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劉敏主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 婦產(chǎn)科 帶狀皰疹是老年人常見病且年紀越大患病幾率也越高央視網(wǎng)等多家媒體呼吁中老年人盡早接種帶狀皰疹疫苗那“連呼吸都痛”的帶狀皰疹到底是什么病呢？哪些人是高發(fā)人群？又該如何預防？為了父母、長輩的健康請仔細閱讀以下科普內(nèi)容！1、什么是帶狀皰疹帶狀皰疹俗稱“纏腰龍”，是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的感染性皮膚病，常伴有神經(jīng)痛。多為陣發(fā)性，也可為持續(xù)性，并在身體單側(cè)出現(xiàn)帶狀分布的皮疹。2、帶狀皰疹癥狀1、發(fā)疹前（也可無前驅(qū)癥狀即發(fā)疹）：輕度乏力、低熱、食欲不振，患處皮膚自覺灼熱感和神經(jīng)痛。2、典型癥狀：患處先出現(xiàn)潮紅斑，很快出現(xiàn)粟粒至黃豆大小的丘疹，成簇狀分布，繼而迅速變?yōu)樗挘挶诎l(fā)亮，皰液澄清，外周繞以紅暈。皮損沿某一周圍神經(jīng)區(qū)域呈帶狀排列，多發(fā)生在身體的單側(cè)，一般不超過正中線，并伴隨難以忍受的神經(jīng)痛。皰疹消失后，帶狀皰疹后神經(jīng)痛可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)十年。3、特殊臨床類型（如眼帶狀皰疹）：常見于老年人，多表現(xiàn)為單側(cè)眼瞼腫脹、結(jié)膜充血、劇烈疼痛、常伴同側(cè)頭部疼痛、累及角膜形成潰瘍性角膜炎。3、帶狀皰疹并發(fā)癥帶狀皰疹后神經(jīng)痛（PHN）潰瘍性角膜炎或角膜穿孔聽力障礙面癱耳痛和外耳道皰疹重度免疫功能缺陷患者可泛發(fā)全身，出現(xiàn)內(nèi)臟損傷，常伴高熱，引起肺炎和腦炎不論是帶狀皰疹還是并發(fā)癥，都給病人及其家人的生活帶來嚴重影響。4、帶狀皰疹傳播途徑直接接觸傳播水痘-帶狀皰疹病毒主要通過接觸水皰里面的液體進行傳播，水皰里存在大量病毒顆粒，所以在水痘形成之前以及結(jié)痂之后沒有傳染性，如果水痘出現(xiàn)破潰，則具有較高的傳染性。間接接觸傳播接觸患者的日常用品，如毛巾、貼身衣服等可能會被傳染。5、如何預防帶狀皰疹到目前為止，對于帶狀皰疹沒有特效治療方法，接種疫苗是預防帶狀皰疹的有效手段和方式。帶狀皰疹疫苗保護效力全球臨床研究結(jié)果顯示，接種疫苗第4年，仍有可靠的保護效力（4年后的保護效力持久性仍在研究中）。建議接種疫苗人群50歲及以上帶狀皰疹易發(fā)人群免疫抑制、低下或免疫缺陷人群以前罹患過帶狀皰疹的人群不確定以前是否得過水痘的人群接種過帶狀皰疹減毒活性疫苗的人群系統(tǒng)性疾病（如：糖尿病、腎臟病、高血壓等）人群＞＞帶狀皰疹常見問題＜＜1、水痘與帶狀皰疹有何關(guān)系？帶狀皰疹和水痘的“罪魁禍首”都是水痘-帶狀皰疹病毒，只是在不同時期，表現(xiàn)為不同的疾病。在兒童時期會表現(xiàn)為水痘，在老年會表現(xiàn)為帶狀皰疹。2、得過帶狀皰疹還需要接種疫苗嗎？帶狀皰疹有一定的復發(fā)率，治愈后并非終身免疫。因此，得過帶狀皰疹者仍有必要接種疫苗。3、接種疫苗后就不會得帶狀皰疹了嗎？接種可能無法對所有受種者產(chǎn)生100%的保護作用。帶狀皰疹疫苗經(jīng)過臨床驗證對50歲及以上的人群有超過90%的保護效力，保護效力和安全性是很可靠的，同其他疫苗一樣，因個人體質(zhì)不同，不能百分之百保護所有受種者。帶狀皰疹后神經(jīng)痛如電擊、如火燒盡早接種，盡早預防讓父母在享受天倫之樂的年紀免除“不死癌癥”的折磨安度幸福晚年2022年06月21日
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朱德國副主任醫(yī)師 無錫市第二人民醫(yī)院 疼痛科 帶狀皰疹性神經(jīng)痛因“疼痛難忍、影響睡眠、遷延難愈”等特點，在中老年人群中被談之色變。其實，帶狀皰疹，預防勝于治療。帶狀皰疹疫苗是預防帶狀皰疹最有效的措施，不但能減少老年人群帶狀皰疹發(fā)病，同時可降低由帶狀皰疹帶來的經(jīng)濟及社會負擔。平時如果您想送長輩禮物，我建議可以給50歲以上的長輩預約接種帶狀皰疹疫苗，免除老人遭受帶狀皰疹之苦。臨床工作中，我經(jīng)常接到關(guān)于帶狀皰疹疫苗的咨詢，在此，我將向大家講解一些帶狀皰疹疫苗的疑問。一、帶狀皰疹疫苗安全嗎？01.國內(nèi)使用的帶狀皰疹疫苗是重組帶狀皰疹疫苗目前上市使用的帶狀皰疹疫苗有兩種，分別為帶狀皰疹減毒活疫苗（ZVL）和重組帶狀皰疹疫苗（RZV）。ZVL未在我國大陸獲批，葛蘭素史克研發(fā)的RZV于2019年5月在我國獲批上市，成為國內(nèi)唯一獲批的帶狀皰疹疫苗，商品名欣安立適。02.安全性及副作用重組帶狀皰疹疫苗是非活疫苗，根據(jù)疫苗說明書、臨床試驗和帶狀皰疹疫苗在國外上市后的數(shù)據(jù)顯示，帶狀皰疹疫苗安全性好。個別人接種后可能出現(xiàn)注射局部發(fā)紅、腫脹、疼痛等癥狀，全身可能出現(xiàn)肌痛、疲乏、頭痛、寒顫、發(fā)熱、胃腸道癥狀（如惡心、嘔吐、腹瀉和腹痛）等，一般不良反應程度較輕，不需特殊處理，1～3日左右可自行緩解。在接種后2～3天左右，可能會出現(xiàn)疲乏等不適，可能輕微影響駕駛和操作精密機器能力。如癥狀惡化，請及時與接種單位聯(lián)系。二、哪些人需要接種，哪些人不能接種？01.哪些人需要接種帶狀皰疹疫苗（RZV）？一般人群：帶狀皰疹疫苗可用于年齡≥50歲、免疫功能正常的人群。特殊人群：有帶狀皰疹疾病史人群；有慢性疾病史人群；免疫功能低下人群（接受低劑量免疫抑制劑治療、可預見的免疫功能低下等）；已知水痘－帶狀皰疹病毒（VZV）陰性人群可以接種RZV。2022年國內(nèi)《帶狀皰疹疫苗預防接種專家共識》指出：鑒于常見慢性基礎(chǔ)性疾病是帶狀皰疹發(fā)病的危險因素，接種兩劑次帶狀皰疹疫苗可顯著降低帶狀皰疹的發(fā)病率，因此對年齡≥18歲的特殊人群患者，下列情況在知情同意、權(quán)衡利弊下可接種帶狀皰疹疫苗：（1）慢性疾病如慢性阻塞性肺病、慢性腎功能衰竭、糖尿病等患者；（2）自身免疫性疾病如類風濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、炎癥性腸病等患者（3）其他免疫低下人群如腫瘤患者、移植受者、HIV感染者等；（4）正在系統(tǒng)應用糖皮質(zhì)激素（如潑尼松＜20mg/d或同等劑量或使用吸入/局部類固醇等）的患者；（5）正在接受生物制劑治療的患者；（6）接受免疫抑制劑患者建議在治療前至少14d或治療后≥3個月接種第1劑疫苗。02.得過帶狀皰疹，還需要接種嗎？得過帶狀皰疹，還是推薦接種帶狀皰疹疫苗的，因為帶狀皰疹有復發(fā)的可能性，年齡較大及免疫力較低的人群復發(fā)可能性更高。加拿大免疫實踐咨詢委員會帶狀皰疹疫苗接種指南中建議在帶狀皰疹發(fā)作后至少一年后進行接種，國內(nèi)專家共識無時間間隔建議。03.哪些人員不能接種帶狀皰疹疫苗？對該疫苗的任何成分有嚴重過敏反應史者或在既往接種疫苗之后發(fā)生嚴重過敏反應的人不應接種該疫苗。04.不到50歲的正常人能打嗎？不能接種。對于年齡小于50歲、免疫功能正常的人群不能接種。國內(nèi)該疫苗批準用于50歲以上的人群接種，因此未滿50歲的人群，暫不能接種該疫苗。三、帶狀皰疹疫苗接種的免疫程序？01.帶狀皰疹疫苗接種的途徑和劑次？帶狀皰疹疫苗（RZV）僅限肌肉注射，首選注射部位為上臂三角肌。完整免疫程序為兩劑，接種第1劑RZV后間隔2-6月接種第2劑。02.如果接種第2針時超過6個月，怎么辦？若未能在6個月內(nèi)接種第2劑，可考慮在第1劑接種后12個月內(nèi)完成第2劑接種，無需重新接種。03.帶狀皰疹疫苗接種的注意事項？1.RZV并不能治療帶狀皰疹或PHN，帶狀皰疹急性發(fā)作期不應接種；2.有急性癥狀的患者（如發(fā)燒、慢性疾病急性發(fā)作等）應延緩接種；3.即將開始使用免疫抑制劑的人群用藥前至少14天接種，不能使用后接種。4.為方便區(qū)分疑似預防接種異常反應，推薦帶狀皰疹疫苗（RZV）與其他疫苗間隔14天進行接種，如新冠疫苗等其他疫苗。5.妊娠期和哺乳期應延遲接種。如果在接種后懷孕或在未知懷孕的情況下接種了RZV，不推薦僅因接種疫苗而采取特別醫(yī)學措施如終止妊娠，建議做好孕期檢查和隨訪；四、其它問題？01.帶狀皰疹疫苗有效性（保護效力）？目前，針對帶狀皰疹疫苗（RZV）臨床研究顯示：其對≥50歲人群預防帶狀皰疹的保護效力為97.2%，對年齡≥70歲人群的保護效力為91.3%。針對帶狀皰疹后神經(jīng)痛（PHN）的效力在≥50歲人群的受試者中為91.2%，在年齡≥70歲的受試者中為88.8%02.帶狀皰疹疫苗保護作用的持久性？在7~11年的長期研究中，帶狀皰疹疫苗（RZV）接種后第4年，對≥50和≥70歲人群預防帶狀皰疹的保護效力分別達到93.1%和87.9%，提示RZV接種后第1年與第4年保護效力相當。10年隨訪研究發(fā)現(xiàn)，體液免疫水平是接種前的6.0倍，細胞免疫水平是接種前的3.5倍，數(shù)學模型預測疫苗相關(guān)免疫應答在首次疫苗接種后可維持至少20年。03.帶狀皰疹疫苗Shingrix?的價格是多少？目前無錫該疫苗的價格為1598元/劑次，實際接種時需加20元/劑次的接種費。04.如何預約帶狀皰疹疫苗接種？如需接種，請咨詢無錫市所在區(qū)疾控中心或社區(qū)衛(wèi)生服務中心，需提前預約。如果家有超過50歲以上的老人，建議盡早接種帶狀皰疹疫苗，雖然兩針疫苗價格3200多元，但比起父母健康的晚年生活，值得！以上內(nèi)容僅用于健康教育、學習交流2022年06月19日302
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程鋒剛副主任醫(yī)師 廣州市胸科醫(yī)院 皮膚科 家里50歲以上的中老年人的看過來，對，中老年人有個病，特別叫帶狀皰疹，又叫纏腰舌，發(fā)生之后啊，很容易引起后遺神經(jīng)痛，可痛的外舒管尿，并且啊，他疼痛時間非常久，能夠持續(xù)到十年20年都有，為了預防老年人發(fā)生帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛啊，建議大于50歲以上的中老年人接種帶狀皰疹疫苗，這種哪些人適合這種帶狀皰疹疫苗呢？要求50歲以上，尤其是合并慢性疾病了，比如說有高血壓，糖尿病，心臟病，慢性肺病等等這些疾病的人啊，更容易出現(xiàn)免疫力低下，說這些人啊，強烈建議去接種帶狀皰的疫苗，如果說你有慢性疾病，處于疾病發(fā)作期的話，這時候是不能接種帶狀狂疫苗，你說我現(xiàn)在大于50的，但是最近幾年啊，得過胎狀皰疹，你說有沒有必要打呢？如果近十年內(nèi)得過帶狀皰疹的話，可打可不打，看你的經(jīng)濟情況，關(guān)注老成，心想事成。2022年05月22日346
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 帶狀皰疹是由于人體免疫力低下引起的，所以帶狀皰疹的患者在飲食上要格外注意。要多吃豆制品、魚、蛋、瘦肉等富有白蛋白質(zhì)的食物和新鮮的瓜果蔬菜，增強免疫力。有三類食物會導致帶狀皰疹癥狀加重，在患病期間不能吃。1、不吃辛辣溫熱的食物。辣椒、胡椒羊肉和牛肉等辛辣溫熱之品，吃了之后易內(nèi)生熱毒，加重帶狀皰疹的癥狀，帶狀皰疹的患者在日常飲食上應注意遠離這些食物。2、不吃油膩的食物。油炸食品、肥肉等食物油脂含量都很高。食用這些食物之后往往會導致身體脂肪含量失衡，影響帶狀皰疹愈合時間，會使得愈合時間延長，在患病期間不能食用。3、不吃酸冷食品。石榴、芋頭等酸澀的食物，食用后會使身體血脈流通不順暢。導致身體代謝能力降低，不能及時代謝掉體內(nèi)殘留的廢物，加重患者的疼痛感，致使患者病情加重。4.提升免疫力。帶狀皰疹如果要進行預防，首先就要提高人體的免疫機能。因為帶狀皰疹的發(fā)生主要是患者的免疫機能下降而導致的，產(chǎn)生這種疾病主要是前期患者就已經(jīng)感染了水痘-帶狀皰疹病毒，只不過患者的免疫機能比較正常，水痘-帶狀皰疹病毒在體內(nèi)就不會形成激發(fā)反應。但是，一旦患者的免疫機能下降，就可能導致帶狀皰疹的發(fā)生。預防帶狀皰疹首先需要增強營養(yǎng)，尤其一些老年人帶狀皰疹發(fā)作以后病程特別難纏，疼痛，尤其是夜間疼痛特別明顯。從飲食上要多吃魚、蛋、瘦肉等蛋白質(zhì)比較高的食物，增強自身抵抗力，預防帶狀皰疹發(fā)生。提升免疫力需要增強體質(zhì)，多做戶外運動，進行有氧運動，如跑步、游泳、爬山等運動，提高自身抵抗力。同時要避免熬夜，規(guī)律作息。很多神經(jīng)調(diào)理都是在夜間進行，所以必須保證充足的睡眠，才能有效預防帶狀皰疹。5.注射疫苗。帶狀皰疹疫苗的主要作用就是預防中老年人發(fā)生帶狀皰疹，帶狀皰疹是一種很常見的病毒性皮膚病。發(fā)生的原因主要有兩個，機體免疫力的下降和水痘-帶狀皰疹病毒的感染。一般來講，水痘-帶狀皰疹病毒往往是在早年就潛伏到人體的神經(jīng)節(jié)內(nèi)，當機體免疫力下降的時候，就可以重新活化，引起神經(jīng)和皮膚的病變，導致皮膚上出現(xiàn)群集性水皰、神經(jīng)損傷和疼痛。年齡大的人往往會有明顯后遺神經(jīng)痛，給患者帶來很大的痛苦。帶狀皰疹疫苗能夠有效減少中老年人發(fā)生帶狀皰疹的風險和比例。根據(jù)現(xiàn)有的研究表明，接種帶狀皰疹疫苗之后，中老年人發(fā)生帶狀皰疹的風險可以降低90%以上。所以接種疫苗對預防帶狀皰疹疫苗很有作用。6.預防感染。由于帶狀皰疹有傳染性，因此要做好日常的防護，保持室內(nèi)的通風透氣。對于沒有出過水痘或者接種過水痘疫苗的人，要避免和患有帶狀皰疹的患者密切地接觸，避免傳染，尤其是兒童、老年人等免疫力低下的人群，更應該注意防護。一般帶狀皰疹病毒感染以后可獲得終身免疫，但患者免疫力降低，病情容易出現(xiàn)反復的情況。此時要避免著涼感冒，出現(xiàn)呼吸道感染、發(fā)熱、肺炎等情況。2022年05月14日718
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劉紅軍副主任醫(yī)師 東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 疼痛科 ??在門診經(jīng)常會遇到這樣的病人，突然感到胸背疼痛難忍，由于既往心臟病史，以為是心臟病發(fā)作，在醫(yī)院多個科室進行了就診（心內(nèi)科，胸外科，呼吸科），做了大量檢查，一直都沒發(fā)現(xiàn)什么異常，無法解釋這種比較劇烈的疼痛！這種疼痛，讓人寢食難安，吃消炎鎮(zhèn)痛藥也不見緩解，晚上更是痛得要命，一連幾夜沒睡好，在多個科室的奔波檢查，一周后檢查發(fā)現(xiàn)，在疼痛部位前出現(xiàn)了一些小紅點，原來是得了帶狀皰疹！?帶狀皰疹俗稱“蛇盤瘡”、“纏腰龍”，與水痘——帶狀皰疹病毒感染有關(guān)，該病毒初次感染小孩，發(fā)生水痘，當水痘痊愈后，該病毒并沒有從身體里清除，而是潛伏在感覺神經(jīng)根部，當人體免疫力低下時（比如勞累、情志變化、家庭變故等），該病毒再次活躍，沿神經(jīng)侵犯，造成神經(jīng)鞘膜損傷，神經(jīng)炎癥。?以往的觀點認為，帶狀皰疹是不傳染的，但是近年來研究發(fā)現(xiàn)，帶狀皰疹還是具有一定的傳染性的。尤其是與帶狀皰疹患者密切接觸的嬰幼兒、孕婦、老年人以及免疫功能低下人群，可能會被傳染而患上水痘或帶狀皰疹。一部分患者僅僅表現(xiàn)為患處針刺樣或燒灼樣疼痛，皮膚表面無任何皮疹，臨床稱頓挫型帶狀皰疹，此時特別容易被誤診為其他疾病而延誤治療。帶狀皰疹不存在終身免疫。如果后期免疫力再下降，還會得帶狀皰疹！可以在同一部位，也可以是其它部位?？梢?，已經(jīng)有了帶狀皰疹疫苗。疹發(fā)期間食物宜清淡，補充水分，多喝白開水或蔬菜水果汁，多吃些帶葉子的蔬菜，如白菜、芹菜、豆芽菜，蔬菜中含有較多的粗纖維。也要補充足夠的蛋白質(zhì)，增強體質(zhì)。疹退后，無禁忌。大多數(shù)年輕人得了帶皰，經(jīng)抗病毒治療，可以痊愈。但也有部分患者，可能引發(fā)爆發(fā)性心，肝，腎衰竭等嚴重并發(fā)癥。另外如果是超過60歲，有腫瘤，自身免疫性疾病等免疫力低下的患者易發(fā)展成后遺神經(jīng)痛，應及時就診。治療帶皰的藥物不僅僅是止痛藥物，可以抑制病毒損傷神經(jīng)造成的異常放電，一定要規(guī)律服用一段時間，不應自行停藥，不僅會帶來停藥反應，還會給后續(xù)再次治療帶來困難。一周到數(shù)年不等，對于帶狀皰疹一定要早期，規(guī)范治療，預防后遺神經(jīng)痛的發(fā)生。2022年05月07日540
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馮智英主任醫(yī)師 浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院 疼痛科 一旦罹患帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，患者和家屬往往被折磨的很痛苦，精神壓力大，生活質(zhì)量明顯下降。帶狀皰疹后遺癥需要長期藥物治療或者結(jié)合微創(chuàng)治療，但是部分患者總是不滿意，治療是有困難，尤其離患者想斷根的愿望總是有點距離。為了更好預防帶狀皰疹，建議大家：1一有皰疹，需要及時就診，72小時內(nèi)務必藥物治療，減少帶狀皰疹后神經(jīng)痛的發(fā)生。2若1-2周藥物疼痛不佳的，及時到疼痛門診就診，行神經(jīng)調(diào)控治療。尤其是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛高發(fā)患者，包括老年人、糖尿病人、免疫力低下患者、高脂血癥、淋巴細胞比例低者等等。3目前有疫苗預防帶狀皰疹，建議當?shù)厣鐓^(qū)咨詢2022年04月24日499
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趙勝男主治醫(yī)師 清華大學玉泉醫(yī)院 神經(jīng)外科 為什么要接種疫苗？隨著年齡的增長，老年人的免疫力下降，在面對疾病的時候變得脆弱，容易成為眾多疾病的易感人群。接種疫苗是預防疾病最經(jīng)濟、最有效、最簡便的手段。通過接種疫苗，不僅能降低疾病發(fā)生風險，還能節(jié)省治療費用。帶狀皰疹的“三生三世”前世——水痘水痘是一種急性傳染病，主要由水痘—帶狀皰疹病毒引起，常見于兒童，這種病毒具有潛伏性，幾乎每個人體內(nèi)都有?；颊咴诨謴秃螅隗w內(nèi)形成抗體，不會再感染水痘，一旦身體的抵抗力降低，體內(nèi)潛伏的病毒被激活后就會引發(fā)帶狀皰疹。今生——帶狀皰疹感染帶狀皰疹后，會在周圍感覺神經(jīng)及該神經(jīng)所支配的單側(cè)皮節(jié)發(fā)生免疫反應，引起以紅斑、簇集分布的水皰以及神經(jīng)痛等癥狀。帶狀皰疹的自然病程僅2-3周，但其后遺癥之一的帶狀皰疹后神經(jīng)疼痛卻非常頑固，可能持續(xù)數(shù)月，甚至數(shù)年，嚴重影響患者的正常工作和生活。來生——帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛為帶狀皰疹的臨床癥狀中，最復雜且最常見的一種不良并發(fā)癥，表現(xiàn)為燒灼樣疼痛或電擊樣痛，部分患者還會出現(xiàn)瘙癢性疼痛，在身體、心理、功能和社交等方面嚴重影響患者的生活質(zhì)量。據(jù)悉，帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)病率為5%～30%，但是，當患者年齡>85歲時，發(fā)病率可達50%。?帶狀皰疹是什么疾??？帶狀皰疹（俗稱：纏腰龍、蛇纏腰、生蛇等）是一種由水痘-帶狀皰疹病毒引起的感染性皮膚病。常伴有神經(jīng)痛，多為陣發(fā)性，也可為持續(xù)性，并在身體單側(cè)出現(xiàn)帶狀分布的皮疹，故名“帶狀皰疹”。約?99.5%50?歲及以上的成人體內(nèi)潛伏水痘-帶狀皰疹病毒。大約?1/3?的人在一生中會患帶狀皰疹。年齡是帶狀皰疹最重要的危險因素。50?歲以上為易發(fā)人群，年齡越大越容易患病，病情也更嚴重。慢病患者需更加重視慢性病患者離帶狀皰疹更近，相比于一般人，糖尿病患者、慢性腎病患者、心血管疾病患者、慢阻肺患者、類風濕關(guān)節(jié)炎患者患帶狀皰疹疾病的風險增加。?帶狀皰疹后神經(jīng)痛嚴重影響生活質(zhì)量患帶狀皰疹，往往“禍不單行”，可能會導致嚴重且持久的并發(fā)癥。帶狀皰疹后神經(jīng)痛是帶狀皰疹最常見的并發(fā)癥。帶狀皰疹及帶狀皰疹后神經(jīng)痛會嚴重影響患者的生活質(zhì)量；而且可以預見，隨著我國人口老齡化加劇，帶狀皰疹將成為一個公共衛(wèi)生問題。疫苗為您保駕護航帶狀皰疹治療方法有限，接種疫苗是一種預防帶狀皰疹的方式。人民日報推薦接種疫苗作為帶狀皰疹的一級預防措施，50歲及以上的中老年人是接種疫苗的首要人群。從源頭上預防疾病的發(fā)生，對于我們每個人，特別是老年人來說顯得尤為重要。讓疫苗接種更好地為老年人的健康生活助力吧~哪些人適合接種帶狀皰疹疫苗呢？建議50歲及以上人群接種帶狀皰疹疫苗。????1.有帶狀皰疹病史的人群可接種帶狀皰疹疫苗。曾經(jīng)患過帶狀皰疹的人治愈后并非終生免疫，仍有可能復發(fā)。????2.感染過水痘的人群，也可接種帶狀皰疹疫苗。帶狀皰疹是由于水痘-帶狀皰疹病毒感染后潛伏于神經(jīng)節(jié)內(nèi)，當免疫力下降等情況下病毒誘發(fā)出來導致的疾病。多數(shù)朋友正是因為曾患有水痘，之后才會發(fā)生帶狀皰疹，所以曾發(fā)生水痘的人群也是推薦接種的。?帶狀皰疹疫苗接種的注意事項如下：1、對疫苗中任何成分過敏者不建議接種；2、如果接種患者患有急性發(fā)熱性疾病，應推遲接種的時間；3、帶狀皰疹病人在發(fā)病期間，建議待皰疹痊愈后再接種帶狀皰疹疫苗；4、哺乳期或孕期的女性，建議待哺乳期結(jié)束以后再接種帶狀皰疹疫苗；5、接種前24小時使用抗病毒藥物，例如阿昔洛韋、泛昔洛韋或伐昔洛韋等患者，建議延緩接種帶狀皰疹疫苗；6、正在接受生物制劑治療的患者，應暫停注射一段時間以后再接種帶狀皰疹疫苗。2022年04月03日410
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苗羽主治醫(yī)師 中日醫(yī)院 全國疼痛診療中心 ?一：重組帶狀皰疹疫苗與水痘疫苗的區(qū)別?二：接種過水痘疫苗還有必要接種帶狀皰疹疫苗嗎?有必要！目前沒有證據(jù)表明接種水痘疫苗會預防帶狀皰疹疾病的發(fā)生水痘疫苗是減毒活疫苗，病毒可以在神經(jīng)節(jié)等部位潛伏，以后仍有可能再激活美國免疫實施咨詢委員會(ACIP)的推薦，無論事先是否接種過水痘疫苗，不需要篩查水痘病史重組帶狀皰疹疫苗可用于≥50歲的成人。?三：既往患過帶狀皰疹還有必要接種重組帶狀皰疹疫苗嗎?有必要！?既往患帶狀皰疹的適齡人群治愈后并非終生免疫，仍有可能復發(fā)。復發(fā)率為1%~6%。美國免疫實施咨詢委員會(ACIP)的建議:有帶狀皰疹病史的人群仍可復發(fā)帶狀皰疹，該人群應接種重組帶狀皰疹疫苗。加拿大國家免疫咨詢委員會(NACI)建議:對于50歲以上無禁忌癥的有發(fā)生過帶狀皰疹的成人，應接種重組帶狀皰疹疫苗接種重組帶狀皰疹疫苗可以預防帶狀皰疹的發(fā)生。?四：既往患過帶狀皰疹，多久后能接種重組帶狀皰疹疫苗?美國免疫實施咨詢委員會(ACIP)建議:如果患者帶狀皰疹正在發(fā)作，則應延遲接種直至疾病的急性期結(jié)束且癥狀消失加拿大國家免疫咨詢委員會(NACI)建議:對于既往有帶狀皰疹發(fā)作史且無重組帶狀皰疹疫苗禁忌癥的≥50歲人群，應在至少1年后接種重組帶狀皰疹疫苗。??五：有基礎(chǔ)慢病的人群接種重組帶狀皰疹疫苗后的保護效力怎么樣?ZOSTER-006與ZOSTER-022研究對患有常見疾?。汗跔顒用}疾病、糖尿病、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、抑郁或慢性腎病)的患者的保護效力進行了事后分析：84.5%-97%保護效力，與總體保護效力相一致。?六：重組帶狀皰疹疫苗接種有沒有最大或最小年齡的限制?是否需要加強免疫?目前獲批的重組帶狀皰疹疫苗有最小年齡限制，該疫苗適用于50歲及以上成人，尚無最大年齡限制。2劑注射程序：尚未確定是否需要加強免疫。?如需接種，可自行掃碼預約：2022年03月24日1189
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馮智英主任醫(yī)師 浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院 疼痛科 ????2月28日至3月6日是全球首個帶狀皰疹關(guān)注周。帶狀皰疹最常見的并發(fā)癥是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。目前是全球最難治的一種慢性疼痛，尤其是老年人。如何預防它是大家最關(guān)心的問題。根據(jù)國際疼痛協(xié)會IASP提出的慢性疼痛的三級預防。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛三級預防策略如下：第一級預防，要預防它的發(fā)生。第一要提高免疫力。在季節(jié)交替的時候，老年人尤其要注意營養(yǎng)，注意保暖、不要去人多的地方；年輕人盡量減少熬夜，有張有弛。第二，50歲以上的人群，建議接種帶狀皰疹疫苗，能有效地預防帶狀皰疹的發(fā)生，免疫效果可長達10年至20年之久。預防帶狀皰疹，疫苗是最積極也是目前全球公認的最有效的辦法，具體接種詳情可前往居住地所在的社區(qū)衛(wèi)生服務中心咨詢或點擊下方科普鏈接?！編畎捳顣魅締幔靠深A防嗎？】第二級預防，一旦發(fā)生帶狀皰疹疼痛，要第一時間到醫(yī)院就診，在2~3天內(nèi)服用抗病毒藥物。就醫(yī)后一周之內(nèi)如果沒能有效控制疼痛，建議廣大患者積極到疼痛科治療，可以有效預防帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)生。第三級預防，一旦有帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，要正確認識這種疾病，它和高血壓、糖尿病一樣是一種慢性病，一些中老年患者覺得癥狀稍有好轉(zhuǎn)就擅自停藥，對神經(jīng)來講，卻可能是讓疼痛雪上加霜。所以建議患者在醫(yī)生指導下減量積極接受微創(chuàng)治療?？傊瑤畎捳詈筮z神經(jīng)痛目前是全球最難治的一種慢性疼痛。想斷根務必積極治療，鎮(zhèn)痛也是關(guān)鍵。2022年03月11日1877
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2022年01月21日530
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