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廖希主任醫(yī)師 北京家圓醫(yī)院 生殖中心 1、?年輕，容易不自律、容易半途而廢這可能是由家務(wù)多、累、沒時間、丈夫不夠支持、情緒不穩(wěn)定和缺乏鍛煉設(shè)施等因素造成的。這一點所有人都一樣，與有沒有多囊其實也沒啥關(guān)系。2、?RQ高RQ呼吸商高（不是IQ也不是EQ），表示脂肪氧化降低，消耗減少，容易聚積脂肪，這是PCOS的特點，所以，吃的比別人少，肥肉卻長得比別人多，體重呼呼漲。這樣的能量和代謝改變與PCOS的胰島素抵抗和高胰島素狀態(tài)有關(guān)。3、食欲亢進(jìn)PCOS的食欲調(diào)節(jié)也會受到損害，饑餓和腸道激素會發(fā)生變化，腦腸肽低。4、飽得慢、吃得多、吃了還餓、餓得還快這是由于大腦食欲調(diào)節(jié)區(qū)因為胰島素抵抗出現(xiàn)了問題。5、亂吃也就是我們平時所說的“飲食失調(diào)”，表現(xiàn)為容易暴飲暴食和夜間吃東西等等。6、易疲勞和睡得不好睡得不好表現(xiàn)為睡眠質(zhì)量不高、睡覺時間不規(guī)律。睡得不好當(dāng)然容易疲勞。35%的PCOS患者有阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA），胖者和年紀(jì)偏大的更容易發(fā)生。睡得不好也可能與OSA無關(guān)，可能與心理因素、下丘腦—垂體軸上調(diào)和/或胰島素抵抗引起的交感神經(jīng)興奮有關(guān)。7、抑郁表現(xiàn)，易疲勞和睡得不好是最常見的抑郁表現(xiàn)。一項關(guān)于172040位PCOS患者的統(tǒng)計研究表明：PCOS女性與對照組相比，臨床診斷為抑郁癥的幾率高出2.79倍。另一個薈萃分析說，36%的PCOS有抑郁，可能與體型胖、高雄激素、高胰島素和體內(nèi)高炎性因子都有關(guān)系。8、健康素養(yǎng)或認(rèn)知力差一點健康認(rèn)知力是衛(wèi)生知識普及是衛(wèi)生公平的一個重要決定因素，世界衛(wèi)生組織把它定義為：“是一種認(rèn)知和社會技能，它決定個人獲得、理解和使用那些能促進(jìn)和保持健康的信息知識的動機(jī)以及能力”。健康素養(yǎng)與健康行為和健康結(jié)果相關(guān)，包括住院率、總體健康狀況、肥胖、飲食攝入量和體育活動。由于PCOS是一種復(fù)雜的疾病，癥狀多樣且范圍廣泛，它的自我管理可能也很復(fù)雜，需要更高水平的功能性、互動性和關(guān)鍵點的健康認(rèn)知。不幸的是，現(xiàn)在關(guān)于PCOS健康認(rèn)知的研究非常有限。還有就是科普比較稀缺，沒有幫助到大家健康認(rèn)知力的提高。2023年07月28日
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耿文君主治醫(yī)師 河南省人民醫(yī)院經(jīng)五路院區(qū) 生殖中心 你永遠(yuǎn)不知道下次“大姨媽”什么時候來，或者什么時候走，喝涼水都胖，雖是女兒身，無奈長得糙(多毛，痤瘡)，備孕計劃總是失敗，友情提醒:當(dāng)心得了多囊卵巢綜合征(PCOS)!?????多囊卵巢綜合征是育齡期婦女最常見的內(nèi)分泌疾病之一，每15-20名女性就有1人患此疾病。多“囊”卵巢的囊，其實是一堆無法正常發(fā)育長大的“小卵泡”。由于不排卵，直接造成了月經(jīng)異常，非月經(jīng)期出血，月經(jīng)稀發(fā)或頻發(fā)；不能正常排卵，懷孕自然也就成了難題。?????一半以上患者將出現(xiàn)肥胖，患糖尿病、高血脂、心血管疾病風(fēng)險增加3-8倍；任由其發(fā)展，患子宮內(nèi)膜癌及卵巢癌風(fēng)險增加2-4倍。未控制好就懷孕，易流產(chǎn)、妊娠期糖尿病及高血壓，連孩子今后都更易患病。更嚴(yán)重的是，它不可治愈，貫穿女性一生。遺傳、環(huán)境、生活方式等等，均可能是造成此疾病的原因。?????但是，它并不可怕，因為完全可以控制！而戰(zhàn)勝它的首要武器，就是改變你的生活方式！管住嘴，邁開腿。遵循以下原則，多囊卵巢綜合征可能會緩解哦。具體包括，飲食方面：1、碳水化合物：碳水化合物攝入占總能量的50-60%，每日不低于150g（四兩米或面粉）。優(yōu)先選擇低糖指數(shù)食物，比如糙米、黑米或者藜麥；選擇淀粉類蔬菜作主食，比如玉米、紅薯、芋頭、南瓜、土豆、山藥等等。2、蛋白質(zhì)：蛋白質(zhì)攝入占總能量攝入的15-20%。3、脂肪：脂肪占總能量的25-30%；飲食清淡，低脂少油。4、膳食纖維：增加膳食纖維的攝入，多吃海帶、紫菜、魔芋粉、粗雜糧、新鮮蔬菜水果等等。運動方面：適量規(guī)律的耗能體格鍛煉（30min/d，每周至少5次）及減少久坐的行為，是減重最有效的方法。應(yīng)予個體化方案，根據(jù)個人意愿和考慮到個人體力的限度而制定。?????對于育齡期女性，確認(rèn)和盡量糾正可能引起生育失敗的危險因素，如肥胖、未控制的糖耐量異常、糖尿病、高血壓等。具體措施包括減輕體質(zhì)量、戒煙酒、控制血糖血壓等，減重是肥胖PCOS不孕患者促進(jìn)生育的基礎(chǔ)治療。當(dāng)患者體重減輕至正常后，有一部分人可自行恢復(fù)排卵，自然受孕。在代謝和健康問題改善后卵巢仍未排卵者，可給予藥物促排卵。具體藥物包括氯米芬，來曲唑，促性腺激素等。?????體外受精-胚胎移植（IVF-ET）是PCOS不孕患者的三線治療方案。PCOS患者經(jīng)上述治療均無效時或者合并其他不孕因素（如高齡、輸卵管因素或男性因素等）時需采用IVF治療。?????PCOS是影響女性一生的病癥，因此一定要學(xué)會自己我管理，努力把它帶來的傷害降到最低！2023年05月14日754
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蔡柳洪主任醫(yī)師 中山三院 生殖醫(yī)學(xué)中心 啊。 這個問題呢，是說雙側(cè)卵巢多囊樣改變，這個是什么意思，這個呢，其實我們在臨床上經(jīng)常碰得到，所以雖然這個問題跟我們今天的直播內(nèi)容呢，沒有多大的關(guān)系，但是在這里我也跟大家解釋一下，什么叫卵巢的多囊樣改變，我們說呃，卵巢的多囊樣改變并不等于就是子宮，那就是。 多囊卵巢綜合征大家一定要搞清楚這個概念，卵巢的多囊樣改變跟卵巢，嗯，多囊卵巢綜合征不是等的，不是不是等同于這個東西的啊，所以兩個是是兩個概念，我們說卵巢多囊樣改變，就是每個卵巢里面的竇卵泡的數(shù)量超過了12個，這個說明什么呢？說明卵巢功能好。 如果僅僅是這個卵巢的多囊，多囊樣改變是好事，是好事說明它的這個卵巢功能很好。但是。 如果她同時合并有其他的一些問題，比如說她的月經(jīng)不調(diào)。 啊，可能不排卵，月經(jīng)不調(diào)的病人，很多時候可能是不能自然排卵，另外呢，合并了這個是呃，性激素就睪酮升高，那這種情況，那你就考慮有可能是。 多囊卵巢綜合征，多囊卵巢綜合征的話呢，它有可能是不能自然排卵的，按照我們中國的專家診療共識。 如果。 它的，呃，按照我們中國的專家診療癥共識的話，多囊卵巢綜合征的有三個診斷依據(jù)中呢，第一個是必要2023年05月12日77
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王波副主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 沒有多囊純檢查就是胰島素抵抗可以治好嗎？這個呃，就是其實跟剛才那個問答問題的答案是一樣的，嗯，胰島素抵抗綜病理核心，但是不是說。 只有多囊卵巢的女性才會有胰島素抵抗，那其實也存在有另外一種狀態(tài)，就是說，嗯。 這一個女性，她沒有多囊卵巢綜合征，但是她有胰島素抵抗，這個也是非常常見的。 嗯，所以說嗯，關(guān)于胰島素抵抗的這個問題，嗯，還是取決于你的遺傳背景是怎么樣的，然后還有就是你的生活方式是怎么樣的，如果說你的爸爸媽媽就有高血壓，有糖尿病的，那你相當(dāng)于就是可以說就是在遺傳背景上面開船的，就帶著胰島素抵抗的這種易感基因的啊，如果是你是一個呃超重或者肥胖的一個女性，那么你通過呃減重，然后合理的使用一些藥物，增加一些運動，補充一些維生素D，你這個胰島素抵抗是有希望。 通過這個瘦瘦下來以后，呃，生活方式改善了，更健康了，而治治療好你的胰島素抵抗好吧。 37歲，孕五個月發(fā)現(xiàn)22號染色體。2023年04月26日73
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朱宏副主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（西院） 婦科腫瘤科 多囊體質(zhì)易得挨罵所謂的多囊體質(zhì)就是指多囊卵巢綜合征患者擁有的體質(zhì)。這類患者內(nèi)分泌紊亂，還很容易胖。有研究發(fā)現(xiàn)，多囊卵巢綜合征患者易得癌癥，這是因為這類患者內(nèi)分泌失調(diào)紊亂，卵泡不能發(fā)育成熟和排卵，長期不排卵或卵泡發(fā)育不良，易導(dǎo)致體內(nèi)激素沒有周期性波動，最終發(fā)展成為子宮內(nèi)膜癌，而且一般發(fā)病年齡比較早，在絕經(jīng)前就發(fā)展成子宮內(nèi)膜癌。其次，這類患者易胖，體質(zhì)肥胖與很多腫瘤的發(fā)生有一定的關(guān)系。因此，有多囊卵巢綜合征的患者需要長期監(jiān)測月經(jīng)情況、激素水平，并控制體重，必要時藥物干預(yù)治療。2023年04月25日51
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戴雪副主任醫(yī)師 上海市第十人民醫(yī)院 生殖中心 嗯。 第一個朋友說我是多囊，這個月沒吃藥來了月經(jīng)，但是只來了兩天就沒有了，需要治療嘛，這在多囊當(dāng)中非常常見。 我們知道多囊的患者也可能會來月經(jīng)，但是可能顯示準(zhǔn)或者不準(zhǔn)，量可多可少啊，這個原因就是什么呢？就是因為你們認(rèn)為的出血就是月經(jīng)，但是在醫(yī)療上應(yīng)該是排過卵以后的，這個隨著黃體的萎縮，激素的下降，內(nèi)膜的剝脫，才真正叫月經(jīng)，我只能說你來的這個兩天呢，在醫(yī)學(xué)上講并不是月經(jīng)，應(yīng)該是個無排卵功能性出血啊。 因為這個月可能你并沒有長卵泡，那么這個內(nèi)膜呢，相對非常薄，在一定激素波動的情況下，這個很薄的內(nèi)膜呢，也剝脫出血了，但是因為沒有這個雌激素的刺激，內(nèi)膜比較薄，所以出血的時間會比較短，那么這樣的情況就是多囊的一個表現(xiàn)，我們還是建議要按照多囊的標(biāo)準(zhǔn)治療去處理和監(jiān)測好吧。2023年04月13日36
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李慧副主任醫(yī)師 連云港市婦幼保健院 生殖醫(yī)學(xué)科 大家好，我是你們的好朋友李醫(yī)生，呃，今天呢，和大家聊的話題呢，是多囊就等于不孕嘛，其實呢多囊卵巢啊，不等于多囊卵巢綜合癥，誒這個怎么聽起來有點像繞口令哈，其實呢，多囊卵巢呢，是指超聲下顯示的卵巢多囊樣的一種改變，它是一種狀態(tài)，而多囊卵巢綜合癥呢，它是一種疾病，呃，我們常說的這個多囊啊，其實呢是指后一種是多囊卵巢綜合癥啊，我們的小姐妹啊，一聽多囊啊就認(rèn)為和不孕是畫等號的啊，其實不是這樣子的，嗯，雖然呢診斷了多囊卵巢綜合癥，但是只要有排卵，仍然是有機(jī)會自然試孕的，只是呢，我們的有些姐妹們啊，就月經(jīng)是不規(guī)律的，我們是沒有辦法正確的去預(yù)估啊排卵期的，所以呢，會導(dǎo)致我們的受孕低下，而此時呢，如果你想增加受孕的概率啊，我們可以到醫(yī)院呢，尋求醫(yī)生的幫助啊，我們。 進(jìn)行一個促排卵治療，當(dāng)卵泡發(fā)育成熟以后呢，我們安排同房試孕，這樣呢可以大大的增加您受孕的概率，現(xiàn)在大家理解了嗎？2023年04月12日82
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