精選內(nèi)容
-
兒童倒睫的治療北京美和眼科 張秀
兒童倒睫是一種常見病,患倒睫的孩子會(huì)頻繁眨眼,揉眼,眼睛會(huì)流淚在戶外怕光,時(shí)間長(zhǎng)了倒睫會(huì)使孩子就會(huì)不愿意睜眼,倒睫長(zhǎng)時(shí)間磨檫角膜會(huì)發(fā)生角膜炎,角膜潰瘍,最終產(chǎn)生永久性的損傷,出現(xiàn)癍翳,視力受到影響,給孩子留下終身遺害。但是有些家長(zhǎng)一聽說(shuō)給孩子做手術(shù)都很害怕,我在此就給大家講一講兒童倒睫的病因和如何治療兒童倒睫,如何選擇手術(shù)?何時(shí)手術(shù)?最終治愈倒睫。1,什么是兒童倒睫,有哪些危害?正常情況下,睫毛是向外生長(zhǎng),而所謂倒睫,是指睫毛倒伏在眼球表面,睫毛尖端刺到角膜上和球結(jié)膜,嚴(yán)重的倒睫會(huì)引起結(jié)膜、角膜的損傷,導(dǎo)致角結(jié)膜炎。角膜潰瘍,甚者造成角膜癍翳。2,兒童倒睫的表現(xiàn)有哪些表現(xiàn)?倒睫的嬰兒可能會(huì)出現(xiàn)眨眼頻繁,嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)怕太陽(yáng)光,流淚,眼紅等情況,而被家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)。大一點(diǎn)的孩子,會(huì)說(shuō)眼內(nèi)有異物感,喜歡用手揉眼睛。3,兒童倒睫的特點(diǎn)有哪些??jī)和菇藓统扇说菇薏煌?,它常和眼瞼內(nèi)翻同時(shí)存在。這是因?yàn)楹⒆舆€在生長(zhǎng)發(fā)育中,鼻梁還沒有完全挺起,而且很多孩子伴隨著眼瞼內(nèi)眥贅皮,所以下眼皮往里翻,引起倒睫。4,兒童倒睫常規(guī)手術(shù)1——電解術(shù)第一種矯正術(shù)是電解矯正術(shù),電解矯正術(shù)主要是利用電解設(shè)備破壞倒睫的睫毛囊,倒睫的睫毛就不再生長(zhǎng)了,這種手術(shù)相對(duì)來(lái)說(shuō)只適合于下瞼睫毛只有幾根的倒睫,對(duì)中度和重度的倒睫,手術(shù)后毛囊周圍粘膜的瘢痕較重,由于儀器的局限性,現(xiàn)在不多用了。5,兒童倒睫新手術(shù)2——微波射頻消融法我們專家團(tuán)隊(duì)研發(fā)了一種新手術(shù),稱為微波射頻消融術(shù),這種微波射頻技術(shù)使我們從眼科微創(chuàng)手術(shù)中研發(fā)而來(lái),手術(shù)中用一個(gè)含絕緣層的超細(xì)的射頻探針,對(duì)下瞼內(nèi)翻的倒睫進(jìn)行毛囊的消融技術(shù),這種微波射頻它對(duì)睫毛周圍的組織只是一個(gè)汽化消融的作用,沒有很強(qiáng)的破壞作用,因此手術(shù)后對(duì)的皮膚以及周圍的結(jié)膜組織沒有任何影響,美容效果好。6,兒童倒睫手術(shù)方法一3——傳統(tǒng)縫線法 這種手術(shù)主要是在兒童的下眼瞼上縫三條到五條線,在線上壓一個(gè)棉花卷,它的缺點(diǎn)是手術(shù)矯正下瞼內(nèi)翻的效果不是特別理想,尤其對(duì)重度下瞼內(nèi)翻矯正效果不理想。外觀不好看,7,兒童倒睫新手術(shù)方法4——改良微創(chuàng)切皮術(shù) 我們現(xiàn)在采用新方法,按照整形美容做眼袋手術(shù)的切口,這個(gè)切口在下瞼緣睫毛下的一毫米處手術(shù),做完手術(shù)以后,孩子的下瞼內(nèi)翻矯正的同時(shí),眼瞼瘢痕也非常的輕,一般一兩個(gè)月后下瞼的疤痕就幾乎看不出來(lái)了,這種手術(shù)北京美和眼科現(xiàn)在已經(jīng)是常規(guī)開展的最佳治療兒童倒睫的手術(shù)了。8,兒童倒睫能不能經(jīng)常拔掉睫毛? 一些醫(yī)生會(huì)把睫毛暫時(shí)的拔掉,孩子拔掉以后立竿見影,這些癥狀都沒有了,這種方法是不對(duì)的,兒童的睫毛出生以后是柔軟的,睫毛的尖部比較軟。但是如果睫毛拔掉以后,造成睫毛亂生再生的睫毛呈東倒西歪狀,睫毛是非常粗、非常硬的睫毛,這樣的睫毛對(duì)角膜的刺激會(huì)更大,幾乎都會(huì)對(duì)角膜造成損傷。9,兒童三歲前是否需要做倒睫手術(shù)??jī)和龤q以前倒睫是可以不做手術(shù)的。,三歲以前兒童睫毛是柔軟的,這個(gè)時(shí)期,它對(duì)角膜的損傷,不是很重,可以暫時(shí)不做手術(shù)。手術(shù)的時(shí)機(jī)并不是絕對(duì)的,在臨床上見到很多兩歲左右的孩子,倒睫非常嚴(yán)重,角膜損傷非常嚴(yán)重,那么這些特殊的倒睫孩子,我們手術(shù)可能就要提前。10,上瞼下垂倒睫手術(shù)要靈活掌握 我們現(xiàn)在大量的上瞼下垂的孩子提前至1歲多或者2歲做手術(shù),如果合并倒睫一定要同時(shí)解決倒睫,一定要做倒睫的手術(shù)?,F(xiàn)在多采用的是微創(chuàng)切皮術(shù),做完倒睫以后外觀很好,眼瞼上幾乎沒有瘢痕,矯正倒睫的效果理想。11,戴角膜塑形鏡反復(fù)發(fā)炎,原來(lái)是倒睫惹的禍 戴角膜塑形鏡后,孩子經(jīng)常會(huì)眼睛紅、怕光。摘掉角膜塑形鏡,幾天以后眼睛沒癥狀了,再戴上塑形鏡,又會(huì)出現(xiàn)這樣的癥狀,反反復(fù)復(fù)裂隙燈下的角膜染色,發(fā)現(xiàn)角膜上有很多的角膜點(diǎn)染,實(shí)際上就是角膜的損傷,叫做角膜的點(diǎn)狀著色,對(duì)于這樣反復(fù)角膜著色的孩子一定要仔細(xì)注意內(nèi)側(cè)的倒睫,那這種情況怎么辦呢?一定要通過手術(shù)解決倒睫的情況,才能堅(jiān)持戴角膜塑形鏡。12,孩子倒睫微創(chuàng)手術(shù)方法針對(duì)這樣的孩子,我們采用了微波射頻的微創(chuàng)技術(shù),通過微波射頻把內(nèi)眼角的這些倒睫,尤其是一些絨毛倒睫,通過微波射頻給它消融掉。這種手術(shù)是微損傷,手術(shù)后沒有瘢痕,無(wú)需全麻,治療后孩子的角膜炎就消失了,角膜塑形鏡就可以安全佩戴了。13,兒童倒睫手術(shù)后如何護(hù)理? 可以一天給孩子涂?jī)纱窝鬯幐啵ㄍ邪偈垦鬯幐啵蜒鬯幐嗤吭诘菇薜目p線周圍的皮膚上面,切皮倒睫手術(shù)一般拆線是5—7天,縫線術(shù)7—12天,家長(zhǎng)可以在傷口的地方涂一些防止瘢痕形成的進(jìn)口減少瘢痕的藥,藥名字是疤克。14,如何判斷兒童倒睫是否需要手術(shù)? 醫(yī)生要在裂隙燈下看一下孩子的角膜的情況 觀察倒睫的程度,如果倒睫很重,范圍很寬,而且下瞼內(nèi)翻的程度也很重,已經(jīng)造成角膜有損傷了,這個(gè)時(shí)候再考慮等待觀察就會(huì)貽誤病情了。15,上瞼下垂內(nèi)眥贅皮的倒睫如何治療 如果同時(shí)有倒睫,一定要及時(shí)手術(shù),因?yàn)樽鐾晟喜€下垂矯正以后,如果有倒睫會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的角膜炎的癥狀,會(huì)影響上瞼下垂手術(shù)效果。16,兒童倒睫手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎? 導(dǎo)致術(shù)后為什么會(huì)復(fù)發(fā)的原因有很多:一.倒睫手術(shù)前是一個(gè)重度的內(nèi)翻倒睫。二.采用的手術(shù)方式不對(duì)癥,不能完全矯正導(dǎo)睫。三.倒睫是重度的四.肥胖的兒童或者高度近視的兒童倒睫,做完以后,不管是做的再好,手術(shù)后也有復(fù)發(fā)的可能。17,兒童倒睫手術(shù)需要全麻嗎? 一般孩子全麻手術(shù)效果比較好一些,因?yàn)槿橄潞⒆影察o,沒有頭的亂動(dòng)現(xiàn)象,手術(shù)做完以后可以精細(xì)的進(jìn)行縫合,傷口的對(duì)合好,拆線以后矯正效果好,手術(shù)后瘢痕形成的少,眼睛看起來(lái)漂亮美觀。18,兒童倒睫手術(shù)吸入麻醉的優(yōu)點(diǎn) 一般聽話的孩子七歲以上可以局麻手術(shù),如果孩子不聽話或者是很小,一定要全麻手術(shù)。局麻手術(shù)做完以后孩子一哭一鬧,手術(shù)中會(huì)影響療效。我們現(xiàn)在手術(shù)全部是在七氟醚吸入麻醉下,手術(shù)非常安全,孩子“吸點(diǎn)氣”就睡著了,手術(shù)完了,一?!皻狻焙⒆泳托蚜?,沒有任何副作用,不會(huì)影響孩子的智力發(fā)育。19,兒童倒睫手術(shù)后會(huì)影響眼瞼的美容嗎? 一般縫線術(shù)后,下眼皮有一個(gè)很深的瘢痕痕跡,很像雙眼皮兒一樣,外觀往往不好看。切皮手術(shù)也分兩種,如果切口位置選擇的好,在下眼瞼緣一毫米,術(shù)中做皮膚下的組織分離比較徹底,手術(shù)中細(xì)膩的對(duì)合縫合組織,術(shù)后瘢痕就很少。如果手術(shù)開口比較寬,同時(shí)術(shù)中傷口對(duì)合不好,眼輪匝肌切除的數(shù)量也不均等,手術(shù)以后就非常容易形成一個(gè)手術(shù)瘢痕。手術(shù)中針和縫線的選擇也很關(guān)鍵,我們這邊都是孩子,用美容線縫,縫完以后非常的漂亮,如果用普通的絲線縫合以后就容易形成難看的瘢痕。20,兒童上瞼下垂合并倒睫如何手術(shù)治療?第一,如果上瞼下垂合并輕度的倒睫,我們有一種非常好的微創(chuàng)手術(shù)方法叫微波射頻消融術(shù),這種手術(shù)治療倒睫是選擇有幾根睫毛的孩子進(jìn)行消融處理,這種手術(shù)不用切皮不用縫線第二,如果上瞼下垂合并嚴(yán)重的內(nèi)翻和倒睫,孩子整個(gè)的睫毛都趴在角膜上,這種中度和重度的倒睫,用微波射頻消融術(shù)就不行了,一定要在術(shù)中聯(lián)合做切皮術(shù)。21,兒童小瞼裂綜合征合并倒睫如何手術(shù)治療最后幫大家總結(jié)一下,小瞼裂綜合癥的病非常復(fù)雜,上瞼下垂同時(shí)合并內(nèi)翻,同時(shí)合并外翻的都有,是否做內(nèi)翻和倒睫手術(shù),醫(yī)生術(shù)前一定要檢查孩子,然后做一個(gè)科學(xué)的評(píng)估,如果做完手術(shù)以后效果好,對(duì)孩子有好處,我們就做倒睫手術(shù),如果不需要我們就不做手術(shù)。22,兒童內(nèi)眥贅皮合并倒睫如何手術(shù)治療?如果做內(nèi)眥贅皮合并倒睫手術(shù)的時(shí)候,我們會(huì)把內(nèi)眥贅皮和倒睫同時(shí)做掉,我們有一種新的術(shù)式L型的新手術(shù)方式,手術(shù)中間可以做內(nèi)眥成形術(shù)的同時(shí)把下的內(nèi)翻和倒睫同時(shí)做掉。23,如何遠(yuǎn)程預(yù)約專家醫(yī)生倒睫手術(shù)?我把我們醫(yī)院的微信,電話,還有醫(yī)生助理管大夫的信息發(fā)給你,然后你把孩子倒睫的病歷還有照片發(fā)給我們,我們專家組會(huì)在術(shù)前對(duì)孩子倒睫的情況做一個(gè)評(píng)估,然后決定孩子是否需要手術(shù)。手術(shù)前全部全部的化驗(yàn)結(jié)果,還有倒睫的照片發(fā)給我們,就可以網(wǎng)上預(yù)約。24,兒童倒睫手術(shù)有幾種?一,縫線術(shù) 二,切皮術(shù) 三,電解術(shù) 四,微波射頻消融術(shù)。至于家長(zhǎng)問,那我選擇哪種好這些手術(shù)呢?手術(shù)方式家長(zhǎng)是不能選擇的,醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子的病情,幫你制定適合于自己孩子的手術(shù)。25,兒童倒睫手術(shù)后拆線需要全麻嗎?一般拆線的時(shí)候,我們會(huì)用一個(gè)毛巾被把孩子抱起來(lái),一個(gè)護(hù)士固定住孩子的頭,避免孩子過度晃頭,幾分鐘后,拆線就完成了。如果是特別不配合的孩子,或者倒睫手術(shù)時(shí)縫線太多,我們可以先嘗試一下局部拆線,如果寶寶不配合不能拆線,我們?cè)诮o孩子換全麻手術(shù)拆線。 26,小瞼裂倒睫為什么需要全麻拆線 小瞼裂綜合癥手術(shù)非常精細(xì),縫線也很細(xì),況且還是內(nèi)眥贅皮,周圍的皮膚非常少,這種情況下如果局麻拆線時(shí)孩子動(dòng)腦袋,就會(huì)破壞手術(shù)效果,甚至把縫合的很細(xì)致的傷口撕裂,因此,小瞼裂綜合征的孩子如果合并倒睫拆線,我們一般都是采用全麻下進(jìn)行拆線的,這樣避免傷口裂開。27,兒童倒睫 不做手術(shù),有哪些危害?孩子在做手術(shù)之前,角膜已經(jīng)被倒睫長(zhǎng)期磨成成了毛玻璃一樣,如果損傷以后變成了渾濁的角膜,我們把它叫做角膜云翳或者是角膜薄翳,他將是不可逆的,磨的厲害的會(huì)影響孩子的視力,因此如果倒睫是中度和重度的,倒睫手術(shù)一定要早做。28,兒童倒睫手術(shù)前的保護(hù)性治療措施?有一種方法叫眼瞼牽引法,小朋友睡著的時(shí)候你就得給他使用日本特殊膠布牽引,孩子醒了以后,他就可以帶著這個(gè)膠布去玩了,晚上睡覺時(shí)間再把它取掉,這種膠布矯正倒睫的效果挺好的。
張秀醫(yī)生的科普號(hào)2021年06月24日1388
0
0
-
一分鐘讓你了解小孩頻繁眨眼是什么原因?
發(fā)現(xiàn)家里小孩老喜歡眨眼睛,怎么辦? 首先要明確小孩眨眼的原因,我們才能對(duì)癥治療。導(dǎo)致小孩頻繁眨眼臨床上有許多原因,有眼睛本身的的原因,也有非眼科的原因,但大部分還是眼睛本身的問題。 第一大類,眼科的原因,比較常見的原因大致可以歸為以下幾類。 1、眼睛局部的炎癥或者異物,家長(zhǎng)可以觀察一下,先排除一下小孩是不是眼睛里進(jìn)了異物,大一點(diǎn)的小孩對(duì)于自己眼睛里是不是進(jìn)了東西是比較明確的,確認(rèn)是有異物就得去醫(yī)院眼科 就診取出;如果眨眼的同時(shí)有眼紅,眼癢(小朋友可能會(huì)揉眼睛),合并有眼屎比較多的情況,大概率可能眼睛有急性的結(jié)膜炎,需要用點(diǎn)抗生素眼藥水(兒童比較常用的有托百士眼 藥水)。如果眨眼比較頻繁,眼睛也不紅,眼睛癢的很厲害,眼屎分泌物也不多,合并有過敏性鼻炎(鼻子癢,噴嚏連連),這種情況過敏性結(jié)膜炎的可能性比較大,需要用點(diǎn)抗過敏的眼藥水(常用的有色甘酸鈉眼藥水,奧洛他定眼藥水,氟米龍眼藥水,注意:眼藥水一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用)。 2、瞼內(nèi)翻或倒睫,正常人睫毛是按順序整齊排列方向朝外長(zhǎng),但是如果小孩瞼板發(fā)育不良或者其他原因就會(huì)導(dǎo)致睫毛倒長(zhǎng),倒睫刺激到我們敏感的角膜上皮,短期就會(huì)引起眼部不適,從而出現(xiàn)頻繁眨眼睛,長(zhǎng)期這樣還可能導(dǎo)致角膜炎。如果是一兩根的倒睫,沒有明顯的瞼內(nèi)翻,去眼科門診電解倒睫就行了,如果明顯的很多倒睫合并瞼內(nèi)翻,就需要手術(shù)矯正瞼內(nèi)翻了。 3、屈光不正或者干眼癥,還有一部分小孩由于種種原因,可能是父母有近視遺傳,也有可能是長(zhǎng)期的電子產(chǎn)品使用時(shí)間過長(zhǎng),出現(xiàn)近視或散光了,或眼睛淚膜不穩(wěn)定導(dǎo)致干眼了,小孩看電視或者看遠(yuǎn)不清楚,瞇一下眼,眨一下眼淚膜重新在角膜表面分布一下,有可能出現(xiàn)一個(gè)瞬間的清晰視覺,所以也會(huì)出現(xiàn)頻繁的眨眼。如果是這種情況,需要帶去醫(yī)院去驗(yàn)光,排除一下屈光不正和干眼,確認(rèn)是屈光不正的話,該佩戴矯正眼鏡就得戴鏡了,如果是干眼癥,家長(zhǎng)必須加強(qiáng)監(jiān)管盡量減少電子產(chǎn)品的使用時(shí)間,輔以人工淚液(兒童最好使用不含防腐劑的,常見的有海露眼藥水)的使用,定期復(fù)查。 第二大類,其他疾病導(dǎo)致的眨眼,比如比較常見的兒科疾病抽動(dòng)癥,抽動(dòng)癥也會(huì)出現(xiàn)頻繁眨眼,但是抽動(dòng)癥又不單單是出現(xiàn)頻繁眨眼,有可能還會(huì)有其他的一些刻板動(dòng)作,有可能還會(huì)有吸鼻子,清嗓子,聳肩,不自主的扭頭。如果是這種情況家長(zhǎng)可以帶去專業(yè)的兒科去檢查作進(jìn)一步的治療。 第三類,有的孩子可能并沒有什么器質(zhì)性的疾病,可能只是單純的模仿其他對(duì)象(有可能是現(xiàn)實(shí)中的某個(gè)人,或者電視里的某個(gè)人物),出現(xiàn)了一個(gè)模仿的動(dòng)作產(chǎn)生的不良習(xí)慣,這個(gè)就需要家長(zhǎng)適時(shí)耐心引導(dǎo)了。 以上基本上涵蓋了大部分的小孩眨眼睛產(chǎn)生的原因了,根據(jù)以上信息家長(zhǎng)可以有個(gè)預(yù)判,大概是哪個(gè)問題,當(dāng)然家長(zhǎng)畢竟不是專業(yè)醫(yī)生,出現(xiàn)問題還是帶小孩到正規(guī)醫(yī)院就診最好。
彭毓醫(yī)生的科普號(hào)2021年05月31日1066
0
2
-
頻繁眨眼是多動(dòng)癥嗎?
高小琴醫(yī)生的科普號(hào)2021年05月25日924
0
3
-
倒眼毛怎么辦?
張珍珍醫(yī)生的科普號(hào)2021年05月17日895
0
0
-
眼睫毛倒睫扎眼睛該如何處理?
盧丙侖醫(yī)生的科普號(hào)2021年04月19日846
0
1
-
倒睫、睫毛下垂怎么辦?
馬珂醫(yī)生的科普號(hào)2021年03月26日688
0
0
-
兒童倒睫的原因及手術(shù)選擇
門診上會(huì)遇到許多父母抱著孩子因?yàn)榱鳒I、眼紅、分泌物增多就診的孩子,確診為倒睫,到底什么樣的情況需要手術(shù)治療,什么情況下需要觀察呢? 倒睫的原因,一般造成兒童倒睫的原因是瞼內(nèi)翻,也就是整個(gè)瞼緣向眼球方向內(nèi)卷,睫毛連帶著向內(nèi)生長(zhǎng),這種情況大多數(shù)可見比較“肥胖”的兒童,鼻梁發(fā)育不夠飽滿就更明顯,還有的兒童是內(nèi)眼角皺褶造成的瞼內(nèi)翻。沙眼也是引起倒睫的重要原因,如果不積極治療,晚期的病變會(huì)涉及到瞼板,產(chǎn)生瘢痕組織,瘢痕收縮會(huì)造成部分睫毛內(nèi)倒,嚴(yán)重時(shí)整個(gè)眼瞼內(nèi)翻。 關(guān)于倒睫手術(shù)年齡的選擇,最佳手術(shù)年齡是根據(jù)孩子的倒睫的程度決定的,嬰兒倒睫多發(fā)生于中內(nèi)側(cè),患兒年齡小,睫毛很柔軟,一般不會(huì)擦傷角膜,可以觀察,不用急于手術(shù),物理牽拉或者下眼瞼緣貼膠布治療,一般到3歲左右,還有比較嚴(yán)重的倒睫毛,刺激癥狀明顯,經(jīng)常眼紅、流淚、揉眼、眨眼,可以考慮手術(shù)矯正,最早2歲也可以進(jìn)行手術(shù)治療。
周麗君醫(yī)生的科普號(hào)2021年03月03日1552
0
1
-
孩子眨眼都有哪些原因呢?
門診情景:“崽最近一個(gè)月開始頻繁、使勁兒的眨眼,說(shuō)了也沒用!有時(shí)候還慫鼻,咧嘴?!奔议L(zhǎng)在門診的話音未落,小朋友又在那里眨上了,首先我們了解下正常眨眼;眨眼是一種快速的閉眼動(dòng)作,稱為瞬目反射。通常分為兩種,一種為不自主的眨眼運(yùn)動(dòng);另一種為反射性閉眼運(yùn)動(dòng)。不自主的眨眼運(yùn)動(dòng)通常沒有外界刺激,是不知不覺完成的。通常2~6秒就要眨眼一次,正常人平均每分鐘要眨眼十幾次。不自主眨眼能使淚水均勻地分布在角膜和結(jié)膜上,眨眼動(dòng)作還可使視網(wǎng)膜和眼肌得到暫時(shí)休息。如果兒童的眨眼,伴隨口唇、鼻翼、以及面頰的不自覺抽動(dòng),類似做鬼臉,而且不能由自己控制,碰到這種情況要及時(shí)到眼科門診診治。眨眼次數(shù)增多常見的原因如下:一、過敏性結(jié)膜炎:是導(dǎo)致孩子眨眼最為常見的病因之一,雙眼癢,發(fā)干,眨眼次數(shù)增加是該病的特征,部分患兒伴有過敏性鼻炎,有鼻塞,噴嚏出現(xiàn)。孩子春夏季容易發(fā)病,冬季癥狀緩解,來(lái)年春天繼續(xù)發(fā)病,周而復(fù)始。點(diǎn)眼藥后有點(diǎn)緩解,時(shí)好時(shí)壞,不能根治。其實(shí)這就是典型的過敏性結(jié)膜炎,孩子織器官尚未發(fā)育成熟,結(jié)膜粘膜通透性極強(qiáng),也就自然成為過敏性結(jié)膜炎的多發(fā)人群。不少孩子在三個(gè)月的時(shí)候就會(huì)開始流眼淚和揉眼睛。過敏性結(jié)膜炎包括季節(jié)性過敏性結(jié)膜炎、接觸性過敏性結(jié)膜炎等。季節(jié)性過敏性結(jié)膜炎:是空氣傳播的過敏原所致,春秋季花粉顆粒很微小,由空氣傳播,有明顯季節(jié)性發(fā)病特點(diǎn)。常年性結(jié)膜炎:的主要過敏原包括霉菌、螨蟲、寵物皮毛和分泌物、灰塵,主要表現(xiàn)是眼睛不舒服,容易眨眼睛、揉眼睛。由于常年不愈,對(duì)孩子視力會(huì)造成影響,可以加重弱視和近視的程度。主要預(yù)防辦法就是減少過敏原的數(shù)量。這類結(jié)膜炎和季節(jié)關(guān)系不大,主要是通過口服注射或者直接接觸而發(fā)生,包括藥物、化妝品、隱形眼鏡、以及病原微生物的毒素,預(yù)防辦法就是避免接觸,或者接觸后清洗。也可使用無(wú)防腐劑人工淚液(如;海露)沖洗眼表。二、干眼:隨著兒童學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)加重,接觸電腦、電視等視頻終端機(jī)會(huì)的增多,因?yàn)闇I液過度蒸發(fā)導(dǎo)致眨眼頻率升高。也可能是反復(fù)發(fā)生霰粒腫,結(jié)膜炎久治不愈等都可能導(dǎo)致干眼的發(fā)生,特別是有過敏性結(jié)膜炎的孩子患干眼癥的比例正逐漸上升。如果孩子頻繁眨眼,或者反復(fù)出現(xiàn)眼紅,眼干等不適時(shí),請(qǐng)及時(shí)到眼科檢查淚膜情況。瞼板腺功能障礙的很多孩子有過霰粒腫病史,瞼板腺開口堵塞缺少正常的油脂分泌,表現(xiàn)為淚膜蒸發(fā)過快,淚膜破裂時(shí)間減少。孩子眼紅,異物感,刺激癥狀造成孩子眨眼頻率增加。三、屈光不正:輕度的近視及散光,也會(huì)導(dǎo)致眨眼,屈光未矯正發(fā)小朋友,經(jīng)常處于調(diào)節(jié)紊亂狀態(tài),易產(chǎn)生視疲勞、而眼部癢、干澀等癥狀。崽通過頻繁瞬目來(lái)盡可能改變其視物模糊和視力疲勞的狀態(tài)。四、倒睫:雙眼下眼瞼內(nèi)翻,睫毛倒伏角膜,形成機(jī)械刺激,這種異物感可以造成孩子眨眼頻率增加。五、抽動(dòng)癥:是兒童常見神經(jīng)心理疾病,一般累及5~10歲兒童。在精神壓力高、家庭教育異常的環(huán)境下加重。抽動(dòng)多累及面部肌肉,表現(xiàn)為眨眼增多、快速眼球運(yùn)動(dòng)、點(diǎn)頭、皺眉等,這種疾病會(huì)嚴(yán)重影響到孩子的正常生活、學(xué)習(xí)和身心健康,在治療上應(yīng)以行為糾正為主,家長(zhǎng)應(yīng)盡早帶孩子于精神內(nèi)科就診并積極配合醫(yī)生治療,及時(shí)提醒并幫助孩子自我控制,但勿操之過急,更切忌訓(xùn)斥打罵孩子,以免造成孩子的心理陰影反而加重病情。六、神經(jīng)性眨眼:瞬目刺激由三叉神經(jīng)傳入,并由面神經(jīng)傳出,主要受大腦皮質(zhì)的支配,如果支配眼輪匝肌的神經(jīng)纖維受到刺激,則會(huì)導(dǎo)致眼輪匝肌頻繁收縮而引起閉眼次數(shù)增多,這可能因?yàn)楹⒆娱L(zhǎng)期挑食、飲食無(wú)規(guī)律的兒童會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)攝入不足或不均衡,造成體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)特別是維生素和微量元素的缺乏,可以引起神經(jīng)肌肉的應(yīng)激性增加,出現(xiàn)神經(jīng)功能紊亂,從而導(dǎo)致頻繁瞬目。治療上可予眼皮局部熱敷和按摩,并可口服神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)類藥物如維生素、肌苷等以緩解癥狀。七、習(xí)慣性眨眼:3周歲以上的孩子相對(duì)多見,表現(xiàn)為小孩平時(shí)沒有特別明顯的異常舉動(dòng),但有大人或外人在場(chǎng)時(shí)為了引起大人的注意而特意擠眉弄眼,或者是身邊可能也有頻繁眨眼的人,孩子平時(shí)刻意地去模仿,久而久之也會(huì)慢慢形成習(xí)慣性的頻繁眨眼。對(duì)于這種情況,父母應(yīng)及時(shí)指出并提醒教育孩子糾正不良習(xí)慣。另有研究表明,兒童的微量元素缺乏如缺鋅、缺鐵及血鉛濃度超標(biāo)也可以引起孩子出現(xiàn)異常瞬目。兒童異常瞬目癥有時(shí)并不是單一的眼科疾病,有時(shí)是全身疾患如顱內(nèi)腫瘤、甲狀腺功能亢進(jìn)、抽動(dòng)障礙或多動(dòng)癥等在眼部的體現(xiàn)。我們?cè)陉P(guān)注孩子的眨眼問題時(shí)需要考慮多種因素的影響,家長(zhǎng)需要積極參與其中引導(dǎo)。眼科醫(yī)生診斷眨眼的病因。要進(jìn)行全面檢查才可以確診。
鄧姿峰醫(yī)生的科普號(hào)2021年02月28日3015
0
5
-
新生兒眼睛有紅血絲怎么辦?
若嬰兒一出生就發(fā)現(xiàn)眼睛有紅血絲,則要排除在分娩過程中是否有外傷所引起的眼部損傷,此種情況通常還會(huì)伴有片狀球結(jié)膜出血斑;若發(fā)現(xiàn)眼睛發(fā)紅且有分泌物增多現(xiàn)象,可能是產(chǎn)道感染引起的結(jié)膜炎;若發(fā)現(xiàn)分泌物越來(lái)越多,需警惕淋球菌感染引起的結(jié)膜炎。 如果嬰兒出生后,皮膚上有明顯的濕疹樣改變,眼睛有明顯的紅血絲,可能與過敏有關(guān)。出生后,嬰兒經(jīng)常出現(xiàn)單眼或雙眼流淚、紅血絲增多、眼分泌物增多等現(xiàn)象,可能是先天性淚道阻塞,繼發(fā)感染引起。此外,嬰兒眼瞼存在倒睫,也會(huì)出現(xiàn)類似癥狀。 因此,當(dāng)嬰兒眼睛紅并伴有紅血絲,可先暫時(shí)觀察,如果癥狀有加重趨勢(shì),應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院的眼科就診,切勿拖延,以免造成不良后果。
齊穎醫(yī)生的科普號(hào)2021年02月19日1222
0
0
-
小毛病,危害大,兒童倒睫不容忽視!
在臨床上特別是小兒眼科,經(jīng)常會(huì)遇到兒童出現(xiàn)倒睫毛的情況,出現(xiàn)了倒睫毛后,如果不及時(shí)的做治療和處理,就會(huì)造成孩子結(jié)膜發(fā)炎、角膜發(fā)炎或者眼睛分泌物過多。表現(xiàn)為頻繁眨眼,異物感,怕光,流淚,嚴(yán)重者有眼紅,眼痛,分泌物多。對(duì)于小兒,可影響眼球發(fā)育,如散光弱視等。有時(shí)出現(xiàn)角結(jié)膜炎,角膜血管翳,潰瘍,白斑,影響視力。這讓患兒家長(zhǎng),非常擔(dān)心。那么,今天就來(lái)帶大家了解一下兒童倒睫該怎么治療? 大部分兒童尤其是嬰幼兒出現(xiàn)倒睫,多伴有內(nèi)眥贅皮(鼻根部扁平),下瞼贅皮(多見于肥胖),多是因?yàn)楸亲痈窟€沒有開始發(fā)育,會(huì)有些扁平,這樣就會(huì)造成孩子下眼瞼內(nèi)翻,從而引起倒睫的癥狀。這種情況家長(zhǎng)可以用手輕輕按摩寶寶的下眼瞼和鼻梁根部,這樣倒睫的癥狀會(huì)得到緩解,隨著孩子生長(zhǎng)發(fā)育,年齡增長(zhǎng)部分倒睫可自愈,逐漸會(huì)得到好轉(zhuǎn)。 如果孩子倒睫毛的情況并不是特別嚴(yán)重,可以每隔兩三個(gè)小時(shí)就用手扒一下孩子的下眼瞼。這種方法雖然不能從根本是對(duì)倒睫毛進(jìn)行治療,但是可以緩解倒睫對(duì)眼球的刺激,平時(shí)再用滴眼液對(duì)眼睛進(jìn)行護(hù)理,就可以預(yù)防角膜或者結(jié)膜發(fā)炎了。 還有年齡小的兒童,由于睫毛柔軟,如癥狀輕,角膜無(wú)明顯損傷,可觀察,建議點(diǎn)用無(wú)防腐劑的玻璃酸鈉眼藥水,一般不急于手術(shù),三個(gè)月或半年復(fù)查一次。 如果患兒突然出現(xiàn)畏光,流淚,眼紅,眼痛,分泌物多,需即時(shí)就診,按醫(yī)囑用藥。 對(duì)于小兒,倒睫易引起散光弱視,需查眼軸及角膜曲率,有的需要查角膜地形圖等,下面是一個(gè)倒睫孩子的檢查結(jié)果,右眼400度遠(yuǎn)視加200度遠(yuǎn)視散光,左眼300度遠(yuǎn)視加100度遠(yuǎn)視散光。眼軸右眼21.6mm左眼21.10mm,曲率右眼K1:42.13@179,K2:45.30@89, 左眼K1:42.45@4,K2:45.98@94。這個(gè)孩子因?yàn)榈菇?,小的時(shí)候怕光睜不開眼,上下眼瞼擠壓眼球而致垂直方向彎曲度大,如右眼45.30@89,水平方向彎曲度小,如右眼42.13@179,45.30-42.13=3.17,角膜散光就是317度,這就是散光的原因。角膜地形圖就像蝴蝶結(jié)。 所以從角膜散光的角度考慮,倒睫需早治療,甚至3歲前就手術(shù)。現(xiàn)在一般3歲以上,角膜損傷嚴(yán)重者在全麻下手術(shù),手術(shù)建議采用縫線矯正術(shù)。利用縫線牽拉的力量將瞼緣向外牽拉,拆線后瘢痕牽拉致倒睫消失,此種方法簡(jiǎn)單,雙眼手術(shù)時(shí)間約10分鐘左右,全麻時(shí)間短,安全,幾乎無(wú)損傷及副作用,但容易復(fù)發(fā),作為減緩倒睫刺激的權(quán)宜之計(jì)是首選方法。千萬(wàn)不要剪睫毛或拔睫毛,小兒也不要采取切開皮膚的手術(shù)矯正倒睫,這樣會(huì)導(dǎo)致 “下雙眼皮”,當(dāng)然經(jīng)驗(yàn)豐富的眼整形醫(yī)師在考慮內(nèi)眥贅皮等具體情況及倒睫特點(diǎn)切開皮膚手術(shù)是經(jīng)常的選擇。 看了上面的介紹,相信大家都知道了到底兒童倒睫怎么治療。希望所有的寶寶家長(zhǎng)在遭遇寶寶倒睫毛的時(shí)候都能好好的對(duì)寶寶眼睛進(jìn)行護(hù)理。平時(shí)不要讓孩子長(zhǎng)時(shí)間用眼,眼睛不干燥,倒睫的癥狀就不會(huì)特別的明顯,如果寶寶眼睛干燥可以使用滴眼液或者人工淚液來(lái)護(hù)理寶寶的眼睛。在這里推薦大家使用德國(guó)出品的海露滴眼液,由于它是大包裝,成分是玻璃酸鈉,人體自身含有的成份,除了潤(rùn)滑還具有促進(jìn)角膜上皮修復(fù)的作用,不易引起過敏和不良反應(yīng),特別是不含防腐劑,不含磷酸鹽,粘度適中,適合長(zhǎng)期作為潤(rùn)眼液使用。因此更適合兒童和寶寶使用。對(duì)于保守治療沒有明顯好轉(zhuǎn),有嚴(yán)重并發(fā)癥,影響兒童視力發(fā)育的,可考慮進(jìn)行手術(shù)治療。
鄔永生醫(yī)生的科普號(hào)2021年02月09日2363
0
0
倒睫相關(guān)科普號(hào)

莫亞醫(yī)生的科普號(hào)
莫亞 主任醫(yī)師
成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
眼科
2699粉絲38.1萬(wàn)閱讀

胡守龍醫(yī)生的科普號(hào)
胡守龍 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
眼科
2021粉絲16.9萬(wàn)閱讀

王梓醫(yī)生的科普號(hào)
王梓 主治醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
眼科
1.2萬(wàn)粉絲36萬(wàn)閱讀
-
推薦熱度5.0王越 主任醫(yī)師北京同仁醫(yī)院 眼科
倒睫 93票
眼瞼色素痣 48票
上瞼下垂 45票
擅長(zhǎng):眼整形,眼美容,眼綜合。眼科綜合眼病,外眼病(眼周,眼表、眼瞼、結(jié)膜各類腫物,結(jié)膜色素痣,翼狀胬肉)的診斷及顯微切除顯微美容修復(fù)治療,各種倒睫,眼瞼內(nèi)翻,外翻,眼瞼及瞼緣色素痣,上瞼下垂(額肌、提上瞼肌,CFS),上瞼皮膚松弛矯正術(shù),重瞼(埋線,切開,小切口),開內(nèi)外眼角,下瞼重置,眼袋(內(nèi)切,外切,脂肪釋放重置,淚槽填充),提眉術(shù),成人眼球摘除聯(lián)合義眼臺(tái)植入。干眼癥,兒童及青少年屈光不正,近視,遠(yuǎn)視,散光,弱視的診斷和治療,成人白內(nèi)障的診斷及治療。 -
推薦熱度4.3李弘勛 主治醫(yī)師天津市眼科醫(yī)院 眼眶病眼整形
淚道阻塞 61票
倒睫 26票
淚囊炎 21票
擅長(zhǎng):倒睫,嬰幼兒淚道疾病,上瞼下垂。微創(chuàng)治療淚道疾?。I道內(nèi)窺鏡下淚道激光再通術(shù)、淚囊鼻腔吻合術(shù)等);眼眶腫瘤。 -
推薦熱度4.2黃筱琳 副主任醫(yī)師上海第九人民醫(yī)院 眼科
雙眼皮手術(shù) 175票
倒睫 25票
上瞼下垂 13票
擅長(zhǎng):眼整形美容,包括重瞼術(shù):埋線、切開,開眼角,眼袋手術(shù):內(nèi)切、外切,上瞼下垂,提眉,眼瞼內(nèi)外翻,眼瞼腫物,倒睫,眼部腫瘤等。