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膽囊術(shù)后飲食指南:雞蛋怎么吃更健康??
膽囊術(shù)后飲食指南:雞蛋怎么吃更健康???——作者:上海市東方醫(yī)院膽石病中心丁凡博士?膽囊切除術(shù)是膽石病患者的常見治療方式,但術(shù)后飲食管理一直是患者關(guān)注的重點(diǎn)。許多患者會問:“膽囊切除后到底能不能吃雞蛋?吃荷包蛋還是水煮蛋更好?”今天我們就從科學(xué)角度解答這一問題。?膽囊的主要功能是儲存和濃縮膽汁,幫助消化脂肪。切除膽囊后,膽汁直接由肝臟排入腸道,消化脂肪的效率會暫時下降。因此,?術(shù)后早期需遵循“低脂、易消化”的飲食原則,避免因脂肪攝入過量導(dǎo)致腹瀉、腹脹等問題。?雞蛋因營養(yǎng)豐富被稱為“全營養(yǎng)食品”,但蛋黃中的膽固醇(約200毫克/個)和脂肪(約5克/個)也常讓人擔(dān)心。?爭議點(diǎn)1?:術(shù)后早期是否需要嚴(yán)格限制膽固醇?目前醫(yī)學(xué)界認(rèn)為,?飲食中的膽固醇對血液膽固醇水平影響有限?(約20%-30%),且雞蛋富含優(yōu)質(zhì)蛋白、卵磷脂和維生素,適量食用利大于弊。?爭議點(diǎn)2?:蛋黃是否會導(dǎo)致消化不良?膽囊切除后,患者對脂肪的耐受性可能下降,但一個雞蛋的脂肪含量并不高,?健康人群術(shù)后2-4周逐漸適應(yīng)后,通??梢哉O?。??答案是可以吃,但需注意時機(jī)和方式!???術(shù)后1-2周?:建議從少量蛋白開始嘗試,例如蒸蛋羹(去掉部分蛋黃),觀察是否有腹脹、腹瀉等不適。?術(shù)后1個月后?:若消化功能恢復(fù)良好,可逐步過渡到整蛋,每日1個為宜。?兩種烹飪方式的關(guān)鍵區(qū)別在于油脂的使用和消化難度?:?水煮蛋?優(yōu)點(diǎn):不額外添加油脂,蛋黃結(jié)構(gòu)致密,消化速度較慢,對腸道刺激小。推薦指數(shù):★★★★★?荷包蛋?注意:若用油煎炸,脂肪含量顯著增加(1勺油約含14克脂肪),可能加重消化負(fù)擔(dān)。改良建議:用不粘鍋少油煎制,或選擇水煮荷包蛋(水波蛋)。推薦指數(shù):★★★☆☆?總結(jié)?:術(shù)后早期優(yōu)先選擇水煮蛋或蒸蛋,1個月后可少量嘗試少油荷包蛋。??控制總量?:每天不超過1個雞蛋,避免一次性攝入過多膽固醇。?避免搭配高脂食物?:如煎培根、油炸食品等,以免增加消化負(fù)擔(dān)。?個體化調(diào)整?:若吃蛋黃后出現(xiàn)腹瀉,可暫時去掉蛋黃,待腸道適應(yīng)后再嘗試。?術(shù)后早期(2周內(nèi))出現(xiàn)嚴(yán)重脂肪瀉;合并高脂血癥、胰腺炎等疾??;對雞蛋過敏者。(上述情況需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食)?膽囊切除術(shù)后的飲食需循序漸進(jìn),?雞蛋并非禁忌,科學(xué)烹飪和適量攝入是關(guān)鍵?!建議術(shù)后患者通過“飲食日記”記錄身體反應(yīng),逐步找到適合自己的飲食方案。如有疑問,可隨時咨詢您的主治醫(yī)生或營養(yǎng)科專家。?——作者簡介?:丁凡,醫(yī)學(xué)博士,上海市東方醫(yī)院膽石病中心主治醫(yī)師,擅長膽石病微創(chuàng)治療及術(shù)后健康管理。?聲明?:本文僅為科普建議,具體飲食方案請遵醫(yī)囑。原創(chuàng)內(nèi)容,轉(zhuǎn)載請注明出處。??希望這篇文章能幫助您安心享受雞蛋的美味!如有其他疑問,歡迎在評論區(qū)留言交流。
上海市東方醫(yī)院膽石病中心科普號2025年05月05日173
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為什么膽囊結(jié)石不能保膽取石?
膽囊結(jié)石(Cholelithiasis)是膽道系統(tǒng)最常見的良性疾病,其發(fā)生機(jī)制涉及膽固醇代謝紊亂、膽汁成分改變及膽囊動力異常。部分患者在確診后,出于對手術(shù)的恐懼或?qū)δ懩夜δ艿闹匾?,希望選擇“保膽取石”手術(shù),以期在去除結(jié)石的同時保留膽囊。然而,“保膽取石”并非合理的治療策略,其在病理生理機(jī)制、手術(shù)效果及長期預(yù)后方面均存在問題。一、膽囊結(jié)石的病理基礎(chǔ):膽囊功能已受損膽囊的主要生理功能是儲存、濃縮和排放膽汁,以協(xié)調(diào)消化脂肪的需要。然而,膽囊結(jié)石的形成往往伴隨膽囊動力學(xué)異常及膽汁淤積,長期發(fā)展可導(dǎo)致膽囊壁慢性炎癥、纖維化及收縮功能障礙,最終喪失正常的生理功能。即便通過手術(shù)取石,膽囊本身的病變無法逆轉(zhuǎn),仍可能存在以下問題:膽囊動力異常:膽囊肌肉收縮功能受損,影響膽汁排放,術(shù)后仍易形成新結(jié)石。膽囊黏膜慢性炎癥:長期炎癥刺激可導(dǎo)致膽囊壁增厚、鈣化,甚至癌變風(fēng)險增加。膽汁成分異常:結(jié)石的形成反映了膽固醇、膽鹽及膽色素比例失衡,取石后這一代謝異常仍然存在,導(dǎo)致復(fù)發(fā)風(fēng)險極高。單純?nèi)∈療o法恢復(fù)膽囊的正常生理功能,反而可能因膽囊功能受損而到時結(jié)石復(fù)發(fā),使患者在短期內(nèi)再次面臨手術(shù)。二、保膽取石的失敗率與復(fù)發(fā)率極高盡管理論上可通過開腹或腹腔鏡技術(shù)進(jìn)行膽囊切開取石,并在手術(shù)后縫合膽囊壁以保留器官,但大量臨床研究表明,此類手術(shù)復(fù)發(fā)率極高,并可能帶來更多并發(fā)癥。高復(fù)發(fā)率:有文獻(xiàn)報道保膽取石術(shù)后2-3年內(nèi)復(fù)發(fā)率可達(dá)30-50%,部分研究甚至報告5年復(fù)發(fā)率高達(dá)60%以上。膽囊功能難以恢復(fù):即使膽囊得以保留,其收縮功能往往受損,膽汁排泄受阻,導(dǎo)致膽汁淤積,繼發(fā)膽囊炎、膽囊積液甚至膽囊穿孔。術(shù)后并發(fā)癥增加:部分患者術(shù)后因膽囊壁愈合不良發(fā)生膽汁瘺,甚至形成膽囊殘余綜合征,表現(xiàn)為右上腹持續(xù)隱痛,影響生活質(zhì)量。與此相比,膽囊切除術(shù)從根本上消除結(jié)石形成的病理環(huán)境,不僅能夠徹底治愈膽囊結(jié)石,還避免了長期復(fù)發(fā)的困擾,是目前國際公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)治療方案。更為嚴(yán)重的是,有少部分人群保膽取石術(shù)后發(fā)生膽囊癌。三、膽囊切除術(shù)對消化功能的影響有限許多患者擔(dān)心切除膽囊后會影響脂肪消化,導(dǎo)致營養(yǎng)吸收障礙。但實際上,膽汁的主要分泌和代謝功能由肝臟承擔(dān),膽囊僅起儲存作用,術(shù)后肝臟會持續(xù)分泌膽汁,并通過膽總管直接進(jìn)入十二指腸,保證消化功能的基本穩(wěn)定。少數(shù)患者術(shù)后早期可能出現(xiàn)脂肪消化不良、腹脹或輕度腹瀉,但通常在3~6個月內(nèi)可通過飲食調(diào)整(少量多餐、減少高脂食物)逐步適應(yīng),長期來看對消化系統(tǒng)的影響極小。四、膽囊結(jié)石與膽囊癌的潛在關(guān)聯(lián)膽囊結(jié)石長期的炎癥刺激可能增加膽囊癌(GallbladderCarcinoma)的風(fēng)險,特別是以下高危人群:膽囊結(jié)石直徑>2cm膽囊壁鈣化(瓷化膽囊)長期慢性膽囊炎反復(fù)發(fā)作膽囊癌早期癥狀隱匿,確診時往往已至晚期,生存率極低。因此,對于存在長期膽囊結(jié)石、反復(fù)發(fā)作膽囊炎的患者,膽囊切除術(shù)不僅是治療結(jié)石的手段,也是一種預(yù)防性外科措施。五、臨床指南的推薦基于上述科學(xué)依據(jù),國際權(quán)威指南均不推薦“保膽取石”術(shù)式:美國胃腸病學(xué)會:推薦膽囊結(jié)石合并癥狀的患者直接行腹腔鏡膽囊切除術(shù),避免不必要的保膽取石手術(shù)。歐洲肝膽胰協(xié)會:指出保膽取石術(shù)后高復(fù)發(fā)率,強(qiáng)調(diào)應(yīng)選擇膽囊切除術(shù)以獲得長期治療效果。中國《膽囊良性疾病外科治療的專家共識》(2021):明確指出“保膽取石術(shù)的臨床價值有限,不推薦作為常規(guī)治療方案。”由此可見,全球指南均基于循證醫(yī)學(xué)證據(jù),明確否定“保膽取石”的可行性,并強(qiáng)調(diào)膽囊切除術(shù)的必要性和安全性。結(jié)語膽囊結(jié)石的本質(zhì)是膽囊功能障礙的表現(xiàn),單純?nèi)∈療o法逆轉(zhuǎn)膽囊的病理損害,反而會增加結(jié)石復(fù)發(fā)和并發(fā)癥的風(fēng)險。膽囊切除術(shù)作為目前公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)治療方案,不僅能夠徹底清除病灶,還能有效預(yù)防膽囊癌變及膽道相關(guān)并發(fā)癥。因此,對于存在癥狀的膽囊結(jié)石患者,應(yīng)遵循科學(xué)的治療原則,選擇腹腔鏡膽囊切除術(shù),避免因保膽取石導(dǎo)致的二次手術(shù)或疾病復(fù)發(fā),確保長期健康與生活質(zhì)量。
楊平華醫(yī)生的科普號2025年03月13日79
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膽囊切除后出現(xiàn)腹瀉的應(yīng)對方法 膽囊知識卡(No. 006)
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黃安華醫(yī)生的科普號2025年03月09日28
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膽囊切除術(shù)后T管引流的注意事項
一、什么是T管引流?膽囊切除術(shù)中,若存在膽總管結(jié)石、炎癥或損傷,醫(yī)生可能會在膽總管內(nèi)留置一根“T”形引流管(簡稱T管),用于:引流膽汁,減輕膽道壓力;預(yù)防術(shù)后膽漏;術(shù)后造影檢查,評估膽道通暢性。二、T管的日常護(hù)理要點(diǎn)1.保持引流管通暢避免折疊或受壓:活動時用別針或固定帶將引流袋固定在衣服上,防止?fàn)坷瓕?dǎo)致滑脫。觀察引流液:正常膽汁為金黃色或墨綠色,每日引流量約300-500ml。若膽汁突然減少、顏色變淺(如淡黃色)或出現(xiàn)血性液體,需及時就醫(yī)。2.預(yù)防感染定期消毒:每天用碘伏棉球清潔T管出口周圍皮膚(由內(nèi)向外螺旋消毒),保持干燥。更換引流袋:每周更換1-2次,操作前洗手,避免觸碰接口內(nèi)部。3.活動與生活注意事項避免劇烈運(yùn)動:如跑步、提重物,防止T管移位或脫落。沐浴保護(hù):洗澡時用防水敷貼覆蓋T管出口,避免浸濕。三、如何正確夾閉T管?夾閉時間:術(shù)后7-10天左右(根據(jù)醫(yī)生建議),若引流膽汁清亮、量逐漸減少,可開始試行夾閉。夾閉方法:1.首次夾閉1-2小時,觀察有無腹脹、腹痛、發(fā)熱或黃疸;2.若無不適,逐步延長夾閉時間至全天;3.夾閉期間仍需每日短暫開放引流管(如10分鐘),防止膽道壓力過高。四、何時可以拔出T管?需滿足以下條件:1.術(shù)后時間:通常需留置2月以上,至少大于8周,年齡大,營養(yǎng)不良,以及進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)的患者,拔管時間適當(dāng)延長;2.膽汁引流量:減少至每日200ml以下,且顏色正常;3.影像學(xué)檢查:經(jīng)T管造影確認(rèn)膽道通暢,無殘余結(jié)石或狹窄;4.無感染跡象:無發(fā)熱、黃疸、腹痛等癥狀。拔管過程:醫(yī)生會消毒后緩慢拔出T管,局部加壓包扎。拔管后需臥床休息24小時,觀察有無膽汁漏或腹膜炎表現(xiàn)。五、緊急情況處理T管完全脫出:立即用無菌紗布覆蓋傷口并按壓,盡快就醫(yī)!引流管堵塞:勿自行沖洗,聯(lián)系醫(yī)生處理。發(fā)熱/劇烈腹痛:可能提示膽道感染或梗阻,需急診就診。六、術(shù)后飲食建議拔管前:低脂飲食(如蒸煮蔬菜、瘦肉粥),避免油膩食物刺激膽汁分泌。拔管后:逐步恢復(fù)正常飲食,但仍需控制脂肪攝入1-2個月。
董益超醫(yī)生的科普號2025年02月22日190
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膽囊切除術(shù)后的全面護(hù)理指南:從術(shù)后恢復(fù)到生活調(diào)整
膽囊切除術(shù)(Cholecystectomy)是治療膽囊疾?。ㄈ缒懡Y(jié)石、膽囊炎)的常見手術(shù)。雖然膽囊切除后,膽汁的排放方式發(fā)生了變化,但人體通常能夠適應(yīng)這一變化,并維持正常的消化功能。然而,術(shù)后患者需要精心護(hù)理,以促進(jìn)恢復(fù)并預(yù)防并發(fā)癥。下面是患者在術(shù)后恢復(fù)過程中可能關(guān)心的內(nèi)容,并提供了詳細(xì)的護(hù)理建議。1.1術(shù)后疼痛管理手術(shù)后,患者可能會感到腹部輕微疼痛或不適。這是由于手術(shù)過程中的創(chuàng)傷以及腹腔內(nèi)氣體殘留所致。疼痛通常會在術(shù)后的幾天內(nèi)緩解,但如果疼痛劇烈或持續(xù)不退,應(yīng)及時聯(lián)系醫(yī)生。疼痛管理建議:?按醫(yī)囑服用止痛藥。?避免過度活動,尤其是避免劇烈運(yùn)動和舉重。?盡量保持平靜的情緒,避免壓力增加疼痛感。1.2傷口護(hù)理若采用的是開腹手術(shù),術(shù)后傷口可能需要數(shù)周才能完全愈合。若是腹腔鏡手術(shù),傷口相對較小,恢復(fù)較快。傷口護(hù)理建議:?保持傷口干燥清潔,避免感染。?避免傷口受壓或拉扯。?如有紅腫、滲液或發(fā)熱等感染癥狀,立即就醫(yī)。膽囊切除后,膽汁不再儲存于膽囊中,而是直接從肝臟流入腸道。這意味著,脂肪的消化不如術(shù)前高效,因此患者需要調(diào)整飲食習(xí)慣。2.1術(shù)后初期飲食建議:?低脂飲食:術(shù)后的前幾周應(yīng)避免攝入高脂肪食物,如油炸食品、紅肉、奶油等。此時,膽汁量相對較少,脂肪消化能力較弱。?少量多餐:初期可以采取少量多餐的飲食方式,每天進(jìn)食4-6次小餐,這有助于減少腸胃的負(fù)擔(dān),并幫助食物消化。?溫和的食物:食物最好是容易消化的,推薦如蒸煮的雞胸肉、清湯、米粥、面條等。2.2逐步恢復(fù)飲食:在術(shù)后4-6周,患者可逐步恢復(fù)正常飲食,但仍需控制脂肪的攝入,避免過多食用高脂肪和重口味食物。?增加膳食纖維:多吃富含膳食纖維的食物,如全谷物、蔬菜、水果等,這有助于維持腸道健康,并預(yù)防便秘。?減少糖分?jǐn)z入:避免攝入過多糖分,減少甜點(diǎn)、飲料中的糖分。術(shù)后的前幾周,避免劇烈的身體活動,尤其是避免劇烈運(yùn)動、提重物和腹部用力。3.1初期活動建議:?在術(shù)后1-2周內(nèi),盡量休息,避免過度活動??梢赃M(jìn)行簡單的活動,如輕度步行、伸展運(yùn)動等,以促進(jìn)血液循環(huán)。?術(shù)后3-4周可以逐步增加運(yùn)動強(qiáng)度,但仍需避免過度勞累,避免劇烈運(yùn)動。3.2運(yùn)動逐步恢復(fù):大約術(shù)后6周后,患者可以逐漸恢復(fù)正常的運(yùn)動,如散步、游泳、瑜伽等,前提是沒有不適感。若恢復(fù)過程順利,逐漸恢復(fù)到正常的生活狀態(tài)。雖然大多數(shù)膽囊切除術(shù)后的恢復(fù)進(jìn)程順利,但仍有一些并發(fā)癥可能發(fā)生,患者需要時刻關(guān)注身體變化。4.1消化不良:有些患者在膽囊切除術(shù)后,可能會出現(xiàn)持續(xù)的腹脹、胃酸反流或消化不良。這通常是因為膽汁排放方式發(fā)生了變化,消化功能暫時不完全適應(yīng)。管理建議:?避免進(jìn)食過多的油膩食物。?可通過分餐和少量多餐來幫助消化。?如果癥狀持續(xù)存在或加重,建議咨詢醫(yī)生,可能需要藥物治療。4.2膽管損傷:雖然膽管損傷是比較罕見的并發(fā)癥,但如果在手術(shù)中發(fā)生,可能會導(dǎo)致術(shù)后腹痛、發(fā)熱或黃疸等癥狀。管理建議:?若出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),排查膽管損傷。?定期復(fù)查膽道系統(tǒng)的影像學(xué)檢查,確保膽管無堵塞或損傷。4.3腹瀉:一些患者可能會在術(shù)后出現(xiàn)腹瀉,通常與膽汁的持續(xù)分泌有關(guān)。管理建議:?控制脂肪攝入量,減少對腸道的刺激。?如果腹瀉持續(xù)或嚴(yán)重,可以考慮服用止瀉藥或調(diào)整飲食,避免刺激性食物。術(shù)后恢復(fù)過程中,膽囊已經(jīng)被去除,肝臟持續(xù)分泌的膽汁不再集中儲存,而是直接流入腸道。為了維持健康的消化功能,患者應(yīng)遵循以下長期護(hù)理建議:?避免高脂肪飲食:限制油炸食物、油膩肉類等,減少膽汁分泌的負(fù)擔(dān)。?保持良好的體重:肥胖會增加膽汁淤積和消化不良的風(fēng)險,保持健康的體重對消化系統(tǒng)有益。?定期復(fù)查:每年進(jìn)行一次腹部超聲等檢查,監(jiān)測肝膽系統(tǒng)的健康狀況,預(yù)防膽道問題的發(fā)生。術(shù)后可能會有部分患者經(jīng)歷心理壓力,如對飲食的限制、運(yùn)動的減少等。這是正常的心理反應(yīng),尤其是在適應(yīng)新生活方式時。心理調(diào)適建議:?保持積極心態(tài),漸進(jìn)地適應(yīng)術(shù)后的生活方式。?與醫(yī)生或心理咨詢師溝通,了解如何在術(shù)后維持健康的生活質(zhì)量。?尋找支持系統(tǒng),如家人、朋友或支持小組,幫助自己度過術(shù)后的恢復(fù)期。膽囊切除后,盡管沒有了膽囊這個器官,但身體依然能夠適應(yīng)并維持良好的消化功能。通過合理的飲食、適量的運(yùn)動和持續(xù)的醫(yī)療關(guān)注,患者可以順利度過恢復(fù)期,并享受健康的生活。牢記每個細(xì)節(jié),做到全面護(hù)理和科學(xué)恢復(fù),讓術(shù)后生活更加輕松愉快!
延安大學(xué)附屬醫(yī)院科普號2025年02月14日117
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單孔腹腔鏡膽囊切除,更微創(chuàng),更美觀!
2024年7月份,國家正式把單孔腹腔鏡下膽囊切除術(shù)列為膽囊切除的常規(guī)開展術(shù)式,是得到循證醫(yī)學(xué)依據(jù)的安全、有效、更微創(chuàng)的膽囊切除術(shù)式。讓我們一起來了解一下單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)和傳統(tǒng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)的區(qū)別。傳統(tǒng)三、四孔腹腔鏡下膽囊切除術(shù)優(yōu)點(diǎn):操作方便,可以完成較復(fù)雜的膽囊切除缺點(diǎn):切口多且分布廣,術(shù)后切口疼痛較明顯,疤痕多單孔腹腔鏡下膽囊切除術(shù)優(yōu)點(diǎn):單孔,經(jīng)肚臍,切口隱藏性好,術(shù)后近乎無疤痕缺點(diǎn):復(fù)雜的膽囊不適合
唐科忠醫(yī)生的科普號2025年02月12日90
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腹腔鏡膽囊切除術(shù)后應(yīng)服用什么藥物?
膽囊良性疾病是高發(fā)病常見病,包括膽囊結(jié)石、膽囊息肉、膽囊腺肌癥、急慢性膽囊炎等。根據(jù)國內(nèi)外指南和共識,相當(dāng)一部分患者具有手術(shù)必要性,目的是:解除腹部疼痛不適癥狀、降低膽管結(jié)石膽管炎和膽源性胰腺炎風(fēng)險、阻止癌變進(jìn)程。腹腔鏡膽囊切除術(shù)是目前金標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)。然而術(shù)后是否需要服用藥物,服用何種藥物仍不明確。根據(jù)相關(guān)專家共識結(jié)合我們大量的臨床實踐,進(jìn)行如下建議:1止痛藥:麻醉清醒后如有明顯疼痛患者,建議手術(shù)當(dāng)天,術(shù)后4小時后開始服用止痛藥,根據(jù)情況服用3-5天。?2胰酶:患者如出現(xiàn)排氣排便晚、腹脹不適,建議服用胰酶2周。3解痙藥:匹維溴銨,膽囊切除后一般會出現(xiàn)膽管壓力增加,建議服用2周。4溶石藥物:熊去氧膽酸,對于伴有膽管結(jié)石或膽源性胰腺炎;泥沙樣結(jié)石,建議術(shù)后至少服用1年。5消炎藥:抗生素,很多人希望醫(yī)生術(shù)后多用抗生素,防止感染。實際上大多數(shù)膽囊切除術(shù)只需要應(yīng)用1-2天抗生素,甚至不需要抗生素。我們中心經(jīng)驗,第二天會化驗感染相關(guān)指標(biāo),根據(jù)情況決定是否應(yīng)用以及時間長短。也并不是有發(fā)熱就需要應(yīng)用抗生素,有些患者是因為手術(shù)區(qū)域滲液吸收,而感染指標(biāo)均正常。6益生菌:膽囊切除術(shù)后膽汁進(jìn)入腸道增加,引起腸道菌群紊亂,會引發(fā)腹瀉等一系列病理生理變化。腹瀉是服用益生菌的明確適應(yīng)癥。我們團(tuán)隊膽囊切除術(shù)后用藥原則:1、不同患者術(shù)后會出現(xiàn)不同臨床表現(xiàn),制定個體化用藥計劃;2、膽囊切除術(shù)后一般1-2天可達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn),需要采用微信、電話等多種渠道隨訪,用藥進(jìn)行動態(tài)調(diào)整。?患者需要做的是了解術(shù)后用藥的知識,配合主刀醫(yī)生及其團(tuán)隊,共同提高手術(shù)效果。膽囊疾病和手術(shù)專家門診咨詢:門診時間:周四上午、周五上午地點(diǎn):上海市第一人民醫(yī)院(北院,虹口區(qū))?7號樓21層B區(qū)
上海市第一人民醫(yī)院科普號2024年12月29日265
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膽囊切除術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)及注意事項
1.腹腔鏡手術(shù)一般用全身麻醉,術(shù)后6小時內(nèi)患者可低枕平臥。手術(shù)后盡早床上轉(zhuǎn)身、床上活動,還要盡早下床活動,促進(jìn)腸蠕動恢復(fù),同時可增進(jìn)血液循環(huán)防止靜脈血栓形成,加速傷口愈合。2.術(shù)后注意觀察生命體征,如果膽囊切除術(shù)后出血患者表現(xiàn)面色蒼白、伴腹痛、腹脹、脈速、出冷汗,有血壓下降等休克癥狀,則考慮有出血,應(yīng)及時報告醫(yī)護(hù)人員采取必要措施。3.如果膽囊炎癥嚴(yán)重,手術(shù)后腹部置有引流管,待術(shù)后6小時血壓平穩(wěn)后應(yīng)改為半臥或低姿半臥位,以利于引流和防止炎性滲出液流入腹腔。4.飲食:術(shù)后當(dāng)天如果沒有惡心嘔吐的情況下可以少量喝水、喝湯(四味湯或生魚湯)。術(shù)后第2天進(jìn)少量半流質(zhì)飲食,如稀粥、湯粉、面湯。在正常情況下,第3~4天可進(jìn)普食。應(yīng)避免食用肥膩、高脂肪食品。手術(shù)近期禁忌進(jìn)食量太多,少量清淡飲食即可。5.術(shù)后可進(jìn)食香蕉、火龍果、葡萄等水果。如術(shù)后3天仍未排氣、排便應(yīng)該告知醫(yī)生進(jìn)行處理。如果有便意,但不能排便可使用開塞露刺激排便,如果有便秘可口服輕瀉劑。6.原有心臟病、高血壓、糖尿病的患者,要告知醫(yī)生并且術(shù)后第二天就要正常服用平常的治療用藥。7.老年患者術(shù)后注意保暖,經(jīng)常拍背幫助咳嗽,預(yù)防墜積性肺炎。8.術(shù)后體溫超過38.5度,要告知護(hù)士或醫(yī)生進(jìn)行處理。9.有些患者在腹腔鏡手術(shù)后會出現(xiàn)肩部和上腹部不適疼痛,這是由于腹腔鏡建立氣腹時引起的,一般在術(shù)后兩到三天后會自行消失,不必過于擔(dān)心。
山東大學(xué)附屬山東省婦幼保健院科普號2024年12月21日321
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《隱切口單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù):微創(chuàng)中的“精致之選”》
單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)是一種先進(jìn)的微創(chuàng)手術(shù)。它只需一個小切口,相較于傳統(tǒng)手術(shù),大大減少了創(chuàng)傷。術(shù)后疼痛更輕、恢復(fù)更快,疤痕微小幾乎看不見。能讓患者在短時間內(nèi)回歸正常生活,為膽囊疾病患者帶來更優(yōu)質(zhì)的治療選擇。
周磊醫(yī)生的科普號2024年11月18日34
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年輕愛美患者的福音(單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù))
近期致力于改良單孔微創(chuàng)手術(shù),已經(jīng)成熟開展近百例,和常規(guī)的三孔,四孔腹腔鏡膽囊切除相比,斑痕隱蔽,疼痛更輕,美容效果更好,花費(fèi)一樣,常規(guī)器械操作,手術(shù)時間差不多。適合絕大多數(shù)膽囊結(jié)石,膽囊息肉,肝囊腫,闌尾炎
臨沂市人民醫(yī)院科普號2024年11月09日58
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膽囊切除術(shù)相關(guān)科普號

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膽結(jié)石 158票
胰腺癌 49票
擅長:1.肝癌手術(shù)及綜合治療;肝臟腫瘤、胰腺腫瘤、膽囊疾病及黃疸的診治。 2.肝移植治療肝癌、肝硬化、肝功能衰竭等終末期肝病。 3.膽囊癌、膽管癌、胰腺癌的手術(shù)及綜合治療。 4.脾淋巴瘤的外科治療。 -
推薦熱度5.0陳建飛 主任醫(yī)師世紀(jì)壇醫(yī)院 肝膽腫瘤外科(普外科一病區(qū))
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擅長:1、肝癌,肝門部膽管癌、膽囊癌的個體綜合性治療; 2、胰腺及胃腸腫瘤的微創(chuàng)治療; 3、肝膽結(jié)石疾病的個體化微創(chuàng)治療(保膽與切膽評判) -
推薦熱度4.9陳濤 副主任醫(yī)師上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院(東院) 膽胰外科
膽結(jié)石 342票
疝 145票
膽囊息肉 44票
擅長:腹膜后腫瘤、膽囊癌、膽管癌、胰腺癌、膽囊息肉、膽囊結(jié)石、腹壁切口疝、造口旁疝,食管裂孔疝,腹股溝疝的診療,能熟練開展普外科各類肝膽胰大手術(shù),包括半肝切除、胰十二指腸切除、胰腺體尾部切除等。尤其擅長微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù),包括腹腔鏡膽胰手術(shù),腹腔鏡腹壁切口疝、造口旁疝及食管裂孔疝,腹腔鏡腹股溝疝手術(shù),單孔腹腔鏡手術(shù)。