精選內容
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家長需要了解的小孩子的倒睫何時開刀?
眼科科普2019年05月02日1481
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倒睫什么時候需要做手術
王越醫(yī)生的科普號2019年04月19日7051
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孩子倒睫如何早發(fā)現(xiàn)?何時手術為宜?
兒童倒睫的患病率還是比較高的,多數是發(fā)生于下眼瞼,集中于下眼瞼內側靠近內眼角。肉眼或者裂隙燈下觀察,倒睫集中分布于下眼瞼內側三分之一或者二分之一的位置,嚴重時甚至整個下眼瞼的睫毛都貼附于眼球表面。(圖1,圖片參考王越個人微信公眾號)家長如何做到早期發(fā)現(xiàn)孩子倒睫呢?首先,孩子會出現(xiàn)畏光,怕強光、太陽光、怕手機相機的閃光燈;其次,孩子眼睛里總是噙著淚水,愛流淚;另外,孩子愛揉眼、愛眨和擠眼睛。在孩子躺下的時候,細心的家長也會發(fā)現(xiàn)孩子下瞼的睫毛貼在眼球表面,但孩子在坐起和站立的情況下,由于受重力的作用,倒睫會比躺下的時候會有所減輕,但是下瞼看不到內側眼瞼邊緣的結構即“瞼緣”,下瞼會有一道贅皮遮擋睫毛的根部,遮擋瞼緣,使下瞼的弧度看起來像“V”字型。(圖2)倒睫何時開始并對角膜造成怎樣的損害呢?一般兒童尤其三歲以下的孩子睫毛非常柔軟,如嬰兒的“胎毛”一般柔軟,雖貼著眼球,但是對角膜影響不大,醫(yī)生在裂隙燈下檢查,角膜(黑眼球)劃傷并不明顯。這種情況下,完全可以觀察,不必急于手術治療。但是如果引起了角膜上皮片狀脫落、角膜炎、角膜云翳、血管翳、斑翳等,就算是3歲以前也還是需要早期手術的。另外,對于有嚴重先天性白內障、青光眼的患兒,因為需要早期做白內障和青光眼手術,也是需要提前做倒睫手術的。三歲以上的孩子,隨著生長發(fā)育,睫毛也會越來越長,越來越粗,越來越硬,對角膜的損傷,也會越來越明顯。逐漸會出現(xiàn),角膜上皮的點狀損傷,彌漫點狀角膜上皮損害和脫落,甚至出現(xiàn)片狀角膜上皮損害和角膜“毛玻璃樣”改變,影響角膜的透明性,讓角膜變得不再透亮,我們就需要患兒家長拿定主意,可以擇期手術了(擇期手術就是預約選擇孩子、家長和主刀醫(yī)生三方均方便的時間進行手術,越是大醫(yī)院,醫(yī)生的手術時間越需要提前排隊預約)。(圖3、圖4)目前隨著兒童、青少年近視的發(fā)病率的增加,對于8到12歲以上的孩子,角膜塑形鏡成為主要的控制近視發(fā)展的方法之一,那么想通過角膜塑形鏡控制近視發(fā)展的倒睫兒童也是需要及時做倒睫手術的,以幫助減少結膜炎和角膜炎的發(fā)生。兒童青少年形成倒睫常見原因有哪些呢?下瞼贅皮;下瞼眼輪匝肌和Riolan肌的增強;睫毛自身的生長方向異常,比如逆向生長,睫毛更加鄰近瞼緣;內眥贅皮;下瞼眶膈高附著;下瞼縮肌發(fā)育不良、面部肥胖等等手術前的保守治療的方法:一、可以孩子和大人都經常扒扒孩子的下眼瞼,減少睫毛對角膜的刺激的時間和程度。這種方法并不能治療倒睫,但是極少數倒睫程度非常輕微的孩子,隨著孩子自身面部和眼瞼的發(fā)育,隨著鼻梁的根部的高起,隨著內眥贅皮和下瞼贅皮的緩解,倒睫的程度會有所減輕。但是需要在這里需要給家長們打個預防針,通過孩子自己眼部以及眼部周圍組織器官的生長發(fā)育,倒睫自己緩解和自愈的比率并不高二、可以用防過敏的膠布,將下眼瞼翻起,粘在臉頰上,讓睫毛離開眼球,減少對角膜的刺激。但是長期使用,對孩子皮膚可能會造成不好的影響,所以只能作為臨時保守治療的權宜之計。(圖5、圖6)三、可以配合使用一些促進角膜上皮愈合,營養(yǎng)角膜上皮以及潤滑幫助減少摩擦的眼藥水,如貝復舒眼水(重組牛堿性成纖維細胞生長因子),易貝(人表皮細胞生長因子),愛麗(0.3%的玻璃酸鈉),海露,小牛血蛋白提取物眼用凝膠等。稍微大些的孩子(最好是聽話、可以配合,干凈、講衛(wèi)生的孩子),角膜損傷嚴重的話,也可以在手術前臨時佩戴治療性角膜繃帶鏡來保護角膜。四、對于單根或者兩三根的倒睫,可以采取電解,射頻,激光,但是都有一定的復發(fā)率。手術解決倒睫的方法一、縫線法適合倒睫比較輕、倒睫不嚴重、不頑固的患者,適合基層醫(yī)院或者初學整形美容手術的醫(yī)生或者非眼整形美容專業(yè)的醫(yī)生。此方法的缺點是容易復發(fā),容易出現(xiàn)下眼瞼的雙眼皮。(圖7)二、切開法顯微鏡下采取美容切口,運用顯微器械,美容縫線,去除多余的下瞼贅皮和適量的眼輪匝肌(此處是關鍵),采用睫毛外翻縫合進行內固定,還原下瞼原本的瞼緣結構,使睫毛的方向朝外生長。長期從事眼整形美容手術的醫(yī)生們一般都是可以熟練掌握此方法,既可以做到整畸、整形,矯正倒睫,又可以達到美容,不影響和損害眼瞼外觀的目的和效果。盡量可以做到避免下眼瞼外翻,雙眼明顯的不對稱,凹陷性瘢痕和明顯的下雙眼皮。(圖8、圖9)兒童倒睫的發(fā)病機理不同于中老年人,也一樣存在輕度、中度和重度,重度的倒睫也是容易復發(fā)的,尤其是那些睫毛向內生長和彎曲的幅度很大和緊鄰瞼緣甚至鄰近灰線生長的倒睫。兒童全麻的倒睫手術,并不是特別復雜的手術,但是由于涉及全麻、倒睫復發(fā),影響外觀,它也不是簡單的手術。一般經常做此類倒睫手術,有豐富臨床經驗的眼科高年主治醫(yī)師就可以勝任此類手術。
王越醫(yī)生的科普號2019年04月18日12121
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倒睫是什么,何時需要手術-微醫(yī)小文
導語:微醫(yī)小文致力于兒童眼保健 睫毛生長在眼睛上下瞼緣上,生長方向有一定傾斜度,上臉睫毛向前上方伸出,下臉睫毛向前下方伸出,起著保護眼睛的作用。睫毛一旦改變了生長方向,朝向眼球生長,刺在角膜和結膜表面,叫做倒睫。 1、為什么說小寶寶的倒睫和鼻梁發(fā)育有關?因為3歲內嬰幼兒由于鼻梁低、眼距遠,內眥贅皮,容易出現(xiàn)下眼皮內側睫毛內翻。隨著寶寶鼻梁長高,內眥贅皮減輕,倒睫自行消失。 2、可試用的保守方法?1.按摩下瞼。 洗干凈雙手,用食指指腹輕輕按摩寶寶下眼瞼。每天5-10次,每次按壓>10秒鐘。 (具體方法可參考我的視頻 : 倒睫-按摩法示范) 2.不要輕易剪睫毛或拔睫。 剪睫毛后,睫毛斷端變硬會加重眼部不適,嚴重可引起角膜潰瘍。拔睫毛時的誘發(fā)感染問題都需要被重視。 3.正確看待粘膠布法。 用一條2厘米長膠布,一端小心粘在孩子的下眼瞼,另一端輕輕下拉固定粘在孩子的臉上。下拉的程度以不暴露紅色瞼結膜為準。 淘寶尋購(具體方法可參考我的視頻 : 倒睫-膠布貼法示范) 3、什么樣的倒睫只能通過手術治療?兒童倒睫以內側為主,而且多數合并有瞼內翻,因此多需要手術矯正。 一般伴有嚴重的下瞼贅皮、下瞼內翻的倒睫,一半甚至整排睫毛都發(fā)生倒睫,嚴重摩擦和損傷角膜,這幾種情況沒有別的辦法只能手術。下瞼贅皮嚴重的孩子通過手術去除多余的下瞼皮膚、下瞼內翻的孩子手術去除多余的眼輪匝?。ㄎ挥谘劬χ車募∪?,能夠控制閉眼,有些常見的肌性眼袋,就是眼輪匝肌過度肥厚導致的),才能讓睫毛往外長,使倒睫得到矯正。 還有一些孩子,沒有下瞼贅皮和下瞼內翻,但他們的睫毛生長就是朝向眼睛方向生長的,這種單純倒睫的孩子也要做手術。 如果倒睫毛引起了角膜炎癥,是不是必須手術了?用不用先消炎? 如果倒睫引起了角膜炎癥,是該馬上手術還是先消炎再手術?通過臨床觀察,如果倒睫引起角膜上皮片狀脫落,甚至出現(xiàn)了角膜炎、角膜潰瘍,嚴重結膜炎,這種情況就不要再等了,利用藥物治療的同時可以立即手術。通過手術來解除睫毛對角膜上皮的刺激,然后再用藥治療角膜炎、結膜炎。 家長擔心孩子年齡小,手術風險大,能不能等等再做手術? 總想拖一拖再手術,這是很多家長的共同想法,手術能不能拖關鍵取決于倒睫的程度和倒睫對角膜的損傷。如果孩子倒睫的程度非常輕,只有內眼角(內眥部位)有幾根睫毛,對角膜造成損傷的可能性很小,可以往后拖一拖。這些患兒一定要每三個月到半年定期做眼科檢查,監(jiān)測角膜損傷的程度,同時點消炎眼藥水,和促進角膜上皮愈合的眼藥水。但是,如果檢查發(fā)現(xiàn)角膜上皮損傷明顯,角膜上皮出現(xiàn)片狀損傷、甚至角膜炎角膜潰瘍,那就不能再等了,必須抓緊時間手術。 4、倒睫手術早做晚做有什么區(qū)別?孩子倒睫是不是該早點手術,還是取決于倒睫的程度,和對角膜、視力的損害。但手術早點做可以盡早徹底解除睫毛對角膜的損害,出現(xiàn)角膜血管翳、云翳、斑翳的可能性就會大大降低;如果這些情況都避免了,那么對視力的影響也就不大。如果太晚做手術,一旦出現(xiàn)了角膜云翳斑翳或者永久性散光,對孩子視力的發(fā)育影響就比較大,可能留下嚴重的無可挽回的角膜血管翳、云翳、斑翳等后遺癥,并影響黑眼球的美觀。 5、倒睫手術后家長護理應注意如下幾點: 1、術后包眼一天,眼不能見物,生活上會有很多不便。所以需大人安撫和細心照料。 2、飲食上注意給以容易消化、新鮮蔬菜和水果,以利傷口早日愈合。 3、每天換藥及滴用抗生素及修復角膜上皮的眼液眼膏,家長要注意無菌操作,防止感染。應用流動水先洗凈雙手,翻開下瞼,在下瞼穹窿部滴眼藥水后用棉簽拭凈分泌物,再涂上眼藥膏,注意不能用手接觸,以防污染。一般矯正術后2-4周可拆線(部分可自行吸收)。 4、避免揉眼,預防復發(fā),術后復發(fā)時間在半個月到半年內。
湯文權醫(yī)生的科普號2019年03月12日4617
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孩子倒睫何時手術(附手術照片)
大家好,我是小兒眼科主任醫(yī)師于剛,兒童倒睫是一種常見病,看著孩子眨眼、揉眼、室外怕光,家長很心疼,一說做手術家長很害怕,如何選擇手術?何時手術?近期我在好大夫在線頻道專門為大家錄制了20期倒睫、眼瞼內翻精品語音課程,其中包括上瞼下垂合并倒睫、內眥贅皮合并倒睫、小瞼裂綜合征合并倒睫的治療、單純眼瞼內翻倒睫的科普視頻,今天我用語音課程及圖文并茂的形式給大家講一講倒睫、眼瞼內翻的問題。一、兒童倒睫手術方法1——傳統(tǒng)縫線法這種手術主要是在兒童的下眼瞼上縫三條到五條線,在線上壓一個棉花卷(硅膠管、紗布卷),它的缺點是手術矯正下瞼內翻的效果不是特別理想,尤其對重度下瞼內翻矯正效果不理想,外觀不好看。二、兒童倒睫新手術方法2——改良微創(chuàng)切皮術我們采用新方法,按照美容做眼袋手術的切口,這個切口在下瞼緣睫毛下的一毫米處手術,做完手術以后,孩子的下瞼內翻矯正的同時,眼瞼瘢痕也非常的輕,一般一兩個月后下瞼的疤痕就幾乎看不出來了,這種手術我們現(xiàn)在常規(guī)開展。三、兒童倒睫常規(guī)手術3——電解術第三種矯正術是電解矯正術,電解矯正術主要是利用電解設備破壞倒睫的睫毛囊,倒睫的睫毛就不再生長了,這種手術相對來說只適合于下瞼睫毛只有幾根的倒睫,對中度和重度的倒睫,手術后毛囊周圍粘膜的瘢痕較重,由于儀器的局限性,現(xiàn)在不多用了。四、兒童倒睫新手術4——微波射頻消融法我們專家團隊研發(fā)了一種新手術,稱為微波射頻消融術,這種微波射頻技術使我們從眼科微創(chuàng)手術中研發(fā)而來,手術中用一個含絕緣層的超細的射頻探針,對下瞼內翻的倒睫進行毛囊的消融技術,這種微波射頻它對睫毛周圍的組織只是一個汽化消融的作用,沒有很強的破壞作用,因此手術后對皮膚以及周圍的結膜組織沒有任何影響,美容效果好。五、兒童倒睫能不能經常拔掉睫毛?一些醫(yī)生會把睫毛暫時的拔掉,孩子拔掉以后立竿見影,這些癥狀都沒有了,這種方法是不對的,兒童的睫毛出生以后是柔軟的,睫毛的尖部比較軟。但是如果睫毛拔掉以后,再長出的睫毛是非常粗、非常硬的睫毛,這樣的睫毛對角膜的刺激會更大,產生角膜損傷的幾率會更高。六、兒童三歲前是否需要做倒睫手術?兒童三歲以前倒睫是可以不做手術的,三歲以前兒童睫毛是柔軟的,這個時期,它對角膜的損傷不是很重,可以暫時不做手術。手術的時機并不是絕對的,在臨床上見到很多兩歲左右的孩子,倒睫非常嚴重,角膜損傷非常嚴重,那么這些特殊的倒睫孩子,我們手術可能就要提前。七、上瞼下垂合并倒睫手術要靈活掌握我們現(xiàn)在大量的上瞼下垂的孩子提前至1歲多或者2歲做手術,如果合并倒睫一定要同時解決倒睫,一定要做倒睫的手術?,F(xiàn)在多采用的是微創(chuàng)切皮術,做完倒睫以后外觀很好,眼瞼上幾乎沒有瘢痕,矯正倒睫的效果理想。專家點評:傳統(tǒng)縫線法(手術后7天)上面的孩子是輕度倒睫,我們用的縫線法,這是傳統(tǒng)的做法,原來我在兒童醫(yī)院的時候都用這種方法,優(yōu)點手術快、手術損傷較輕,缺點是術后下眼瞼有一條非常深的溝壑,家長形容像一個“下瞼雙眼皮”,美容效果不是特別好,如今我們已經做的很少了,對于有瘢痕體質的孩子,我們還是用這種方法。八、戴角膜塑形鏡反復發(fā)炎,原來是倒睫惹的禍戴角膜塑形鏡后,孩子經常會眼睛紅、怕光。摘掉角膜塑形鏡,幾天以后眼睛沒癥狀了,再戴上塑形鏡,又會出現(xiàn)這樣的癥狀,反反復復。裂隙燈下的角膜染色,發(fā)現(xiàn)角膜上有很多的角膜點染,實際上就是角膜的損傷,叫做角膜的點狀著色。對于這樣反復角膜著色的孩子一定要仔細注意內側的倒睫,那這種情況怎么辦呢?一定要通過手術解決倒睫的情況,才能堅持戴角膜塑形鏡。九、孩子倒睫微創(chuàng)手術方法針對這樣的孩子,我們采用了微波射頻的微創(chuàng)技術,通過微波射頻把內眼角的這些倒睫,尤其是一些絨毛倒睫,通過微波射頻消融掉。這種手術是微損傷,手術后沒有瘢痕,無需全麻,治療后孩子的角膜炎就消失了,角膜塑形鏡就可以安全佩戴了。這種手術是我們專家團隊獨創(chuàng)的,國內開展的醫(yī)院不多,原因有如下:1.設備昂貴2.低齡兒童手術需要全麻3,手術需要在顯微鏡下操作。十、兒童倒睫手術后如何護理?可以一天給孩子涂兩次眼藥膏(托百士眼藥膏),把眼藥膏涂在倒睫的縫線周圍的皮膚上面,切皮倒睫手術一般拆線是5—7天,縫線術7—12天,家長可以在傷口的地方涂一些防止瘢痕形成、減少瘢痕的進口藥,藥名字是疤博士。十一、如何判斷兒童倒睫是否需要手術?醫(yī)生要在裂隙燈下看一下孩子的角膜的情況觀察倒睫的程度,如果倒睫很重,范圍很寬,而且下瞼內翻的程度也很重,這個時候就不要再考慮等待了。十二、上瞼下垂內眥贅皮的倒睫如何治療原來在北京兒童醫(yī)院當主任的時候,上瞼下垂合并倒睫的寶寶都是做縫線,壓卷手術,后來發(fā)現(xiàn)手術后有兩個問題:1.容易復發(fā)。2.手術后,皮膚瘢痕不好看,經過我們專家團隊的大量臨床研究病例,我們?yōu)楹⒆釉O計了三款新的倒睫手術1.輕度倒睫:單純射頻倒睫消融術,手術只需幾分鐘,沒有瘢痕,不用縫皮,這種手術只是適合于5——7根倒睫的孩子。2.中度,重度,超重度倒睫:采用改良微創(chuàng)切皮術,這種切皮術,是我和張豐院長從歐洲醫(yī)療美容專家學習來的新的手術方法,手術中要把孩子下眼瞼的錯構的輪軋肌重新排列組合,三層縫合,切口采用目前美容屆流行的“眼袋切口”,手術后的瘢痕很小,同時可以“隱藏在孩子睫毛下邊”,我們新手術做了近500多只眼睛,手術后反應輕,傷口隱蔽,美容效果好,手術后一個月使用進口的消除瘢痕的疤博士,疤克,去疤效果更是好,效果比以往的倒睫手術好很多,深受家長的歡迎。上瞼下垂如果同時有倒睫,一定要手術,否則手術后眼瞼閉合不全加上倒睫會造成孩子的角膜損傷,因為,做完上瞼下垂矯正以后,如果有倒睫會產生嚴重的角膜炎的癥狀,影響上瞼下垂手術后效果。很多家長說,我申請做微波射頻手術,我說,不行!一定要聽從醫(yī)生的醫(yī)囑,我們手術的原則是能不做的盡量不做,能微創(chuàng)的,盡量微創(chuàng),必須做的,一定要堅持。這是我們做醫(yī)生的底線,也是為了孩子好。十三、兒童倒睫手術后會復發(fā)嗎?導致術后復發(fā)的原因有很多:1、倒睫手術前是一個重度的內翻倒睫。2、采用的手術方式不對癥,不能完全矯正導睫。3、倒睫是重度的。4、肥胖的兒童或者高度近視的兒童倒睫,做完以后,不管是做的再好,手術后也有復發(fā)的可能。十四、兒童倒睫手術需要全麻嗎?一般孩子全麻手術效果比較好一些,因為全麻下孩子安靜,沒有頭的亂動現(xiàn)象,手術做完以后可以精細的進行縫合,傷口的對合好,拆線以后矯正效果好,手術后瘢痕形成的少,眼睛看起來漂亮美觀。專家點評:改良微創(chuàng)切皮法(術后拆線第一天)上面的孩子是我們到美和眼科以后,和張豐院長到國外考察,吸取國外眼整形的微創(chuàng)手術經驗,改良創(chuàng)新的一種新型的手術方法,切口貼近下瞼緣,7個0美容縫線縫合,錯構輪匝肌松解轉位,手術后,內翻倒睫矯正效果好,瘢痕輕,美容效果好。圖片為術后一周照片,瘢痕極小,外觀滿意。十五、兒童倒睫手術吸入麻醉的優(yōu)點一般聽話的孩子七歲以上可以局麻手術,如果孩子不聽話或者是很小,一定要全麻手術。局麻手術做完以后孩子一哭一鬧,手術中會影響療效。我們現(xiàn)在手術全部是在七氟醚吸入麻醉下,手術非常安全,孩子“吸點氣”就睡著了,手術完了,一?!皻狻焙⒆泳托蚜耍瑳]有任何副作用,不會影響孩子的智力發(fā)育。十六、兒童倒睫手術后會影響眼瞼的美容嗎?一般縫線術后,下眼皮有一個很深的瘢痕痕跡,很像雙眼皮一樣,外觀往往不好看。切皮手術也分兩種,如果切口位置選擇的好,在下眼瞼緣一毫米,術中做皮膚下的組織分離比較徹底,手術中細膩的對合縫合組織,術后瘢痕就很少。如果手術開口比較寬,同時術中傷口對合不好,眼輪匝肌切除的數量也不均等,手術以后就非常容易形成一個手術瘢痕。手術中針和縫線的選擇也很關鍵,我們這邊都是孩子,用美容線縫,縫完以后非常的漂亮,如果用普通的絲線縫合以后就容易形成難看的瘢痕。十七、兒童上瞼下垂合并倒睫如何手術治療?第一、如果上瞼下垂合并輕度的倒睫,我們有一種非常好的微創(chuàng)手術方法叫微波射頻消融術,這種手術治療倒睫是選擇有幾根倒睫的孩子進行消融處理,這種手術不用切皮不用縫線。第二、如果上瞼下垂合并嚴重的內翻和倒睫,孩子整個的睫毛都趴在角膜上,這種中度和重度的倒睫,用微波射頻消融術就不行了,一定要在術中聯(lián)合做切皮術。十八、兒童小瞼裂綜合征合并倒睫如何手術治療?小瞼裂綜合癥的病非常復雜,上瞼下垂同時合并內翻,同時合并外翻的都有,是否做內翻和倒睫手術,醫(yī)生術前一定要檢查孩子,做一個科學的評估,如果做完手術以后效果好,對孩子有好處,我們就做倒睫手術,如果不需要我們就不做手術。十九、兒童內眥贅皮合并倒睫如何手術治療?如果做內眥贅皮合并倒睫手術的時候,我們會把內眥贅皮和倒睫同時做掉,我們有一種新的術式L型的新手術方式,手術中間可以做內眥成形術的同時把下的內翻和倒睫同時做掉。二十、如何遠程預約專家醫(yī)生倒睫手術?我把我們醫(yī)院的微信、電話、還有醫(yī)生助理管大夫的信息(預約電話:13501213595,同微信)發(fā)給你,家長把孩子倒睫的病歷、照片發(fā)給我們,我們專家組會在術前對孩子倒睫的情況做一個評估,然后決定孩子是否需要手術。手術前全部的化驗結果,還有倒睫的照片發(fā)給我們,就可以網上預約。二十一、兒童倒睫手術有幾種?1、縫線術;2、切皮術;3、電解術;4、微波射頻消融術。至于家長問,那我選擇哪種手術好呢?手術方式家長是不能選擇的,醫(yī)生會根據孩子的病情,幫你制定適合于自己孩子的手術。專家點評:改良微創(chuàng)切皮法(術后三天照片未拆線),無腫脹,縫線細膩、整齊,美國進口顯微縫線依稀可見。二十二、兒童倒睫手術后拆線需要全麻嗎?一般拆線的時候,我們會用一個毛巾被把孩子抱起來,一個護士固定住孩子的頭,避免孩子過度晃頭,幾分鐘后,拆線就完成了。如果是特別不配合的孩子,或者倒睫手術時縫線太多,我們可以先嘗試一下局部拆線,如果寶寶不配合不能拆線,我們再給孩子換全麻手術拆線。二十三、小瞼裂綜合征倒睫為什么需要全麻拆線小瞼裂綜合征手術非常精細,縫線也很細,況且還是內眥贅皮,周圍的皮膚非常少,這種情況下如果局麻拆線時孩子動腦袋,就會破壞手術效果,甚至把縫合的很細致的傷口撕裂,因此,小瞼裂綜合征的孩子如果合并倒睫拆線,我們一般都是采用全麻下進行拆線的,這樣避免傷口裂開。二十四、兒童倒睫不做手術,有哪些危害?孩子在做手術之前,角膜已經被倒睫長期磨成成了毛玻璃一樣,如果損傷以后變成了渾濁的角膜,我們把它叫做角膜云翳或者是角膜薄翳,是不可逆的,嚴重的會影響孩子的視力,因此如果倒睫是中度和重度的,倒睫手術一定要早做。二十五、兒童倒睫手術前的保護性治療措施有一種方法叫眼瞼牽引法,小朋友睡著的時候就得給他使用日本特殊膠布牽引,孩子醒了以后,他就可以帶著這個膠布去玩了,晚上睡覺時間再把它取掉,這種膠布矯正倒睫的效果挺好的。二十六、什么是兒童倒睫、眼瞼內翻?正常情況下,睫毛是向外生長,而所謂倒睫,是指睫毛倒伏在眼球表面,刺激角膜和球結膜,嚴重的倒睫會引起結膜、角膜的損傷,導致角結膜炎。二十七、兒童倒睫的表現(xiàn)有哪些?倒睫的嬰兒可能會出現(xiàn)眨眼頻繁,嚴重的還會出現(xiàn)怕太陽光、流淚、眼紅等情況,而被家長發(fā)現(xiàn)。大一點的孩子,會說眼內有異物感,喜歡用手揉眼睛。二十八、兒童倒睫的特點有哪些?兒童倒睫和成人倒睫不同,它常和眼瞼內翻同時存在。這是因為孩子還在生長發(fā)育中,鼻梁還沒有完全挺起,而且很多孩子伴隨著眼瞼內眥贅皮,所以下眼皮往里翻,引起倒睫。專家點評:改良微創(chuàng)切皮法(重度內翻未拆線)倒睫手術前后對比圖專家點評:傳統(tǒng)縫線法(術后第七天,未拆線)上面的孩子是輕度倒睫,我們用的縫線法,這是傳統(tǒng)的做法,原來我和我的專家團隊十幾年都用這種方法,優(yōu)點手術快、手術損傷較輕,缺點是術后下眼瞼有一條非常深的溝壑,家長形容像一個非常難看的“下瞼雙眼皮兒”,美容效果不是特別好,如今我們美和眼科已經不做這樣的手術了,,對于有瘢痕體質的孩子,我們還是用這種方法。更多精彩內容1、兒童倒睫手術前的保護性治療https://m.haodf.com/zhuanjiaguandian/voice_7067479926.htm2、戴角膜塑形鏡,反復發(fā)炎,原來是倒睫惹的禍https://m.haodf.com/zhuanjiaguandian/voice_7067414150.htm3、兒童倒睫手術后會影響眼瞼的美容嗎?https://m.haodf.com/zhuanjiaguandian/voice_7067435937.htm4、兒童倒睫手術后會復發(fā)嗎?https://m.haodf.com/zhuanjiaguandian/voice_7067429708.htm5、兒童倒睫手術方法1——傳統(tǒng)縫線法https://m.haodf.com/zhuanjiaguandian/voice_7067383639.htm6、兒童倒睫新手術方法2——改良微創(chuàng)切皮術https://m.haodf.com/zhuanjiaguandian/voice_7067390757.htm7、兒童倒睫新手術4——微波射頻消融術https://m.haodf.com/zhuanjiaguandian/voice_7067398100.htm8、兒童三歲前是否需要做倒睫手術?https://m.haodf.com/zhuanjiaguandian/voice_7067405704.htm9、兒童上瞼下垂合并倒睫如何手術治療?https://m.haodf.com/zhuanjiaguandian/voice_7067440608.htm10、兒童小瞼裂綜合征合并倒睫如何手術治療?https://m.haodf.com/zhuanjiaguandian/voice_7067440608.htm11、兒童內眥贅皮合并倒睫如何手術治療?https://m.haodf.com/zhuanjiaguandian/voice_7067447000.htm12、另有9期,大家可以登錄好大夫在線語音講座鏈接,即可收聽。
于剛醫(yī)生的科普號2019年03月12日93633
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兒童倒睫怎樣做,才能好看
正常的睫毛生長于眼瞼瞼緣,排列成2~3排。睫毛傾斜角的異常,可以由于睫毛生長角度變化或眼瞼的疾病引起。睫毛接觸黑眼球,摩擦,導致黑眼球受損,變白,潰瘍等。需要手術治療。目前,兒童倒睫的手術方法主要有兩種:縫線法和切開法。壓線法只是一個權宜之計,只是暫時讓倒睫暫時不向角膜里面扎。手術后會有一個比較明顯的下雙眼皮,會影響外觀,另外它的復發(fā)率非常高。傳統(tǒng)的切開,只是解決倒睫的問題,術后疤痕明顯。亞洲人不同于歐美人種,絕大多數都有內眥贅皮(即小眼睛,眼角不大)現(xiàn)在我們開展美容性倒睫手術,通過新的手術方法,同時開眼角,矯正內眥贅皮+倒睫。術后患兒不僅倒睫矯正,而且開了眼角,內眥贅皮矯正,眼型漂亮。瘢痕不明顯。傳統(tǒng)壓線方法與切開方法比較:
胡守龍醫(yī)生的科普號2019年01月23日3977
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什么是兒童倒睫,眼瞼內翻?
2段語音 共99秒于剛醫(yī)生的科普號2018年11月01日9830
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兒童倒睫手術前的保護性治療
2段語音 共150秒于剛醫(yī)生的科普號2018年11月01日10860
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兒童倒睫手術后拆線需要全麻嗎?
2段語音 共91秒于剛醫(yī)生的科普號2018年11月01日15198
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兒童倒睫手術后會影響眼瞼的美容嗎?
2段語音 共121秒于剛醫(yī)生的科普號2018年11月01日10411
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