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方有生主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 手外科 此生間。 水腫引起的卡壓保守治療推薦什么方法，吃什么藥呢？沒有斷小拇指毛毛。 沒有什么特別好的辦法，如果是肘關(guān)節(jié)脫臼引起的，首先肘關(guān)節(jié)要復(fù)位，第二復(fù)位以后要固定，減少肘關(guān)節(jié)的。 去伸啊，因?yàn)槟阒怅P(guān)節(jié)處，我相信應(yīng)該也要也要固定的啊，可以固定三到四個星期啊。 藥物沒有什么特別好的藥物啊，如果在早期，在受傷的第一個星期，那么減少創(chuàng)傷反應(yīng)，我們一般可以考慮使用小劑量的激素，用一個星期，嗯，如果超過一個星期再用，意義就不大。 啊，那么你接下來呢，只能考慮做做理療啊，可以到康復(fù)科做做理療，你告訴他你神經(jīng)水腫有一些理療的方法呢，可以緩解水腫。 啊，我建議你呢啊，再過三個星期呢，如果好了就結(jié)束，如果沒好呢，要去查一個神經(jīng)肌電圖。 肺這神經(jīng)。2022年11月27日
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方有生主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 手外科 此時經(jīng)走上十公分?jǐn)嗔岩荒旰笤僖?，再重新移植還有效果嗎？ 這個問題呢，一分為二啊。 一分為二啊，什么意思呢？因?yàn)槲覀兂呱窠?jīng)的功能是兩個，任何神經(jīng)功能都兩個，一個是管肌肉，一個是管感覺啊。 那么對于肌肉來講啊，你十公分啊，因?yàn)榧∪饽?，它有個特點(diǎn)，它要萎縮的，那么肌肉萎縮之后，你神經(jīng)再長到肌肉，它又能長出來啊，所以這個萎縮呢叫可逆的。 啊，就可以逆轉(zhuǎn)，可以可以重新活過來的，但是他有個期限，這個期限是多少，不是1萬年，是兩年。 所以你現(xiàn)在已經(jīng)一年了啊，走上十公分。 那么再長到手上，你算一算距離啊，一天一毫米。 至少50公分。 對吧，所以沒有意義啊，所以呢，對于運(yùn)動來講，恢復(fù)的希望很小。 啊，但是呢，我們可以考慮別的方式，我們可以考慮就近啊，在水洼這里把你的運(yùn)動支，運(yùn)動管，運(yùn)動的那個分支找到，我們用用，這里有一個。 鑒別的神經(jīng)啊，但是呢？ 戒指的時間對功能沒有影響的，來修復(fù)它可能還有一線希望，抓緊時間，因?yàn)檫@里近啊，這個幾公分，所以呢。 這是第一點(diǎn)，第二點(diǎn)對感覺來講，他一般來講時間長一點(diǎn)還是有恢復(fù)的希望的，因?yàn)閷ξ覀兪謥碇v，特別是小拇指感覺還是很重2022年11月27日76
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方有生主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 手外科 晚上好使神經(jīng)損傷二年多，保守治療無命效果，如果手術(shù)治療神經(jīng)能有多大的改善呢？我這個問題無法回答你啊，為什么呢？我不知道你這是是什么損傷，是外傷造成的斷掉了嗎？還是說只是卡壓還是怎么回事？你要告訴我，如果是斷掉的話，兩年多了。 那應(yīng)該在治療意義就不大啊，如果吃卡牙的話，我們要再檢查評估啊，他現(xiàn)在這個損傷的嚴(yán)重程度啊，在考慮是不是要做手術(shù)。 啊，所以呢，你要告訴我具體的情況，你只是損傷，如果是完全那種外傷造成的損傷啊，很嚴(yán)重的話，兩年多了啊，再是再治療的話，價值，呃，恢復(fù)的難度相當(dāng)大啊。2022年11月27日99
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方有生主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 手外科 就夠了。 我你手術(shù)吃神經(jīng)卡壓要過多久手指可以升級，打完不知道。 無法回答你，無法告訴你為什么，因?yàn)榈谝弧? 要看你的嚴(yán)重程度啊，嚴(yán)重的。 恢復(fù)比較難，比較慢啊，有的時候能恢復(fù)，有的不能完全恢復(fù)，因?yàn)槭股窠?jīng)卡壓，手術(shù)的目的是還是解除卡壓的病因，讓它病變不要再發(fā)展。 在這個基礎(chǔ)上再恢復(fù)一部分，但是不能保證都能完全恢復(fù)到正常，有的能恢復(fù)一部分，有的能恢復(fù)一大部分，當(dāng)然了，也有的能夠恢復(fù)正常。 越嚴(yán)重的，恢復(fù)的程度越少啊，所以呢，這個問題很難說啊。 運(yùn)氣好的話，三個月到半年啊，那么輕度的，當(dāng)然呢，一般一兩個月，兩三個月也能恢復(fù)，所以要看你嚴(yán)重程度。 有鼻中神經(jīng)損傷的問題嗎？我不知道。2022年11月27日66
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方有生主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 手外科 咨詢，此神經(jīng)卡壓小，手指麻木腫脹一至刺甲骨丸一個半月沒有緩解會怎么樣？一定要做手術(shù)嗎？所以這個問題呢，很籠統(tǒng)啊。 我，我們對這個此神經(jīng)卡壓啊，我此感卡壓是我們比較常見的一個卡壓啊，它最常見的部位在肘關(guān)節(jié)，所以我們有叫肘管綜合癥啊。 那么是不是要做手術(shù)啊，我們一般來講呢啊，看兩點(diǎn)啊，第一看他的嚴(yán)重程度啊，如果你是中度的或者是重度的，我們一般要考慮手術(shù)啊。 那么怎么判斷中度和重度呢？啊，有幾個指標(biāo)啊，其中一個是肌電圖啊，規(guī)范的專業(yè)的積電圖，它會告訴你，你這個他比方講此神經(jīng)損傷，它會告訴你兩點(diǎn)，第一部位啊，比方講你這個如果是在我們醫(yī)院做的急診圖，他就會告訴的。 使神經(jīng)肘部就肘關(guān)節(jié)部位嚴(yán)重?fù)p傷或者是部輕度損傷。 或者是彎曲損傷，他會告訴你的啊，這是第一點(diǎn)，第二點(diǎn)呢。 看你肌肉有沒有萎縮啊，如果肌肉開始萎縮了啊，這個也屬于比較重的，第三點(diǎn)看你的麻木情況，麻木呢有兩個表現(xiàn)，第一持續(xù)的就是一天到晚麻，第二呢，他這個知覺呢。 很差啊，甚至。 甚至感覺不是那么很明顯啊，所以這種情況一般是屬于比較嚴(yán)重的，嗯。 這是這種，如果是嚴(yán)重的砍掉手術(shù)，那么第二種狀況要手術(shù)的，就是2022年11月27日85
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方有生主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 手外科 此神經(jīng)斷裂手術(shù)后有包。 這個隨著手活動也活動，這個情況需不需要管那個包。 此神經(jīng)斷裂如果長一個包，就是，呃，你，呃，就是專業(yè)點(diǎn)講就是一個小小塊啊，小腫塊啊，這個往往呢是叫神經(jīng)瘤啊，那么這個神經(jīng)瘤要不要處理呢？我們看兩個方面，第一看這個神經(jīng)瘤對你有沒有影響啊，自我感覺怎么樣，是不是碰到這個瘤有些不舒服啊，這是第一點(diǎn)，第二點(diǎn)要看這個神經(jīng)長得怎么樣，接著怎么樣啊。 這個這個快是不是影響這個神經(jīng)的恢復(fù)啊，所以對你這情況呢，我建議你呢，啊，抓緊時間啊，到門診呢，做一個神經(jīng)超聲，看看你這個包塊啊，和這個神經(jīng)的關(guān)系啊，對神經(jīng)有沒有影響，如果對神經(jīng)影響不大，沒有影響啊，那不一定要處理，如果有影響的話啊，那最好處理一下。 肺腫神經(jīng)損傷探查松解術(shù)有很多患者做了都沒有效果嗎？2022年11月19日55
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方有生主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 手外科 四個月前孩子你做的左臥左齒神經(jīng)松解手術(shù)，目前左手活動自如，麻木感消失，想問電療可以停了嗎？當(dāng)然可以停了，因?yàn)槟愣蓟謴?fù)了嘛，啊，可以停了，可以自由活動。 嗯，如果這個手的力氣小的話呢，你可以讓他啊，買一個這個石頭的球啊，在手掌先轉(zhuǎn)圈子啊，這可以鍛煉手指的力量啊。 大小呢，根據(jù)它的力量。 重量也是根據(jù)它的力量的，它力量大可以買個大一點(diǎn)的，力量小買小一點(diǎn)，這個因?yàn)榇松窠?jīng)損傷之后啊，雖然活動自如了，但它的肌肉萎縮呢，要從萎縮的肌肉要重新長起來啊，那么前面剛剛講過了，神經(jīng)損上這個肌肉會一直萎縮下去的，那么像你這個神經(jīng)又恢復(fù)了，它又開始長了。 但是他比正常的還會小那么一點(diǎn)點(diǎn)，所以要經(jīng)過你的加強(qiáng)鍛煉，進(jìn)一步的鍛煉，爭取使他趕上來啊，那么最好達(dá)到原來的水平啊，這樣子呢，才能得到一個更好的恢復(fù)啊，電療可以不做了。2022年11月11日53
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方有生主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 手外科 開始做康復(fù)啊，你這個早呢，才一個半月啊，這個肘關(guān)節(jié)的康復(fù)是個非常長期的過程啊，至少幾個月答題啊，你才開始啊。 此時就損傷后康復(fù)了三次后沒有好轉(zhuǎn)，什么時候做松結(jié)手術(shù)？ 看兩點(diǎn)，第一點(diǎn)要檢查啊，兩個檢查，肌電圖和超聲可以評估你損傷的基本情況，如果你損傷比較嚴(yán)重，而且有明顯的病因，這時候要早做。 如果損傷一般，而且沒有看到非常明顯的這個損傷的原因，可以康復(fù)治療兩到三個月。 兩三個月以后再如果好了就結(jié)束，如果沒好我們再看再檢查。 啊，如果還是一點(diǎn)沒恢復(fù)，到時候再考慮手術(shù)，所以的分兩種情況，這兩種情況呢，要取決于你的檢查情況。 所以呢，要查查了才知道。2022年08月20日283
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陳龍主治醫(yī)師 應(yīng)急管理部應(yīng)急總醫(yī)院 疼痛科 陳大夫，尺神經(jīng)損傷，上肢肌力萎縮，嗯，像這種尺神經(jīng)損傷的話，如果您這個形成爪形手了，也叫鳥轉(zhuǎn)畸形，就是。 就是掌指關(guān)節(jié)過深，指尖關(guān)節(jié)屈曲，還有骨肩肌萎縮的話，像這種如果形成已經(jīng)形成，呃，形成這種癥狀的保守治療是沒有效果的，呃，得做，呃，得做手術(shù)，做一個把這個切開，做一個尺神經(jīng)的前置，把這個神經(jīng)，尺神經(jīng)從這個尺神經(jīng)溝里邊，把這尺神經(jīng)從尺神經(jīng)溝里邊給它移植出來，嗯，促進(jìn)一個它的恢復(fù)。 是這樣的，一個一個效果，保守保守，沒有什么好的方法。 阿司匹林腸溶片會引起腎腎損傷嗎？這個阿司匹林腸溶片。2022年06月20日294
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