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方有生主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 手外科 此神經(jīng)木前去走位，有華脫生戌能回此神結(jié)鉤。 目前肌肉檢查正常，肘關(guān)節(jié)有往下阻，該怎么辦??？我們正常人當(dāng)中尺神經(jīng)發(fā)脫的現(xiàn)象還是蠻常見的啊，此神經(jīng)花脫現(xiàn)象只是一種現(xiàn)象啊，我們說此神經(jīng)發(fā)脫容易出現(xiàn)此神經(jīng)。 看牙啊，并不是說此次一化脫就要手術(shù)。 只有當(dāng)此神經(jīng)滑脫出現(xiàn)了此經(jīng)損傷的情況下，我們才考慮手術(shù)。 嗯，那那么怎么說什么意思呢？就是一旦你知道自己有磁線滑脫，要稍微注意一點(diǎn)，避免過度的彎曲肘關(guān)節(jié)啊，盡可能保持關(guān)節(jié)升職位啊，啊，因?yàn)檫@種情況你要有一個(gè)思想意識(shí)，你要知道你這種情況下，此神經(jīng)容易出現(xiàn)損傷啊，也就是我們所說的叫肘管綜合癥啊，只要此神經(jīng)沒出現(xiàn)損傷。 肌電圖正常，一般就不需要手術(shù)，只有當(dāng)肌電圖檢查出現(xiàn)到磁性時(shí)上我們才考慮手術(shù)啊?；摫旧聿恍枰中g(shù)啊，只是說滑脫的人容易出現(xiàn)視身性損傷，在沒出現(xiàn)尺性損傷之前，一般都不需要手，有很多人一輩子華脫也沒有出現(xiàn)雌激損傷。 啊，就不一定需要治療。 啊，所以呢，你唯一要做的事就要注意一點(diǎn)啊，盡可能避免長時(shí)間的過多的啊彎曲做彎曲，做到這一點(diǎn)呢就可以了啊，一旦出現(xiàn)這個(gè)小拇指麻木啊，無邊的木啊，這時(shí)候呢，就要考慮去檢查一下，看看是不是2024年03月18日
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方有生主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 手外科 此神經(jīng)前置術(shù)后1周多。 我不知道你這個(gè)一周是一個(gè)星期還是一一年啊，有人有些地方一周呢，他是講的是一整年，如果只是一個(gè)星期。 呃，這個(gè)這個(gè)那還是比較短的，對(duì)吧，感覺減退有所好轉(zhuǎn)，但是萎縮感覺有點(diǎn)加重，請(qǐng)你幫忙分析一下恢復(fù)需要注意什么，所以我時(shí)間需要確定，如果你只是一個(gè)星期的話呢，那不要擔(dān)心，這個(gè)太早了，沒這么快啊。呃，這個(gè)前置術(shù)后我們至少一般要固定兩到三個(gè)星期啊。 兩到三個(gè)星期以后呢，我們把固定拿掉，開始慢慢鍛煉啊，那么對(duì)于此神經(jīng)的鍛煉呢，主要是兩點(diǎn)，一個(gè)是感覺的恢復(fù)，感覺恢復(fù)呢，沒有呃，特別的這個(gè)鍛煉手段就刺激皮膚不，呃，你們是不是可以搓搓手啊，然后讓這個(gè)這個(gè)有問題的時(shí)候呢，呃，嘗試著去觸摸不同的物體，比方說鐵的物體，木頭的物體啊，這個(gè)是是刺激它，這樣子可以促進(jìn)感覺的恢復(fù)啊，冷到熱的經(jīng)常去用這個(gè)手去觸摸，然后兩個(gè)手經(jīng)常搓搓啊，這可以促進(jìn)這個(gè)感覺的恢復(fù)。 那對(duì)于尺神經(jīng)的肌肉恢復(fù)來講，因?yàn)榇松窦∪饩褪鞘掷锩娴募∪猓覀兾覀冇袑I(yè)的講叫手內(nèi)在肌，它主要是管手的精細(xì)動(dòng)作的，比方講拇指內(nèi)收啊，呃，手指加起來啊等等一些精細(xì)的動(dòng)作，所以呢，你可以鍛煉手指的物理啊，然后鉆鍛煉手指這個(gè)旋2024年03月04日8
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2024年01月08日87
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方有生主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 手外科 此神經(jīng)和正常神經(jīng)恢復(fù)都恢復(fù)不好，做什么時(shí)候能恢復(fù)手部功能，如果此神經(jīng)和正經(jīng)都不好的話，它影響應(yīng)該是蠻大的，這是第一點(diǎn)，第二點(diǎn)呢，還要看它的部位。 如果在上面的話，那影響非常大啊，那功能重建就是做功能重建效果也不好。 如果在肘部下面呢，影響會(huì)小一點(diǎn)，因?yàn)槟鞘滞髴?yīng)該沒問題啊，只是手指的問題，如果在手腕呢，那就影響更小一點(diǎn)，那只手指也沒問題，只是呢，這個(gè)精細(xì)動(dòng)作差一點(diǎn)，隊(duì)長差一點(diǎn)。 所以呢，要看你在哪個(gè)部位，是上臂呢，還是肘關(guān)節(jié)呢，還是手腕。 啊，如果是手腕的話呢。 應(yīng)該是做功能重建還是可以的，如果在肘關(guān)節(jié)這里呢？ 啊，功能重建效果就差一點(diǎn)啊，在上邊呢就更差啊，所以呢，看你在哪個(gè)部位，不同的部位。 效果不一樣。2023年06月04日135
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劉宇洲副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 手外科 好，小臂高位啊，那就是肘以上高位的正中神經(jīng)神經(jīng)斷裂吻合術(shù)后一年。 肌電圖檢查正中神經(jīng)都是為引出波形。 呃，你這個(gè)情況下面呢，因?yàn)橛幸荒炅?，一年，如果最近的我們最近的一塊肌肉啊，正中神經(jīng)往下長，最近的一塊肌肉，我們叫橈側(cè)屈腕肌，如果橈側(cè)曲腕肌。 一點(diǎn)都沒有信號(hào)呢，這個(gè)神經(jīng)方面做是可以做，就是我們要看并不一定是重接，這是第一個(gè)，我們手術(shù)，手術(shù)探查神經(jīng)是這種方式可以嗎？可以，但是因?yàn)橛幸荒炅?，所以你這個(gè)神經(jīng)的探查，如果術(shù)中做肌電圖能夠傳導(dǎo)下去的，那還是有希望，如果術(shù)中還是沒有。 松解了以后還是沒有，如果要重新接，那你面臨著一個(gè)問題，就是它。 第二次接，等到它長到遠(yuǎn)端肌肉，肌肉還能不能再生的問題。 當(dāng)然這個(gè)神經(jīng)探查術(shù)后一年呢，也是有也是有探查的，就是這個(gè)恢復(fù)的情況。 可能并不一定，尤其是遠(yuǎn)端，并不一定能如你所愿。 那么后期我們可以做什么呢？如果你神經(jīng)實(shí)在長不下去，那后期我們也不是說沒辦法做，通過功能重建的方式，因?yàn)槟阏谐呖赡軗p傷了，但是伸腕伸指的橈神經(jīng)啊，就這個(gè)動(dòng)動(dòng)作你應(yīng)該沒應(yīng)該是好的，應(yīng)該沒損傷，那我可以通過這個(gè)生的肌腱去帶這個(gè)區(qū)的肌腱，我們叫功能重建，這個(gè)2023年05月30日64
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2023年04月30日64
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石勁松主治醫(yī)師 清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 嗯，下面一個(gè)問題，尺神經(jīng)損傷應(yīng)該如何治療呢啊您。 所說的尺神經(jīng)損傷是什么原因造成的，比如是外傷造成的呢，還是這種的，呃，比如說這種卡壓造成的呢？嗯，一般的情況下啊，如果說比如說是外傷造成的，可能比如一些神經(jīng)神經(jīng)斷裂了，那肯定是要經(jīng)過神經(jīng)修復(fù)做手術(shù)，然后術(shù)后。 要用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物啊，包括就是您康復(fù)來治療，如果單純的就是局部的，比如說擠壓這種受傷的，咱們常見的也就是內(nèi)科，就是一些吃吃藥物啊，B族維生素啊，營養(yǎng)神經(jīng)啊，如果說損傷的比較嚴(yán)重的話，也可以考慮做一些的康復(fù)治療。2023年04月14日120
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方有生主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 手外科 此神經(jīng)手術(shù)吻合后，手被沒有知覺了，手指更轉(zhuǎn)型了，怎么辦？ 我很難回答你的問題，為什么？因?yàn)槟愦松窠?jīng)如果是需要吻合的話，說明神經(jīng)是斷掉的。 那么神此時(shí)一斷掉的話，手臂是沒有知覺的。 啊，這個(gè)手指肯定是爪心手啊，這是此神經(jīng)損傷的正常反應(yīng)啊，這個(gè)和你吻合沒有任何關(guān)系啊，那么只是說早早期的時(shí)候，剛開始不是那么明顯，那么隨著時(shí)間的推移，它會(huì)越來越明顯。 啊，是這種情況，明白吧，死神就只要斷了，他肯定會(huì)出現(xiàn)長下手啊，會(huì)越來越越明顯啊，肌肉會(huì)越來越萎縮啊。 否則你為什么要做吻合呢？做吻合說明你是斷了啊這個(gè)。 自覺沒有。 還有你都出現(xiàn)了更嚴(yán)重的，更明顯的轉(zhuǎn)型時(shí)，和吻合神經(jīng)沒有關(guān)系，是你神經(jīng)尺神經(jīng)損傷，特別是此神經(jīng)斷裂以后的一個(gè)正常反應(yīng)，所以呢，你不要焦慮這個(gè)事情，任何人像你這種情況都會(huì)出現(xiàn)你同樣的問題。2023年04月09日55
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方有生主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 手外科 是神經(jīng)斷裂，神經(jīng)B超吻合好，但是經(jīng)濟(jì)頭沒修好，是否需要手術(shù)?。窟@個(gè)問題呢要分兩個(gè)方面，第一。 要看時(shí)間啊，你可以初步判斷一下，你現(xiàn)在做的肌電圖是手術(shù)后多長時(shí)間啊，我們神經(jīng)在最佳的狀態(tài)下，最多一天生長一毫米啊，你自己可以測(cè)量一下，一天一毫米。 一個(gè)月30天，長三公分三厘米啊，三個(gè)月長十公分，但是這個(gè)是最快的速度，最佳的狀態(tài)，一般是達(dá)不到的啊。 一般要打折扣的啊，你就按這個(gè)最佳速度算啊，看看時(shí)間到了沒有，所以有時(shí)候呢，時(shí)間不到，所以基金圖沒做出來。 我們呢，要判斷它長得好不好呢啊，還要結(jié)合這個(gè)手術(shù)的時(shí)間，如果你已經(jīng)半年了，精神度還是沒消好，那說明長得肯定不好啊。 如果你才一個(gè)月兩個(gè)月完全正常。2023年03月12日82
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