精選內(nèi)容
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膽囊息肉三連問(wèn):能吃藥嗎?都要手術(shù)嗎?都要切膽嗎?
徐安安醫(yī)生的科普號(hào)2022年07月27日308
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切膽和保膽醫(yī)生都應(yīng)該思考和研究的一個(gè)問(wèn)題!
徐安安醫(yī)生的科普號(hào)2022年07月25日254
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體檢查出膽囊息肉和膽囊結(jié)石,保膽行動(dòng)成功!
從醫(yī)近三十年,我不知跟我的患者說(shuō)過(guò)多少次了,我們的中華文化博大精深、源遠(yuǎn)流長(zhǎng),中藥從古至今一直為我們的健康做出了很大的貢獻(xiàn)。老祖宗留下來(lái)的知識(shí)一直都是很有用的,中藥治療膽結(jié)石、膽囊息肉,是有一種“神奇的力量”的。?病例概述?這次給大家分享一個(gè)我門診的病例——小曾,今年30歲,剛剛結(jié)婚2年,正值人生的年盛時(shí)刻。去年也就是2011年檢查出自己有膽囊息肉,今年找到我來(lái)治療,僅僅喝了2個(gè)月的藥,最后結(jié)石就被中藥融沒(méi)了,息肉也縮小了。?治病經(jīng)過(guò)小曾,男,30歲,剛剛結(jié)婚2年。平時(shí)喜歡吃油膩的食物,休息時(shí)間經(jīng)常和朋友出去聚餐,每次吃的最多的就是燒烤、火鍋,無(wú)論是燒烤還是火鍋,必吃雞心、豬肝,朋友都知道他好這口,只要聚餐,幾乎成了必點(diǎn)食物。?小曾喜歡打游戲,每天晚上回去一頓“吃雞”或“王者”,玩到高興處幾乎是興奮的睡不著覺(jué),就這個(gè)玩游戲的愛(ài)好,把媳婦氣得夠嗆,經(jīng)常因?yàn)檫@個(gè)和他分房睡。因?yàn)橥砩贤娴奶d奮睡得晚,早晨就起不來(lái),經(jīng)常每天急匆匆洗把臉、刷個(gè)牙就騎車去上班,往往來(lái)不及吃早餐,每天早晨都是饑一頓飽一頓的。?2011年11月小曾體檢,檢查出來(lái)自己有膽結(jié)石和膽囊息肉,醫(yī)生建議切膽。小曾這還是生平第一次遇到身體出現(xiàn)狀況,心里慌得很,自己暗暗郁悶了好幾天。因?yàn)楹ε孪眿D擔(dān)心,見(jiàn)到媳婦還得裝做一副無(wú)所謂的樣子。?小曾開(kāi)始查閱各種資料,試圖尋找治療膽結(jié)石和膽囊息肉的其他方法。他發(fā)現(xiàn)網(wǎng)上好多人都說(shuō)中藥可以治療膽結(jié)石,于是燃起了希望,決定保膽治療,開(kāi)始四處打聽(tīng)這方面可靠的中醫(yī)。最后,經(jīng)過(guò)朋友的介紹以及小曾對(duì)我的各個(gè)方面的研究,小曾發(fā)現(xiàn)我是一名比較值得信任的老中醫(yī),決定找我來(lái)治療。?初診:2022年4月6日“醫(yī)生,我是經(jīng)過(guò)朋友介紹找到您的。去年體檢檢查出來(lái)有膽結(jié)石和膽囊息肉,醫(yī)生建議我切膽,但是我害怕,也不想做手術(shù)。然后朋友介紹說(shuō)您這看得好,治好了許多膽結(jié)石和膽囊息肉的患者,我也想來(lái)試試?!毙≡箲]地對(duì)我說(shuō)。?檢查史:2011年11月29日B超檢查發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石和膽囊息肉,結(jié)石直徑約1.2cm,息肉大小約1.2×0.8cm。?經(jīng)過(guò)中醫(yī)辨證,診斷為膽囊結(jié)石伴膽囊息肉、肝郁氣滯。?于是根據(jù)小曾的檢查報(bào)告和中醫(yī)辨證結(jié)果給予中藥治療。?并且叮囑他:1.少吃油膩、辛辣和冰鎮(zhèn)的食物;可以吃蛋清、喝脫脂奶。2.每餐吃7成飽即可,肉類可優(yōu)先選擇雞、鴨、魚(yú)等白肉。3.運(yùn)動(dòng)以步行為主,避免跑步、游泳、打籃球等劇烈的運(yùn)動(dòng)。4.調(diào)整好自己的心情,保持心情愉悅。5.睡覺(jué)建議采取右側(cè)臥位。6.用藥期間忌吃綠豆、綠豆湯及白蘿卜,忌與茶水同時(shí)服用,忌吸煙,忌飲酒。7.建議連續(xù)用藥兩個(gè)月后復(fù)查彩超。??二診:2022年5月25日小曾找我來(lái)復(fù)診,急切地對(duì)我說(shuō):“李主任,您上次說(shuō)我檢查報(bào)告有點(diǎn)久遠(yuǎn),我回去后在4月底就又去做了一次B超,結(jié)果出來(lái)后,結(jié)石縮小了,但是息肉變大了?!?我告訴他因?yàn)榈谝淮慰丛\報(bào)告是2021年的,看診的時(shí)候沒(méi)有做最近的B超,所以對(duì)藥物治療效果如何不能準(zhǔn)確地做出判斷,建議吃一段時(shí)間藥再去做一次B超對(duì)比一下。?檢查史:4月27日B超結(jié)果顯示結(jié)石較大為1.1cm,息肉大小為1.4cm。??然后我又為小曾進(jìn)行了中醫(yī)辨證,根據(jù)小曾的情況繼續(xù)給予中藥?kù)柟讨委煛??三診:2022年7月12日“李主任,我4月6號(hào)第一次來(lái)治療開(kāi)藥,5月25日第二次開(kāi)藥,每次開(kāi)15天的。所以藥喝到6月9日,總共喝了兩個(gè)月的藥。上個(gè)月因?yàn)榧依镉惺聸](méi)有來(lái)找您,現(xiàn)在我想找您再?gòu)?fù)查一下?!?于是為他開(kāi)了B超的檢查單子。?檢查完后,小曾滿臉笑容的來(lái)找我:“李主任,B超醫(yī)生讓我調(diào)整好幾次躺著,還拍后背。然后報(bào)告出來(lái)我看了一下,發(fā)現(xiàn)多發(fā)回聲,不隨體位移動(dòng),大者長(zhǎng)徑約0.9cm。結(jié)石沒(méi)有了,剩下多年的息肉。您太棒了!”???看了小曾的檢查報(bào)告,經(jīng)過(guò)中藥治療,結(jié)石已經(jīng)被融化掉了,只剩下息肉了,息肉也縮小了。于是我為他停用中藥。??年輕人發(fā)現(xiàn)疾病早治療,吃中藥的療效就很好,真是為小曾感到開(kāi)心。臨床上這么多的膽結(jié)石患者最后都通過(guò)中藥把結(jié)石融化掉了,我現(xiàn)在越來(lái)越有信心通過(guò)中藥把膽結(jié)石的患者治好,這樣大家不僅可以擺脫疾病的困擾,避免接受手術(shù)治療,還可以進(jìn)一步了解中藥,認(rèn)識(shí)中藥的力量。希望有越來(lái)越多的人知道中藥真的可以治療膽結(jié)石和膽囊息肉,一定要相信被實(shí)踐不斷反復(fù)證明的事情。?????
李蘊(yùn)銣醫(yī)生的科普號(hào)2022年07月25日1262
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膽囊息肉(gallbladder polyps)分好壞,明確性質(zhì)是關(guān)鍵。
王波醫(yī)生的科普號(hào)2022年07月22日167
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評(píng)估膽囊息肉癌變風(fēng)險(xiǎn),別再只盯著大小了!
徐安安醫(yī)生的科普號(hào)2022年07月19日364
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得了膽囊息肉都要切膽?來(lái)看看針孔保膽手術(shù)!
徐安安醫(yī)生的科普號(hào)2022年07月17日245
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膽囊息肉也有紅黃綠碼, 碼不同治療也不同!
徐安安醫(yī)生的科普號(hào)2022年07月14日243
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膽囊息肉是什么?
膽囊息肉多數(shù)是在偶然的B超體檢才發(fā)現(xiàn)的,單位組織的查體中約有5%的人檢查出膽囊息肉。膽囊息肉是形態(tài)學(xué)的名稱,泛指向膽囊腔內(nèi)突出或隆起的病變,可以是球形或半球形,有蒂或無(wú)蒂,多為良性。膽囊息肉是膽囊癌的癌前病變,了解哪些膽囊息肉容易癌變,什么情況下需要手術(shù)治療,這對(duì)膽囊息肉病人相當(dāng)重要。我們?yōu)槭裁磿?huì)得膽囊息肉?發(fā)病率為什么會(huì)升高?1、飲食結(jié)構(gòu)、飲食規(guī)律以及生活環(huán)境和膽囊息肉的形成有關(guān),例如高膽固醇飲食、長(zhǎng)期酗酒、過(guò)多進(jìn)食刺激性飲食、飲食規(guī)律紊亂等2、也有觀點(diǎn)認(rèn)為農(nóng)藥化肥的普遍使用、食品添加劑泛濫、電離輻射等與膽囊息肉的形成可能有關(guān)系。3、由于體檢普及率提高,我們發(fā)現(xiàn)身邊膽囊息肉患者明顯變多了,已成為一種常見(jiàn)病癥.。膽囊息肉有什么癥狀?會(huì)進(jìn)展成膽囊癌嗎?膽囊息肉一般癥狀輕微,甚至無(wú)癥狀,少數(shù)患者有上腹部不適,可伴有腹痛,不適或疼痛部位在右上腹或右季肋部,少數(shù)可伴有向右肩背放射。息肉位于膽囊頸部可出現(xiàn)膽絞痛,在合并結(jié)石時(shí)可有膽絞痛發(fā)作及急、慢性炎癥發(fā)作的表現(xiàn)。少數(shù)息肉可發(fā)生癌變,也可能就是早期膽囊癌,惡變因素主要有以下特點(diǎn)年齡>50歲;膽囊息肉大于10mm;單發(fā)息肉且基底部寬大,息肉逐漸增大;合并膽囊結(jié)石、慢性膽囊炎;合并膽囊壁增厚。膽囊息肉怎樣治療?需要手術(shù)切除膽囊嗎?有明顯癥狀患者除外精神因素及其他消化系統(tǒng)疾病后,宜行手術(shù)無(wú)癥狀患者但有上述惡變因素存在時(shí)也應(yīng)考慮手術(shù)病人如無(wú)以上情況,可定期復(fù)查,通常每6個(gè)月復(fù)查一次B超此外膽囊息肉直徑小于2cm患者可行腹腔鏡微創(chuàng)膽囊切除超過(guò)2cm或高度懷疑惡變者,應(yīng)剖腹手術(shù),以便根治切除。
王曉亮醫(yī)生的科普號(hào)2022年07月14日479
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為什么膽囊息肉切膽標(biāo)準(zhǔn)是10,而不是5或15mm?
徐安安醫(yī)生的科普號(hào)2022年07月13日422
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膽囊息肉
治療前膽囊息肉多年,一直門診觀察,近期生長(zhǎng)迅速,達(dá)到一厘米,患者十分擔(dān)心。多方打聽(tīng)后來(lái)到我院。治療中術(shù)中見(jiàn)膽囊?guī)У傧⑷?,形態(tài)良好,完整切除膽囊息肉,然后送冰凍病理提示良性息肉。遂保留膽囊。治療后治療后5天復(fù)查膽囊彩超及脂餐實(shí)驗(yàn)提示膽囊無(wú)殘余息肉,收縮功能良好。
張洪威醫(yī)生的科普號(hào)2021年08月11日927
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膽囊息肉相關(guān)科普號(hào)

師文楷醫(yī)生的科普號(hào)
師文楷 主治醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
肝膽胰外科
55粉絲605閱讀

高杰醫(yī)生的科普號(hào)
高杰 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
肝膽外科
2.9萬(wàn)粉絲54.8萬(wàn)閱讀

林超醫(yī)生的科普號(hào)
林超 主治醫(yī)師
吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院
肝膽胰外科
37粉絲4253閱讀
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推薦熱度5.0麻勇 主任醫(yī)師哈醫(yī)大一院 肝臟微創(chuàng)外科
膽結(jié)石 301票
肝囊腫 73票
肝血管瘤 69票
擅長(zhǎng):肝臟、膽道、胰腺和脾臟良惡性腫瘤、膽結(jié)石、膽管結(jié)石、膽管癌、膽管囊腫、膽息肉、膽囊癌、肝囊腫、肝囊腺瘤、肝包蟲(chóng)、肝腺瘤、FNH、脾囊腫、脾脈管瘤等肝膽系統(tǒng)疾病的腹腔鏡及機(jī)器人微創(chuàng)手術(shù)治療。 -
推薦熱度5.0黃安華 主任醫(yī)師上海市東方醫(yī)院 膽石病中心
膽結(jié)石 406票
膽囊息肉 67票
膽囊炎 26票
擅長(zhǎng):膽囊結(jié)石、膽囊息肉、膽囊炎、膽囊腺肌癥、萎縮性膽囊炎、膽管結(jié)石、膽源性胰腺炎、復(fù)雜膽道疾??;各種微創(chuàng)手術(shù)(針孔保膽、單孔切膽、二孔切膽、常規(guī)切膽、腹腔鏡膽總管、ERCP),包括膽結(jié)石治療和預(yù)防,保膽與切膽個(gè)性化選擇,膽囊息肉治療方案,疑難膽道疾病的診治 -
推薦熱度4.7陳濤 副主任醫(yī)師上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院(東院) 膽胰外科
膽結(jié)石 341票
疝 145票
膽囊息肉 44票
擅長(zhǎng):腹膜后腫瘤、膽囊癌、膽管癌、胰腺癌、膽囊息肉、膽囊結(jié)石、腹壁切口疝、造口旁疝,食管裂孔疝,腹股溝疝的診療,能熟練開(kāi)展普外科各類肝膽胰大手術(shù),包括半肝切除、胰十二指腸切除、胰腺體尾部切除等。尤其擅長(zhǎng)微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù),包括腹腔鏡膽胰手術(shù),腹腔鏡腹壁切口疝、造口旁疝及食管裂孔疝,腹腔鏡腹股溝疝手術(shù),單孔腹腔鏡手術(shù)。