-
趙佳琦主任醫(yī)師 上海市第四人民醫(yī)院 超聲醫(yī)學科 越來越多的人在體檢中不僅發(fā)現(xiàn)了脂肪肝，同時也發(fā)現(xiàn)了膽囊息肉。不必驚慌失措，超聲醫(yī)生為患者一一解答。 膽囊息肉是泛指膽壁上突向膽囊腔內(nèi)的隆起性病變。晚上分泌的膽汁在膽囊內(nèi)滯留過久，可刺激膽囊，膽囊壁上的巨噬細胞吞食膽汁中的膽固醇結(jié)晶后聚集形成，有時膽囊過度濃縮膽汁，膽囊壁就被腐蝕，膽囊壁久之不愈，就形成膽囊息肉。 息肉主要好發(fā)以下人群：不吃早餐；高素食飲食；不規(guī)律飲食；大量長期飲酒等導致膽固醇代謝紊亂。 通常85%的患者無癥狀，一般通過超聲體檢時發(fā)現(xiàn)。超聲是目前膽囊息肉和膽囊結(jié)石等常見疾病檢查的首選！ 在臨床上，膽囊息肉主要分為以下類型：膽固醇性息肉是最常見的。超聲檢查可見一般單個或多個中等回聲附著在黏膜上，大小為2-3mm，似贅生物突向膽囊腔，不隨體位改變移動。常常在光整的膽囊壁上突然發(fā)現(xiàn)有個像米粒樣強回聲附著，多伴亮晶晶的彗星小尾巴。還有一種腺瘤性息肉。多在10mm以上的高回聲或中等回聲或者高回聲結(jié)節(jié)，呈局部隆起性樣乳頭狀物，多數(shù)單發(fā)，好發(fā)于頸部和底部，內(nèi)回聲比較均勻，光滑，質(zhì)軟，基底較寬或者偶有一蒂與膽囊壁相連。超聲醫(yī)生的建議：膽固醇性質(zhì)的息肉一般不用緊張，無需特殊治療。健康規(guī)律的飲食和鍛煉，每年超聲體檢定期隨訪息肉的大小、形態(tài)以及數(shù)量有沒有增加即可。如果息肉大于10mm時，應(yīng)該與膽囊癌相鑒別，一般膽囊癌在超聲圖像上類似菜花狀的腫塊，當添加上彩色多普勒血流顯像（CDFI）觀察到腫塊周邊或者內(nèi)部有血流信號顯示，這類的息肉要高度警惕，必要時可結(jié)合超聲現(xiàn)有的新技術(shù)——超聲造影（CEUS）檢查，通過注入超聲造影劑來動態(tài)觀察膽囊腫塊內(nèi)的血流灌注情況，如果有惡變趨勢建議及時外科手術(shù)切除。（本文首先發(fā)表于長征人公眾號之長征超聲科普系列：都說肝膽相照，說完脂肪肝當然不能忘記膽囊息肉）本文系趙佳琦醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2017年12月05日
12442
6
8
-
劉燕南主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 普外科 近日來一條新聞上了熱搜榜“張一山因身體狀況上熱搜 實力詮釋“守承諾”。同時張一山粉絲發(fā)文辟謠，稱張一山是因為常年拍戲吃飯不規(guī)律，導致胃不好轉(zhuǎn)變成膽囊息肉，只要注意作息，細心調(diào)理就會慢慢好起來，希望大家不要聽信謠傳。 那么到底什么是膽囊息肉呢？膽囊息肉是否和胃不好有關(guān)？需要怎樣治療？是否會影響張一山的星途呢？本文從專業(yè)角度就吃瓜群眾關(guān)心的幾個問題一一解答。 膽囊息肉，也叫膽息肉、膽囊息肉樣病變是泛指膽囊壁向腔內(nèi)呈息肉狀生長的所有非結(jié)石性病變總稱。膽囊息肉是一個籠統(tǒng)的概念，可以包括：膽固醇息肉、炎癥性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉、淋巴性息肉。形象的說就像我們的胃息肉、結(jié)腸息肉一樣，人吃五谷雜糧，都會引起消化道粘膜的炎癥、損傷、增生，最后形成肉狀突起的病灶，有點像我們皮膚上長的瘊子，只是長在消化道內(nèi)。2017年08月20日35240
3
5
-
秦運升副主任醫(yī)師 浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院 肝膽胰外科 膽囊結(jié)石、膽囊息肉導致的膽囊炎病變，若非需要潛在的急診手術(shù)治療需要，必須要空腹外，通常需要控制飲食，減少進食過程及所吃食物對膽囊的刺激，以達到減緩癥狀、減少復發(fā)的目的。 通常需要注意以下方面： 1、禁酒及含酒精類飲料。 2、飲食規(guī)律，早餐要吃好。 3、少食高膽固醇類食品。如：雞蛋（尤其是蛋黃）、肥肉、海鮮、無鱗魚類、動物內(nèi)臟等。膽固醇攝入過多，可加重肝膽的代謝、清理負擔，并引起多余的膽固醇在膽囊壁結(jié)晶、積聚和沉淀，從而形成結(jié)石。因此，應(yīng)降低膽固醇攝入量。 4、多食各種新鮮水果、蔬菜，進食低脂肪、低膽固醇食品。如：香菇、木耳、芹菜、豆芽、海帶、藕、魚肉、兔肉、雞肉、鮮豆類等。 5、多食干豆類及其制品。 6、選用植物油，少用動物油。 7、少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品 8、宜用煮、蒸、燴、炒、拌、氽、燉的烹調(diào)方法，不用油煎、炸、烤、熏的烹調(diào)方法。2017年03月18日5317
10
19
-
雷億群主任醫(yī)師 南京醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院 普外科 腹腔鏡膽囊切除術(shù)已廣泛應(yīng)用，這種手術(shù)方式并發(fā)癥少，創(chuàng)傷小，效果確切，是目前治療良性膽囊疾?。懩已?、膽囊結(jié)石、膽囊息肉）最合適的手術(shù)方法，但切除膽囊后，仍需注意飲食調(diào)節(jié)。 正常的膽囊具有儲存、濃縮、排膽和分泌等功能。切除膽囊后，機體便失去了膽囊的上述功能。表現(xiàn)在脂肪消化功能方面的問題是沒有濃縮的膽囊膽汁進入小腸，腸內(nèi)膽汁酸濃度達不到臨界微膠粒濃度，膽鹽的含量也比正常人減少一半，如果攝入的食物中脂肪含量較多將引起脂肪的消化不良和影響脂溶性維生素A、D、E、K 的吸收。但經(jīng)過一段時間后機體會逐漸適應(yīng)和代償，這一過程需要2--3個月時間。因此在這一段適應(yīng)的時間里，對脂肪的攝入量要加以限制，尤其是一次不能吃含太多的動物脂肪的食物。一般采用少量多餐的辦法，一餐食量不宜過飽。食物內(nèi)容可以是低脂半流或低脂軟飯。如各種粥類、面條、面片、面包、餅干、豆腐、蛋清、去脂牛奶和低脂瘦肉、少纖維蔬菜、水果等。烹調(diào)以燉、蒸、煮、氽，使食物軟而少油的方法為宜。2010年11月10日27693
0
1
膽囊息肉相關(guān)科普號
譚蔚鋒醫(yī)生的科普號
譚蔚鋒 主任醫(yī)師
上海市同濟醫(yī)院
肝膽外科中心
8268粉絲18.7萬閱讀
葉茂醫(yī)生的科普號
葉茂 主治醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬首都兒童醫(yī)學中心
普通外科
7805粉絲11.5萬閱讀
朱斌醫(yī)生的科普號
朱斌 副主任醫(yī)師
海軍軍醫(yī)大學第三附屬醫(yī)院
肝膽外科
227粉絲3.7萬閱讀