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2023年07月08日
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蘇衛(wèi)國副主任醫(yī)師 天津市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 整形修復(fù)外科 帶狀皰疹，由皰疹病毒感染引起，常常導(dǎo)致劇痛。除了口服、外涂抗病毒的西藥外，在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，口服、外用改善身體和局部皮膚狀態(tài)的中藥，也能取得良好效果。張伯禮老師在我們西學(xué)中開班典禮上對我們的中醫(yī)啟蒙“房間里有蒼蠅，西醫(yī)是要打死蒼蠅，而中醫(yī)是打掃房間，讓蒼蠅不宜生存”，生動詮釋了中醫(yī)的整體理念，是中醫(yī)中藥治療帶狀皰疹的理論基礎(chǔ)。今天這位老朋友的母親，患了帶狀皰疹，除了讓她口服抗病毒藥物，我讓她也外涂紫草抑菌膏，明天回訪觀察效果。2023年06月10日790
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趙東升主任醫(yī)師 西安市紅會醫(yī)院 神經(jīng)外科 帶狀皰疹也稱為帶狀皰疹病毒性感染，是由水痘帶狀皰疹病毒引起的一種疾病。這種病毒通過空氣傳播，接觸患者的唾液或者水泡滲出液也可以傳染給另外一個人。但相對于水痘來說，帶狀皰疹的傳播風(fēng)險很低。盡管如此，帶狀皰疹仍然可以通過接觸患者的受感染皮膚來傳播。例如，若患者在感染期間抓搔皮膚或是與他人直接接觸，都是傳播病毒的途徑。在醫(yī)院或養(yǎng)老院等多人的場所。 帶狀皰疹的傳播風(fēng)險更高。一旦被感染，一個人并不會直接患上帶狀皰疹。相反，在水痘感覺好了之后，病毒仍然會存在體內(nèi)沉睡，但在身體免疫系統(tǒng)因年齡或疾病而較弱時，病毒可能會重新活躍并引起帶狀皰疹的發(fā)作。帶狀皰疹的癥狀包括疼痛、刺痛或灼熱感，這些癥狀往往會在幾天或幾周內(nèi)出現(xiàn)。然后在癥狀出現(xiàn)后，一些紅色斑點甚至皰疹會在身體上出現(xiàn)。它們可能會出現(xiàn)在身體的任何部位，但通常會緊貼在中間的背部或側(cè)面。在身體的一側(cè)，除了皰疹的出現(xiàn)外，之后的幾天還可能會有其他癥狀，例如疲勞、發(fā)燒、惡心、梗。在開始接受治療之前，這些癥狀可能會持續(xù)一段時間。帶狀皰疹的傳播風(fēng)險雖然較水東來說較低，但仍需要注意。 其實，對于人群中的老年人或有免疫系統(tǒng)問題的人，應(yīng)格外小心。2023年06月03日99
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趙東升主任醫(yī)師 西安市紅會醫(yī)院 神經(jīng)外科 帶狀皰疹是一種由水痘病毒水痘帶狀皰疹病毒Vera sa引起的疾病，該病毒屬于帶狀皰疹病毒科，只感染人類。帶狀皰疹一般在成年人中發(fā)生，但也可以影響兒童。人體經(jīng)歷過水痘后，身體不會完全擺脫病毒，而是它會潛伏在人體中的神經(jīng)組織中，隨時準(zhǔn)備再次活動。當(dāng)病毒再次活躍時，它會沿著神經(jīng)分支行跡，導(dǎo)致沿著神經(jīng)分布區(qū)域的皮膚發(fā)生水皰狀皮疹，這就是帶狀皰疹的典型表現(xiàn)。帶狀皰疹表現(xiàn)為局部疼痛、麻木或刺痛，并且常常伴隨著怕冷、發(fā)熱和乏力等一系列癥狀。一個或數(shù)個神經(jīng)分布區(qū)域的皮膚會出現(xiàn)皰疹，隨后會破裂、滲出，形成痂瘡，最終脫落。 這些皮膚變化的特點是只會出現(xiàn)在一側(cè)身體的某個區(qū)域，與神經(jīng)分布區(qū)域重合?；颊咄ǔＴ跀?shù)周內(nèi)會好轉(zhuǎn)，但有時疼痛會持續(xù)多個月或甚至更長。2023年06月03日42
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李舜主任醫(yī)師 廣醫(yī)三院 疼痛科 52歲蘇女士（化名）因“左側(cè)背部疼痛4月余”前來我院疼痛科李舜主任門診就診。蘇女士病情診斷為帶狀皰疹后神經(jīng)痛，經(jīng)李舜主任超聲引導(dǎo)注射治療通過神經(jīng)調(diào)控修復(fù)及促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)后，蘇女士恢復(fù)了正常的生活。來的悄無聲息，痛的撕心裂肺患者4月前無明顯誘因，左側(cè)背部出現(xiàn)疼痛，后出現(xiàn)水皰樣皮疹，疼痛加重。水皰處沒有外界刺激情況下，出現(xiàn)自發(fā)燒灼樣、刀割樣疼痛，皮疹消退后，疼痛部位常伴有蟻行感。受到疼痛的折磨，患者的情緒和心理出現(xiàn)較大變化，一度出現(xiàn)自殺的想法。經(jīng)外院治療效果不理想后，輾轉(zhuǎn)來我院疼痛科。帶狀皰疹是什么？帶狀皰疹是由潛伏在神經(jīng)根的水痘-帶狀皰疹病毒的再激活引起的。數(shù)據(jù)顯示：幾乎所有50歲及以上的人群都感染過水痘-帶狀皰疹病毒，平時該病毒與人們相安無事，當(dāng)年齡慢慢變大、抵抗力下降的時候，就會大量繁殖侵害神經(jīng)和皮膚引發(fā)帶狀皰疹。帶狀皰疹后神經(jīng)痛是帶狀皰疹常見的并發(fā)癥，其發(fā)病率隨年齡增長呈現(xiàn)升高的趨勢，60歲及以上的帶狀皰疹患者約65%會發(fā)生帶狀皰疹后神經(jīng)痛；70歲及以上的帶狀皰疹患者約75%會發(fā)生帶狀皰疹后神經(jīng)痛。頑固疼痛，超聲引導(dǎo)注射治療輕松解決疼痛是一個延續(xù)的過程，應(yīng)以預(yù)防為主，早期干預(yù)，積極對因治療，防止神經(jīng)敏化；適時進(jìn)行注射治療通過神經(jīng)調(diào)控修復(fù)及促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)，有效緩解疼痛，酌情配合藥物、物理、心理等綜合治療，恢復(fù)機(jī)體功能，提高患者生活質(zhì)量。哪些人群容易罹患帶狀皰疹？50歲及以上年紀(jì)大的人群患有糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病的人群免疫抑制或免疫缺陷人群預(yù)防措施積極接種帶狀皰疹疫苗是目前最有效的主動預(yù)防措施目前國內(nèi)上市有2款帶狀皰疹疫苗。一款為進(jìn)口的重組帶狀皰疹，一款為國產(chǎn)減毒活疫苗下面是兩款疫苗主要區(qū)別，有需要的市民可咨詢您附近的社區(qū)醫(yī)院接種1.保護(hù)效力：重組帶狀皰疹疫苗Ⅲ期臨床研究數(shù)據(jù)顯示：對50歲及以上人群保護(hù)效力為97.2%,對70歲及以上人群保護(hù)效力為91.3%；國產(chǎn)減毒活疫苗Ⅲ期臨床研究數(shù)據(jù)顯示：對40-49歲人群疫苗保護(hù)效力為37.41%，對50歲及以上人群保護(hù)效力為58.72%，對70歲及以上人群保護(hù)效力為18.63%保護(hù)持久性重組帶狀皰疹疫苗隨訪十年保護(hù)效力為89%；數(shù)學(xué)模型推算接種后20年，細(xì)胞及體液免疫仍高于接種前水平。國產(chǎn)減毒活疫苗隨訪數(shù)據(jù)：2023年中國獲批上市，暫無長期隨訪數(shù)據(jù)公布。疫苗禁忌癥及注意事項重組帶狀皰疹疫苗：對疫苗活性成分或輔料過敏者禁用，不良反應(yīng)大多為輕中度，1-3天自然消退。國產(chǎn)減毒活疫苗：禁用于對本品任何成分有過敏反應(yīng)史者，禁用于因疾病或治療導(dǎo)致免疫缺陷或免疫抑制者。接種后避免接觸妊娠婦女尤其是避免接觸妊娠期前3個月的婦女。李舜，廣醫(yī)三院疼痛科主任醫(yī)師，副教授，碩士研究生導(dǎo)師。廣東省神經(jīng)科學(xué)學(xué)會可視化超聲介入專委會常務(wù)委員；廣東省康復(fù)醫(yī)學(xué)會疼痛康復(fù)分會常務(wù)理事，骨盆痛專委會主任委員；廣州市康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制中心委員會副主任委員，廣州市醫(yī)學(xué)會康復(fù)醫(yī)學(xué)分會常委，廣州市醫(yī)學(xué)會物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)分會常委。擅長使用非手術(shù)及影像介入康復(fù)技術(shù)快速診治各種臨床常見疼痛：帶狀皰疹后神經(jīng)痛、膝關(guān)節(jié)炎、肩周炎、頸腰椎病、癌痛、腕管綜合征、頭暈頭痛、三叉神經(jīng)痛、腱鞘炎、足筋膜炎、踝關(guān)節(jié)扭傷、兒童O型腿、扁平足及步態(tài)異常。2023年05月29日470
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孫曉輝主任醫(yī)師 北京市豐臺中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 皮膚性病科 為什么有些人得了帶狀皰疹會有后遺神經(jīng)痛呢？有些人卻沒有。如果得了帶狀皰疹之后，發(fā)生帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛與下列因素有關(guān)，第一就是發(fā)病的年齡，年齡越大的老年人，發(fā)生帶狀皰疹神經(jīng)痛的概率越高。第二，發(fā)生的部位，如果發(fā)生在面部三叉神經(jīng)比其他部位出現(xiàn)后遺癥的概率就會更高。第三，與治療的時機(jī)相關(guān)，治療的時間越晚，有些人超過即可是二小時甚至超過一個星期才去醫(yī)院治療，那么發(fā)生后遺神經(jīng)痛的概率就比較高。另外就是發(fā)病初期的癥狀，癥狀越嚴(yán)重，那么可能最后出現(xiàn)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的概率就越高。最后一點就是患者的免疫狀態(tài)，免疫力低下的患者，比如癌癥、放療或者器官移植的患者，出現(xiàn)后遺癥的概率也比較高。2023年05月18日603
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李科主治醫(yī)師 河南省中醫(yī)院 疼痛科 帶狀皰疹是一種病毒感染，很多人認(rèn)為治愈之后是不會復(fù)發(fā)的，一輩子只得一次，但是實際在臨床工作中，也確實有人得第二次，甚至有人多次復(fù)發(fā)，這跟身體的免疫情況有關(guān)系，有些人可能是勞累之后或者抵抗力低下導(dǎo)致的復(fù)發(fā)。這個病毒沒有一種抗病毒的藥能夠完全的清除，只是讓病毒潛伏下來不發(fā)病，和機(jī)體處于平衡的狀態(tài)。個別人會第二次發(fā)病，有的人很輕，有的人很重，而且是在其他的位置，跟第一次的位置不一樣，這跟病毒的潛伏有關(guān)系，也跟本身的抵抗力有一定的關(guān)系。2023年05月12日516
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李科主治醫(yī)師 河南省中醫(yī)院 疼痛科 帶狀皰疹是由長期潛伏于脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)節(jié)內(nèi)的水痘-帶狀皰疹病毒再激活所致的常見皮膚感染，多見于50歲以上人群、任何原因所致免疫功能低下、患有系統(tǒng)性疾?。ㄌ悄虿 ⒛I病等）、具有遺傳易感性的人群。其中，免疫功能低下的人群包括HIV感染、長期使用糖皮質(zhì)激素、惡性腫瘤（尤其是淋巴增生性）或化療后患者。以下我們先通過KleeG等發(fā)表于BMJ的1則案例，來進(jìn)一步了解帶狀皰疹與惡性腫瘤之間錯綜復(fù)雜的關(guān)系，以解答題目中關(guān)于「先有雞還是先有蛋」的深度靈魂拷問。乳腺癌治療后帶狀皰疹，卻歸咎于肺癌？這是一位因急性起病的前額無痛、瘙癢性皮疹3日就診的70多歲女性，皮疹經(jīng)局部糖皮質(zhì)激素治療后加重。患者曾于8年前接受乳腺癌手術(shù)、放化療，此前腫瘤科隨訪均無異常?；颊邿oHIV感染的危險因素，無吸煙史，無呼吸道癥狀。查體可見多處形態(tài)單一的以紅斑為基底的糜爛，沿雙側(cè)三叉神經(jīng)V1分支走形分布，并跨越前額中線，Hutchinson征陰性（即鼻尖或鼻翼不受累）。圖1：皮損沿雙側(cè)三叉神經(jīng)V1支分布并跨越前額中線此外，前胸可見多個蕁麻疹樣斑塊，部分伴有水皰，跨越數(shù)個胸段皮節(jié)。除了淋巴細(xì)胞計數(shù)1.01稍低于正常（1.1-4.0），患者的血常規(guī)未見異常，血清學(xué)和組織學(xué)檢查除外自身免疫性大皰性皮膚病。PCR檢測證實帶狀皰疹病毒呈陽性。此外，除了右乳房切除術(shù)后改變，胸片意外發(fā)現(xiàn)，患者的左肺上葉存在邊界清晰的圓形腫塊（白色箭頭），無胸腔積液、氣胸或縱隔淋巴結(jié)腫大的征象。圖2胸片示左肺上葉邊界清晰的圓形腫塊（白色箭頭）CT掃描、全身PET-CT掃描、組織學(xué)最終證實診斷為左肺上葉原發(fā)性肺腺癌（HER2和PD-L1陰性）伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，無彌漫性轉(zhuǎn)移的證據(jù)，患者計劃接受肺葉切除術(shù)+輔助化療。另一方面，胸部皮損活檢證實為帶狀皰疹，因此考慮診斷為播散性帶狀皰疹，靜脈注射高劑量阿昔洛韋后皮損緩解，更昔洛韋眼凝膠用于右眼樹突狀潰瘍。惡性腫瘤后帶狀皰疹風(fēng)險由于化療、心理應(yīng)激、手術(shù)或放療造成的身體創(chuàng)傷，惡性腫瘤患者可能產(chǎn)生細(xì)胞介導(dǎo)的免疫抑制，因此惡性腫瘤后帶狀皰疹的發(fā)生風(fēng)險增加。某些惡性腫瘤與帶狀皰疹的關(guān)系可能更為密切，尤其是診斷惡性腫瘤后2年內(nèi)和年輕人（有趣的是，隨著年齡的增長，血液和實體惡性腫瘤患者發(fā)生帶狀皰疹風(fēng)險均下降）。2017年，一項研究共納入192081例成人帶狀皰疹（對照組732035例）以探討某些惡性腫瘤后帶狀皰疹的發(fā)生風(fēng)險。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，整體上惡性腫瘤與帶狀皰疹風(fēng)險呈正相關(guān)關(guān)系（校正OR1.29），尤其是血液系統(tǒng)惡性腫瘤（骨髓瘤、淋巴瘤和白血?。┡c帶狀皰疹相關(guān)性更強(qiáng)（OR2.46），實體惡性腫瘤中正相關(guān)性最強(qiáng)者屬中樞神經(jīng)系統(tǒng)惡性腫瘤（OR2.31）。此外，證據(jù)顯示，肺癌、口腔癌、食管癌、胃癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌、腎癌、膀胱癌均與帶狀皰疹發(fā)病風(fēng)險增加有關(guān)，但相關(guān)性差異較大。?值得一提的是，新冠病毒的肆虐與新冠疫苗接種似乎也在惡性腫瘤后帶狀皰疹的發(fā)病中「參了一腳」。例如2021年ToscaniI等報道了年齡分別為81歲、61歲的女性乳腺癌長期存活者（手術(shù)治療時間分別在9年、16年前）接種復(fù)必泰疫苗后24天、2天后手術(shù)瘢痕周圍發(fā)生帶狀皰疹。?圖3：兩例乳腺癌手術(shù)術(shù)后多年，手術(shù)瘢痕周圍帶狀皰疹帶狀皰疹后惡性腫瘤風(fēng)險?除了上述為人所熟知的惡性腫瘤后帶狀皰疹風(fēng)險升高，帶狀皰疹與后續(xù)惡性腫瘤風(fēng)險的關(guān)系同樣令人矚目。迄今為止，已有數(shù)項大規(guī)模的研究表明，帶狀皰疹患者發(fā)生隱匿性血液淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤的風(fēng)險增加。這包括2012年臺灣一項研究對象為42498例帶狀皰疹患者的回顧性隊列研究，結(jié)果表明既往帶狀皰疹感染是后續(xù)發(fā)生血液淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤的獨立危險因素。圖4：臺灣隊列研究：帶狀皰疹患者的淋巴惡性腫瘤累積發(fā)病率明顯高于對照組2017年的一項系統(tǒng)綜述和薈萃分析納入涉及所有惡性腫瘤類型的46項研究，結(jié)果表明，帶狀皰疹患者發(fā)生惡性腫瘤的整體風(fēng)險升高42%（相對風(fēng)險），具體而言，隱匿性血液系統(tǒng)惡性腫瘤風(fēng)險最高（升高60%）。帶狀皰疹后1年內(nèi)患癌的整體風(fēng)險甚至升高83%，然而也應(yīng)注意到，絕對風(fēng)險較低（0.7-1.8%）限制了這一方面的臨床意義。然而，一些韓國學(xué)者發(fā)現(xiàn)在上述研究中，如果考慮對照組，與無帶狀皰疹患者相比，實際上帶狀皰疹患者的后續(xù)患癌整體風(fēng)險并不高，并在2019年發(fā)表了一項納入784409例帶狀皰疹患者、784409例無帶狀皰疹者作為對照組的全國性回顧性隊列研究。結(jié)果表明，兩組發(fā)病風(fēng)險極為接近（7.6/1000人年vs7.7/1000人年），帶狀皰疹肝癌或喉癌風(fēng)險呈負(fù)相關(guān)關(guān)系，但值得肯定的是，一些血液淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤（多發(fā)性骨髓瘤、白血病、淋巴瘤）風(fēng)險顯著升高。圖5韓國回顧性隊列研究：帶狀皰疹與后續(xù)不同部位癌癥風(fēng)險的關(guān)系；不僅如此,帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的患者發(fā)生血液淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤的風(fēng)險進(jìn)一步升高。更值得稱道的是，澳洲一項納入241497名成年人、隨訪1760481人年的前瞻性隊列研究同時探究了惡性腫瘤診療之前與之后的帶狀皰疹風(fēng)險。結(jié)果同樣支持的是，與無癌癥者相比，血液系統(tǒng)、實體惡性腫瘤患者后續(xù)發(fā)生帶狀皰疹的風(fēng)險升高（分別為3.74倍、1.30倍），實體癌患者增加的風(fēng)險似乎在很大程度上與接受化療有關(guān)。而在癌癥診療之前，血液淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤患者發(fā)生帶狀皰疹風(fēng)險有所增加（診療前1-2年為2.01倍），而實體癌患者并未增加。圖6惡性腫瘤診斷前后帶狀皰疹風(fēng)險比較????帶狀皰疹后易感血液系統(tǒng)惡性腫瘤的原因?????盡管目前帶狀皰疹后易感血液淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤的具體發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，但可能與下列因素有關(guān)：小結(jié)綜上所述，由于惡性腫瘤本身或化療導(dǎo)致的免疫功能受損，惡性腫瘤患者容易發(fā)生帶狀皰疹的現(xiàn)象并非新鮮事物。除此之外，帶狀皰疹與后續(xù)惡性腫瘤的風(fēng)險同樣令人矚目，帶狀皰疹可能是隱匿性惡性腫瘤的標(biāo)志物?；谀壳暗淖C據(jù)，帶狀皰疹患者后續(xù)發(fā)生血液淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤的風(fēng)險顯著升高。另一方面，關(guān)于帶狀皰疹患者是否應(yīng)接受相關(guān)癌癥篩查以獲得早期診治以改善預(yù)后的問題，尚缺乏充分研究證據(jù)。??????2023年04月27日441
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馮智英主任醫(yī)師 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院 疼痛科 自2012年開始，世界衛(wèi)生組織將每年4月的最后一周，設(shè)立為“世界免疫周”，其目的是促進(jìn)接種疫苗以保護(hù)各年齡人群免患疾病。今年的世界免疫周主題是“疫苗保護(hù)人人”。例如，及時接種重組帶狀皰疹疫苗，對預(yù)防帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，有著事半功倍的作用。68歲的林大爺（化名）僅僅經(jīng)過5天時間，大片連續(xù)的大水皰就從脊椎骨延伸到腹前至肚臍眼，疼得林大爺哇哇直叫，用他的話說：“持續(xù)24小時的疼痛，像火燒，更像剝皮”“劇烈的，要命的，渾身發(fā)抖的”“躺也痛，坐也痛，睡也痛，就連呼吸都很痛！吃藥也不管用，只有去死才能讓我擺脫這種痛！”這種讓人如此疼痛的水皰就是帶狀皰疹。1.什么是帶狀皰疹帶狀皰疹俗稱“纏腰龍”“蛇纏腰”等，是由長期潛伏在脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)節(jié)內(nèi)的水痘-帶狀皰疹病毒經(jīng)再激活引起的感染性皮膚病。典型皮損通常出現(xiàn)在胸背部、頸部、頭面部、腰部，表現(xiàn)為沿著某一周圍神經(jīng)區(qū)域呈帶狀排列的成簇性水皰，多發(fā)生在身體的一側(cè)，一般不超過正中線。2.什么是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛皰疹不可怕，可怕的是疼痛?；紟畎捳詈螅暗湶粏涡小?，可能會導(dǎo)致嚴(yán)重且持久的并發(fā)癥。其中最常見的并發(fā)癥是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛為出現(xiàn)皮疹后持續(xù)超過90天的疼痛，對于部分人來說，帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛表現(xiàn)為急性期疼痛的延續(xù)，而對于另一部分人則表現(xiàn)為與急性期不同的疼痛。60歲及以上的帶狀皰疹患者中65％會發(fā)生帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，70歲及以上者則可達(dá)75％。3.帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的影響30%～50%帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者疼痛時間超過1年，部分可達(dá)10年。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛會影響患者及其家人的生活。45%的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者情緒受到中重度干擾，包括出現(xiàn)焦慮、抑郁、注意力不集中等。家人照顧帶狀皰疹患者可能需要1個月，而照顧帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者需要3～4個月；家人不僅需要在日常生活中照料患者，還要給予他們心理或情緒上的支持。4.哪些人更容易發(fā)生這種疼痛01年齡≥50歲人群；02帶狀皰疹初期沒有進(jìn)行正規(guī)治療的人群；03皮損程度、急性期的疼痛程度嚴(yán)重的人群；04合并腫瘤、糖尿病等疾病的人群；05長期服用激素的人群；06處于焦慮抑郁狀態(tài)的人群。5.帶狀皰疹及后遺神經(jīng)痛的治療一旦患病應(yīng)及早就醫(yī)，在出疹后72小時內(nèi)開始使用抗病毒藥物；就醫(yī)后一周之內(nèi)如果沒能有效控制疼痛，建議患者積極到疼痛科治療，可以有效預(yù)防帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)生。6.帶狀皰疹可預(yù)防避免帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛造成的“酷刑”，除了患病后及時正規(guī)治療外，最有效的方式就是預(yù)防帶狀皰疹的發(fā)生！01提高免疫力??提高免疫力、增強(qiáng)體質(zhì)是預(yù)防帶狀皰疹的關(guān)鍵。建議易感人群可從保證飲食均衡、適度運動鍛煉、積極調(diào)整心態(tài)、保證充足睡眠等方面提高免疫力。02接種疫苗??接種疫苗是預(yù)防帶狀皰疹的有效方式。目前我國上市的為重組帶狀皰疹疫苗，接種人群為50歲及以上的所有人群，接種后保護(hù)效力達(dá)90%以上，保護(hù)時長至少20年，杭州各大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均可接種。2023年04月27日91
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帶狀皰疹相關(guān)科普號
李彩霞醫(yī)生的科普號
李彩霞 副主任醫(yī)師
上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
疼痛科
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曾曉琴醫(yī)生的科普號
曾曉琴 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)療中心
婦科
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徐斌醫(yī)生的科普號
徐斌 副主任醫(yī)師
常州市第一人民醫(yī)院
皮膚性病科
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