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王華副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 疼痛科 關(guān)于帶狀皰疹復(fù)發(fā)的問題，其實(shí)傳統(tǒng)觀念上來講，帶狀皰疹病毒應(yīng)該是終身免疫的，得過之后，但是現(xiàn)在臨床上確實(shí)復(fù)發(fā)的患者是從人數(shù)上來講，好像也不是很少見，我們是這么考慮的，是現(xiàn)在的人其實(shí)人均壽命比較長，上海的人均壽命都80多了，所以相對(duì)于以前的人均壽命來講，呃，獲得性免疫它也有一個(gè)免疫逐步消退的問題，因?yàn)槿司鶋勖L了之后，他的免疫力逐步消退，呃。 若干若干幾十年之后，可能他的免疫力確實(shí)比較弱了，所以這種高齡患者有二次代泡的這個(gè)可能性哦。第二個(gè)可能性是因?yàn)槠鋵?shí)我們現(xiàn)在的這個(gè)衛(wèi)生條件比以前好的很好很多，大家接觸這種有可能跟帶狀皰疹病毒發(fā)生交叉免疫的這種有害菌或者病毒的機(jī)會(huì)就大大減少了，所以在日常生活中很少有這種不良刺激啊。 產(chǎn)生交叉免疫，要去強(qiáng)化帶狀皰疹病毒的這個(gè)免疫的機(jī)會(huì)，所以相對(duì)來講，在這種環(huán)境下，大家的免疫系統(tǒng)的記憶力消退的會(huì)比較快，這可能也是現(xiàn)在看起來呃復(fù)發(fā)率比較高的原因之一，所以有一些就是免疫能力不是很強(qiáng)的老年人，用疫苗去刺激一下，彌補(bǔ)一下自己的免疫力的這種消退也是一種。 很好的選擇。2023年06月12日
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蘇衛(wèi)國副主任醫(yī)師 天津市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 整形修復(fù)外科 帶狀皰疹，由皰疹病毒感染引起，常常導(dǎo)致劇痛。除了口服、外涂抗病毒的西藥外，在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，口服、外用改善身體和局部皮膚狀態(tài)的中藥，也能取得良好效果。張伯禮老師在我們西學(xué)中開班典禮上對(duì)我們的中醫(yī)啟蒙“房間里有蒼蠅，西醫(yī)是要打死蒼蠅，而中醫(yī)是打掃房間，讓蒼蠅不宜生存”，生動(dòng)詮釋了中醫(yī)的整體理念，是中醫(yī)中藥治療帶狀皰疹的理論基礎(chǔ)。今天這位老朋友的母親，患了帶狀皰疹，除了讓她口服抗病毒藥物，我讓她也外涂紫草抑菌膏，明天回訪觀察效果。2023年06月10日790
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趙東升主任醫(yī)師 西安市紅會(huì)醫(yī)院 神經(jīng)外科 帶狀皰疹是由水痘簿引起的一種慢性疾病，隨著年齡的增長，感染風(fēng)險(xiǎn)也隨之增加。帶狀皰疹的主要癥狀是疼痛、灼熱感和皮疹，這種疾病的發(fā)生與身體免疫力下降有關(guān)，所以預(yù)防措施主要是提高機(jī)體免疫力。在治療方面，帶狀皰疹可以分為藥物治療和非藥物治療兩種方法。以藥物治療一、抗病毒藥，這是治療帶狀皰疹最常用的藥物，可以有效減輕疼痛和皮疹，推薦的藥物有阿昔洛韋、帕尼瓦、氟利康等。二、止痛藥止痛藥可以減輕疼痛和不適，常用的藥物有阿司匹林、布洛芬、撲熱息痛等。三、類固醇藥物，這種藥物可以有效的減輕炎癥和腫脹，推薦的藥物有潑尼松、地塞米松等。二、非藥物治療一保持皮膚清潔干燥，帶狀皰疹的皮疹是會(huì)感染的，所以需要保持患處干燥清潔。二、低溫治療，可以在皮疹出現(xiàn)之前就開始低溫治療，可以緩解。 且疼痛和不適。三、免疫療法可以通過免疫調(diào)節(jié)來增強(qiáng)機(jī)體免疫力，防止疾病發(fā)生。四、射頻消融治療可以調(diào)控感覺神經(jīng)，降低對(duì)疼痛的敏感性，五、脊髓電刺激治療可以阻斷疼痛信號(hào)的傳導(dǎo)，從而達(dá)到治療疼痛的目的。2023年06月03日73
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馮愛平主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 皮膚性病科 這個(gè)有兩個(gè)問題在里頭啊，一個(gè)方面，他的這個(gè)抗病毒藥物是否走量，所以我的建議，如果時(shí)間不長，你這是可能還有兩個(gè)星期之內(nèi)可以吃這個(gè)法西洛韋片0.9。 一天吃三次，每次三片，多飲水，或者用左袋一次吃一片啊，每天一次，連續(xù)吃一個(gè)星期。 這個(gè)會(huì)減輕疼痛，另外一個(gè)可以要吃這個(gè)像普瑞巴林，根據(jù)它的疼痛的時(shí)間來這個(gè)加量啊，配合這個(gè)維素B，這個(gè)最好是去做一點(diǎn)光療，或者是扎點(diǎn)針灸，他應(yīng)該慢慢的減輕，呃消失，要好好休息。 呃，孩子出生到現(xiàn)在。2023年05月25日17
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郭烈美副主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院） 神經(jīng)外科 帶狀皰疹的治療主要包括了抗病毒治療和疼痛治療，這里主要敘述疼痛治療，包括急性帶狀皰疹疼痛和帶狀皰疹后神經(jīng)痛的治療。一、急性帶狀皰疹疼痛治療的主要挑戰(zhàn)有兩點(diǎn)，一方面是如何快速緩解劇烈的急性疼痛，另一方面是如何防止帶狀皰疹后神經(jīng)痛的發(fā)生?？偟膩碚f，目前大部分觀點(diǎn)認(rèn)為越早接受有效的疼痛治療，越能夠減小帶狀皰疹后神經(jīng)痛的發(fā)生率。此外，針對(duì)有帶狀皰疹后神經(jīng)痛高危因素的患者，例如高齡、疼痛劇烈、皮損嚴(yán)重等，應(yīng)盡早、積極地進(jìn)行疼痛治療。治療方法主要包括藥物治療和微創(chuàng)介入治療。1.藥物治療對(duì)于輕中度疼痛的患者，可以使用非甾體類抗炎藥物或者對(duì)乙酰氨基酚類藥物。對(duì)于重度疼痛患者可以使用阿片類藥物（例如羥考酮)。鈣離子通道拮抗劑（例如加巴噴丁、普瑞巴林)也可以緩解疼痛。利多卡因貼片有效地緩解急性疼痛，但只能在皮膚完好區(qū)域使用，不能用在皮疹區(qū)域。還有三環(huán)類抗抑郁藥物，雖然沒有證據(jù)證明其治療急性期疼痛的有效性，但在阿片類藥物無效的情況下也可使用。2.微創(chuàng)介入治療微創(chuàng)介入治療可以很好地緩解疼痛，能否預(yù)防PHN需要更多的證據(jù)來證明。盡早地緩解疼痛也許能夠打斷中樞敏化的過程，并且局部激素的抗炎作用可以阻止進(jìn)一步的神經(jīng)損傷。在口服藥物不能有效緩解疼痛的情況下，應(yīng)該盡早考慮這一階段的治療。以局麻藥物和激素進(jìn)行靶，點(diǎn)注射治療是合理的進(jìn)一步選擇，在影像引導(dǎo)下對(duì)神經(jīng)干、神經(jīng)節(jié)或硬膜外進(jìn)行注射治療，目前受到了廣泛認(rèn)可。其次，使用脈沖射頻也是一種值得嘗試的方法，其鎮(zhèn)痛機(jī)制目前尚不明確，被認(rèn)為是一種神經(jīng)調(diào)控治療。脈沖射頻本身不會(huì)通過高溫破壞神經(jīng)纖維結(jié)構(gòu)，具有微創(chuàng)、可逆的特點(diǎn)，并且緩解疼痛應(yīng)效果明顯、時(shí)間持久，目前常用的方法有肋間神經(jīng)脈沖射頻和背根神經(jīng)節(jié)脈沖射頻。二、帶狀皰疹后神經(jīng)痛的治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛的治療主要目的是盡早有效地控制疼痛，緩解伴隨的睡眠和情感障礙，提高生活質(zhì)量。1.藥物治療結(jié)合目前的指南和專家共識(shí)，推薦治療PHN的一線藥物包括鈣離子通道拮抗劑的(加巴噴丁和普瑞巴林)、三環(huán)類抗抑郁藥和利多卡因貼劑，二線藥物包括阿片類藥物和曲馬多。有的藥物治療需要綜合考慮多種因素，制訂個(gè)體化方案，單一藥物效果不佳時(shí)，可考慮聯(lián)合用藥，要注意患者的心理和情緒變化。2.微創(chuàng)介入治療、對(duì)于藥物無法有效控制疼痛的患者，應(yīng)該考慮在藥物治療的基礎(chǔ)上接受方物進(jìn)一步的微創(chuàng)介入治療。微創(chuàng)介入治療可以有效緩解疼痛，同時(shí)可以減少鎮(zhèn)痛藥物用量，提高患者的生活質(zhì)量。治療方式主要包括靶點(diǎn)注射治療和藥脈沖射頻治療。3.神經(jīng)調(diào)控手術(shù)治療對(duì)于藥物和微創(chuàng)介入治療均無法有效控制疼痛的患者，可以考慮神經(jīng)調(diào)控手術(shù)治療。包括脊髓電刺激、周圍神經(jīng)電刺激和鞘內(nèi)輸注系統(tǒng)植入術(shù)。應(yīng)根據(jù)疼痛部位、性質(zhì)、感覺減退情況等選擇不同的手術(shù)方式。神經(jīng)調(diào)控治療本身對(duì)神經(jīng)結(jié)構(gòu)不產(chǎn)生破壞，具有可逆性，并且可以針對(duì)病情變化進(jìn)行調(diào)整。2023年05月21日460
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 一、帶狀皰疹是什么病？1、帶狀皰疹是一種感染性皮膚病，常在身體單側(cè)出現(xiàn)帶狀分布的皮疹，俗稱“纏腰龍”、“蛇纏腰”。2、帶狀皰疹由長期潛伏在脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)節(jié)內(nèi)的病毒引起的，在皮疹發(fā)作數(shù)月后持續(xù)存在明顯疼痛，疼痛性質(zhì)可為燒灼樣、電擊樣、刀割樣、針刺樣或撕裂樣，痛不欲生。3、引起帶狀皰疹的罪魁禍?zhǔn)资撬?帶狀皰疹病毒。二、中醫(yī)臟腑辨證治療1、中醫(yī)認(rèn)為是因心肝風(fēng)火，或肺脾濕熱所致。此證有干濕不同：一是干者：屬肝心二經(jīng)風(fēng)火，治宜龍膽瀉肝湯；二是濕者：屬脾肺二經(jīng)濕熱，治宜除濕胃苓湯。三是若腰肋生之，系肝火妄動(dòng)，宜用柴胡清肝湯治之。2、中醫(yī)“蛇串瘡”辨證亦分肝膽郁熱、脾虛濕蘊(yùn)、氣滯血瘀三型論治。三、六經(jīng)辨證治療1、如病初起，有寒熱，則常在太陽，或轉(zhuǎn)入少陽，或呈三陽合病，麻黃湯、桂枝湯、小柴胡湯諸方主之；2、亦有太陽病不解，轉(zhuǎn)入陽明者，熱從濕化，濕熱相合，則以茵陳蒿湯主之；3、甚或陽明下焦蓄血、瘀熱互結(jié)，少腹部疼痛甚，大便難，則可以桃核承氣湯攻之，或茵陳蒿湯合桃核承氣湯，濕熱瘀結(jié)一并攻之；4、虛人?，F(xiàn)太陰證候，如脾虛便溏，可用理中湯；五是陽虛肢冷，則在少陰，必用四逆湯救之；5、若兼見惡寒、脈沉細(xì)、但欲寐者，則又是太陽少陰兩感，以麻黃附子細(xì)辛湯主之；6、又或厥陰寒熱錯(cuò)雜，現(xiàn)烏梅丸證，或柴胡桂枝干姜湯加附子證。2023年05月11日793
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李芬主任醫(yī)師 湘雅二醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科 我看一下啊。 好，這個(gè)病人就問帶狀皰疹皮膚好了還是疼怎么治，哎，這個(gè)病友的問題的話，就是實(shí)際上的話，帶狀皰疹皮膚好了，他肯定是會(huì)疼的，因?yàn)闉槭裁磶畎捳畹脑?，它的這個(gè)帶狀皰疹的病毒，它是影響到我們講的影響了神經(jīng)，影響了淺表的肋間神經(jīng)，所以說它一旦好了以后，它還會(huì)有一些我們講的神經(jīng)疼痛的一些后遺癥，這個(gè)后遺癥的話，講的通俗點(diǎn)，那我們能夠去給予的藥物的話，給予的藥物的話，主要是兩個(gè)，第一個(gè)的話，就是我們講的抗病毒治療，抗病毒治療但是你已經(jīng)皮膚好了，所以說這個(gè)時(shí)候的話，抗病毒治療就不是積極的了，要擺在后面，那我們更多的是什么，更多的就是兩方面的治療，第一個(gè)疼，疼的話呢，我們可能就是要用一些止疼的藥，止疼的藥的話，就是我們講的常規(guī)的止痛藥，各種各樣的止疼藥，你大家能夠拉得到的，布洛芬啊，芬必得啊，雙氯芬酸鈉，吲哚美辛啊，賽來昔半都可以的，這個(gè)我們家的直接的止疼的藥。 當(dāng)然還有一些針對(duì)神經(jīng)疼痛的止疼的藥，神經(jīng)疼痛的止疼痛藥的話，就是我們講的，呃，加八噴丁這一類的啊，加八噴丁這一類的神經(jīng)疼痛的藥，當(dāng)然的話，這個(gè)疼痛的話，第二個(gè)部分治療的話，就是我們講的，因?yàn)樗怯绊懥松窠?jīng)，所以說我們可以給2023年04月23日44
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彭生主任醫(yī)師 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院 疼痛科 什么是帶狀皰疹？帶狀皰疹，中醫(yī)稱為蛇串瘡，是一種皮膚上出現(xiàn)成簇水皰，多數(shù)呈帶狀分布，伴有疼痛的急性皰疹性皮膚病。因?yàn)槌３０l(fā)生于一側(cè)腰部，所以又有“纏腰火丹”、“纏腰蛇”等稱呼。帶狀皰疹是如何發(fā)病的？帶狀皰疹的病原是水痘—帶狀皰疹病毒，它是一個(gè)皮膚界著名的“潛伏者”。人體首次感染后，表現(xiàn)水痘，水痘治好后，病毒并不會(huì)隨之消失，而是潛伏在脊神經(jīng)后根或者神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元內(nèi)。當(dāng)人體在某些外因：如疲勞、外傷等作用下，這個(gè)“潛伏者”就伺機(jī)而動(dòng)，生長繁殖，使受侵犯的神經(jīng)節(jié)發(fā)生炎癥，出現(xiàn)疼痛，同時(shí)，病毒沿著神經(jīng)傳播到皮膚，產(chǎn)生群集的水皰。市民張大爺最近遇上了一件煩心事：前段時(shí)間感染新冠后由于抵抗力下降又誘發(fā)了帶狀皰疹，右側(cè)胸壁皮膚起了好多水皰，伴隨著刀割樣、燒灼樣疼痛，使他寢食難安、備受折磨，在社區(qū)醫(yī)院開了一些口服和外用的抗病毒藥物后，皰疹逐漸愈合了，可是疼痛似乎更加嚴(yán)重了，經(jīng)人介紹他來到上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院帶狀皰疹神經(jīng)痛多學(xué)科門診求治，經(jīng)過皮膚科、疼痛科的專家仔細(xì)診察后給他制定了一個(gè)全面的治療方案，經(jīng)過一段時(shí)間的治療后張大爺?shù)纳窠?jīng)痛終于得到了有效控制，恢復(fù)了往日正常的生活。那么帶狀皰疹神經(jīng)痛多學(xué)科門診治療頑固性的帶狀皰疹神經(jīng)痛又有哪些“絕招”呢？讓我們聽聽龍華醫(yī)院皮膚科主任宋瑜主任是怎么說的吧：帶狀皰疹的中醫(yī)辯證論治可以分為以下幾種類型：(1)肝膽濕熱證：皮膚潮紅，皰壁緊張，灼熱刺痛，伴口苦咽干，急躁易怒，大便干，小便黃，舌紅，苔薄黃或黃膩，脈弦滑數(shù)。治宜清利濕熱，解毒止痛。藥方：龍膽瀉肝湯加減：龍膽草，梔子，黃芩，連翹，澤瀉，元胡，生甘草，車前子各10克，加減運(yùn)用，發(fā)于頭面者可加菊花10克；發(fā)于胸部可加瓜蔞20克；發(fā)于上肢者可加片姜黃6克，發(fā)于腹部者可加陳皮，厚樸各10克；發(fā)于下腹者可加川楝子10克；發(fā)于下肢者可加牛膝10克；水泡呈血性者可加丹皮，白茅根各15克；繼發(fā)感染者可加金銀花10克，蒲公英15克；大便秘結(jié)者可加川大黃3克；年老體虛者可加黃芪15克。(2)脾濕內(nèi)蘊(yùn)證：皮損顏色較淡，皰壁松弛，疼痛略輕，口不渴或渴而不欲飲，不思飲食，食后腹脹，大便時(shí)溏，女性患者常見白帶多；舌淡體胖，苔白或白膩，舌淡體胖，苔白或白膩。治宜健脾利濕，致于解毒。藥方：除濕胃苓湯加減：蒼術(shù)，厚樸，陳皮，元胡，澤瀉，生甘草，車前子（布包）各10克，茯苓，板藍(lán)根各15克；加減運(yùn)用：皮損繼發(fā)感染者可加蒲公英15克，連翹10克。(3)氣滯血淤證：皮疹消退后局部疼痛不止，舌質(zhì)暗，苔白，脈弦細(xì)；舌質(zhì)暗，苔白，脈弦細(xì)。治宜活血化淤，通絡(luò)止痛。藥方：活血散淤青湯加減：藥方：紅花，桃仁，元胡，木香，陳皮，川楝子，全絲瓜各10克，雞血藤，鬼箭羽，忍冬藤各15克。中成藥內(nèi)服：龍膽瀉肝丸6克，每日2次；除濕丸，每日2次。中成藥外治：1.水皰未破者，二味拔毒散、三黃洗劑、顛倒散外擦，水皰已破，青黛散、黃靈丹調(diào)敷；2.輕度糜爛者，用祛濕散，植物油調(diào)用；3.后遺神經(jīng)痛者，用黑色拔膏棍或脫色拔膏棍熱帖。?然而，臨床上也有一部分頑固性的帶狀皰疹神經(jīng)痛患者，經(jīng)過傳統(tǒng)中醫(yī)治療以后仍存在疼痛無法完全控制的情況，這個(gè)時(shí)候就需要我們疼痛科的專家介入一起治療了，據(jù)龍華醫(yī)院疼痛科彭生主任介紹：帶狀皰疹皮疹愈合后持續(xù)1個(gè)月及以上的疼痛即為帶狀皰疹后神經(jīng)痛（PHN），可表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛，也可緩解一段時(shí)間后再次出現(xiàn)，是帶狀皰疹最常見的并發(fā)癥，被稱為“不死癌癥”。PHN發(fā)病率較高，約有20%帶狀皰疹患者可并發(fā)PHN，而60歲以上老年患者PHN發(fā)生率可達(dá)65%，70歲以上老年患者PHN發(fā)生率高達(dá)75%。據(jù)估計(jì)，目前約有超過50%的PHN患者仍未得到合理、有效的治療，可以說，PHN的治療是“世界性難題”。PHN與急性期帶狀皰疹的治療方法并不相同，PHN的治療主要集中于“養(yǎng)”和“毀”?！梆B(yǎng)”即神經(jīng)可塑性改變，可分為直接養(yǎng)和間接養(yǎng)。直接養(yǎng)是通過硬膜外置管、椎旁神經(jīng)阻滯、皮損區(qū)注射、神經(jīng)營養(yǎng)藥，將藥物注射到背根節(jié)及病變區(qū)進(jìn)行治療。間接養(yǎng)是指利用交感神經(jīng)阻滯、口服鎮(zhèn)痛藥、脊髓電刺激等方式阻斷疼痛信號(hào)的傳導(dǎo)，從而達(dá)到神經(jīng)痛自愈的目的。對(duì)于病史在6個(gè)月以內(nèi)（尤其是3個(gè)月以內(nèi)）的PHN患者，通常建議采用“養(yǎng)神經(jīng)”的方法進(jìn)行治療，病史在1個(gè)月以內(nèi)的，建議做神經(jīng)阻滯；病史在1~6個(gè)月的，建議做脊髓電刺激等微創(chuàng)介入治療。如果病變部位為背根節(jié)，可采用椎旁神經(jīng)阻滯，治療效果良好；如果病變部位引起交感癥狀，可采用交感神經(jīng)阻滯，但對(duì)于無交感癥狀者也可采用交感神經(jīng)阻，因其改善交感神經(jīng)相關(guān)的血液循環(huán)區(qū)域，促進(jìn)病變神經(jīng)的修復(fù)，可常規(guī)使用；如果病變時(shí)間在1個(gè)月以內(nèi)，可采用皮損區(qū)注射，治療效果良好；如果皮損區(qū)是胸部、腰部及骶尾部，可采用硬膜外阻滯，特別是皮疹較重、劇烈疼痛的住院患者，可放置硬膜外導(dǎo)管，根據(jù)病情間斷注藥或用微量注射泵持續(xù)給藥或患者自控給藥。但由于硬膜外阻滯僅阻斷疼痛信號(hào)的傳導(dǎo)，藥物很難到達(dá)背根節(jié)，有時(shí)會(huì)發(fā)生停泵后再次疼痛，因此建議聯(lián)合應(yīng)用椎旁神經(jīng)阻滯，治療效果更佳。當(dāng)“養(yǎng)神經(jīng)”的治療效果不理想時(shí)，可采用“毀神經(jīng)”的方法，即通過物理毀損（熱凝射頻、低溫等離子）或化學(xué)毀損（酚甘油、酒精、阿奇霉素等）將受損的神經(jīng)毀損，達(dá)到治療疼痛的作用，該方法適用于病變部位在軀干的患者，不適用于病變部位在上下肢、鞍區(qū)的患者。當(dāng)“養(yǎng)神經(jīng)”和“毀神經(jīng)”的治療效果均不理想時(shí)，可采用脊髓電刺激治療，其原理是“門控理論”，通過弱小的電脈沖傳遞到神經(jīng)纖維，激活神經(jīng)反應(yīng)來干預(yù)疼痛感受信號(hào)向大腦的傳遞，通常以一種異常感覺覆蓋疼痛的區(qū)域。設(shè)立帶狀皰疹神經(jīng)痛多學(xué)科門診的意義，就在于根據(jù)患者病情的輕重以及個(gè)體差異，為其制定個(gè)性化的治療方案，結(jié)合傳統(tǒng)中醫(yī)治療方法和現(xiàn)代疼痛治療的優(yōu)勢(shì)，最大限度的為患者減輕甚至完全消除疼痛、促進(jìn)患者早日康復(fù)、回歸正常生活。?專家介紹：?宋瑜，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，國家非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄“顧氏外科”第五代傳人，上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院皮膚科主任，中醫(yī)皮膚病教研室主任。上海市中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才，上海市首屆中醫(yī)科普巡講團(tuán)講師，上海中醫(yī)藥大學(xué)“金牌教師”；兼任中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)免疫學(xué)分會(huì)委員、精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)分會(huì)委員，中國民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)皮膚科分會(huì)常務(wù)理事，中國人體健康科技促進(jìn)會(huì)皮膚病專業(yè)委員會(huì)委員，上海中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)皮膚性病專委會(huì)副主任委員，上海中醫(yī)藥學(xué)會(huì)美容分會(huì)副主任委員，上海中醫(yī)藥學(xué)會(huì)皮膚分會(huì)委員，中整協(xié)中醫(yī)美容分會(huì)常務(wù)理事，中整協(xié)中醫(yī)美容分會(huì)中西醫(yī)專業(yè)委員會(huì)副主任委員等。臨床擅長運(yùn)用中醫(yī)藥治療各類皮膚病，濕疹、蕁麻疹、光敏性皮炎等過敏性皮膚病及銀屑病、血管炎、帶狀皰疹神經(jīng)痛等。彭生：龍華醫(yī)院麻醉科、疼痛科主任，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，副教授，碩士研究生導(dǎo)師；中國心胸血管麻醉學(xué)會(huì)非心臟手術(shù)分會(huì)青委副主委，上海中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)麻醉與疼痛學(xué)分常委，上海中醫(yī)藥學(xué)會(huì)疼痛學(xué)分會(huì)常委，上海中醫(yī)藥大學(xué)麻醉與圍術(shù)期聯(lián)盟副主委等；國際期刊PLOSone、Molecularbiologyreports，國內(nèi)期刊《臨床與病理雜志》、《外科研究新進(jìn)展》等期刊審稿人。主要從事中西醫(yī)結(jié)合圍術(shù)期臟器功能保護(hù)的臨床及基礎(chǔ)研究。主持國家自然科學(xué)基金等省市級(jí)課題8項(xiàng)。以第一/通訊作者發(fā)表SCI論文27篇，其他核心論文等多篇。擅長：頑固性癌痛、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、手汗癥、肩周炎等。李曉睿，醫(yī)學(xué)博士，副主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院皮膚科副主任，國家非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄“顧氏外科”第六代傳人，全國名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)傳承研究項(xiàng)目馬紹堯工作室成員，中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)皮膚性病專業(yè)委員會(huì)委員，上海市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)皮膚性病專業(yè)委員會(huì)秘書，上海市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)美容分會(huì)委員，上海市醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚性病學(xué)分會(huì)青年委員，上海市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)皮膚病分會(huì)青年委員。臨床擅長中西醫(yī)結(jié)合治療痤瘡、濕疹、銀屑病、白癜風(fēng)、蕁麻疹等皮膚病。彭藝：上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院麻醉科副主任醫(yī)師，中國中醫(yī)藥研究促進(jìn)會(huì)軟組織疼痛分會(huì)委員，上海市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)圍術(shù)期醫(yī)學(xué)分會(huì)委員，上海市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)疼痛學(xué)分會(huì)委員，從事臨床麻醉及疼痛診療工作20余年，有多年的臨床麻醉及疼痛治療工作經(jīng)驗(yàn)，先后在國內(nèi)各級(jí)醫(yī)學(xué)刊物上發(fā)表多篇學(xué)術(shù)論文，主持完成省級(jí)以上科研立項(xiàng)課題多項(xiàng)；專業(yè)特長：運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合治療多種慢性疼痛疾?。◣畎捳罴安±硇陨窠?jīng)痛、頸肩腰腿痛、癌痛等）。?龍華醫(yī)院帶狀皰疹神經(jīng)痛多學(xué)科門診時(shí)間：每周二上午。2023年03月16日92
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2023年02月27日42
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祝欣主治醫(yī)師 西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 皮膚科 什么才是及時(shí)有效的治療？首先，發(fā)疹后24-72小時(shí)內(nèi)為黃金治療窗口期，務(wù)必在此時(shí)期內(nèi)就診，其次，皮膚科醫(yī)生會(huì)根據(jù)每位病人的具體情況制定治療方案。包括：抗病毒藥物：包括阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋、溴夫定和膦甲酸鈉等，如有腎功能不全，需要調(diào)整劑量，其中溴夫定無需檢測(cè)。激素藥物：急性期口服糖皮質(zhì)激素可以抑制炎癥，縮短疼痛時(shí)間和皮損愈合時(shí)間。止痛藥物：早期使用治療神經(jīng)病理性疼痛的藥物，如鈣離子通道調(diào)節(jié)劑加巴噴丁、普瑞巴林等，減輕急性疼痛的同時(shí)減少后遺疼痛發(fā)生。營養(yǎng)神經(jīng)類藥物：減輕神經(jīng)炎癥與神經(jīng)痛，包括維生素B1、甲鈷胺等。局部治療：火針、物理治療、局部熱療，外涂爐甘石洗劑、夫西地酸乳膏等。2023年02月26日1202
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