關(guān)于倒睫小仙女們應(yīng)該不陌生，造成倒睫的原因也比較復(fù)雜，日常生活中因為睫毛常常接觸眼球，不適、疼痛時有發(fā)生，如果沒有及時治療，可能會引起很多眼部疾病，所以王醫(yī)生建議，如果發(fā)現(xiàn)自己患有倒睫，一定要及時治療哦。

1.什么是射頻倒睫？射頻是一種高頻交流變化電磁波。射頻倒睫是通過針樣電極，沿著倒睫方向插入倒睫根部，通過熱能破壞睫毛根部周圍0.5mm左右軟組織，使倒睫能夠連同毛囊一起“連根拔起”。沒有射頻輔助，倒睫往往一拔就斷，是很難“連根拔起”的。針樣電極是一根很細(xì)的針，有絕緣材料包繞，只露出針尖約1mm，保證了手術(shù)時，不會燙傷周邊的組織，使能量全部聚集在針尖處，更精準(zhǔn)，更微創(chuàng)。射頻倒睫手術(shù)效果遠(yuǎn)好于之前的電解倒睫。2.射頻倒睫的優(yōu)點微創(chuàng)，沒有切口，沒有疤痕，手術(shù)時間短，恢復(fù)快。3.射頻倒睫的缺點射頻倒睫單次成功率在60%左右。也就是說有可能會復(fù)發(fā)，可能是原位復(fù)發(fā)，也可能是其他地方的倒睫又長出來了，需要再燙1-2次，倒睫多的人，可能要燙3-4次。4.是不是所有倒睫都可以射頻治療？不是的。射頻僅限于少量散在倒睫的患者，以及不適合全切手術(shù)的患者。如果倒睫很多，一般建議全切手術(shù)。5.射頻倒睫操作過程及注意事項先消毒鋪巾，眼瞼皮下是要打局麻藥的，有點疼，有時候皮下會有淤血，都是正?，F(xiàn)象。麻藥一般要多麻一會。然后開始射頻倒睫，手術(shù)過程中，如果還有疼痛，可以追加麻藥?；颊咝枰⒁獾氖?，按醫(yī)生要求看好方向，一般做上瞼倒睫，眼睛往下看，做下瞼倒睫，眼睛往上看，避免射頻時碰到角膜。術(shù)后一般會用典必殊眼膏涂眼瞼，抗炎消腫，防止感染。6.術(shù)后注意事項術(shù)后眼瞼會有點腫，需要用冰袋冰敷1天，睡覺時不用敷。冰敷有助于退腫。術(shù)后前3天眼瞼盡量不碰水，因為雖然沒有切口，但是有針眼的，碰水容易引起感染。需要等它閉合干燥后才能碰水，這個以后是看不出來的。術(shù)后可以用左氧氟沙星眼藥水清潔眼瞼。術(shù)后可以直接回家，不用包眼睛，但一般會在額頭貼一塊紗布，便于冰敷時，起隔離作用，避免冰袋污染傷口。術(shù)后1個月復(fù)診，檢查是否有倒睫復(fù)發(fā)。倒睫復(fù)發(fā)一般在術(shù)后1-3個月。

“我難受死了”，這是倒睫患者常說的一句話。確實，倒睫患者常有畏光、流淚、異物感。同時，因為倒睫刺激角膜，可以引起外傷性淺層點狀角膜炎，角膜上皮脫落，長期的摩擦刺激角膜，可以造成角膜混濁或繼發(fā)感染形成角膜潰瘍、血管新生、角膜角化等。怎么治療呢？有的患者采用反復(fù)拔除倒睫的辦法，這樣雖然可以一時緩解癥狀，但拔掉的睫毛會再生長，剛長出來的短小茬既拔不到，刺激還可能更明顯。少數(shù)倒睫可以采用電解術(shù)。利用電解的細(xì)針插入毛囊內(nèi)，破壞毛囊，使倒睫不再生長。多數(shù)倒睫還是需要手術(shù)矯正。伴有眼瞼內(nèi)翻者可以做內(nèi)翻矯正術(shù)+倒睫矯正術(shù)，既改善了刺激癥狀，又改善了外觀。

正常的睫毛應(yīng)該是朝外上或外下生長，如果睫毛朝向眼白、眼珠方向生長，則稱為倒睫，如果不規(guī)則亂生，則稱為亂睫。倒睫可以是一根、數(shù)根或多數(shù)，如果細(xì)而短小的，需要在裂隙燈顯微鏡下仔細(xì)檢查才能發(fā)現(xiàn)。倒睫常見的病因為：沙眼、瞼緣炎、眼瞼外傷、皮膚及結(jié)膜瘢痕等。參考：實用眼科學(xué)/劉家琦等主編.—3版.—北京：人民衛(wèi)生出版社，2010.8；237.圖片來源于網(wǎng)絡(luò)，侵刪。

一般小孩因為鼻梁發(fā)育的問題，容易出現(xiàn)雙眼下瞼內(nèi)側(cè)睫毛發(fā)生倒睫，但小孩的睫毛一般比較軟，所以損害較小，可以先進(jìn)行觀察,經(jīng)醫(yī)生觀察后，可以給予潤滑眼藥水等暫時處理，但如果出現(xiàn)眼紅眼痛等情況，需要及時處理。孩子真的非常不舒服，拔睫毛膏可以短時間解決倒睫的問題，但是二到六周睫手就會重新長出來，是否要這樣做選擇權(quán)在家長,但千萬不要在家里自己操作。手術(shù)治療一般是三歲后其至長大才考慮的，三歲前的倒睫可能隨著年齡增加，鼻梁的發(fā)育，自行改善。

袁醫(yī)生的點評：今天的引用文章是討論兒童下眼瞼贅皮以及內(nèi)翻倒睫對屈光狀態(tài)的影響看完之后，相信多數(shù)家長又增加一份焦慮！醫(yī)學(xué)的科研就是這樣，發(fā)現(xiàn)問題總要去深究一下，但是作為患者來講，也不必過于擔(dān)心。就像小的時候，吃蘋果皮到底是有益健康，還是不利？聽完專家的話，就徹底糊涂了，因為有的說果皮中含大量微量元素，有的說農(nóng)藥超標(biāo)有害無益.....因此今天轉(zhuǎn)發(fā)這篇文章的意義在于：1、原文中眼瞼贅皮嚴(yán)重程度的分級患兒可以對照評估一下2、這是國人自己的數(shù)據(jù)寫成SCI論文公開發(fā)表，需要重視；3、如果贅皮導(dǎo)致的倒睫，確實已經(jīng)對角膜造成損害需要手術(shù)，那么就更加果斷一些，因為手術(shù)矯正對于近視預(yù)防或許也有幫助。4、如果贅皮存在，但是倒睫程度未傷及角膜，也不一定需要特地為了預(yù)防近視去完成手術(shù)！畢竟近視的發(fā)展的環(huán)境因素，和近距離用眼和電子產(chǎn)品的大量使用關(guān)系更大一些！轉(zhuǎn)載的原文：眼瞼贅皮是一種眼瞼異常，其特征是水平的皮膚皺褶可以堆疊在眼瞼邊緣，導(dǎo)致睫毛接觸眼表。這種眼瞼異常通常影響雙側(cè)下眼瞼，在亞洲人群中常見。近日，一項針對中國學(xué)齡前兒童的下瞼贅皮的橫斷面研究發(fā)表于BMCOpthalmology上，評估了下瞼贅皮的患病率和人口學(xué)特征，并評估其與屈光不正的關(guān)系，讓我們來詳細(xì)了解一下。下瞼贅皮的不同嚴(yán)重程度根據(jù)Khwarg氏分類法，根據(jù)下瞼贅皮的高度和第一眼位瞼緣的對眼球的遮蔽度，可將其分為4類;根據(jù)睫狀是否觸及眼表，以及眼表原發(fā)部位的倒睫面積可分為3類(如圖1)。本研究的主要對象是北京市西城區(qū)的幼兒園學(xué)生，采用兩階段分層整群抽樣的方法選擇學(xué)生納入研究，第一階段，從西城區(qū)120所幼兒園中隨機選取20所幼兒園。第二階段，選擇20所幼兒園的所有學(xué)齡前兒童到西城婦幼保健院進(jìn)行健康檢查。最終有3170人納入數(shù)據(jù)分析。記錄研究對象的身高，體重。使用環(huán)戊通進(jìn)行睫狀肌麻痹后，使用手持自動驗光儀測定屈光不正度數(shù)。所有受試者均由同一位眼科醫(yī)生用裂隙燈對雙眼進(jìn)行外眼及眼前節(jié)檢查，并用數(shù)碼相機拍攝雙眼眼表照片，以便進(jìn)一步診斷和對眼瞼贅皮進(jìn)行分類。兒童下瞼贅皮問題較普遍共有3-6歲的1652名男生和1518名女生納入最后的統(tǒng)計，其中有548人因為數(shù)據(jù)殘缺而排除，1人因瞼內(nèi)翻排除，2人因外麥粒腫排除。26.2%(3170名兒童中有830名)的兒童有下瞼下垂，根據(jù)其嚴(yán)重程度，可進(jìn)一步分為輕度(54.3%)、中度(29.6%)和重度(16.1%)。年齡較小、男孩更容易發(fā)病無論只按照下瞼贅皮遮蓋的高度分類、只按照倒睫接觸眼表面積大小分類或同時結(jié)合兩種方法分類，年齡較小的學(xué)齡前兒童發(fā)病率皆高于年齡較大的兒童。對數(shù)據(jù)進(jìn)行多元邏輯回歸分析后，男孩比女孩有更高可能性患下瞼贅皮，年齡較小的孩子比年齡較大的孩子患病率更高。下瞼贅皮與兒童屈光不正的發(fā)生顯著相關(guān)患有下瞼贅皮的學(xué)齡前人群患近視的概率是沒有下瞼贅皮的患近視的3.55倍，患遠(yuǎn)視的概率是1.53倍。散光在患有下瞼贅皮的兒童中的患病率也高于未患下瞼贅皮的兒童(18.9%vs6.4%)。小?結(jié)雖然下瞼贅皮隨著年齡增長有自行消退的趨勢，但其發(fā)生在視覺發(fā)育的關(guān)鍵時期。在中國學(xué)齡前兒童中，下瞼贅皮有很高的患病率，尤其是在男孩和更小的兒童中。有下瞼贅皮的學(xué)齡前兒童比無下瞼贅皮的兒童有更高的風(fēng)險發(fā)展為散光、近視和遠(yuǎn)視。這種眼瞼異常在學(xué)齡前人群中應(yīng)引起重視。

在了解倒睫怎么辦之前，劉醫(yī)生先來給你們科普一下什么是倒睫？倒睫顧名思義睫毛反向生長；當(dāng)睫毛的方向發(fā)生改變（一般指向后生長）以致觸及眼球時，我們稱之為倒睫，一般來說倒睫上下眼瞼都會發(fā)生，睫毛摩擦眼球時會對角膜造成損傷。除睫毛本身生長方向異常向后，瞼內(nèi)翻也會引起倒睫，兒童的倒睫多為先天性瞼內(nèi)翻導(dǎo)致。瞼內(nèi)翻是指瞼緣向眼球方向內(nèi)卷，先天性瞼內(nèi)翻在亞洲人群中發(fā)生率比較高，大多由內(nèi)眥贅皮、眼周肌肉過度發(fā)育或瞼板發(fā)育不良所致。有些人會隨著年齡的增長，面部的發(fā)育而逐漸緩解。出現(xiàn)倒睫后小朋友可能會出現(xiàn)眼疼、畏光、流淚、異物感等眼部不適、分泌物增多的癥狀；如果小朋友經(jīng)常揉眼睛、眨眼睛，劉醫(yī)生就要提醒家長們小朋友是不是出現(xiàn)倒睫了，小朋友經(jīng)常揉眼睛眨眼睛也容易導(dǎo)致散光，因此出現(xiàn)倒睫應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診！3歲以下患兒，若輕度倒睫，可按摩眼瞼，或采用黏貼局部皮膚的辦法等。若3歲后仍有瞼內(nèi)翻和倒睫，損傷了角膜，就需要行手術(shù)治療。手術(shù)有縫線法和切皮法?？p線法較簡單，但容易復(fù)發(fā)。切皮法是切除瞼緣部分多余的皮膚和肌肉，術(shù)后復(fù)發(fā)率較低，且術(shù)后疤痕也不明顯。若是上瞼內(nèi)翻倒睫行手術(shù)治療，那孩子術(shù)后將獲得一個漂亮的雙眼皮。手術(shù)產(chǎn)生的疤痕會隨著時間慢慢淡化，并不明顯，不仔細(xì)看很難發(fā)現(xiàn)；目前我們上海兒童醫(yī)學(xué)中心眼科團隊按照美容手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)按個性化設(shè)計完成瞼內(nèi)翻倒睫手術(shù)，積累了豐富的經(jīng)驗。很多孩子在手術(shù)后都獲得了功能及外形上的雙重改善，家長們都非常滿意。以下是劉醫(yī)生的一些瞼內(nèi)翻和倒睫病例經(jīng)手術(shù)治療前后的對比照片。案例一案例二倒睫切皮手術(shù)是非常安全的，倒睫手術(shù)是一個外眼手術(shù)，不會影響視力！全麻是非常安全的；不會影響小朋友的智力！上海兒童醫(yī)學(xué)中心的全麻非常棒！