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張會彬主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院濱海醫(yī)院 消化內(nèi)科 隨著超聲影像的普及，膽囊息肉的發(fā)現(xiàn)率逐年增多，人們面對膽囊息肉有人恐懼，有人不以為然。首先，查到膽囊息肉不要驚慌，要正確認識。它是一種膽囊壁向囊腔內(nèi)呈息肉樣隆起的一類病變，以良性病變?yōu)槎?，但直?jīng)大于15mm以上的膽囊息肉幾乎全是惡性病變。 一般認為發(fā)病與慢性炎癥有關(guān)，炎性息肉和腺肌增生都是一種炎癥反應(yīng)，膽因醇性息肉是脂代謝紊亂和膽囊局部反應(yīng)。我們在臨床上發(fā)現(xiàn)的都較小，多10mm，應(yīng)考慮手術(shù)。 平時注意調(diào)整飲食，1，多吃各種新鮮水果和蔬菜，低脂，低膽固醇飲食。2，多食豆制品。3，選植物油，不用動物油。4，不食煎、炸、烤、熏食物。5，多食富含維生素A食品，胡蘿卜，番茄，維生素A可減少膽固醇結(jié)晶的形成。膽囊息 肉不可怕，但也不能完全忽略。 本文系張會彬醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2017年04月25日
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劉正新主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院 消化內(nèi)科 如何正確對待膽囊息肉 1什么是膽囊息肉：膽囊息肉是長在膽囊里小肉贅。隨著彩超診斷技術(shù)的提高，膽囊息肉的檢出率也越來越高。 2膽囊息肉的分類：膽囊息肉就如同人有善惡一樣分為非腫瘤息肉和腫瘤息肉。大多數(shù)是非腫瘤息肉主要為膽固醇性息肉，由于長期不吃早餐和老吃高膽固醇食物引起。不好的息肉為腺瘤性的，因遺傳，致癌食物和一些不知道的原因引起。 3彩超檢查一般可以大致區(qū)分兩類息肉：良性息肉一般有多個，都不大，多數(shù)在5mm左右；不好的息肉一般就孤零零一個，多數(shù)都比較大，超過1cm、而且長得快（半年可增大3mm以上)。 4檢查出息肉怎么辦呢：首先不必驚慌和焦慮。其次，征求醫(yī)生意見。 5專業(yè)醫(yī)生的處理：首先明確診斷，回答三個問題，有沒有息肉，息肉的具體特征，是良性的還是惡性的或者是有潛在危險的。在診斷精準基礎(chǔ)上制定對策，對于常見的良性息肉可以服用消炎利膽藥物治療觀察，同時改變不好的飲食習(xí)慣。對于膽囊腺瘤性息肉，應(yīng)定期檢查彩超，觀察有無息肉大小或形態(tài)的變化，如有腫瘤家族史應(yīng)積極考慮手術(shù)治療。 6膽囊息肉手術(shù)怎么做：腹腔鏡下膽囊切除術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)，具有創(chuàng)傷小、疼痛輕、并發(fā)癥少、恢復(fù)快等優(yōu)點，列為首選。如果以前做過腹部手術(shù)，腹腔內(nèi)有廣泛粘連導(dǎo)致膽囊邊界不清時應(yīng)該選擇開腹手術(shù)。 7許多人關(guān)心的保膽手術(shù)：雖然能滿足保留膽囊的心理需求，但實際上，經(jīng)過保膽手術(shù)后的膽囊仍然存在很多隱患，不僅還有可能長出新的息肉，膽囊癌變的幾率也可能會增加，對于保膽手術(shù)應(yīng)該慎重選擇。 8如何預(yù)防和保養(yǎng)：有沒有膽囊息肉，都需要注意飲食清淡、規(guī)律，多樣。長期暴飲暴食，高脂、高膽固醇飲食、飲酒、忽略早餐等都容易引起膽囊息肉或讓巳有的息肉發(fā)炎，長大甚至惡變，應(yīng)該避免。2017年01月01日4981
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