膽囊結石是常見病、多發(fā)病，但許多患者在沒有出現(xiàn)癥狀或嚴重并發(fā)癥時往往不夠重視，直到出現(xiàn)難以挽回的并發(fā)癥后常常追悔莫及。膽囊結石在早期沒有癥狀、沒有并發(fā)生發(fā)癥時確實對人體影響不大，似乎一切正常；但其潛在風險極大，一旦出現(xiàn)并發(fā)癥，輕則身體飽受折磨，重則出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥和后遺癥，極少數(shù)患者還付出了寶貴的生命，正如俗話說的“人財兩空”，這在現(xiàn)在醫(yī)療條件下實屬不該發(fā)生的悲劇。張繼紅醫(yī)生在此強調(diào)膽囊結石的潛在風險并非危言聳聽，它確實有小病不治成大病的巨大風險。所以，《膽囊良性疾病外科治療的專家共識（2021版）》明確指出：膽囊結石，無論有無癥狀，均應擇期膽囊切除。為了讓廣大膽囊結石患者更加清楚地認識到盡早接受腹腔鏡膽囊切除術的必要性，張繼紅醫(yī)生在此再次從理論和實例論證膽囊結石的危害性，并希望喚醒存在僥幸心理的膽囊結石患者。一、膽囊結石的癥狀早期，膽囊結石未刺激膽囊粘膜或未阻塞膽囊管時常常沒有任何癥狀，在身體檢查時偶然發(fā)現(xiàn)的確不在少數(shù)。當結石機械刺激膽囊發(fā)生慢性膽囊炎時，才引起上腹或右上腹疼痛引起膽囊管梗阻時可發(fā)生劇烈的右上腹絞痛；出現(xiàn)并發(fā)癥時才出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、黃疸、休克等臨床表現(xiàn)。二、膽囊結石的并發(fā)癥1、當膽囊結石阻塞膽囊管可能引起；急性膽囊炎、膽囊積液積膿、膽囊穿孔、膽汁性腹膜炎等并發(fā)癥。臨床上夜班醫(yī)生經(jīng)常接診到大量膽絞痛的患者，個別老年患者發(fā)生但穿孔、膽汁性腹膜炎，需要急診手術解除患者痛苦，罕見情況下病人不能耐受手術而失去治療機會。2、當結石長期嵌頓于膽囊頸部可導致Mirizzi綜合征（膽囊頸部結石壓迫肝總管引起肝總管梗阻或膽囊肝總管內(nèi)瘺導致膽管炎發(fā)作）。這種情況下沒有經(jīng)驗的醫(yī)生往往在切除膽囊時導致膽管損傷難以修復。本人親自接診過一名術前發(fā)生Mirizzi綜合征的年輕女性患者，在院外手術時導致難以修復的膽管損傷而行膽腸吻合術，術后膽腸吻合口狹窄，進而導致肝內(nèi)膽管結石，再次在到我科行左半肝切除、膽腸吻合術才得以治愈。3、當結石通過膽囊管排入膽總管可引起繼發(fā)性膽總管結石、急性膽管炎、膽源性休克、膽源性胰腺炎等并發(fā)癥。這些并發(fā)癥臨床上不可勝數(shù)。僅舉幾例：（1）一名年輕男性膽囊結石患者，多次就診拒絕手術，最后發(fā)生重癥急性膽源性胰腺炎發(fā)生多器官功能衰竭而進入某醫(yī)院ICU搶救；（2）一名年輕男性膽囊結石患者，繼發(fā)膽總管結石并急性膽管炎，發(fā)燒三天后到醫(yī)院急診，這時已經(jīng)發(fā)生膽源性休克而出現(xiàn)多器官功能不全，雖然經(jīng)ICU搶救挽回了生命，但卻因為休克時間過久留下了末端手指和足趾干性壞死，至今痛悔不已：（3）一老年膽囊結石患者，平時節(jié)約，不愿手術切除膽囊，繼發(fā)膽總管結石并急性膽管炎、膽源性休克，急診入院時黃疸超過500umol/L，為挽救生命在超聲科行PTCD時發(fā)生穿刺孔滲血不止，最后導致休克加重而失去了生命；（4）一名中年女性膽囊結石患者，多次就診不接受膽囊切除，最后并發(fā)膽源性胰腺炎住院，經(jīng)檢查確診為重癥急性胰腺炎，在ICU搶救無效死亡。4、當結石長期壓迫膽囊壁與十二指腸相鄰的某一部位容易導致膽囊十二指腸內(nèi)瘺。我們手術時有發(fā)現(xiàn)膽囊十二指腸內(nèi)瘺的患者而被迫行十二指腸修補術。三、膽囊癌變較大或/和較多結石長期刺激膽囊壁有可能引起膽囊癌?！赌懩野┰\斷和治療指南（2019版）》指出：：約85%的膽囊癌患者合并膽囊結石。膽囊結石患者患膽囊癌的風險是無膽囊結石人群的13.7倍。膽囊結石直徑和數(shù)目與膽囊癌的發(fā)生呈正相關；膽固醇和混合膽固醇類膽囊結石危險度更高?！氨Ｄ懭∈毙g后，導致結石形成的危險因素和膽囊炎癥未消除。無論有無癥狀的膽囊結石，均存在膽囊癌變的風險。我們經(jīng)常加到膽囊癌合并膽囊結石的患者，也偶有發(fā)現(xiàn)膽囊結石病人膽囊切除術后病理證實有膽囊癌。舉例：一名中年膽囊結石患者，自述10年前有膽囊結石，當時經(jīng)濟條件不好未接受膽囊切除術；10年后自己賺錢不少，這時來找我手術，腹腔鏡膽囊切除術后病理發(fā)現(xiàn)膽囊癌，通知其回醫(yī)院進行了膽囊癌根治術，術后病人抑郁寡歡，一年后離開了人世。四、無癥狀膽囊結石的危害膽囊結石無論有無癥狀，對機體都有潛在危險性。無癥狀的膽囊結石并不是無風險，其潛在危險性同樣是并發(fā)癥和癌變的風險以及需要手術治療時的手術風險。1、容易發(fā)生并發(fā)癥的無癥狀性膽囊結石（1）膽囊頸和膽囊管結石，容易偶然嵌頓引起膽絞痛、急性膽囊炎發(fā)作或長期壓迫局部膽囊-膽管內(nèi)瘺（Mirizzi征），或排入膽總管引起繼發(fā)性膽總管結石。（2）膽囊細小結石，容易突然進入膽總管引起繼發(fā)性膽總管結石及膽源性胰腺炎。（3）老年和小兒膽囊結石，不但與某些易感因素有關，而且容易發(fā)生膽囊穿孔等并發(fā)癥。2、容易癌變的無癥狀性膽囊結石（1）結石巨大（大于2-3cm），結石越大發(fā)生癌變幾率越高；（2）膽囊結石并腺瘤性息肉；（3）膽囊結石伴慢性萎縮性膽囊炎；（4）膽囊結石伴膽囊壁局限性增厚；（5）膽囊充滿型結石；（6）膽囊結石合并膽囊腺肌癥；（7）膽囊壁鈣化或瓷化膽囊；（8）發(fā)現(xiàn)膽囊結石10年以上，結石長時間刺激膽囊粘膜可能與膽囊癌變有關；（9）50歲以上長期膽囊結石的女性患者，是結石性膽囊炎癌變的高危因素；（10）有膽囊癌家族史者。3、有嚴重合并癥的無癥狀性膽囊結石，需要手術時手術危險性顯著增加（1）老年人無癥狀膽囊結石，癥狀出現(xiàn)隨年齡增長而增高，癌變幾率隨年齡增長而增大，手術風險隨年齡增長而增大；（2）合并糖尿病，容易并發(fā)感染及心血管并發(fā)癥，手術危險性隨著病情進展而逐漸增加；（3）伴心肺功能障礙者，隨著病情進展手術風險逐漸增加。最后，膽囊結石確實是一個容易治療的常見疾病，但如存在僥幸心理，有時會發(fā)生并發(fā)癥，而且并發(fā)癥發(fā)生幾率極高，有些并發(fā)癥嚴重時會危及病人生命。張繼紅醫(yī)生強烈建議：所有膽囊結石患者，盡早接受腹腔鏡膽囊切除術是最明智的選擇。

身為一個肝膽外科的醫(yī)生，膽囊結石，是一個門診非常常見的疾病。我國膽囊結石的發(fā)病率比較高，女性是男性的2倍左右，大多數(shù)膽囊結石終身無癥狀，只有20%左右的人會出現(xiàn)膽絞痛的癥狀。所以很多人發(fā)現(xiàn)后就說，我沒癥狀啊，就是體檢發(fā)現(xiàn)的，這種很正常。典型的膽絞痛是右上腹疼痛，臨床上也有很多患者是上腹正中疼痛，早期是按胃痛治療的，所以當有結石，出現(xiàn)上腹痛的時候，也要考慮是膽絞痛，可能犯急性膽囊炎了。當人們知道自己有膽囊結石的時候其實大家考慮的問題都差不多比如：我為什么會得膽囊結石？用不用吃點藥？能不能保膽取石？要不要做手術？做什么手術？等等我盡量用一篇文章來回答大家的這些問題，也幫助大家對膽囊結石有一個清晰的認識。首先，膽囊是什么？有什么用？膽囊位于人的右上腹，像一個氣球一樣能收縮擴張，只有一個0.2-0.3cm的開口（膽囊管），連接著膽總管，主要的功能是存儲膽汁，膽汁是肝臟分泌的（這也是大多數(shù)患者的一個誤區(qū)），肝臟分泌的膽汁存儲到膽囊里，膽囊將這些膽汁濃縮備用，當人吃飯之后，就會刺激膽囊收縮，排空膽汁，混合著食物進入腸道吸收消化。我為什么會得膽囊結石？由于膽囊儲存了大量濃縮的膽汁，而這些膽汁是需要食物的刺激才能分泌，所以，當進食不規(guī)律、不吃早飯的時候，濃縮的膽汁就容易形成膽鹽結晶，進而形成結石，另外肥胖、高脂飲食、妊娠等等也會導致體內(nèi)膽固醇升高，容易引發(fā)結石。膽囊就像一個水庫一樣存儲著膽汁，按時吃飯，適當?shù)倪M食肉類就會刺激膽囊收縮，對水庫進行“放水”“清淤”，長期的高脂或低脂進食都容易產(chǎn)生膽囊結石。得了膽囊結石怎么辦？要不要吃藥，要不要手術，要不要保膽取石這其實都是膽囊結石的治療。也就是發(fā)現(xiàn)有膽囊結石下一步怎么辦？我們聽聽專家的意見。這個共識是中國膽道疾病的若干專家共同編寫的，也是膽道疾病治療的重要參考依據(jù)。其中：簡單的來說，發(fā)現(xiàn)膽囊結石，無論是否有癥狀，都推薦行膽囊切除術。保膽取石為什么不推薦做？“保膽取石”這個術式曾經(jīng)出現(xiàn)過，但因為術后復發(fā)率高，很多患者術后很快再次復發(fā)結石，需要再一次經(jīng)歷全麻的手術，而且保膽術后的膽囊是膽囊癌的高危因素，所以這種術式已經(jīng)不做推薦了。而所謂的藥物溶石、沖擊波碎石治療等等，已被臨床研究證明基本無效，共識也不做推薦。有癥狀的膽囊結石，比如急性膽囊炎當然要做手術。而對于沒有癥狀的膽囊結石呢？是否要做還是有爭議的。就是專家們也沒達成統(tǒng)一意見。但是膽囊結石是膽囊癌的危險因素，所以有無癥狀均有手術指征。通俗點來說就是，有膽囊結石，就有發(fā)生膽囊癌的危險，所以應該做，但不是必須馬上需要做。如果無法接受手術的患者應該密切隨訪。既往的指南曾經(jīng)對膽囊大小做過要求，也就是超過多大的結石才需要做，現(xiàn)在已經(jīng)不做要求了，也就是說是否需要做手術和結石的大小無關。什么樣無癥狀的膽囊結石需要盡快做手術呢？膽囊結石合并膽囊息肉的患者。因為兩者同時存在會刺激息肉，使膽囊息肉癌變概率升高，所以需要盡快手術。做完手術對身體會有什么影響呢？切了膽囊，是不是膽子就小了？對人體有什么損傷呢？其實膽囊只是膽汁的存儲器官，膽汁是肝臟分泌的，切完膽囊，肝臟還是會分泌膽汁，還是會經(jīng)過膽總管進入腸道參與消化，只不過剛切完膽囊后，部分人吃油膩的食物可能會拉肚子，一般術后一周新發(fā)腹瀉發(fā)生率約為25％，術后三個月新發(fā)腹瀉發(fā)生率約為5.7％，所以飲食逐步過渡到正常飲食即可。

飲食：1.對于一般手術經(jīng)過順利的患者，術后第一天就可以少量飲水，如果沒有惡心，腹脹，嘔吐等特殊不適，其實不用等到排氣，可以少量吃點粥，等到恢復排氣，就可以從流質飲食逐漸向正常飲食開始過渡了。2.飲食上盡量要清淡，不要吃的太油膩，少食多餐，不要暴飲暴食。一般先從粥，面條等半流質飲食開始，逐漸向正常飲食過渡，具體過渡期因人而異，以舒適，能耐受為準。3.從術后第一次進食開始，就應該正常吃鹽，中國人有個根深蒂固的錯誤觀點，手術和大病時不能吃鹽，這個是不對的。剛開始可以吃腐乳，咸菜，拌菜等，總之，就是不能不吃鹽。4.在過渡期，其實沒有什么明確禁忌吃的食物。比如蔬菜，水果，肉，蛋，奶等等。但生，冷，硬，刺激性食物應該盡量避免。5.飲酒在任何時候都是不提倡的，尤其在手術后早期，是明確禁忌的。傷口護理1.如果是腹腔鏡手術，切口比較小，出院以后可以自行換藥，我一般建議我的患者自己準備一包無菌棉簽，一瓶碘伏，大一點的創(chuàng)可貼，用棉簽沾碘伏把傷口消毒，看看有沒有紅腫滲出，然后貼上創(chuàng)可貼即可。等到術后一周到十天左右，傷口恢復的很好以后就不需要再換藥了。等到結痂完全脫落，就可以沖淋浴，但不要使勁搓傷口，一般等到幾個月以后傷口愈合結實以后就可以像正常人一樣了。2.如果是開腹手術，就得依照醫(yī)生的醫(yī)囑，找專業(yè)的醫(yī)生切口換藥拆線了。3.關于拆線：腹腔鏡一般都是用的可吸收縫線，不需要拆線。不過可以在出院前和醫(yī)生核實好傷口的注意事項，包括是否需要拆線。4.如果遇到傷口疼痛，紅腫，出血，流膿甚至裂開等情況，要及時就醫(yī)。體位經(jīng)常有患者反映，膽囊切除以后，尤其是腹腔鏡手術的，會有右上腹和肩膀部位的酸脹疼痛，只有采取特定的體位和姿勢才會比較舒適一些。這個是手術以后的正常反應，我會告訴我的患者，怎么舒服怎么來，慢慢就好了。何時開始工作這個問題要因人因工作而異，其實術后兩三天出院以后，大部分患者就可以生活自理了，可以做一些簡單的家務。但是一些對體力要求較高的工作，則要恢復一段時間。所以什么時間開始工作要看具體情況，和醫(yī)生綜合分析。體育運動這個和工作類似，要根據(jù)年齡，病情輕重，體質情況，并存疾病及恢復情況綜合判斷。術后早期可以以散步為主，依據(jù)耐受性逐漸增加運動量和強度。復查1.單純的膽囊結石或者良性的息肉，可以在手術后半年復查一下肝膽脾超聲和肝功。2.對于復雜一些的，有并發(fā)癥的患者，醫(yī)生會根據(jù)具體病情在出院前告訴具體的復查隨訪方案。特別提醒同樣的手術，在不同的人，不同的病情情況下，會有很大的差別，以上只是針對病情不復雜，手術恢復比較順利的患者。具體術后注意事項，還得咨詢自己的負責醫(yī)生。

尿毒癥是各種慢性腎臟疾病進行性的發(fā)展，最終導致腎臟功能出現(xiàn)嚴重的衰竭的狀況。血液透析，簡稱血透，可將體內(nèi)各種有害以及多余的代謝廢物和過多的電解質移出體外，達到凈化血液、糾正水電解質及酸堿平衡的目的。血透是尿毒癥患者替代腎功能的重要治療手段，往往需要長期定時進行。膽囊結石是常見病，尿毒癥患者也會并發(fā)膽囊結石，甚至膽管結石，出現(xiàn)疼痛等癥狀，有些由于反復發(fā)作難以忍受，往往需要進行手術治療。由于這是一個有嚴重合并癥的特殊人群，手術治療也應有不同的考慮和策略。分享一下我們有限的治療經(jīng)驗。舉一例。女，72歲。尿毒癥合并膽囊結石，反反復復發(fā)作腹部疼痛，病人和家屬要求手術。我們通過術前磁共振檢查，發(fā)現(xiàn)患者不僅有膽囊結石，膽囊炎還有膽總管結石。因此，患者不但需要做膽囊切除手術還要同時做膽管切開取石術?；颊呙恐?，3，5做血液透析，病人血透時使用肝素抗凝。為了盡可能保障手術安全，防止或減少術中出血，我們安排患者周一上午血透，周二下午手術，在全麻下，我們給患者做了腹腔鏡下膽囊切除、膽管切開取石術。術中發(fā)現(xiàn)膽囊床和膽管周圍組織水腫、很脆，我們小心分離，徹底止血。手術過程順利，術后患者去ICU病房，由于術中給了患者全麻藥物，為了盡快促進排出藥物，以利蘇醒，當晚在ICU加做了一次血透。術后病人恢復好，順利出院。

膽囊結石是一種常見的膽道疾病，其特征是在膽囊內(nèi)形成的硬塊。這些結石可能由膽固醇、膽色素或鈣鹽組成，其中以膽固醇結石最為常見。膽囊結石的形成與多種因素有關，包括遺傳傾向、不健康的飲食習慣、肥胖、快速減肥、某些藥物的使用以及女性的生育歷史等。膽囊結石可能無癥狀，這種情況稱為“沉默的”或“無癥狀”的膽囊結石。然而，當結石移動并阻塞了膽囊管或膽總管時，就會引起癥狀，這種情況稱為“有癥狀”的膽囊結石。有癥狀的膽囊結石可能導致劇烈的右上腹部疼痛，這種疼痛可能會輻射到背部或右肩部。疼痛通常是突發(fā)性的，并且可能隨著體位的改變而有所不同。除了疼痛外，膽囊結石還可能伴隨其他癥狀，如惡心、嘔吐、腹脹、胃腸道不適、黃疸（皮膚和眼睛變黃）以及深色尿液。在一些嚴重的情況下，如膽囊炎或膽管炎，患者可能會出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)和全身乏力。如果膽囊結石導致了膽管的堵塞，可能會發(fā)展為胰腺炎，這是一種潛在致命的疾病，需要緊急醫(yī)療干預。診斷膽囊結石通常開始于病史詢問和體格檢查。醫(yī)生會詢問患者關于疼痛的性質、位置、持續(xù)時間以及是否有任何觸發(fā)因素。體格檢查可能包括腹部檢查，以尋找腹部壓痛、反跳痛或腹部肌肉緊張。此外，醫(yī)生可能會觸摸患者的右上腹部，尋找膽囊區(qū)域的腫塊。實驗室檢查對于膽囊結石的診斷也是重要的。血液檢查可以幫助評估患者的肝功能，檢查白細胞計數(shù)以確定是否存在感染。肝功能測試，如血清谷丙轉氨酶（ALT）和血清谷草轉氨酶（AST），可以評估肝臟受損的程度。如果懷疑有膽管感染或梗阻，可能還需要進行血液培養(yǎng)和尿液分析。影像學檢查是診斷膽囊結石的關鍵。腹部超聲波檢查（Ultrasound）是首選的無創(chuàng)檢查方法，它可以清晰地顯示膽囊內(nèi)的結石及其與周圍組織的關系。超聲波檢查對于檢測無癥狀的膽囊結石和評估有癥狀的膽囊疾病都非常有效。X線檢查，如腹部平片，對于檢測大型的鈣化膽囊結石可能有所幫助，但這種情況相對罕見。計算機斷層掃描（CTScan）可以提供更詳細的圖像，對于復雜的膽囊疾病或當超聲波檢查不確定時，CT掃描是一個有用的補充檢查。磁共振成像（MRI）和磁共振膽道成像（MRCP）是高級的成像技術，可以提供關于膽道系統(tǒng)的詳細信息，但由于成本較高和操作復雜，通常不用于初步診斷。在某些情況下，可能需要進行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP）。ERCP是一種內(nèi)鏡檢查，可以同時對胰腺和膽道進行成像和治療。通過ERCP，醫(yī)生可以直接觀察到膽道和胰腺的內(nèi)部情況，并可移除阻塞在膽道中的結石。膽囊結石的治療取決于患者是否有癥狀以及結石的大小和位置。對于無癥狀的膽囊結石，通常采取觀察和定期監(jiān)測的方法，因為這些結石可能永遠不會引起問題。然而，如果患者出現(xiàn)癥狀，尤其是頻繁的疼痛發(fā)作，可能需要進行治療。治療選項包括藥物治療和手術治療。藥物治療主要用于緩解癥狀，如止痛藥和抗生素。在某些情況下，可以使用藥物來溶解膽囊結石，但這種治療方法效果有限，且復發(fā)率高。手術治療是治療有癥狀膽囊結石的首選方法。最常見的手術是腹腔鏡下膽囊切除術（LaparoscopicCholecystectomy）。這種手術通過小切口進行，使用腹腔鏡和特殊的手術器械來切除膽囊。與傳統(tǒng)的開腹手術相比，腹腔鏡手術具有創(chuàng)傷小、恢復快和住院時間短等優(yōu)點。在少數(shù)情況下，如果患者不適合手術或有其他嚴重的健康問題，可能會考慮使用其他治療方法，如經(jīng)皮穿刺引流術（PercutaneousTranshepaticGallbladderDrainage,PTGBD）或內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影（ERCP）來處理膽道的梗阻。膽囊結石的預防包括保持健康的生活方式，如均衡飲食、控制體重、避免快速減肥和定期鍛煉。減少高脂肪食物的攝入，增加膳食纖維，保持正常的體重，都有助于降低膽囊結石的風險。此外，避免長時間禁食或嚴格節(jié)食也是預防膽囊結石的重要措施。對于有家族史的人來說，定期的體檢和監(jiān)測可能有助于早期發(fā)現(xiàn)和治療?？傊?，膽囊結石的診斷和治療需要綜合考慮患者的癥狀、實驗室檢查結果和影像學檢查結果。早期診斷和適當?shù)闹委煂τ陬A防并發(fā)癥和提高生活質量至關重要?；颊咴谥委熀髴裱t(yī)生的建議，進行必要的生活方式調(diào)整，以減少復發(fā)的風險。

在兒童的很多疾病的發(fā)展和治療過程中，都會出現(xiàn)膽囊結石。例如：球星紅細胞增多癥、骨髓移植的化療。這些疾病的發(fā)展和治療都可以導致膽囊結石的出現(xiàn)。同時，在膽總管內(nèi)也會出現(xiàn)結石，甚至導致膽總管的暫時性增寬或梗阻。但并非是膽囊的病變。因此，我們認為積極治療基礎?。ㄇ蛐羌t細胞增多癥、骨髓移植的化療）后膽囊及膽總管是可以恢復正常功能的，而非必須切除膽囊、膽總管。在急性發(fā)作階段依舊可以做保膽取石和ERCP膽總管內(nèi)取石，保留膽囊和膽總管。

兒童的膽囊結石成分無論是從膽固醇還是從金屬成分分析，是有明顯個體差異的。而這種差異可以判斷或推測膽囊結石是否再次復發(fā)，以及復發(fā)后的治療方向。是吃藥還是再次手術（或膽囊切除術）?因此，膽囊結石的成分鑒定非常重要。

從我們單位對兒童膽囊結石保膽取石術后的、不少于一年的隨訪統(tǒng)計中看到，兒童總體復發(fā)率小于30%，伴隨有其他疾病例如蠶豆病、腎病等長期慢性疾病的膽囊結石兒童的復發(fā)率40%多，而僅僅是單純膽囊結石（含膽總管結石）的兒童膽囊結石的復發(fā)率不到8%，并有繼續(xù)口服藥消退的跡象。

從我們前面的科普中可以看到，兒童的膽囊結石是可以通過藥物治療痊愈的。但也有治療效果不好或者不滿意的，怎么辦？保膽取石。由于兒童的膽囊結石往往受其他疾病和藥物影響而形成，并非膽囊自身因素，甚至結石成分中有放射性元素或不常見金屬。同時兒童還處于生長發(fā)育的初期，所以，我們不切除膽囊而是采取微創(chuàng)手術保膽取石（保留膽囊取出結石）。