明醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

婦女生產(chǎn)是正常的生理過程，中國人“坐月子”的風俗源于很久以前中國農(nóng)村生活水平有限，婦女體質(zhì)較弱，產(chǎn)后需要一個時間比較長的休息療養(yǎng)恢復時間。于是慢慢形成了“坐月子”的風俗習慣。這個習慣適應于中國人，對保護中國婦女的健康起到了一定的積極作用。但是要明確坐月子只是休養(yǎng)，而不是“養(yǎng)病”。產(chǎn)后婦女的身體是正常的，不是一定要有病的，不是一定需要臥床，大吃大喝的，不是一定不能開門窗。坐月子需要的是正常休息，正常飲食，正常室溫，快樂心情通過一個月的修養(yǎng)使體力恢復正常，乳汁正常分泌，就達到了目的。每日保持8-10小時睡眠，保持室內(nèi)空氣新鮮，室溫在26度左右，最好居住在溫暖干燥的房間，天氣好時，房間可以適當開窗通風換空氣，三伏天坐月子也可以適當用空調(diào)，但不要直吹，可以在空調(diào)上做些遮擋，溫度調(diào)在28-27度。不要讓產(chǎn)婦與嬰兒長時間被風直接吹到就沒有問題。衣服穿著不能過多導致汗出不止，也不能穿衣過少暴露皮膚著涼，不要穿沒有后跟的拖鞋，睡覺時要蓋好。適當多吃一點高蛋白，營養(yǎng)豐富的食物，進食一些常溫的水果，適當多吃蔬菜保持大便通暢。 不要用冷水洗滌。產(chǎn)婦需要在房間里適當運動，護理嬰兒?？傊率匙⌒卸家陨眢w舒適為原則。要多一些注意，不要太大意。但也不能把產(chǎn)婦當成病人，過分講究。如果偶爾出現(xiàn)了吹了一點風，受了一點涼，有一點輕微的關(guān)節(jié)不適、情緒不暢，只要及時調(diào)整心態(tài)，注意休息，保證充足睡眠，輕微的不適都能很快好起來。絕不是月子里有一點不適或碰了一點涼水，或者吹了一點風就一定會得“月子病”，就一定好不了。預防產(chǎn)后病最重要的一點是放松心情，做好角色轉(zhuǎn)換，處理好家庭成員的關(guān)系，不要過分玩手機，在網(wǎng)上多獲取正確信息，不要被一些所謂“月子病”的負面陳舊觀念綁架，而陷入對“月子病”的恐懼中，引起焦慮/抑郁。多與嬰兒、家人、朋友交流，獲取正能量，保持心情愉快。對“月子病”要做到戰(zhàn)略上的藐視，相信自己不會得“月子病”，“得了也能治好”。戰(zhàn)術(shù)上重視，坐月子期間衣食住行多在意一點，不貪涼、不過勞，高高興興就可以坐好月子，順利恢復體力當一個稱職的好母親。本文系王玉明醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

有些產(chǎn)后病的患者特別產(chǎn)后抑郁焦慮產(chǎn)后關(guān)節(jié)痛的患者，產(chǎn)后風濕的怕封怕涼，是一個主要癥狀，冬天還比較好過，但是怕過夏天，因為夏天室內(nèi)用空調(diào)、風扇，對于怕風怕涼的產(chǎn)后抑郁焦慮的患者對夏天穿多了熱得難受出汗，穿少了又感覺冷風入骨不能忍受，對過夏天有一種恐懼心理，春天剛到就擔心夏天怎么過。如果是產(chǎn)后風濕的患者通過中醫(yī)的治療怕風怕涼是可以完全消失的，夏天只要不貪涼，適當穿著就沒問題，比如夏天在室外可以穿得少一點些，但到了有空調(diào)的室內(nèi)要適當加衣服，如果下肢怕涼最好不要穿裙子，如果上肢怕涼最好不要穿短袖衣裳，如果頸肩怕涼就不要穿魚嘴領(lǐng)的衣服，身邊經(jīng)常帶個披肩備用，一句話盡量在空調(diào)環(huán)境里盡量不讓自己感到寒冷就可以。一般情況下產(chǎn)后風濕的病人注意1-2個夏季不貪涼就可以了。如果是產(chǎn)后抑郁焦慮的患者首先要治療抑郁焦慮而不是穿衣防風，因為抑郁焦慮不改善，穿再多的衣服也怕風怕涼，如果夏天還要保暖衣，穿毛衣的人，當而當抑郁焦慮得到了治療，自然就不怕風怕涼，也就不怕空調(diào)風扇了，可以像正常人一樣過夏天，最重要的是心理不要過度緊張，不要恐懼，因為越緊張恐懼交感神經(jīng)就興奮，引起血管收縮，局部組織缺血，就會加重異常感覺，怕風怕涼就會加重。如果是產(chǎn)后關(guān)節(jié)痛，到了夏天就要注意疼痛的關(guān)節(jié)局部保暖，如關(guān)節(jié)痛可以用護膝護肘等來保護關(guān)節(jié)局部不受涼。本文系王玉明醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

產(chǎn) 后 風 濕近期隨著天氣變冷，產(chǎn)后的年輕媽媽們覺得腰痛的門診患者越來越多。很多人都在問我是什么問題，是不是得了產(chǎn)后風濕？帶著這樣的疑問，我們今天來說一說產(chǎn)后風這個話題。產(chǎn)后風濕是指產(chǎn)后或人工流產(chǎn)術(shù)后體虛之時，傷及關(guān)節(jié)、肌肉、皮膚等組織所引起的肌肉關(guān)節(jié)酸困、疼痛為主要表現(xiàn)的疾病。這樣在此牽涉到這樣一個話題，什么是風濕？西醫(yī)所說的風濕類疾病是一種全身的免疫系統(tǒng)的疾病，泛指影響骨、關(guān)節(jié)及其周圍軟組織，如肌肉、滑囊、筋膜等的一組疾病。它包括很多種，如類風濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、干燥綜合征、多發(fā)性肌炎、皮肌炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、骨關(guān)節(jié)炎、反應性關(guān)節(jié)炎、硬皮病等都屬于風濕病的范圍，這種病嚴重的會導致關(guān)節(jié)畸形，嚴重影響生理功能，對生活造成很大的影響。而中醫(yī)學（傳統(tǒng)醫(yī)學）認為的風濕則是“風寒濕三氣雜至，合而為病謂之痹”，痹就是不通而痛或者不仁（皮膚、肌肉感覺異?；蛘哧P(guān)節(jié)屈伸不利）的意思。廣義而言，泛指了一切肌肉、關(guān)節(jié)、韌帶、結(jié)締組織的病變而出現(xiàn)的疼痛或者異常。所以我們可以認為中醫(yī)學的風濕病涵蓋了西醫(yī)學所說的風濕病的范疇，所以當我們聽到如果自己是風濕的時候不要驚慌，要去追尋自己到底是中醫(yī)學診斷的風濕還是西醫(yī)學診斷的風濕。因為如前所述中醫(yī)學所說的風濕可能就是關(guān)節(jié)。肌肉、韌帶等的慢性炎癥，經(jīng)休息或者治療能緩解或痊愈，而并不是會造成組織器官損傷甚至破壞的系統(tǒng)性疾病。產(chǎn)后風濕也是如此。產(chǎn)后風大多是因為年輕媽媽們?nèi)粘Ｓ懈惺茱L寒、淋雨，或者還有的長期處于陰冷的環(huán)境、有過外傷、經(jīng)常的腸道感染等誘發(fā)因素。當生產(chǎn)之后（中醫(yī)認為是氣血虛弱之時），通俗地講就是抵抗力低下的時候，就容易再次感受剛才所說的誘因等發(fā)病（具體細講包括1.婦女產(chǎn)期被風吹或接觸冷水所致。2.孕婦生產(chǎn)后，大汗淋漓未及時去汗，同時沒有及時保暖。3.居住環(huán)境有限，產(chǎn)婦的臥室陰暗潮濕。4.孕婦生產(chǎn)后，得不到充分的休息而過度操勞所致。5.婦女產(chǎn)后子宮受傷出血過多。6、當然也包括肌肉勞損），這就是我們所說的產(chǎn)后風，與具體每個人的體質(zhì)、年齡、性別、遺傳因素、內(nèi)分泌、心理、受教育程度以及代謝等都有關(guān)系。癥狀主要表現(xiàn)為全身或局部的肌肉關(guān)節(jié)（比如手腳關(guān)節(jié)酸痛不適，伴或不伴腰部）酸痛。怕風、怕冷、不耐勞累，但受累關(guān)節(jié)和肌肉無紅腫；全身無力；眼睛不適，怕風、流淚；頭痛、頭暈等等。所以如果診斷為產(chǎn)后風不要焦急（當然確診為西醫(yī)學所說的系統(tǒng)性風濕病除外），經(jīng)過治療都能緩解或痊愈的。那么該怎么治療呢？一方面是患者自身可以做的的部分，一方面是醫(yī)院的治療。自身部分：1、保持心情舒暢：常見的產(chǎn)后風濕的發(fā)病與產(chǎn)婦的精神狀態(tài)有很大的關(guān)系，因此產(chǎn)后風濕的護理需患者經(jīng)常保持心情舒暢、精神愉快，避免生氣、著急、情緒抑郁。2、要注意保暖，使身體處于冷熱適度狀態(tài)；注意室內(nèi)既要通風（千萬不要密閉臥室），又要注意避免讓風直接吹，尤其夏天避免吹電扇、空調(diào)對身體直吹。避免寒冷潮濕環(huán)境。3、飲食調(diào)節(jié)：多吃易于消化且又富含營養(yǎng)的食物，禁食寒涼食物和冷飲，禁食辛辣及肥膩食物。4、適當運動：根據(jù)身體情況進行適量運動，如慢走、做操、打拳等，以增強機體抵抗力；經(jīng)常到戶外曬太陽。 醫(yī)院部分：先明確診斷是否是系統(tǒng)性風濕病，即確診是中醫(yī)學說的風濕病還是西醫(yī)學所說的風濕病。如果是西醫(yī)學的系統(tǒng)性風濕病，最好中西醫(yī)結(jié)合治療；如果是單純的中醫(yī)學的風濕病，則常規(guī)采用針灸、推拿、中藥藥物外敷或者泡洗、非甾類止疼藥口服或者納肛等等。需要因人而異，同時需要考慮患者是否哺乳等因素。盡量將對患者的副作用降到最低。本文系袁永醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

產(chǎn)后風濕國家中醫(yī)藥管理局的規(guī)范病名是產(chǎn)后痹，又稱產(chǎn)后身痛、產(chǎn)后遍身疼痛、產(chǎn)后關(guān)節(jié)痛、產(chǎn)后痛風、產(chǎn)后風等等。產(chǎn)后痹是指產(chǎn)婦在產(chǎn)后(或小產(chǎn)后)出現(xiàn)肢體或關(guān)節(jié)酸楚、疼痛、麻木、重著、關(guān)節(jié)活動不利，甚者關(guān)節(jié)腫脹等癥狀，是婦女產(chǎn)后(或小產(chǎn)后)的常見疾病。產(chǎn)后風濕與“產(chǎn)后抑郁”“纖維肌痛綜合征”密切相關(guān)。一、產(chǎn)后痹的發(fā)病機理發(fā)病關(guān)鍵是體虛受風，體虛是指氣血虧虛，婦人生產(chǎn)時元氣受損，或因耗氣，或因失血，均可導致氣血兩虛，沖任不固；而生產(chǎn)時因用力分娩，出汗，產(chǎn)創(chuàng)等，又會耗傷氣血。或者孕期由于氣血養(yǎng)胎，正氣本虛，然后生產(chǎn)后受風，總之體虛是發(fā)病的基礎(chǔ)，受風是病因。先有體虛，后又受風。很多患者由于身體疼痛，思慮過極，肝氣郁結(jié)，耗傷肝陰，正虛與邪實夾雜，導致病情纏綿難愈。婦人產(chǎn)后“多虛多郁”的病機特點則是產(chǎn)后痹發(fā)生的基礎(chǔ)和內(nèi)因。感受外邪是發(fā)病的外因。纖維肌痛綜合征是育齡期女性的特發(fā)性疾病，常見發(fā)病年齡為25 ～45歲，其發(fā)病的病理和生理機制目前尚不明確。纖維肌痛綜合征臨床上常表現(xiàn)為廣泛性的骨骼和肌肉疼痛和發(fā)僵，患者亦常出現(xiàn)疲勞、焦慮、軀體不適等癥狀，可嚴重影響患者的社會功能和生活質(zhì)量，目前無有效的治療和解決方法。產(chǎn)后風濕患者一般檢查都無異常，很多患者癥狀滿足纖維肌痛綜合征的診斷標準。所以產(chǎn)后風濕在西醫(yī)中可診斷纖維肌痛綜合征。產(chǎn)后風濕可以視為纖維肌痛綜合征的一種特殊類型。為什么是特殊呢？第一產(chǎn)后不方便用藥，比如西藥抗抑郁藥哺乳期不能使用；第二性別的特殊性：唯一屬于女性特有的疾??；第三年齡的特殊性：產(chǎn)后風濕是育齡婦女在產(chǎn)后這一特殊時期出現(xiàn)的一系列風濕性癥狀，而纖維肌痛綜合征各個年齡階段發(fā)病率相似；第四治療的特殊性，纖維肌痛綜合征西醫(yī)藥物治療為主，輔以非藥物治療，而產(chǎn)后風濕患者很多西藥止痛藥物不適合使用。很多患者聽人說，產(chǎn)后病是治不好的，以后會導致嚴重的后果，比如類風濕關(guān)節(jié)炎，甚至會導致殘疾。我很想告誡各位患者，產(chǎn)后風濕的患者所有檢查都是正常，就沒有導致嚴重后果的病理損害存在，也就是說產(chǎn)后風濕是不會導致嚴重后果，不需要過于擔心。那么產(chǎn)后風濕能治好嗎？我可以很肯定的回答，肯定是可以治好的，但是要保持良好的心態(tài)，適當?shù)倪\動和鍛煉，配合中醫(yī)調(diào)理，必要時可以配合抗抑郁藥物的治療。鍛煉我一直建議患者騎自行車，很多患者通過這種運動，改善了病情。有患者問我，一動就出汗，怎么鍛煉呀？我建議您進行室內(nèi)動感單車的鍛煉，第一周每天兩次，每次10分鐘，第二周開始每次20分鐘，每天兩次，第三周每次30分鐘，每天兩次，以后改為每次一小時，每天一次。也許通過這種循序漸進的鍛煉，你的疾病已經(jīng)好的差不多了。如何接受藥物治療？西醫(yī)治療以抗炎鎮(zhèn)痛藥聯(lián)合抑郁藥（阿米替林為代表）治療，有很多患者療效不錯，我們建議在病情較重的時候，過了哺乳期可以配合西醫(yī)治療方案。病情不是很嚴重可以考慮中醫(yī)調(diào)理配合運動治療。中醫(yī)治療怎么做呢?中醫(yī)治療的原則是：“調(diào)”，包括調(diào)其虛實、調(diào)和肝脾兩大部分。調(diào)其虛實：發(fā)病關(guān)鍵是體虛受風，體虛是指氣血虧虛，先有體虛，后又受風。體虛是基礎(chǔ)，沒有體虛就沒有外邪的侵襲。調(diào)和肝脾：女子以肝為先天，孕期聚血以養(yǎng)胎，肝血不足，再加上產(chǎn)時失血，肝血損耗，肝陰虧虛。故患者常覺眼干口干，脾氣暴躁。肝氣犯脾，脾氣不運，濕邪內(nèi)生，中氣不足，故畏寒怕冷，變天時加重。調(diào)和肝脾重在養(yǎng)肝血、健脾胃。二、治療方法因為血虛受風是發(fā)病關(guān)鍵，血虛，則四肢百骸空虛，經(jīng)脈關(guān)節(jié)失于濡養(yǎng)，不榮則痛，致肢體酸楚、疼痛、麻木；產(chǎn)后受風，則營衛(wèi)失調(diào)，風寒濕邪乘虛而入，稽留關(guān)節(jié)、肢體，使氣血運行不暢，瘀阻經(jīng)絡而痛，不通則痛，故在治療上初期以養(yǎng)血祛風兼以祛邪為大法，治療上常以當歸補血湯、四物湯補血養(yǎng)血及黃芪桂枝五物湯益氣養(yǎng)血固表的基礎(chǔ)上，配伍威靈仙、穿山龍、伸筋草、青風藤等祛風濕通經(jīng)絡。風邪偏盛者加防風、羌活、天麻等；寒邪偏盛者加白芥子、炙麻黃、炮姜等；濕邪偏盛者加用木瓜、海桐皮等。脾五行屬土，屬于中焦，承擔著化生氣血的重任，人體的氣血是由脾胃將食物轉(zhuǎn)化而來的，所以說脾為“氣血生化之源”，是“后天之本”。脾在志為思，思，即思考、思慮，正常的思考問題，對機體的生理活動并無不良的影響，但在思慮過度、所思不遂等情況下，就能影響機體的正常生理活動。婦人妊娠產(chǎn)后若情緒不佳，不能自行疏導或小產(chǎn)后所欲不得，心情悲傷，不能疏泄情志則情緒失常，都可導致肝失疏泄。脾的運化有賴于肝的疏泄，若肝失疏泄，就會影響脾的運化功能，引發(fā)肝脾不和；若脾失健運，水濕內(nèi)停，濕邪郁久化熱，濕熱郁蒸，使肝的疏泄不利，致使氣機升降失調(diào)，或郁結(jié)不通而痛，或上沖發(fā)為暈眩，或郁而化火使煩躁更甚，睡眠障礙，或肝火與體內(nèi)痰濕瘀血相結(jié)，導致病情更為復雜，經(jīng)脈不通，氣血不行，所以治宜調(diào)肝健脾，多用疏肝理氣之品合健脾化濕之藥，肝脾調(diào)，氣機調(diào)暢，肝氣疏泄條達，脾氣健運，氣血化生有源，肝血充，筋脈得榮；亦可防止痰濕內(nèi)生，瘀阻經(jīng)脈。中醫(yī)的治療原則重在“調(diào)”除了調(diào)虛實、調(diào)和肝脾外，同時要重視情志的調(diào)暢。女性本就心思細膩，婦女產(chǎn)后脈絡空虛、營虛衛(wèi)弱的特殊生理狀況，若加之情志不暢，實為“雪上加霜”，往往造成生理的不適與心理的不適相互交織。醫(yī)生通過心理開導與暗示緩解或去除患者不良情緒、錯誤觀念，增強患者治療本病的信心，心病終須心藥醫(yī)。其次運動調(diào)理，通過運動增強體質(zhì)，正氣內(nèi)存，邪不可干。藥物治療、醫(yī)生正確的引導與合理的運動是產(chǎn)后風濕治療的三步曲，三者相合相得益彰，事半功倍。本文系王莘智醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載

產(chǎn)后風濕癥又名“產(chǎn)后身痛”“產(chǎn)后風”等，是發(fā)生于婦女產(chǎn)褥期或產(chǎn)后百日內(nèi)，以關(guān)節(jié)周圍軟組織疼痛為主要表現(xiàn)的一種臨床常見病。本病與現(xiàn)代醫(yī)學上類風濕性關(guān)節(jié)炎、纖維肌痛綜合征、行為軀體障礙等疾病引起的關(guān)節(jié)肌肉痛相似，患者往往主訴復雜，但不能名狀，主要為全身肌肉關(guān)節(jié)游走性疼痛、怕風、怕冷、不耐勞累等，但受累關(guān)節(jié)和肌肉無紅腫；實驗室檢查指標亦無明顯異常；同時常伴有明顯的情志變化（如失眠、焦慮、敏感、易激動等）?，F(xiàn)代醫(yī)學認為本病的發(fā)生與生理性缺鈣、產(chǎn)褥期生理變化、抵抗力降低及感染等因素有關(guān)。中醫(yī)認為產(chǎn)后陰血虧損是產(chǎn)后風濕癥的發(fā)病根本，而經(jīng)脈瘀滯是病機之標。產(chǎn)后胞衣不下或惡血未盡，產(chǎn)后情志不暢，都會導致瘀血內(nèi)生，阻滯于經(jīng)脈，不通則痛。尤其是情志因素是加重本病的發(fā)生的主要原因。情志疾病的發(fā)生與神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)的整合失常密切相關(guān)。情志疾病從本質(zhì)上說是五臟之間的穩(wěn)態(tài)失衡導致了疾病的發(fā)生?！端貑枴づe痛論篇》曰：“百病皆生于氣也”，情志的變化往往會導致氣機的變化。若產(chǎn)后有諸多不遂意則更會導致氣機的運行不利，導致產(chǎn)后風濕病的發(fā)生。具體分析如下：1、家庭及社會環(huán)境對情志的影響：受封建傳統(tǒng)思想的影響，部分家庭仍存有性別歧視，將對新生兒性別的不滿意轉(zhuǎn)嫁到產(chǎn)婦身上，使產(chǎn)婦情緒受到不良刺激。此外，產(chǎn)后夫妻關(guān)系、婆媳關(guān)系都會對產(chǎn)婦的情志產(chǎn)生負面影響。2、生產(chǎn)過程對情志的影響：分娩時身體的疼痛會給孕婦造成巨大的恐懼感，使產(chǎn)婦的生理及心理上都承受著巨大的壓力。女性產(chǎn)后其家庭角色及社會角色的轉(zhuǎn)變以及產(chǎn)前與產(chǎn)后生活的落差等，都會造成產(chǎn)婦負面情緒的產(chǎn)生。 3、傳統(tǒng)文化對情志的影響：我國自古有產(chǎn)后“坐月子”的習俗，距今已有兩千多年的歷史，其出發(fā)點是基于產(chǎn)后特殊的生理狀況，強調(diào)產(chǎn)婦要臥床休息，調(diào)養(yǎng)好身體，促使生殖器官和機體盡快恢復。傳統(tǒng)觀念認為產(chǎn)婦在產(chǎn)后1個月內(nèi)要留在室內(nèi)，戴帽、加衣，更有月子內(nèi)不能洗澡、洗頭之說。產(chǎn)婦受傳統(tǒng)文化的影響，形成了心理定勢，若接觸冷水或觸冒風寒，便容易形成心理暗示，認為產(chǎn)后受寒一定會得“月子病”，就會出現(xiàn)身痛、怕冷等“月子病”癥狀。在歐美國家無“坐月子”之說，產(chǎn)婦亦無產(chǎn)褥期閉門關(guān)窗的習慣，一般只需要護理得當就不會發(fā)生身體疼痛。可推知產(chǎn)后風濕病與我國傳統(tǒng)文化習俗對產(chǎn)婦造成的心理影響有著密不可分的聯(lián)系。目前西藥治療產(chǎn)后風濕癥沒什么有效辦法，中醫(yī)治療產(chǎn)后風濕癥，主要以益氣養(yǎng)血、祛風除濕、散寒通絡、疏肝理氣為主進行辨證治療，聯(lián)合中藥熏蒸、離子導入等中醫(yī)外治法。在藥物治療的同時更強調(diào)心理疏導的重要性，“氣為血之帥”，“氣行則血行”。當然規(guī)律的休息、適當?shù)腻憻?、合理的飲食等綜合調(diào)理對產(chǎn)后風濕癥的恢復都很重要。本文系李松偉醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

最近不斷有患者在網(wǎng)上詢問我產(chǎn)后風濕是不是應該加用抗焦慮抑郁的西藥治療，一般一類相同的問題多了，我會寫一篇科普。1、首先什么是產(chǎn)后風濕？產(chǎn)后風濕是中醫(yī)的病，西醫(yī)沒有這個病名，談不上診斷了，所有更談不上有西藥治療了。2、產(chǎn)后風濕是否可以加用西藥在一些特定的時候，有些醫(yī)師會加用止痛藥治療，我個人認為是不需要的，中醫(yī)只要分析對病因，針對性開中藥就可以解決問題。3、產(chǎn)后風濕是否可以加用抗焦慮、抑郁的藥物。產(chǎn)后的病人由于疾病的緣故，都有不同程度的焦慮，這是疾病導致的。每一位患者在沒有得病之前沒并有焦慮，如果只是因為出現(xiàn)焦慮就使用抗焦慮的藥物，我個人認為是本末倒置。原因是焦慮是由于產(chǎn)后風濕導致，如果只是服用抗焦慮之類的西藥，患者心情會好一些，睡眠也會好一些，但這只是掩蓋病情，并沒有去真正治療產(chǎn)后風濕啊，您產(chǎn)后風濕的病因還在。在臨床上很多患者產(chǎn)后風濕病情緩解后，心情、失眠自然就緩解了，這就是很多病人病情好轉(zhuǎn)以后喜歡打扮的原因。4、產(chǎn)后風濕中醫(yī)記載的歷史已經(jīng)有兩千年了，不是現(xiàn)在才有的疾病，古代的中醫(yī)有很多有效的治療方法和藥物，同時有很多記載下來有效的病例。5、我個人認為產(chǎn)后風濕采用西藥治療，是本末倒置，因為沒有采用真正有效的治療方法，想想看如果西藥有效，很多在西醫(yī)醫(yī)師哪里就診的患者早就解決問題了。本文系董宏生醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

今年31歲的徐女士，育齡已有14年了。早在18歲時，她就有了生育史，不懂調(diào)養(yǎng)，落下了全身關(guān)節(jié)疼痛的毛病。她通過微信告訴我，2000年產(chǎn)后全身關(guān)節(jié)疼痛，后來慢慢有所好轉(zhuǎn)，但左腿的關(guān)節(jié)疼痛，隨天氣變化遇冷發(fā)作，秋冬嚴重，春夏緩解。嚴重時感覺疼痛蔓延到左手，左側(cè)手足無力。有一年，秋天時受寒冷刺激，病癥加重。經(jīng)人介紹，通過泡腳、搓耳朵、按摩心經(jīng)、吃當歸粉，幾種方法同時用，一度病痛得到緩解。去年夏天，乘涼后突發(fā)關(guān)節(jié)疼痛。這時重復先前用過的方法，收效甚微，以致心情煩躁、易怒，要求提供治療幫助。我先后給予三次答復。答復一：產(chǎn)后體虛，風濕入侵，或吹涼風，或臥濕地，或進冷食，均會導致發(fā)作。最好作風濕指標檢查，看看抗0、血沉、C反應蛋白情況，這對明確是否實際意義上的風濕病有幫助。在此基礎(chǔ)上可進行對癥治療，如血象檢查正常，即是中醫(yī)概念上的風濕痹證，可吃中藥調(diào)治。徐女士告知，她住在甘肅慶陽農(nóng)村，醫(yī)療條件差，要求給予簡易的防治方法指導。我作了第二次答復：風濕病的防治，做好生活起居的調(diào)攝很重要。建議避寒冷刺激，包括冷水，遇涼戴手套；不吃冷飲冷食；適度運動，最好能微微汗出；可先服用中成藥玉屏風散口服液、當歸養(yǎng)血膏，兩種中成藥同時服用。徐女士回復說，得到您的回復心情真好，我相信自己的身體會好轉(zhuǎn)。你推薦的當歸養(yǎng)血膏我這里買不到，最近在拍手鍛煉，就是邊走邊用力拍手，據(jù)說這樣可以緩解慢性疾病。我作了第三次答復：你說在鍛煉了，很好！請堅持！我推薦的玉屏風散口服液、當歸養(yǎng)血膏主要是補氣固表，養(yǎng)血補虛，當歸養(yǎng)血膏可改用復方阿膠漿。當然，這只是在病情穩(wěn)定下的調(diào)補，如有其他不適，或關(guān)節(jié)疼痛發(fā)作，請找當?shù)刂嗅t(yī)調(diào)治。聲明：本微信內(nèi)容為創(chuàng)作性作品，感謝閱讀，歡迎轉(zhuǎn)發(fā)，轉(zhuǎn)發(fā)時務請注明出處！施仁潮主任中醫(yī)師坐診時間安排周三：浙江省立同德醫(yī)院（古翠路234號）周五下午：省中醫(yī)藥學會中醫(yī)門診部（慶春東路54號）周日：杭州胡慶余堂名醫(yī)館（上午安榮巷11號，下午中山中路49號）歡迎關(guān)注老中醫(yī)施！關(guān)注辦法：微信→添加朋友→查找公眾賬號→搜索“老中醫(yī)施”→添加關(guān)注。當然也可以掃一掃下面的二維碼，立刻加關(guān)注。擁有健康 享受人生！

產(chǎn)后風濕癥患者的飲食禁忌產(chǎn)后婦女正處于身體恢復期，孕育寶寶的過程中消耗的氣血要通過產(chǎn)后的飲食補充上來，所以既使得了產(chǎn)后風濕癥也沒用什么飲食禁忌，只要想吃，吃后沒有什么不舒服的飲食都可以吃，特別是哺乳的人,應該多吃有營養(yǎng)好消化的飲食，保證飲食質(zhì)量和數(shù)量是養(yǎng)育好嬰兒的基本保障。在治療產(chǎn)后風濕癥的期間有沒有飲食禁忌？一般情況下，治療產(chǎn)后風濕癥的藥物與正常飲食沒有沖突，在治療期間沒有飲食禁忌。但每個醫(yī)生都有自己的用藥特點，所以在就醫(yī)后遵循醫(yī)囑服藥，飲食的注意事項也按醫(yī)囑即可，沒有絕對的禁忌。飲食盡量豐富些有利于產(chǎn)后風濕癥的痊愈。首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 （杏林苑） 王玉明

1、產(chǎn)后風濕什么時候可以好？很多產(chǎn)后風濕的患者咨詢和就診時常常會問什么時候可以好，希望一下子可以完全治療好，從患者的角度這樣的問題可以理解，但實際上不能做到，因為大部分產(chǎn)后風濕都屬于慢性病，需要幾個月到幾年的治療（有些病史長達十年都幾十年），開始的時候需要服用中草藥，逐漸中草藥和中成藥交替，最后用中成藥鞏固。2、產(chǎn)后風濕是否需要鍛煉？ 鍛煉是可以提高人體的免疫力和體質(zhì)，經(jīng)常鍛煉的人從中醫(yī)的角度說正氣、氣血充足。產(chǎn)后風濕患者通過長期的鍛煉，可以起到協(xié)同中藥的作用。3、鍛煉的時間？鍛煉的時間開始的時候從小量起，逐步加量，一次不要時間過長，可以分為早、中、晚完成。產(chǎn)后風濕的患者容易急功近利，這樣物極必反。鍛煉的強度大小可按下列公式加以控制：（220- 年齡）X 50-70%。初始鍛煉時可取低強度 （50% ），適應后逐漸加大強度至安全心率范圍上限（70% ）。另外一種簡單的方法，患者鍛煉完休息后，第二天體能可以80%的恢復，這種鍛煉比較合適。如果感到勞累，需要減量，反之加強鍛煉強度。4、鍛煉的方式？因人而已，任何方式都不限，都可以，可以慢走、推著孩子一起散步、瑜珈等等，最主要的是長期堅持。5、為什么需要長期治療？產(chǎn)后風濕的病因已在科普中說過，決定了不能一步到位，通過我目前的臨床觀察，產(chǎn)后風濕的患者基本上都有腎虛，中醫(yī)腎虛打一個比方，如同大樹的樹根，如果樹根不好，樹木不可能長好。同時很多患者在來我這里就診前都服用過補藥，濕熱非常重，補藥是需要服用的，但任何藥物都通過脾胃吸收，一口吃不了一個胖子，如果進補，都會堆積在體內(nèi)，成為“垃圾”。，妨礙了氣機的運化，無利而有害。所以產(chǎn)后風濕在治療上需要一步步，分階段來進行療。