在我們拿到體檢報告后，有一部分人會偶然發(fā)現(xiàn)，b超檢查出了膽囊息肉，請先不要慌，您可能需要了解以下幾個問題。?1.得了膽囊息肉會有哪些癥狀？?一般檢查出膽囊息肉是在體檢中，大多都是無癥狀的，一部分人有輕微癥狀?？赡軙a(chǎn)生腹痛，腹部不適。疼痛的位置是在右上腹區(qū)，右季肋區(qū)，也有可能會放射到腰部和右側(cè)肩胛部等位置。?2.膽囊息肉是如何形成的？?近年來膽囊息肉檢出率呈上漲趨勢，一方面因素是體檢普及率增高，另一方面因素可能是與我們的飲食方式、飲食規(guī)律發(fā)生了改變有一定的關(guān)系。這些因素主要是包括平時攝入的膽固醇較多，長期飲酒、過多進食辛辣刺激性食物、飲食不規(guī)律等。也有專家指出：食品添加劑、電離輻射、普遍使用化肥農(nóng)藥都與膽囊息肉的形成有關(guān)。?3.膽囊息肉是良性還是惡性？?膽囊息肉和膽囊息肉樣病變的范圍是非常大的。膽囊息肉樣病變包含了膽囊息肉，可以分為良性和惡性病變。第一種是膽固醇性息肉，占比較大。這類息肉和高膽固醇攝入有關(guān)，是基本不會癌變的。大小一般在1厘米以內(nèi)，常見膽囊內(nèi)多發(fā)。多數(shù)患者癥狀較輕或無癥狀，不影響膽囊功能?？梢試L試服用藥物治療或者每6個月定期復(fù)查，對比之前的大小、形態(tài)、數(shù)量變化。?第二種是非膽固醇性息肉，占比約三分之一。主要包含膽囊結(jié)石刺激合并慢性膽囊炎形成的炎性息肉。腺肌增生、腺瘤增生、膽囊腺瘤都具有癌前病變的可能。這類息肉醫(yī)生一般會推薦膽囊切除手術(shù)。?第三種，息肉型早期膽囊腺癌。占比較低，在百分之10以下。這類息肉我們需要經(jīng)過增強CT或者增強核磁（MRI）進行掃描來進行鑒別診斷。一般大于10毫米且單發(fā)，部分伴有膽囊結(jié)石。這類病變應(yīng)該盡早進行手術(shù)治療。?4.膽囊息肉做什么檢查？?膽囊息肉早期通過B超可以對數(shù)量、形態(tài)、大小進行判斷。進一步判斷就需要進行增強CT、增強核磁{MRI}或者是超聲造影。一般頻率是3-6月進行復(fù)查。?5.膽囊切除后會對身體有影響嗎？?膽囊切除后常見腹瀉或輕度腹瀉，詳見我的另一篇文章。切除后進食高油、高脂食物后容易發(fā)生腹瀉、腹脹。這類現(xiàn)癥狀會在切除后的幾個月逐漸減弱到消失。主要是通過肝臟分泌和膽管擴張來代償膽囊缺失的功能，目前認為切除膽囊并不會對人體造成較大的影響。

現(xiàn)在，胡海教授和我團隊的患者，膽囊切除90%以上都采用單孔技術(shù)完成，很少需要打三個洞。相比三孔法，單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)具有刀疤少、美容效果好、疼痛輕、恢復(fù)快等優(yōu)點。當(dāng)然，單孔技術(shù)對醫(yī)生的要求相應(yīng)更高，需要在熟練掌握三孔法、兩孔法的基礎(chǔ)上，才能逐漸安全、有效的使用單孔技術(shù)來進行膽囊切除。沒有經(jīng)過系統(tǒng)的培訓(xùn)和練習(xí)，貿(mào)然開展單孔腹腔鏡膽囊切除手術(shù)，會犧牲手術(shù)安全性和有效性，對患者來說得不償失。對單孔技術(shù)感興趣的同道，可以和我聯(lián)系，歡迎大家來東方醫(yī)院膽石中心交流學(xué)習(xí)，共同促進單孔技術(shù)的進一步發(fā)展！

膽囊息肉樣病變是發(fā)生于膽囊粘膜的一種良性疾病，其主要危害為癌變，極少數(shù)會脫落造成膽囊管或膽總管梗阻，并發(fā)膽絞痛或梗阻性黃疸，針對膽囊息肉，尚無有效藥物治療，主要依靠外科手術(shù)切除治療。傳統(tǒng)的手術(shù)指征為膽囊息肉大于10mm，或經(jīng)短期觀察病變增大較快，病變位于膽囊頸管影響膽囊排空，有明顯臨床癥狀及合并膽囊結(jié)石者，均行膽囊切除手術(shù)治療。事實上大多數(shù)切除后的膽囊術(shù)后病理檢查均提示為無惡性腫瘤傾向的膽固醇性或炎性息肉，而且因息肉而切除的膽囊大多功能良好，如此“浪費”，實在可惜！進入21世紀(jì)，“精準(zhǔn)外科”的觀念開始引領(lǐng)外科的發(fā)展，隨著膽道鏡技術(shù)的迅速發(fā)展，微創(chuàng)保膽技術(shù)逐漸成熟，腹腔鏡下，以膽道鏡進入膽囊內(nèi)部，直視下取出息肉，術(shù)中快速冰凍病理檢查明確病變良惡性，從而決定膽囊的“去”或“留”無疑更加科學(xué)！?徐州市中醫(yī)院是徐州市醫(yī)學(xué)會徐州市醫(yī)師學(xué)會微創(chuàng)保膽專業(yè)委員會主委單位，我院普外科肝膽亞?？瞥Ｒ?guī)開展微創(chuàng)保膽手術(shù)，歡迎廣大患者垂詢！咨詢地點：門診樓北二樓213肝膽外科膽石病專病門診

膽囊息肉是指起始于膽囊壁、向膽囊腔內(nèi)突出或隆起的病變的總稱；由于膽囊息肉多無臨床癥狀，術(shù)前只能在超聲檢查中發(fā)現(xiàn)，且難以在術(shù)前對其良惡性做出明確區(qū)分，因此將這類病變稱之為“膽囊息肉樣病變”。其在國內(nèi)人群中的發(fā)生率約為1-10%，女性稍多于男性。根據(jù)其形態(tài)、組織學(xué)特征和臨床表現(xiàn)等因素，可將膽囊息肉分為以下幾種類型：1.假性息肉：假性息肉又稱膽固醇性息肉，是膽囊中的膽汁因過度濃縮而形成的結(jié)石，形狀像息肉。它們通常不會引起嚴(yán)重的疾病，但如果結(jié)石過大或存在多個結(jié)石，可能會引起膽囊炎或膽囊炎引起的并發(fā)癥。2.腺瘤狀息肉：腺瘤狀息肉通常是良性的，但也可能是癌前病變。它們形狀類似于腺瘤，通常是表皮細胞或黏液細胞在膽囊內(nèi)異位生長所形成的。3.腺瘤和癌瘤：腺瘤和癌瘤是比較嚴(yán)重的類型，是膽囊息肉中最容易引起癌變的類型之一。它們可能會導(dǎo)致膽囊炎和癌癥等嚴(yán)重疾病。4.膜狀型息肉：膜狀型息肉通常呈現(xiàn)出較大、薄而柔軟的特點，形狀像一片薄膜。它們多數(shù)是良性的，但也有可能發(fā)生癌變。膽囊息肉的發(fā)病原因尚不清楚，但研究表明與以下幾個因素有關(guān)：1.年齡：隨著年齡的增加，膽囊息肉的發(fā)生率也增加。2.性別：女性發(fā)生膽囊息肉的比例高于男性。3.膽囊壁的炎癥或損傷：膽囊壁的炎癥或損傷可能導(dǎo)致細胞增生，從而形成膽囊息肉。4.膽囊內(nèi)膽汁淤積：膽囊內(nèi)膽汁淤積可能刺激膽囊壁，導(dǎo)致細胞增生，從而形成膽囊息肉。5.遺傳因素：遺傳因素也可能與膽囊息肉的發(fā)生有關(guān)。6.其他因素：膽囊息肉的發(fā)生還與肥胖、高膽固醇、胰島素抵抗、高血壓等因素有關(guān)。大多數(shù)膽囊息肉是良性的，對人體一般不會造成太大的危害。但是，對于一些特殊情況，膽囊息肉仍可能會對人體造成危害，包括以下幾點：1.引發(fā)膽囊疾病：如果膽囊息肉較大或數(shù)量較多，或者伴隨其他膽道疾?。ㄈ缒懩已住⒛懩医Y(jié)石等），可能會出現(xiàn)右上腹疼痛、惡心、嘔吐、脹氣等癥狀，甚至?xí)l(fā)膽囊炎、膽囊梗阻等嚴(yán)重疾病。2.惡變?yōu)槟懩野弘m然膽囊息肉惡變?yōu)槟懩野┑目赡苄员容^低，但一旦發(fā)生，將會對身體造成嚴(yán)重的威脅。如果發(fā)現(xiàn)膽囊息肉出現(xiàn)了增大、形態(tài)不規(guī)則、出血等惡性征象，就需要及時進行手術(shù)治療。