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郭宏華主任醫(yī)師 吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院 消化內(nèi)科 今天給大家患教講的是這種膽汁反流性胃炎到底怎樣能有效的防治，到目前有沒有什么更好的辦法來進(jìn)行治療，那通常很多情況下患者的話呢是那個(gè)胃食管反流的狀況，大多數(shù)情況的話是膽汁反流，還有一部分是氣反流，那膽汁反流的患者通常往往是敘述口苦啊，如果氣反流的患者的話呢，就是一個(gè)噯氣打嗝為主啊，好多患者敘述的話呢，就是我打一打嗝呀，然后返返氣啊，我的癥狀就明顯改善了，如果膽汁反流的話呢，病人的話呢，可能出現(xiàn)了嚴(yán)重的嘔吐，或者說的話呢，就是可以吐一個(gè)綠色的膽汁啊，病人感覺到口苦啊，這種癥狀的發(fā)生，那口苦癥狀的發(fā)生，膽汁反流在臨床生活啊注意除了。2020年11月30日
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2020年08月28日1946
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葉晶主治醫(yī)師 福州市晉安區(qū)醫(yī)院 消化內(nèi)科 大家好，我是葉醫(yī)生今天主要給大家科普一下膽囊和膽汁在我們身體內(nèi)到底是干嘛用的？為什么我們?nèi)藭?huì)出現(xiàn)膽汁反流和膽汁反流性胃炎？在很多普通人眼中以為我們食物的消化吸收主要是胃腸道的事情，其實(shí)我們的肝臟、胰腺和膽囊對(duì)食物的消化和吸收也起了非常大的作用，肝臟、膽囊、胰腺是我們身體主要的消化器官，主要的吸收器官是小腸。但在很多普通人眼中以為胃是主要的消化和吸收營養(yǎng)的器官，其實(shí)是不對(duì)的，主要的幫忙消化食物的器官是肝臟和胰腺，主要幫忙吸收食物營養(yǎng)的器官是小腸。正常人膽囊就長在我們肝臟的下面，所謂肝膽相照就是這個(gè)意思，我們身體的膽汁是肝臟生產(chǎn)出來的，肝臟器官有專門生產(chǎn)膽汁的化工廠，生產(chǎn)出來的膽汁通過特殊的管道（肝總管）會(huì)暫時(shí)儲(chǔ)存在膽囊里面，當(dāng)我們吃飯的時(shí)候膽汁就會(huì)從膽囊流到小腸里面幫忙我們消化脂肪、膽固醇以及一些維生素，可以通俗的理解膽囊其實(shí)只是我們?nèi)梭w暫時(shí)儲(chǔ)存膽汁的倉庫，當(dāng)需要消化食物的時(shí)候再拿出來負(fù)責(zé)幫忙消化食物。看下圖，我們肝臟和膽囊是連接在一起的，膽囊就在我們?nèi)梭w肝臟下面，所謂肝膽相照就是這個(gè)意思。我們膽汁除了負(fù)責(zé)消化脂肪、膽固醇外，膽汁還可以幫忙排毒，我們身體里面對(duì)我們?nèi)梭w有害的膽紅素就是通過膽汁一起排泄到小腸，然后跟著大便一起把毒素排出體外，這也是正常大便為什么是黃色的原因，因?yàn)槟懠t素是黃色的，跟吃進(jìn)去的食物混合后最后變成大便就變成黃色了，如果膽紅素排泄不通暢，我們?nèi)巳矶紩?huì)變得很黃，大家應(yīng)該都有聽過“黃疸”這個(gè)疾病吧，就是全身皮膚發(fā)黃，剛出生小孩子經(jīng)常發(fā)生黃疸，嚴(yán)重的需要去醫(yī)院治療照射藍(lán)光。那么膽汁反流到底是什么疾?。磕懼戳骶褪侵改懼戳鞯轿咐锩嫒チ司徒心懼戳?，剛才科普過，肝臟生產(chǎn)出來的膽汁本來是流到小腸里面主要是幫忙消化脂肪和膽固醇的，換句話說正常膽汁應(yīng)該待在小腸里面才是比較正常的，如果膽汁從小腸反流回胃里面有些人就會(huì)出現(xiàn)難受，正常人胃里面并沒有膽汁，如果做胃鏡的時(shí)候看到胃里面有膽汁，我們胃鏡醫(yī)生在寫胃鏡報(bào)告的時(shí)候就會(huì)寫上膽汁反流。下面這張圖片也是膽汁反流在胃里面的表現(xiàn)，圖片中黃色的液體就是膽汁，胃里面正常情況下是沒有膽汁的，圖片右邊只是單純膽汁反流，圖片右半部分胃里面可見紅色糜爛炎癥可能是膽汁反流性胃炎的表現(xiàn)，一般單純膽汁反流好好保養(yǎng)就好，有膽汁反流性胃炎的話最好增加保胃藥治療再配合好好保養(yǎng)。所以膽汁反流其實(shí)就是膽汁反流回胃里面，并不是癌癥，也不是絕癥，但膽汁反流有些人會(huì)有些難受，比如肚子脹、消化不良，有些人嚴(yán)重的甚至?xí)亲用浲措y受，這種疾病跟現(xiàn)在社會(huì)特別是大城市很多人工作壓力大，生活節(jié)奏快，加上現(xiàn)在社會(huì)暴飲暴食、高脂肪、高膽固醇、抽煙、喝酒、吃夜宵的人明顯增多導(dǎo)致膽汁反流、胃食管反流病發(fā)病率年年在升高。其實(shí)膽汁反流比胃酸反流、胃食管反流好保養(yǎng)，兩種反流性疾病其實(shí)都不是什么很重大的疾病，也不是癌癥，但是他們發(fā)作時(shí)候會(huì)讓很多人難受，所以會(huì)引起有些人胡思亂想、緊張、焦慮，如果有看過我以前科普的人都知道輕度的膽汁反流和反酸、燒心這兩種疾病很多人可以通過科學(xué)好好保養(yǎng)配合飲食、運(yùn)動(dòng)慢慢好轉(zhuǎn)的，如果沒有科學(xué)的好好保養(yǎng)單純的吃藥很多人都會(huì)反復(fù)的發(fā)作。后期會(huì)慢慢給大家科普膽汁反流該如何科學(xué)保養(yǎng)和治療、如何科學(xué)飲食和運(yùn)動(dòng)來預(yù)防膽汁反流反復(fù)發(fā)作，有興趣可以關(guān)注一下，祝福的大家胃腸道都能被這世界溫柔以待！2020年04月20日5509
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于衛(wèi)星主治醫(yī)師 即墨區(qū)人民醫(yī)院 消化內(nèi)科 胃鏡報(bào)告我們有時(shí)會(huì)見到 1.膽汁反流性胃炎 2.慢性萎縮（非萎縮）性胃炎伴膽汁反流 兩者是有區(qū)別的，治療方式也不同。 膽汁反流性胃炎診斷標(biāo)準(zhǔn):有膽汁反流的同時(shí)，存在胃粘膜損害。 內(nèi)鏡下見到粘液湖黃色或綠色，胃粘膜有膽泥附著，胃粘膜充血水腫或糜爛變脆。病理證實(shí)有粘膜下層水腫，炎性細(xì)胞浸潤。 病因及發(fā)病機(jī)制:1.膽囊疾患如膽囊切除術(shù)后，膽囊多發(fā)結(jié)石等。2.幽門括約肌屏障功能喪失或功能失調(diào)3.胃-幽門-十二指腸運(yùn)動(dòng)失調(diào)等 癥狀:上腹部不適，燒灼感，膽汁性嘔吐，口苦等。 慢性胃炎伴膽汁反流這種情況多見于青年人，隨年齡增加，發(fā)生率逐年下降。 這種多見于胃鏡檢查過程中，患者惡心所致，胃內(nèi)有膽汁，但無粘膜損傷。 治療根據(jù)發(fā)病機(jī)制不同，用藥方案有一定區(qū)別。1.吸附中和膽汁，保護(hù)胃粘膜。如達(dá)喜，麥滋林，硫糖鋁凝膠等。 2.抑制胃酸，減輕胃粘膜損害。 3.調(diào)節(jié)胃-十二指腸協(xié)調(diào). 4.熊去氧膽酸也應(yīng)用膽汁反流性胃炎的治療。 6.飲食和情緒睡眠的調(diào)節(jié)。2020年03月22日6872
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孫大龍主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 消化內(nèi)科 你好膽汁反流性胃炎，一般是胃十二指腸呃功能障礙引起來的阿引起來的膽汁反流到胃里引起來的，這種胃的粘膜損傷，呃，一般呢，這種問題呢，呃不是太大，呃，大部分情況下不需要特殊的處理呃，如果有比較明顯的這種呃，燒心啊，燒灼的癥狀，或者是說，呃胃鏡下表現(xiàn)為比較明顯的這種炎癥的話，可以口服一段時(shí)間藥物的治療，呃，可以選擇的藥物呢，首先，第一個(gè)是達(dá)喜啊，每次兩片嚼服啊，每天三次這個(gè)呢，可以吸附膽汁啊，減少對(duì)胃的損傷，呃，第二個(gè)藥呢，就是莫沙必利啊，每次一片每天三次呃，這個(gè)藥物呢，可以促進(jìn)這個(gè)胃腸動(dòng)力啊，可以這個(gè)改善這個(gè)呃，可以改善這個(gè)胃腸蠕動(dòng)紊亂的這種情況。2019年09月24日3853
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