-
2020年05月03日
1388
0
1
-
閆楨楨主治醫(yī)師 北京佑安醫(yī)院 皮膚性病科 帶狀皰疹，俗稱“纏腰龍”、“蛇盤瘡”。大家對它的認識更多是發(fā)生在成人中。其實，兒童群體中帶狀皰疹的發(fā)病率為110/10萬，并不少見。自水痘疫苗普及以來，兒童帶狀皰疹的發(fā)病率呈上升趨勢。帶狀皰疹，是潛伏于脊髓后根神經(jīng)節(jié)或腦神經(jīng)感覺神經(jīng)節(jié)內(nèi)的水痘-帶狀皰疹病毒再次激活，在神經(jīng)節(jié)內(nèi)復(fù)制，并沿外周神經(jīng)纖維逆行至相應(yīng)的皮區(qū)，使受累的神經(jīng)和皮膚產(chǎn)生劇烈的炎癥，臨床表現(xiàn)為單側(cè)周圍神經(jīng)分布的帶狀紅斑， 其上簇集性水皰和神經(jīng)痛為特征。兒童帶狀皰疹發(fā)生后遺神經(jīng)痛的較少。帶狀皰疹皮損處含有高濃度的水痘-帶狀皰疹病毒，可經(jīng)皮損直接接觸或形成氣溶膠而傳播。患者從皮損出現(xiàn)至結(jié)痂均具有傳染性。但該病的傳染性比水痘低很多。故在護理患病兒童時，應(yīng)避免其皮疹部位直接接觸他人，尤其是家中有二胎時。能不在一處居住最佳，若隔離不變，可以分屋居住，注意通風(fēng)。兒童帶狀皰疹建議對癥處理，若存在基礎(chǔ)疾病或皮疹擴大趨勢明顯，可以早期加用抗病毒藥物，如阿昔洛韋20mg/(kg.d).注意預(yù)防水皰破潰繼發(fā)感染。發(fā)病期間，注意休息，避免勞累、情緒波動，適當(dāng)多飲水，營養(yǎng)均衡。*參考文獻：兒童帶狀皰疹臨床特征分析.趙玉磊，張曉榮，周來來等.實用皮膚病學(xué)雜志.20162020年04月05日1565
0
0
-
伍建平副主任醫(yī)師 航空總醫(yī)院 疼痛科 前面我講了得了帶狀皰疹要及時治療，是因早治療療效好，可以避免帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛（以下簡稱后遺痛），那后遺痛到底有多麻煩，這一節(jié)來講講這個，以幫助大家更好地了解這種麻煩的狀況，從而早做準(zhǔn)備，避免陷入這種麻煩之中。先看看兩個真實的例子。5年前有個天津的老太太，65歲，得了帶狀皰疹，皮膚上的皰疹好了，但前胸后背還有右胳膊一直疼，疼了10年，每天吃8片美施康定（癌癥病人才吃的一種鎮(zhèn)痛藥，鎮(zhèn)痛效果好）才能好點，因為右胳膊疼，飯也沒法自己吃，老太太很樂觀，但是她說“我現(xiàn)在就是個廢人，只能給孩子們添麻煩?！?年前有個香港的老先生，是一家大型公司的董事長，左側(cè)前胸后背得了皰疹，皮膚上的皰疹好了，但疼沒好，疼了8年。老先生來看病的時候，不敢讓夫人知道，是2個助理陪著的。夫人來電話了，他不敢接，讓助理接電話說他在出差。原因是這8年來他一直在間斷看病，但都沒有效果，夫人認命了，不讓他再到處看病，怕再被騙。所以他看病都不敢讓夫人知道。以上這兩個人的狀況都是后遺痛惹的禍。他們患病的時間都特別長，到就診時，一個10年，一個8年；治療花費都特別大，前者每天吃大量的藥鎮(zhèn)痛，后者滿世界求診，只要聽說有好的治療方法，就會去嘗試接受治療。對個人生活影響特別大，前者生活不能自理，后者工作不能全身心投入。對家人的影響也很大，幾乎都需要專人照顧。那么，這個病為什么這么麻煩？我們簡單地從它的定義了解一下。首先是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。這個病，皮膚上的皰疹，是一定會好的（除非局部嚴(yán)重感染，處理不得當(dāng)），重要的是神經(jīng)痛，我們知道神經(jīng)就是控制疼痛的，所以麻醉就是打斷神經(jīng)的疼痛傳導(dǎo)，從而可以在無痛狀態(tài)下做各種手術(shù)或操作。所以，你可以想象，神經(jīng)痛難受不難受，麻煩不麻煩。有人說，像針扎，有人說，像火燒。它還有個名字，叫不死的癌癥。癌癥，很麻煩，常常伴隨劇烈的疼痛，焦慮。同時，它還不死，說明時間很長，不死不休。所以，你說這個病麻煩不麻煩？具體的會有哪些麻煩？好了，你可能聽說過這個病很麻煩，但你并沒經(jīng)歷過，還是印象不深刻，那么現(xiàn)在，我再具體講講，真到了后遺痛階段，你會有哪些麻煩。因為經(jīng)常疼痛，你需要每天吃鎮(zhèn)痛藥，需要經(jīng)常去醫(yī)院。因為疼痛，睡眠差，精神差，身體狀況每況愈下。經(jīng)常需要家人的照顧，比如看病。生活質(zhì)量差，因為疼痛脾氣差，有的還因為皮膚超敏，衣服都不敢穿，因為每一次衣服摩擦皮膚都會誘發(fā)疼痛。就如圖下這位，不得已做了個鐵箍，把自己皮膚和衣服被子隔開。很多。我們?nèi)绾伪苊庀萑脒@種麻煩？注意2點及早就診，因為如之前文章所講，早治療效好，花錢少省事。有的吃點藥就好了。及早治愈有的人就診很及時，但還是沒效果，怎么辦？首先，效果好不好，不以皮膚好不好為標(biāo)準(zhǔn)，以疼痛有無好轉(zhuǎn)為標(biāo)準(zhǔn)，皮膚最終都會好。其次，療效差時，可以更換醫(yī)生，尋求更有效的治療，切莫耽誤時機。一般來說，確診1周后無明顯改善，就可以考慮換醫(yī)生，換治療方法了。怎樣找到對的醫(yī)生如果皮膚科治療無明顯效果，疼痛科對這個病很擅長。向你的醫(yī)生朋友求助，他也許不會治療這個病，但可以給你推薦靠譜的醫(yī)生?？淳W(wǎng)友的就醫(yī)經(jīng)驗（有利益關(guān)系的除外）網(wǎng)上醫(yī)療找專家，看哪個醫(yī)生這方面病例介紹多，分析合理，就相對擅長這個病的治療。同時，看別人看病的評價。圖文咨詢很便宜，電話咨詢也不貴，方便，省事。我要對大家說的得了帶狀，一定要重視。早期治愈，省錢又省事。千萬不要怕麻煩怕花錢，否則以后可能有大麻煩花大錢。像開頭的兩個老人，沒有早期有效治療，后期花再多錢，也療效甚微。另外，老年人尤其要小心，不及時治愈特別容易發(fā)展為后遺痛。祝大家早日康復(fù)，鑒于很多人并不知道延誤治療的危害，尤其年老體弱者。如果覺得有幫助，希望點贊喜歡，以幫助到更多的人，也激勵我寫出更多的好東西！2020年04月01日3311
0
1
-
伍建平副主任醫(yī)師 航空總醫(yī)院 疼痛科 你也許得過帶狀皰疹（以下簡稱帶皰），很快就好了。你也許身邊有人得過帶皰，遲遲不好，苦苦求醫(yī)，但不見療效。如果你或者你身邊人正患此病，請耐心看下去。我強烈建議：得了帶皰，及時治療。先看兩個病例：A，70歲的香港老先生，平素體健，某大型公司的董事長，左前胸后背得了皰疹，皮膚上的皰疹好了，但疼沒好，疼了8年。他來看病的時候，不敢讓夫人知道，是2個助理陪著的。夫人來電話，他不敢接，讓助理接電話說他在出差。原因是這8年來他一直在看病，但很多都沒有效果，夫人對這個病沒信心了，知道他去看病會責(zé)怪他。所以他看病不敢讓夫人知道。B，55歲男，平素體健，3天前左胸疼，2天前局部出皰疹，朋友介紹到醫(yī)院就診。因皰疹面積不大，疼痛中度，先給予口服藥3種，外用藥1種處理。5天后再次就診，皮疹消退，疼痛緩解，擔(dān)心皰疹是否還沒發(fā)出來，是否會再次爆發(fā)？肯定地告訴他，因治療及時，反應(yīng)較好，不用擔(dān)心爆發(fā)。滿意致謝而回。為何兩人療效差異如此大？首先我們從致病機理上來看。前面文章講過，此病主要有三點要注意：皮疹，病毒和神經(jīng)痛。如圖。皮疹好理解，我們一般是出皮疹了，才知道自己得了這個病。病毒，是這個病的根本原因。病毒的可怕之處，在于它感染人體后會不斷地復(fù)制，復(fù)制的時間越長，其數(shù)量就越多。治療所需的力度就越大。所以，如果能在早期就給予干預(yù)，其療效會遠強于后期。我們的數(shù)據(jù)顯示，在發(fā)病1月內(nèi)進行積極干預(yù)，治愈率96%。且越早越好；超過1個月，治愈率明顯下降。超過1年，遠期有效率小于30%?；仡^看前面兩個病例，B明顯優(yōu)于A的地方，再于及早尋求了有效治療，其療效是明顯優(yōu)于A的。為什么有的人容易好，有的人不容易好？你也許還疑惑，為什么有的人用一些偏方就好了，有的人輾轉(zhuǎn)就醫(yī)也不好。此處我們重點講講免疫力。病毒來了，像新冠肺炎，很可怕，不僅致病，還很厲害，要命的那種。所幸，我們?nèi)梭w是一個復(fù)雜的系統(tǒng)。對付外來的病毒，我們身體有一個免疫系統(tǒng)，會同這個病毒作戰(zhàn)。斗爭的結(jié)果，取決于我們自身免疫力的強弱，外在干預(yù)的力度，與病毒數(shù)量、毒性力度的強弱對比。病毒強不強，在我們個體上的表現(xiàn)就是，皰疹面積的大不大，疼痛的程度強不強。所以，有的人年輕，心態(tài)好，免疫力強，及早就醫(yī)，很快就好了。有的人年紀(jì)大，焦慮，還有其他身體疾病，就算就醫(yī)了，力度不夠大，也不容易好。問題來了，哪些人要重點注意，及早就醫(yī)？1， 所有不怕麻煩，舍得花小錢，不拿自己健康冒險，希望及早治愈的人。2， 年老體弱者：年齡越大體質(zhì)越弱，則免疫力越差，越需要及早干預(yù)，及早治愈。3， 合并導(dǎo)致免疫力低下的情況：如腫瘤患者、有免疫系統(tǒng)疾病的患者、因各種原因全身使用激素的患者等。4， 從皰疹癥狀來說，病毒累積范圍廣，疼痛劇烈的患者治療更為麻煩。就皰疹外觀來說，大水泡型及疤痕性（即壞疽型皰疹）的帶狀皰疹易留下后遺癥。這兩種皰疹由于結(jié)痂時間長，此期間病毒活動猖獗，易把神經(jīng)外周的組纖維嚴(yán)重破壞，而易留下后遺神經(jīng)痛，而后者則更難治。具體如何干預(yù)為好？我建議這樣比較方便：疼痛不劇烈，皰疹面積不大者：發(fā)病后可口服藥+外用藥1周，如有效，繼續(xù)，如無效，調(diào)整治療方案。疼痛劇烈，皰疹面積大或合并免疫力低下的所有情況：口服藥+外用藥+其他精準(zhǔn)治療，及早治愈。祝大家早日康復(fù)，鑒于很多人并不知道延誤治療的危害，尤其年老體弱者。如果覺得有幫助，希望點贊喜歡，以幫助到更多的人，也激勵我寫出更多的好東西！2020年03月28日1784
0
1
-
張楊梅主治醫(yī)師 深圳市龍華區(qū)人民醫(yī)院 皮膚科 病因：水痘-帶狀皰疹病毒，呼吸道傳播。 高危因素：創(chuàng)傷、疲勞、病后虛弱、使用免疫抑制劑、惡性腫瘤等。 臨床表現(xiàn)： 1.全身癥狀：乏力、發(fā)熱、食欲缺乏等； 2.皮損：紅斑、丘疹、水皰，單側(cè)帶狀分布； 3.神經(jīng)痛； 4.有頓挫型，大皰型、出血型、壞疽型； 5.病程：一般2~3周，老年人3~4周。 治療：抗病毒、止痛、消炎、防治并發(fā)癥。 健康教育： 1.避免與老年人、小孩密切接觸； 2.多休息，適當(dāng)多飲水，清淡、營養(yǎng)飲食； 3.加強皮膚護理； 4.規(guī)律治療，定期隨訪，不適隨診。2020年03月20日1626
0
0
-
李科主治醫(yī)師 河南省中醫(yī)院 疼痛科 帶狀皰疹神經(jīng)痛發(fā)生后很不容易控制，很多患者通過及時的治療后疼痛緩解，但是此時一定不能大意，因為皰疹神經(jīng)痛非常容易反復(fù)，再度重來，那么如何預(yù)防帶狀皰疹神經(jīng)痛的復(fù)發(fā)呢？ 第一：按時服用藥物，鞏固療效，帶狀皰疹后遺神經(jīng)疼控制在完全可以忍受的程度后，一般建議口服藥物一個月，因為在治療前期大量西藥應(yīng)用，為了盡可能減少肝腎損害的可能，我們建議以中藥鞏固為主，中藥益氣陰止痛湯為基礎(chǔ)方，結(jié)合患者實際情況調(diào)整用藥，大量臨床反饋表明，按時服用一個月藥物鞏固，神經(jīng)痛反復(fù)的概率不足百分之五，當(dāng)然一些對疼痛耐受差的患者，必要時前半個月可以西藥配合。 第二：充分休息，加強營養(yǎng)，我們都知道帶狀皰疹的發(fā)作的前提是自身免疫力下降導(dǎo)致，那么經(jīng)歷皰疹病毒侵襲以后，抵抗力更加弱，此時康復(fù)后盡可能增加營養(yǎng)，尤其是老年人，可以口服蛋白粉，牛奶，雞蛋來提高身體素質(zhì)，必要時可以進食一些滋補類中藥湯劑；另外充足睡眠也非常的有必要，這是保證機體免疫系統(tǒng)正常工作的根本保障，切忌再熬夜！ 第三：如果出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的跡象，比如疼痛程度加劇，疼痛頻率增加等現(xiàn)象，及時與大夫溝通，看是否需要調(diào)整藥物！2020年03月06日3685
0
10
-
姜文成副主任醫(yī)師 上海市皮膚病醫(yī)院 中西醫(yī)結(jié)合科 小毛病，大痛苦疫情蔓延，家家閉戶，此時的醫(yī)院更是是非之地，閉之不及。但有一種病，卻能讓病人難以忍受，逆勢而為至醫(yī)院就醫(yī)。病人身體可見紅斑、水皰，或多或少，但常常伴有劇烈的疼痛，似火燒、似電擊、似針刺、似麻木，碰之更甚。這其實是一種較常見的皮膚病——帶狀皰疹，中醫(yī)稱為蛇串瘡、纏腰火丹、蛇丹、蜘蛛瘡等。閉門不出，病毒從何而來？帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染導(dǎo)致，其皰液也具有傳染性。然而疫情期間足不出戶，卻仍有人患上帶狀皰疹，病毒究竟從何而來？欲知其因，就要從發(fā)病機制說起了。其實帶狀皰疹的病人早在之前發(fā)水痘時，就已經(jīng)感染上了“水痘－帶狀皰疹病毒”。當(dāng)然也有很少一部分人雖然感染了病毒，但不發(fā)水痘，所以自己更是神不知鬼不覺。這種病毒長期潛伏在人體神經(jīng)節(jié)細胞中。由于病人年齡較高、免疫力低下，或遇到過度勞累、情緒緊張等原因，體內(nèi)的病毒會再次活化，從而導(dǎo)致帶狀皰疹的發(fā)生。所以疫情期間即使足不出戶，依然會有人患上帶狀皰疹。宅家如何護理？得了帶狀皰疹需要及時就醫(yī)，減輕病人的痛苦，另外如果治療不及時，病情遷延，會造成“后遺神經(jīng)痛”，嚴(yán)重影響日常工作生活和睡眠，甚至造成病人情緒低落抑郁，給自身和家庭帶來極大的困擾。就醫(yī)后在家的飲食、皮膚護理也非常重要，尤其是疫情期間，就醫(yī)不便，更要掌握護理常識，才能有助病人的恢復(fù)。帶狀皰疹中醫(yī)認為和“熱、毒”等邪氣相關(guān)，生病期間要在飲食上注意，即所謂“忌口”，尤其忌食辣椒、白酒等辛辣刺激食品。另外根據(jù)中醫(yī)理論一些屬熱性的食品，比如羊肉、狗肉，以及芒果、菠蘿等熱性水果，在發(fā)病期間也不宜食用。不過特別提醒的是，帶狀皰疹作為一種病毒感染的皮膚病，多和病人自身的免疫力低下、體質(zhì)虛弱有關(guān)，不能過分“忌口”，反而還要適量多食瘦肉、蛋、奶等豐富蛋白食物增強體質(zhì)，恢復(fù)正氣，抵抗病毒。皮膚護理方面，要保持患處清潔、干燥，勤換衣被，防止繼發(fā)細菌感染。很多病人看見有水皰就不敢洗澡。其實帶狀皰疹是可以淋浴的，沐浴后用毛巾輕輕擦干，避免用力摩擦刺激皮損。如果有水皰破潰，可以根據(jù)不同的皮損情況，按醫(yī)生的建議涂抗菌素藥膏或爐甘石洗劑。專業(yè)團隊提供專業(yè)治療同濟大學(xué)附屬上海市皮膚病醫(yī)院是我市唯一的一家三級皮膚病?？漆t(yī)院，“帶狀皰疹/后遺神經(jīng)痛診療部” 所在的中西醫(yī)結(jié)合皮膚科是上海市中醫(yī)重點?？婆嘤剖遥虾Ｊ行l(wèi)健委青年文明號培育單位。全體醫(yī)生均為博士、碩士學(xué)歷，始終秉承“中西結(jié)合，標(biāo)本兼治”的醫(yī)療理念。年門診超10萬人次，病房年收治病人超500余人次。歡迎長期受帶狀皰疹神經(jīng)痛困擾的病人來我院帶狀皰疹專病門診診治，祝您盡早擺脫 “疼痛”的苦惱。 2019年國家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)了重組帶狀皰疹疫苗在大陸地區(qū)用于50歲以上成人的預(yù)防。預(yù)計我國大陸居民有望在今年就能接受這項治療，這對于老年朋友防治帶狀皰疹無異又是一項新的選擇。2020年03月01日3654
0
0
-
賈傳龍主治醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 皮膚科 很多人對皮膚病的認識大都是覺得無關(guān)緊要，無非是抹點藥膏就能好的問題，所以，出現(xiàn)皮膚病變的時候總是不愿及時就醫(yī)，殊不知一些皮膚病，如果不早點干預(yù)，往往會留下很多禍根，比如帶狀皰疹。它是一種病毒引起的疾病，早期的抗病毒治療非常關(guān)鍵，特別是在24到72小時之類。但門診上經(jīng)常會遇到一些患者發(fā)作4，5天后，痛的很厲害了，才來就診，往往已經(jīng)錯過了最佳的抗病毒時機。帶狀皰疹不僅僅是發(fā)作時給患者帶來的疼痛及不適感。更糟糕的是有一部分患者會發(fā)展成帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，特別是老年患者。目前對于后遺神經(jīng)痛，大都是靠口服降低疼痛閾值的止痛藥來緩解，為患者帶來了極大的心理壓力和經(jīng)濟壓力。及時就醫(yī)，早期抗病毒干預(yù)，特別是對老年患者及重癥患者，非常重要。2020年02月29日1170
0
0
-
羅慶副主任醫(yī)師 萍鄉(xiāng)市湘東區(qū)中醫(yī)院 骨科 目前全民關(guān)注疫情，國家在抗疫，醫(yī)生在抗疫，但最關(guān)鍵的抗疫者，還是我們自己?？粗刻熳兓臄?shù)據(jù)，難免會有恐慌，在這特殊的時期，帶狀皰疹神經(jīng)痛患者如何保護自己？大家都知道帶狀皰疹這種病，它是由水痘帶狀皰疹病毒引起的皮膚和神經(jīng)損傷疾病，表現(xiàn)為身體某個神經(jīng)節(jié)段的皮膚出水皰或丘疹，并伴有疼痛。如果以前感染過水痘病毒，這種病毒會一直潛伏在人體的感覺神經(jīng)節(jié)內(nèi)，例如背根神經(jīng)節(jié)或三叉神經(jīng)節(jié)，它平時處于休眠狀態(tài)。當(dāng)人體免疫力低下時病毒激活，首先會引起神經(jīng)節(jié)出血壞死，發(fā)生疼痛，并引起相應(yīng)的神經(jīng)及神經(jīng)支配的區(qū)域皮膚損害，經(jīng)常會伴有劇烈疼痛，有些人即使皰疹完全消失后仍存在劇痛，是因為當(dāng)感覺神經(jīng)受損以后，其恢復(fù)的過程是很緩慢的，在這個過程中神經(jīng)系統(tǒng)會逐步發(fā)生改變，形成一種非常頑固的疼痛——神經(jīng)病理性疼痛，也就是很多人所患的“帶狀皰疹后神經(jīng)痛”。這里面有一個很關(guān)鍵的問題，就是免疫力下降是帶狀皰疹神經(jīng)痛發(fā)病的一個重要因素，而同時2020年爆發(fā)的新型冠狀病毒肺炎的感染一樣好發(fā)于免疫力低下人群，所以帶狀皰疹神經(jīng)痛患者的護理顯得尤其重要。01疼痛護理1、穿寬松舒適的衣褲，防止衣服過小磨擦患處增加疼痛。2、分散注意力，年老病人讓其家屬用心陪伴，減少其因疼痛引起的焦慮情緒。3、協(xié)助病人采用保護性體位以減輕疼痛。在為患者進行治療、檢查時、動作要輕柔。4、遵醫(yī)囑按時應(yīng)用止痛藥及神經(jīng)營養(yǎng)藥。02感染的護理1、積極治療皰疹，防止破損、潰爛發(fā)生。2、加強營養(yǎng)，增強機體抵抗力。3、保持病室內(nèi)空氣清新，溫度、濕度適宜。4、局部如有破損應(yīng)及時換藥、保護創(chuàng)面不受感染。5、遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防細菌感染。6、觀察體溫變化及遵醫(yī)囑抽血查白細胞。03皮膚護理1、加強基礎(chǔ)護理，做好全身皮膚護理，提供清潔舒適的環(huán)境，病室定時通風(fēng)消毒。2、避免摩擦患處，并保持患處皮膚清潔、干燥，預(yù)防繼發(fā)細菌感染。04心理護理1、了解患者的生活和心理需求，鼓勵患者要以積極的心態(tài)面對疾病，并用通俗易懂的語言向其講解有關(guān)帶狀皰疹方面的知識，把疾病知識，病情發(fā)展及轉(zhuǎn)歸等告訴患者，使其對該病有一個認識，消除顧慮，提高疼痛耐受力，減緩疼痛。2、給予宣教指導(dǎo)患者適當(dāng)?shù)姆潘桑３謽酚^的心態(tài)：放松心情，可讀書看報、聽舒緩音樂等分散注意力。3、做好與患者子女的聯(lián)絡(luò)與溝通，使患者家屬經(jīng)常陪伴患者，減輕其孤獨無助心理，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。05家庭護理1、未出過水痘或接種過疫苗的孕婦、早產(chǎn)兒，應(yīng)特別注意避免接觸，做好家庭內(nèi)隔離。2、用紗布或吸水性差的衣物遮蓋皮疹，降低其他人感染的危險。3、盡可能保持皮疹的清潔和干燥，穿著寬松的衣服，減少摩擦和水泡破裂的風(fēng)險。4、如果水泡有滲液，可以使用冷敷（用自來水冷卻過的布或毛巾），能夠舒緩皮膚并保持皮膚的清潔。5、不建議擅自使用乳膏或凝膠一類的產(chǎn)品。6、避免過度勞累，保證正常作息運動。帶狀皰疹患者注意事項?1、多休息，給以易消化的飲食和充足的水分。應(yīng)給以清淡為主、多吃蔬菜水果、補充維生素。忌食辛辣刺激食物。2、預(yù)防繼發(fā)細菌感染。不要摩擦患處，避免水皰破裂。3、老年重癥患者，尤其發(fā)生在頭面部的帶狀皰疹，最好住院治療，以防并發(fā)癥的發(fā)生。4、患帶狀皰疹提示患者身體免疫力處于低狀態(tài)，應(yīng)及時采取相應(yīng)的措施。5、某些患者在皮損完全消失后，仍遺留有神經(jīng)痛，這時可采取針灸、理療等緩解疼痛。6、服用止痛藥物后2小時內(nèi)應(yīng)臥床休息，以免因頭昏而發(fā)生意外。7、未生過水痘的小兒可能會受到傳染，因而要注意隔離患者，以免波及小兒。8、少吃辛辣之物。老年人應(yīng)注意飲食，多食豆制品，魚、蛋、瘦肉等富含蛋白質(zhì)的食物及新鮮的瓜果蔬菜，避免過食辛辣或肥甘之品。過食辛辣生濕化火，容易誘發(fā)帶狀皰疹。羅醫(yī)生溫馨提示：疫情無情，人有情！治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛的原則是：盡早、足量、足療程及聯(lián)合治療。雖然現(xiàn)在是疫情期間，如若發(fā)現(xiàn)皮疹加重，需要仔細觀察皮疹的變化情況，如帶狀皰疹神經(jīng)痛疼痛持續(xù)、反復(fù)存在且加重，建議在做好防護的同時及時到疼痛科進一步治療，以免耽誤治療加重病情，引發(fā)嚴(yán)重后果。2020年02月27日1629
0
2
-
孫文琴副主任醫(yī)師 常德市第一人民醫(yī)院 疼痛科 我們都知道傳染病能夠在人群中流行，必須同時具備傳染源、傳播途徑、易感著群這三個環(huán)節(jié)，缺少其中任何一個環(huán)節(jié)，傳染病就流行不起來。所以只要切斷傳染病的流行的任何一個環(huán)節(jié)，傳染病就流行不起來。帶狀皰疹是一種急性病毒感染性疾病，我們從傳染病流行所發(fā)生必備的三個環(huán)節(jié)來看如何預(yù)防將水痘-帶狀皰疹病毒傳染給家人：第一：控制傳染源。因為傳染性較弱，一般不需要隔離，但是帶狀皰疹的患者也要注意皰疹的覆蓋，避免接觸和搔抓，注意經(jīng)常洗手，尤其是接觸皰疹后，避免和他人直接的接觸。但是有一些特殊類型的帶狀皰疹如播散性帶狀皰疹或者是免疫功能受損患者免所患的帶狀皰疹也需要像水痘一樣進行隔離。第二：切斷傳播途徑。因為主要是接觸皰液傳播，因此盡量避免接觸帶狀皰疹患者的皮損區(qū)及其衣物等生活用品，最好能在皰疹期間避免親密接觸和生活。第三：保護易感人群。在傳染病流行期間應(yīng)該注意保護易感者，不要讓易感者與傳染源接觸，并且進行預(yù)防接種，提高易感人群的抵抗力。對水痘-帶狀皰疹病毒的易感人群包括：未患水痘或接種水痘疫苗的人群，孕婦、早產(chǎn)兒、低體重新生兒以及免疫力低下人群，如艾滋病、器官移植患者、腫瘤放化療者、白血病、淋巴瘤等。那么帶狀皰疹患者要避免接觸以上人群。此外，對于兒童應(yīng)按時接種水痘疫苗，對于成人可接種帶狀皰疹疫苗。（關(guān)于疫苗接種問題在后期會專門講解）2020年02月24日8712
0
1
帶狀皰疹相關(guān)科普號
劉紅軍醫(yī)生的科普號
劉紅軍 副主任醫(yī)師
東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
疼痛科
45粉絲1380閱讀
李彩霞醫(yī)生的科普號
李彩霞 副主任醫(yī)師
上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
疼痛科
498粉絲7691閱讀
李健東醫(yī)生的科普號
李健東 主任醫(yī)師
北京首大眼耳鼻喉醫(yī)院
耳鼻喉科
6135粉絲71.4萬閱讀